阿尔茨海默病患者家庭照护宣教

认知守护，从家开始早期识别·家庭照护·认知训练·社区支持2026年课程导览01认识阿尔茨海默病破除误区建立认知02早期识别预警信号分辨正常与病态03家庭照护实用技巧沟通安全与生活04认知训练实操指南带老人练健脑活动05社区支持与资源链接找到身边援助06预防行动与美好展望从今天守护记忆认识阿尔茨海默病它不是正常衰老，而是一种可以延缓的脑部疾病01阿尔茨海默病不是正常衰老阿尔茨海默病是脑部疾病，不是衰老的必然结果。误区：记性变差就是“年纪大了，正常”。—这个想法，需要被纠正事实：阿尔茨海默病不是衰老的必然结果大脑里的有害物质慢慢损伤负责记忆的脑细胞。6.0%我国60岁及以上人群痴呆患病率1507万患者3.9%其中阿尔茨海默病患病率983万患者每100位老人里，就有几位可能正在被记忆问题困扰。认识到这一点，是迈出守护的第一步。破除四大常见误区放下误区，才能正视疾病、及时行动。老了就糊涂高龄不等于必然糊涂，记性快速下滑是病理信号。无药可治不用看早期干预能显著放慢衰退、延长自理时间。保健品偏方能治好没有任何保健品能修复受损脑细胞，别花冤枉钱耽误正规治疗。只有老年人才得绝大多数患者65岁以上，但约

5%到10%

属早发型，四五十岁也可能发病。疾病发展分三个阶段了解分期，帮助家庭提前规划照护方式。轻度｜黄金干预窗口早期阶段记忆力减退，生活基本自理，只是偶尔出状况。不能根治，但可极大延缓衰退速度中度｜需要家人看护中期阶段记忆明显变差，认不出熟人；穿衣洗漱困难，易躁动、多疑、昼夜颠倒。了解分期，帮助家庭提前规划照护方式重度｜完全依赖照护晚期阶段认不出至亲，丧失说话、行走、吃饭能力，大小便失禁。了解分期，帮助家庭提前规划照护方式早期识别预警信号别把“老糊涂”拖成大病02正常健忘与病理性遗忘出现后一种情况且持续几周以上，就要尽早去医院评估，别用一句“老糊涂”掩盖过去。正常老化健忘偶尔忘事，经提醒能想起来记得事件本身，只忘细节不影响做饭、买菜、理财等日常生活病理性遗忘刚发生的事转头就忘，提醒也想不起来反复问同一个问题炒菜忘关火、找不到东西还怀疑被偷日常能力慢慢下降十大预警信号要记牢家里老人占了两三条、持续几周以上，就该认真对待。近事遗忘刚发生的事记不住刚说的话转头就忘，反复问同一个问题，久远往事却记得清楚。做事困难熟悉的事也做不顺做了一二十年的拿手菜，步骤突然乱了。表达卡壳话到嘴边说不出话到嘴边说不出“笔”字，只能用“那个写字的”代替。时空混乱认不清时间地点住了十几年的小区，买菜路上突然迷路。判断下降容易上当受骗容易听信陌生人、冲动花钱。乱放物品东西放错地方遥控器进冰箱，找不到还怀疑被人偷了。更多预警信号别忽视有症状不等于患病——维生素缺乏、甲减、脑梗、抑郁也会让记性变差，须由医生鉴别诊断。理解与解决问题变难聊天跟不上思路，水电费不能按时交。情绪和性格改变温和老人忽然骂人、疑心家人。空间判断出问题上下楼踩不准高度，倒水总洒。失去主动性爱下棋跳舞的人不再出门、不接电话。画钟表自测加就医评估在家自测怎么做？让老人画表盘、标12个刻度、填数字、画指针指向指定时间画圆

