11月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》复习题含参考答案解析

11月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》复习题含参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.局部切除肿瘤在哪一期可使肿瘤治愈A、原位癌B、播散期C、诱发期D、进展期E、侵袭期正确答案：A答案解析：原位癌是指上皮恶性肿瘤局限在皮肤或黏膜内，还未通过皮肤或黏膜下面的基底膜侵犯到周围组织。原位癌又称为0期癌，此时如手术切除可完全治愈。2.关于先天性子宫发育畸形中哪项描述不妥A、子宫先天畸形主要与胚胎发育有关B、子宫畸形由苗勒管发育演变异常造成C、包括双角、单角、纵隔子宫、幼稚子宫等多种畸形D、可导致不孕、流产和早产E、子宫输卵管造影可诊断所有子宫畸形正确答案：E答案解析：子宫输卵管造影可诊断大多数子宫畸形，但不能显示子宫外形，限制了某些畸形的诊断。3.丁型病毒性肝炎的地区分布特征正确的是A、地方性流行区主要是南亚、南美、非洲等地区，西方国家主要为散发或输入性病例B、流行与卫生水平关系很大，西方国家抗体流行率较低，发展中国家较高C、世界上抗体流行率虽不平衡，但相差不特别悬殊D、世界分布很不平衡，我国病毒携带率南方高于北方，农村高于城市E、地区分布极不平衡，相差很悬殊，高度地方性流行区主要在地中海沿岸等地正确答案：E4.男性，32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T36.7℃，BP11/6kPa，神志清楚，口唇发绀，四肢厥冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是A、静脉滴注青霉素B、静脉滴注糖皮质激素C、静脉输入低分子右旋糖酐D、输液中加入适量多巴胺E、输液宜慢，并静注毒毛花苷K正确答案：B5.男性，34岁。因发热、咳嗽、咯白痰6天为主诉入院。患者为男同性恋者。查体：T38.6℃，P128次/分，R42次/分，BP120/85mmHg，呼吸急促，有青紫，双肺底部可闻及湿啰音，心脏听诊可闻及心尖部Ⅲ级收缩99期杂音。胸片提示双肺间质性病变。血常规：WBC3.8×10/L，NE0.92L0.08，PLT250×10/L，Hb105g/L。抗HIV抗体阳性。其肺部并发症可能性最大的是A、病毒性肺炎B、细菌性肺炎C、肺孢子虫肺炎D、支原体肺炎E、肺结核正确答案：C答案解析：艾滋病的肺部感染并发症较常见，5个备选答案的疾病在艾滋病时均可发生，能引起间盾性肺炎的包括支原体肺炎、病毒性肺炎和肺孢子虫肺炎，以肺孢子虫肺炎最常见。6.对于直肠癌术前CT检查时，哪种征象提示病变有盆腔转移（）A、出现增粗的血管影B、直肠壁全周增厚C、直肠周围脂肪组织中见直径1.0cm结节D、直肠周围筋膜增厚E、直肠内软组织肿物<1.0cm正确答案：D7.8×10/L。最可能的诊断是A、病毒性支气管炎B、军团菌肺炎C、浸润性肺结核D、念珠菌肺炎E、支原体肺炎正确答案：E8.关于CT模拟定位，下列描述错误的是（）。A、靶区外一般用1cm层厚扫描B、扫描范围和常规CT检查一致C、体位重复性要求比X线模拟定位更高D、靶区扫描层厚一般为3～5mmE、价格昂贵，定位时间长正确答案：B答案解析：CT扫描按治疗计划的要求对相应部位进行增强扫描，扫描范围比常规CT检查范围要大。9.下列有关胃肠间质瘤(GIST)的正确描述是A、GIST是平滑肌瘤B、GIST是神经鞘瘤C、GIST是恶性肿瘤D、GIST是良性肿瘤E、GIST是良性肿瘤恶性变正确答案：C10.