中医医疗技术相关性感染预防与控制指南培训考核试题附答案

中医医疗技术相关性感染预防与控制指南培训考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.中医医疗技术相关性感染预防与控制工作的第一责任人是？A.医疗机构主要负责人B.医院感染管理科主任C.中医诊疗科室主任D.执行操作的医务人员2.下列中医医疗技术中，属于侵入性操作的是？A.艾灸疗法B.毫针针刺C.经络刮痧D.平衡火罐3.中医普通诊疗操作室（如针灸门诊、推拿门诊）的空气消毒效果应符合哪类环境标准？A.Ⅰ类环境B.Ⅱ类环境C.Ⅲ类环境D.Ⅳ类环境4.医务人员手部皮肤发生破损时，进行侵入性中医操作应采取的防护措施是？A.佩戴单层乳胶手套B.佩戴双层乳胶手套C.佩戴PE手套即可D.无需额外防护5.可复用毫针应达到的消毒灭菌水平是？A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌6.使用后的一次性针灸针，应投入下列哪种医疗废物容器？A.黑色生活垃圾袋B.黄色感染性废物袋C.利器盒D.蓝色可回收物袋7.中医医疗技术操作中发生针刺伤后，首要的局部处理措施是？A.直接挤压伤口局部排出淤血B.从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液C.立即用碘伏消毒伤口D.立即包扎伤口8.下列关于拔罐操作的感染防控要求，说法错误的是？A.拔罐器具应一人一用一消毒B.皮肤存在破损、感染的部位禁止拔罐C.拔罐后出现的水疱均属于感染，需立即使用抗生素D.重复使用的玻璃罐可用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30min消毒9.下列关于艾灸操作的感染防控措施，错误的是？A.操作场所保持通风良好，配备专用排烟装置B.艾条存放于干燥通风处，避免霉变C.直接灸操作前无需消毒施灸部位皮肤D.操作人员可佩戴医用外科口罩减少烟雾吸入10.穴位注射操作中，抽取的无菌药液放置时间最长不得超过？A.2hB.4hC.6hD.24h11.下列关于敷贴类技术的感染防控要求，说法正确的是？A.敷贴药物可提前批量调配，常温存放1周内使用B.皮肤有破损时无需避开，直接敷贴即可C.重复使用的敷贴器具应一人一用一清洗消毒D.剩余的敷贴药物可回收后用于其他患者12.中医医疗技术操作中使用的一次性无菌物品，使用前无需检查的内容是？A.包装完整性B.产品有效期C.产品名称与规格D.生产企业注册资金13.下列中医医疗技术操作中，必须严格执行无菌操作原则的是？A.艾灸疗法B.推拿按摩C.针刀治疗D.平衡火罐14.中医医疗技术相关性感染暴发，是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例及以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.5例D.10例15.下列关于中医医疗技术操作中手套使用的说法，正确的是？A.佩戴手套可以替代手卫生B.操作中手套破损时，只需更换手套即可，无需手卫生C.为不同患者进行操作时，应更换手套并进行手卫生D.非侵入性操作（如推拿）必须佩戴无菌手套16.下列关于中药药浴操作的感染防控要求，说法错误的是？A.浴盆应一人一用一消毒B.皮肤有破损的患者禁止进行药浴C.药浴药液可重复使用以节约成本D.药浴场所应保持通风良好17.艾灸操作产生的艾灸灰，正确的处理方式是？A.直接倒入生活垃圾袋B.冷却后倒入生活垃圾袋C.放入黄色医疗废物袋D.放入利器盒18.侵入性中医操作前，皮肤消毒常用的碘伏浓度是？A.0.1%B.0.5%C.2%D.5%19.穴位埋线操作中使用的可吸收缝线，应达到的无菌水平是？A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌20.医疗机构开展中医医疗技术相关性感染监测的内容不包括？A.操作部位感染发生率B.医务人员职业暴露发生率C.中医技术临床治疗有效率D.消毒灭菌效果合格率二、多项选择题（每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.下列中医医疗技术中，属于侵入性操作的有？A.毫针针刺B.针刀治疗C.穴位注射D.艾灸E.拔罐2.中医医疗技术相关性感染预防与控制的基本要求包括？A.建立健全感控管理制度与工作流程B.