1分刻度完整

1分数字位置正确

1分指针正确

1分评分解读3–4分认知功能初步正常2分可能有轻度认知问题1分问题可能较严重别等确诊才行动阿尔茨海默病早期诊断率不足

5%，很多人确诊时已到中晚期。发现早期征象→尽快到记忆门诊或神经内科，通过认知评估和必要检查明确病因。家庭照护实用技巧照护有方法，爱更有力量03五大原则撑起家庭照护多包容，少指责；常陪伴，防孤独；固定作息，稳定生活；遵医嘱，不擅自停药；关注照护者身心。——五大照护原则医疗干预联合家庭照护是延缓病情的关键。多包容，少指责老人的异常言行是疾病所致，不是故意为之，要接纳变化。常陪伴，防孤独孤独会加速认知衰退，每天留出专属陪伴时间。固定作息，稳定生活规律饮食起居，减少焦虑与认知混乱。遵医嘱，不擅自停药规范用药、定期复诊，医疗干预联合家庭照护是延缓病情的关键。关注照护者身心长期照护压力巨大，家属只有及时调节情绪，才能避免身心耗竭。沟通讲究不争辩不指责温暖相伴，轻声沟通一个微笑、一次轻拍，就是最好的理解先接纳情绪，再安抚行为病变的大脑无法正常思辨，争对错只会激化焦虑、躁动甚至攻击行为。三个“不”不争辩不指责不较真沟通要慢而短语速放缓、语句简短，一次只说一件事；老人反复问，耐心回应，不露不耐烦。用身体说话一个微笑、一次点头、轻轻拍拍手，都能让老人感到被理解。居家改造守住安全底线风险现状：老人认知和行动能力下降后，极易发生走失、跌倒、烫伤、误食等意外。改造原则稳定·不随意变动家中布局尽量长期固定，不随意挪动家具位置——老人依赖惯性记忆，频繁变动会加剧迷茫。分区清单抓住重点·逐一落实卧室：装柔和夜灯、加装床边护栏卫生间：铺防滑地砖、坐便替代蹲便、马桶旁加扶手客厅过道：清除电线杂物、家具尖角贴防撞条厨房：尽量不让老人单独进入，刀具、燃气阀门用完及时收纳上锁90%以上安全风险可规避针对性改造能规避