我国流行的肾综合征出血热最主要的传染源是A、家鼠B、黑线姬鼠C、田鼠D、棕背鼠正确答案：B11.患者，女，40岁，慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深，腹胀显著，尿量减少。体检神志清，精神差，巩膜深度黄染，腹部移动性浊音(+)，肝、脾肋下未触及。GPT100U／L，TBil340μmol／L，A28g／L，G35g／L。最可能的诊断是A、慢性活动性肝炎B、慢性迁延性肝炎C、慢性重型肝炎D、肝硬化E、低蛋白血症正确答案：C12.肾结核X线检查时，错误的是A、平片检查可无异常发现B、若肾盏、肾盂被广泛破坏，排泄性尿路造影可以显影C、逆行尿路造影可以显示肾盂肾盏形成的不规则空腔D、全肾钙化E、肾实质内可见云絮状或环状钙化正确答案：B答案解析：在肾结核病变中，若肾盏、肾盂被广泛破坏，排泄性尿路造影常不显影，逆行尿路造影则可以显示由肾盂、肾盏破坏所形成的不规则空腔影。13.青年男性，畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深10天后于门诊就诊。检验报告：ALT(GPT)170U／L，(AST)90U／L，TBil67μmol／L，抗-HAV阴性。15天前曾到海滨城市旅游吃海鲜等。根据病史应首先考虑A、HAV感染B、HBV感染C、HCV感染D、HDV感染E、HEV感染正确答案：A14.一位医师选择了100名被诊断为新生儿黄疸的儿童和同期住院的100名非黄疸儿童，然后调查他们母亲的产科记录和分娩记录，以探索有关产前和围生期新生儿黄疸的危险因素。该研究属于（）。A、诊断试验B、队列研究C、横断面研究D、病例对照研究E、临床试验正确答案：D15.下列哪种说法是错误的？（）A、偏倚需用正确的研究设计来防止B、偏倚可造成实际并不存在的明显差异，也可掩盖真正的联系C、发生随机错误的概率可用统计学来定量D、混杂可通过研究设计和数据分析的处理来控制E、机会是系统，即非随机的变异所致正确答案：E16.WHO关于浸润性乳腺癌的前期病变不包括A、小叶肿瘤形成B、微小浸润癌C、导管内增生性病变D、导管内乳头状肿瘤E、乳腺腺病正确答案：E答案解析：乳腺的癌前期疾病包括一部分不伴或伴不典型增生的乳腺增生性疾病、乳管内乳头状瘤、硬化性疾病、小叶原位癌等。乳腺这些病变有较高的癌症发生率17.射野均匀性指的是（）。剂量之比上的剂量之比的剂量之比上的剂量之比上的剂量之比A、射野向中心等比缩小50%的范围内，偏离射野中心轴等距离的两点处的最大和最小剂量值之差与射野中心轴B、射野向中心等比缩小80%的范围内，偏离射野中心轴等距离的两点处的最大和最小剂量值之差与射野中心轴C、射野向中心等比缩小90%的范围内，偏离射野中心轴等距离的两点处的最大和最小剂量值之差与射野中心轴D、射野向中心等比缩小80%的范围内，偏离射野中心轴任意两点处的最大和最小剂量值之差与射野中心轴上的E、射野向中心等比缩小80%的范围内，偏离射野中心轴等距离的两点处的最大和最小剂量值之差与射野内某点正确答案：B答案解析：依据照射野的几何大小，由射野边缘向射野中心等比地缩小为原射野大小的80%，在此80%范围内，最大剂量点与最小剂量点剂量值之差与两者的平均值之比，称为此射野的平坦度；在此80%范围内，偏离射野中心轴等距离的两点处的最大和最小剂量值之差与射野中心轴上的剂量之比，称为此射野的对称性（即均匀性）。18.世界上第一部《医学伦理学》的作者是（）。A、盖伦B、托马斯·帕茨瓦尔C、胡弗兰德D、康德E、希波克拉底正确答案：B答案解析：1803年，英国的托马斯·帕茨瓦尔出版了《医学伦理学》，标志着古代和中世纪的道德学向近、现代医学伦理学的转变。