医务人员需接受感控知识培训并考核合格C.侵入性操作场所需具备手卫生、消毒灭菌条件D.一次性医疗用品经严格消毒后可重复使用E.定期开展感染监测，及时处置感染暴发3.医务人员进行中医医疗技术操作时，手卫生的时机包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后4.下列关于毫针使用的感染防控要求，说法正确的有？A.一人一用一灭菌B.可复用毫针优先采用压力蒸汽灭菌C.一次性针灸针严禁重复使用D.棉布包装的灭菌毫针有效期为7天E.使用前无需检查包装，直接使用即可5.下列哪些情形下禁止进行拔罐操作？A.拔罐部位皮肤存在破损、疖肿B.患者患有活动性水痘等传染性皮肤病C.拔罐器具未达到消毒要求D.患者为过敏体质E.操作人员未佩戴护目镜6.下列中医医疗技术产生的废物中，属于损伤性废物的有？A.使用后的一次性针灸针B.使用后的针刀C.穴位注射用的一次性注射器针头D.使用后的玻璃火罐E.使用后的刮痧板7.发生中医医疗技术相关性感染暴发时，应采取的处置措施有？A.及时上报医院感染管理部门及相关负责人B.开展流行病学调查，查找感染源与传播途径C.对感染患者采取隔离治疗措施D.暂停相关诊疗操作，对环境进行终末消毒E.隐瞒疫情，避免造成不良影响8.下列关于艾灸操作的感染防控要求，说法正确的有？A.操作场所配备通风排烟设施，保持空气流通B.艾条存放于干燥、通风处，防止霉变C.直接灸操作前需严格消毒施灸部位皮肤D.艾灸灰充分冷却后按生活垃圾处理E.重复使用的灸盒应一人一用一清洁消毒9.下列中医医疗技术操作前，需要对操作部位皮肤进行规范消毒的有？A.毫针针刺B.针刀治疗C.穴位注射D.普通推拿E.皮肤完整的拔罐操作10.中医医疗技术相关性感染的主要传播途径包括？A.接触传播B.空气传播C.共同媒介传播D.虫媒传播E.消化道传播三、判断题（每题1分，共10分）1.中医医疗技术相关性感染仅指患者接受操作后发生的感染，不包括医务人员的职业暴露相关感染。2.被朊毒体污染的可复用毫针，应遵循先清洗、后消毒灭菌的处理流程。3.非侵入性中医操作（如推拿、艾灸）的操作场所无需配备手卫生设施。4.一次性使用的针灸针，经严格灭菌后可重复给同一患者使用。5.拔罐后出现的小水疱多为正常负压反应，无需特殊处理可自行吸收；大水疱需在无菌操作下抽出疱液。6.操作中佩戴合格的医用手套，可以替代手卫生。7.艾灸烟雾为天然植物燃烧产生，对人体无害，无需配备排烟设施。8.敷贴用的外用药物应现配现用，避免久放滋生病原体。9.中医操作室的物体表面应每日清洁，遇患者血液、体液污染时及时消毒。10.发生中医医疗技术相关性感染暴发时，为避免患者恐慌，可暂不告知相关防控信息。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述侵入性中医医疗技术（如毫针、针刀、穴位注射等）的核心感染防控要点。2.简述中医医疗技术操作中发生针刺伤（血源性病原体职业暴露）后的应急处置流程。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：A解析：根据医院感染管理基本要求，医疗机构主要负责人是本机构感染预防与控制工作的第一责任人，对本机构的感控工作全面负责。2.答案：B解析：侵入性操作指器械需进入人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤、黏膜的操作；毫针需刺入皮下组织，属于侵入性操作，其余选项均为接触完整皮肤的非侵入性操作。3.答案：C解析：中医普通诊疗室属于Ⅲ类环境，空气菌落总数应≤4.0CFU/（5min·直径9cm平皿）。4.答案：B解析：手部皮肤破损时进行侵入性操作，存在较高的血源性病原体职业暴露风险，应佩戴双层乳胶手套加强防护。5.答案：D解析：毫针需刺入人体无菌皮下组织，属于高度危险性物品，必须一人一用一灭菌。6.答案：C解析：一次性针灸针属于能够刺伤人体的医用锐器，归类为损伤性废物，应投入专用利器盒。7.答案：B解析：针刺伤后应遵循“一挤二冲三消四报”的处理原则，第一步为从近心端向远心端轻轻挤压排血，禁止局部挤压，避免病原体进入血液循环。8.答案：C解析：拔罐后出现的小水疱多为负压作用导致的正常组织反应，不属于感染，大水疱需按无菌原则抽吸疱液预防感染，无需常规使用抗生素。9.答案：C解析：直接灸会造成皮肤破损，存在感染风险，操作前必须对施灸部位皮肤进行规范消毒。