90%以上

的安全风险。细节做到位，意外少发生。防走失措施提前备好游走与走失是中重度患者的高发风险，也是家属最担忧的问题。防护要提前做，分三层落地。随身标识第一步老人佩戴防走失手环或定位手表，标注姓名、家属电话、住址。居家门禁第二步家门加装高位门锁或反锁装置，高于老人日常抬手范围；门口、阳台设置警示提醒。外出陪同第三步外出安排专人陪同，尽量走熟悉路线；家中常备老人近期免冠照片，便于走失后求助搜寻。这些措施看着简单，关键时刻能救命。防走失·从家门做起高位门锁+醒目便签·守护老人安全生活照护藏在细节里穿衣宽松宽松易穿脱，拉链松紧带优先，少纽扣系带有序固定顺序、提前搭配耐心穿错不催促，手把手引导少纽扣系带饮食规律三餐定时定量、荤素搭配，选无骨无刺易消化食物自主鼓励自己吃，弄脏不责备安全喂食要慢，防窒息无骨无刺服药存放药品放在老人拿不到处安抚拒服先安抚情绪，不争论变通可咨询医生后压碎混入糕点安全存放照护者也要照顾好自己照护者状态决定照护质量「状态好了，老人才能被照顾得更好」分工全家共同承担，别一个人硬扛喘息每天留一点时间，出门走走、找人聊聊求助必要时向社区、专业机构求助，不是软弱分工全家共同承担，别一个人硬扛喘息每天留一点时间，出门走走、找人聊聊求助必要时向社区、专业机构求助，不是软弱认知训练实操指南每天动一动，大脑更灵活04认知训练延缓衰退有依据“训练不是消遣，是有依据的干预。”2025年《中国阿尔茨海默病诊疗指南》：中晚期坚持认知训练，衰退速度放慢35%，自理能力多保留1–2年。目标不是“治好”，是“多留几年”。多留的，是生活保住自己吃饭、上厕所的能力还能认出家人、说上几句话减少乱发脾气、半夜吵闹四个原则照着做，更稳妥个性化设计——按老人的喜好和习惯来定循序渐进——从简单开始，慢慢加难度持续重复——常练常新，贵在坚持家人陪伴支持——一起练，老人更有劲头记忆训练从生活入手记忆训练分三类，都能融入日常生活。每天定时看日历、时钟并反复告知当天日期星期，可强化时间认知；训练时多鼓励、多表扬，避免挫败感。三类记忆训练瞬时念一串数字，从三位开始逐位递增，念完让老人立即复述。短串起步，逐次加长，练的是“刚听过就能记住”。短时摆出苹果、手机、钢笔等物品，让老人看后收起，回忆看到的东西。数量由少到多，从身边物件练起。长时定期回忆亲友姓名、看过的电视节目与家里发生的重要事。把“旧事”常翻出来，帮记忆扎得更牢。注意力计算训练不枯燥这些活动不挑场地、不花成本，客厅饭桌就能做。关键是让老人觉得是在互动游戏，而不是在被考试。听评书练注意边听边叠衣服，听完让老人复述几个剧情点；说不全也没关系，家属帮忙补充。看球赛练追视看乒乓球比赛时，用手指着球喊“看，往左边飞了”，让老人眼睛跟着球动。分筷子练比较把筷子分成两堆，让老人比较哪堆多。算小账练计算一起算家庭账目：买菜花了多少钱、还剩多少钱。手指操语言训练一起练手指操家属握着老人的手，五个手指依次敲击大拇指，边做边数1、2、3，错了就笑一笑重来左手拿勺子舀豆子，锻炼精细动作语言训练发音不清楚的，从简单单词开始，拿出水杯让老人说出名称词汇量少的，教日常生活的简单用词不要怕说错，多说多表达就是进步老歌接龙家属先唱“让我们荡起双桨”，让老人接下句，接对了就一起拍手社区支持与资源链接你不是一个人在战斗05国家政策托底社区支持应对老年期痴呆，需要国家行动、地方实践与社会提速国家行动2024年12月，国家卫健委等15部门联合印发《应对老年期痴呆国家行动计划（2024—2030年）》目标:2030年痴呆防控知识基本普及、老年人认知功能筛查全面开展上海实践自2018年起建设认知障碍照护“专区+社区”双主线照护床位超1.8万张，友好社区支持中心实现街镇全覆盖需求倒逼提速我国60岁及以上认知症患者约1507万预计2030年达2220万，庞大照护需求正推动支持体系加速完善多措并举，加速构建老年期痴呆防控与照护体系。身边社区服务看得见“早发现、早干预，正在从口号变成身边的现实。”—家门口的健康守护早发现、早干预，正在从口号变成身边的现实。上海徐汇首家区级赋能中心+40个“邻里汇·生活盒子”，15分钟步行可达累计筛查

10万余人家庭支持服务可求助照护者同样是被服务的对象上海宝山区张庙街道“张庙忆家人”活动提供四类支持部分社区还设有认知障碍关爱公益热线，提供咨询和转介服务。家属可主动联系社区居委会、社区卫生服务中心，询问本地认知障碍友好服务点照护技巧指导手把手演示喂食、助浴等安全操作政策咨询解读长护险、养老补贴等利好政策居家环境改造结合户型给出防滑地面、适老扶手加装建议心理支持为照护者疏导压力、缓解焦虑预防行动与美好展望守护记忆，从现在开始06预防四大抓手今天做起保护血管就是保护大脑：控制好血压、血糖、血脂，听力下降及时佩戴助听器。管住嘴定时、定量、定质；高蛋