急性中毒的中医护理

护士行为"十个一点”问候多一点、言语暖一点、查房勤一点、观察细一点、行为轻一点、业务精一点、帮助广一点、亲情浓一点、仪表美一点、微笑甜一点急性中毒202X护理部急性中毒指毒品走私案物经人体食道、气道、皮肤、血脉侵入体内，致使气血失调，津液、水精施布机能受阴，甚则损伤脏器的急性病证。临床上常把中毒分为食物中毒、药物中毒、饮酒过量中毒、虫兽伤中毒及秽浊之气中毒等。常以恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至神昏、惊厥为主要特征。属于中医"中毒”的范畴。

【临床表现】急性中毒常见的临床表现有突然出现的紫绀、呕吐、昏迷、惊厥、呼吸困难、抽搐等。神经系统：神志状态：清醒、朦胧、昏迷或谵妄;瞳孔大小及对光反应;有无肌肉颤动及痉挛。

01皮肤、黏膜症状：发绀、樱桃经苍白或灰白等;损伤、腐蚀痕迹、皮炎、伤口及出血等。

03衣物、呼出气体、口腔、呕吐物与排泄物的可有特殊气味。02循环系统症状:高血压、低血压心动过速、心动过缓等。

严密观察病人生命体征的改变，及时测量及记录血压、脉搏、呼吸、尿量、瞳孔、意识及皮肤改变情况。如急性有机磷中毒病人出现的毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统损害症状;以及瞳孔缩小、肌肉震颤或痉挛、流涎、多汗、口吐白沫、（一)病情观察单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述;但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。

【护理】贰壹急性肺水肿等体征。并观察记录急救用药后的反应。2.病人清醒而自杀企图者，应专人护理。3.抢救后宜安静卧床休息，注意保暖，防止坠床和外伤。重症病人暂缓饮食，以后醒悟给予流质或半流质，必要时鼻饲饮食或静脉营养。

（二)一般护理病室宜通风,空气新鲜,保持床单整洁,被污染衣物应及时更换。继续排除毒物。对于躁动人应注意保护,防止外伤和坠床。

对神志清醒的病人应做好心理护理。如病人体温过高,应采取降温措施,头部冷敷、酒精擦浴或低压冰水灌肠。对神志不清的病人,因中枢神经系统受到抑制,常导致体温下降,应给予保暖,避免凉或诱发感染。

对沉默不语的病人,应实行24h的监护,并协助家属做好疏导工作至病人放弃轻生念头。抢救室内药品及锐利器械均需严格保管,以防再次自杀。

对蓄意服毒病人应抱理解、同情的态度,努力与病人沟通,热情、耐心地做好说服工作,使其情感发生转化,树立重新生活的勇气。

在护理过程中,应注意保护病人的隐私权,尽可能用屏风、窗帘将病人遮挡,尽量少暴露病人身体,避免各种不良刺激,不追问病人不愿谈及的问题。

PARTONE（三)辩证施护#2022病室宜整洁、避风,温暖向阳,安静舒适,空气新鲜。

01注意观察生命体征、舌象及呕吐物的变化,脘腹部、二便情况等,并及时做好记录。

02注意保暖,尤其是腹部的保暖。呕吐严重者可暂禁食,待呕吐减轻后给予流质、半流质饮食,逐渐过渡到普食。腹痛者可局部热敷,或针灸合谷、中脘、气海等穴,以散寒祛湿。

湿热型。呕吐吞酸或腐臭,大便泄泻如稀水,色黄绿而秽臭,或泻而不爽,腹痛腹胀,肛门灼热,水便黄赤,舌红,苔黄或厚腻,脉滑数或濡数。病室宜凉爽干燥,空气新鲜,定时通风换气,更换被污染的衣被,妥善处理排泄物。注意观察大便、呕吐物的性状、次数、色、气味。

注意做好肛门局部清洁,便纸应柔软,便后用温水清洁,如肛门周围灼热疼痛,可用苍术、黄柏煎水坐浴,擦干后涂于黄连膏。津脱阴伤严重时,应及时补液,一般先盐后糖,见尿补钾。饮食宜清淡、细软为主。可多给梨汁、荸荠汁、藕汁,以增补津液、清热利湿。忌食辛辣、厚腻等生热助湿之口。

积滞型。呕吐酸腐食物,嗳气饱胀,腹痛压食,泻下大硬酸臭。泻后腹痛稍减,舌苔厚腻,脉滑。病室宜整洁安静,江线柔和,湿湿度适宜。及时清除呕吐物和更换被污染之衣被,特别注意室内通风,清除秽臭之气。

鼓励病人尽量将胃中积食吐出必要时可用探吐法。吐后不应立即进食,待胃中感觉恢复正常后,先进少量流质,再逐渐改为半流质和饮食。注意呕吐物及排泄物的性质、颜色、气味、数量以及频率,并做好记录。注意观察二便是否通畅,并留取呕吐物送检。

4.内闭型。神昏，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉，大小便闭，呼吸气粗、痰涎壅盛，舌红，苔腻，脉滑数。

病室保持安静,光线柔和,避免噪音、强光等不良刺激。保持空气新鲜,但要避免病人直接当风。病人头偏向一侧,保持呼吸道通畅,并随时吸出咽喉部分泌物,防止气道阻塞。

观察呼吸情况,病人常因痰涎壅盛而引起呼吸道阻塞,或出现呼吸不畅,应及时清除呼吸道异物,防止发生意外。做好口腔护理,防止口臭、口垢和口腔糜烂,每日用生理盐水清洗口腔。可配合针刺人中、十宣、涌泉等穴位以开窍。

外脱型。昏迷,目合口天,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多不止,二便自遗,脉微欲绝。

脱证病人的病室宜温暖向阳、安静、空气新鲜，光线柔和、温湿度适宜，注意定时做好病室消毒，必要时控制探视。（2)不宜过多、过猛地搬动病人，使其绝对卧床休息，做好基础护理，并做好防护工作，如加置床栏等。

脱证病人四肢逆冷时设法保暖,可给病人人参汤频服。

添加标题对大小便失禁的病人,应做好皮肤护理,预防褥疮的发生。

添加标题艾灸百会、关元、阙等穴以回阳固脱。添加标题密切观察病人神志、面色、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化,及时做好记录。

添加标题急性昏迷病人2～3d内禁食,避免腹胀、呕吐,以后鼻饲饮食,如米汤、豆浆、果汁、菜汁、牛奶、蛋汤、藕粉等,保证足够的营养及水份。【出院指导】利用各种形式对社区的人群进行防毒科普宣传。如初冬应注意预防一氧化碳中毒,农村在夏秋季应防止农药中毒。厂矿中毒的车间和岗位应加强通风,遵守安全操作规程