10.答案：A解析：无菌药液开启抽取后，放置时间超过2h易发生病原体污染，不得继续使用。11.答案：C解析：敷贴药物应现配现用，避免久放滋生病原体；皮肤破损处应避开或严格消毒后再行治疗；敷贴器具需一人一用一消毒，禁止交叉使用剩余药物。12.答案：D13.答案：C解析：针刀治疗属于高风险侵入性操作，需进入人体深部组织，必须严格执行无菌操作原则；其余选项均为非侵入性操作，执行清洁操作要求即可。14.答案：B解析：感染暴发的定义为短时间内出现3例及以上同种同源感染病例，中医医疗技术相关性感染暴发遵循该标准。15.答案：C解析：手套不能替代手卫生，手套破损、脱手套后、接触不同患者时均需进行手卫生；非侵入性操作无需佩戴无菌手套，必要时可佩戴清洁手套。16.答案：C解析：药浴药液需一人一用，禁止重复使用，否则易导致交叉感染。17.答案：B解析：艾灸灰为艾条完全燃烧后的灰烬，无感染性，按生活垃圾处理即可，但需充分冷却，避免引发火灾。18.答案：B19.答案：D解析：可吸收缝线需植入人体组织内，属于高度危险性物品，必须达到灭菌水平。20.答案：C解析：治疗有效率属于临床疗效评价指标，不属于感染防控监测范畴。二、多项选择题1.答案：ABC解析：侵入性操作指器械进入人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤、黏膜的操作；毫针、针刀、穴位注射均需刺入皮肤/皮下组织，属于侵入性操作；艾灸、拔罐仅接触完整皮肤，属于非侵入性操作。2.答案：ABCE解析：D选项错误，一次性医疗用品严禁重复使用，其余选项均为指南明确规定的基本要求。3.答案：ABCDE解析：以上选项均符合《医务人员手卫生规范》规定的手卫生五个时刻，是感控的核心要求。4.答案：ABCD解析：E选项错误，使用无菌物品前必须检查包装完整性、有效期，不合格物品严禁使用；其余选项均符合要求，棉布包装的无菌物品常温下有效期为7天。5.答案：ABC解析：A、B选项存在感染扩散或交叉感染风险，C选项易导致医源性感染，均为拔罐的感染防控禁忌；过敏体质不属于感染相关禁忌，非侵入性拔罐操作无需佩戴护目镜。6.答案：ABC解析：损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，针灸针、针刀、注射器针头均属于此类；玻璃火罐、刮痧板不属于锐器，按相关规定处置。7.答案：ABCD解析：E选项错误，感染暴发必须按规定及时上报、处置，严禁隐瞒；其余选项均为暴发处置的核心措施。8.答案：ABCDE解析：以上选项均符合艾灸操作的感染防控要求：霉变艾条易产生真菌孢子，引发呼吸道或皮肤感染；灸盒接触患者皮肤，需一人一用一消毒。9.答案：ABC解析：侵入性操作（毫针、针刀、穴位注射）前必须进行皮肤消毒，防止皮肤表面病原体侵入组织引发感染；接触完整皮肤的非侵入性操作，只需清洁皮肤即可，无需常规消毒。10.答案：ABC解析：中医医疗技术相关性感染指与医疗操作直接相关的感染，接触传播（污染器械、手）、空气传播（诊室通风差导致呼吸道病原体传播、艾灸烟雾携带病原体）、共同媒介传播（污染的药液、敷贴药物）均为主要途径；虫媒传播、消化道传播与医疗操作无关，不属于其传播途径。三、判断题1.答案：错误解析：指南所指的感染覆盖患者与医务人员，包括操作过程中发生的所有与医疗技术相关的感染。2.答案：错误解析：被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因传染病病原体污染的器械，应先消毒再清洗、灭菌，防止病原体扩散。3.答案：错误解析：所有中医医疗技术操作场所均应配备便捷有效的手卫生设施，医务人员操作前后必须执行手卫生。4.答案：错误解析：一次性医疗用品严禁重复使用，即使针对同一患者也可能因器械性能受损、灭菌不彻底引发感染。5.答案：正确6.答案：错误解析：手套可能存在微小破损或操作中发生渗漏，且脱手套时仍可能污染手部，因此戴手套不能替代手卫生。7.答案：错误解析：艾灸烟雾含有细颗粒物、挥发性有机物等有害成分，长期接触可损伤呼吸道，操作场所需配备通风排烟设施。8.答案：正确9.答案：正确10.答案：错误解析：感染暴发时应及时向患者做好知情告知，取得配合，共同落实防控措施，严禁隐瞒疫情。四、简答题1.答案：(1)场所管理：操作场所符合Ⅲ类及以上环境标准，配备手卫生设施、消毒灭菌设备，保持通风良好，定期开展环境监测。（2分）(2)人员管理：