19.胸内淋巴结9区和10区指的是（）。A、腔静脉后淋巴结区B、肺门淋巴结区C、隆突下淋巴结区D、主动脉窗淋巴结区E、主动脉弓外侧淋巴结区正确答案：B答案解析：胸内淋巴结分为12区，其中最上纵隔（主动脉弓上）为1、2区，3区为大血管前后方，4区位于腔静脉后气管前方，5区位于主动脉窗，6区在主动脉弓外侧，隆突下为7区，食管旁为8区，而9区和10区为肺门淋巴结区，11区和12区为肺内淋巴结区。20.早期乳癌单独行乳腺肿瘤切除，不做术后放疗时，5年局部复发率为A、约5%B、约20%C、约10%D、约40%E、约35%正确答案：E答案解析：乳腺癌保乳手术后未行放疗者的局部复发率高达35％，放疗可使局部复发率降低85％21.男，60岁，左下腹痛，消瘦3个月，左髂窝处可触及约3cm×5cm大小包块，位置固定，表面不光滑首先考虑的诊断是（）A、结肠息肉B、乙状结肠冗长C、结肠癌D、结肠炎E、结肠憩室正确答案：C22.下列哪项不是老年人药物不良反应发生率高的原因A、健康观问题，故意不服药B、诊断、治疗不正确C、处方过大D、老年人记忆力差E、长期用药管理不当，未严格遵从医嘱正确答案：A答案解析：老年人发生药物不良反应的常见原因包括：诊断、治疗不正确；处方过大，长期用药管理不当，未严格遵从医嘱，因老年人记忆力差，吃错药的事时有发生。所以选A。23.逻辑运算符又称布尔运算符，为提高文献查全率，可在检索策略中增加（）。A、逻辑和“AND”B、逻辑或“OR”C、逻辑非“NOT”D、范围运算符“＝”E、以上都不能正确答案：B24.女性，46岁，间歇性腹部不适5年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为"0"；MAO，5mmol／小时。考虑下列哪种疾病最可能A、慢性萎缩性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、慢性肥厚性胃炎D、十二指肠球后溃疡E、慢性浅表性胃炎正确答案：A25.临终关怀指（）。A、收治晚期癌症患者的地点和机构B、对临终病人进行心理治疗C、为临终病人和家属提供姑息性医护措施D、临终病人和家属提供支持性的医护措施E、收治晚期癌症患者的地点和机构，也指为临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施正确答案：E答案解析：临终关怀就是对临终者的关怀，关怀的内容应包括生理、心理及社会各个方面。临终关怀是一种特殊服务，它是对临终患者及其家属所提供的一种全面的照顾，包括医疗、护理、心理和社会等各个方面，它强调晚期肿瘤患者和家庭是一个基本医疗照顾单位，是指收治晚期癌症患者的地点和机构，也指为临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施。其目标在于使临终患者的生命质量得到提高。26.上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过A、40mlB、20mlC、100mlD、30mlE、50ml正确答案：E27.临床上使用的X线一般是采用下列哪种方式产生的？（）A、使用高电位差或微波电场加速电子后打到高原子序数物质的靶上，产生轫致辐射B、使用低电位差或微波电场加速电子后打到高原子序数物质的靶上，产生轫致辐射C、使用高电位差或微波电场加速电子后打到低原子序数物质的靶上，产生轫致辐射D、使用高电位差或激光光波加速电子后打到高原子序数物质的靶上，产生轫致辐射E、使用高温加速电子后打到高原子序数物质的靶上，产生轫致辐射正确答案：A答案解析：临床上产生X射线的方式：使用真空电子器件——球管，在球管两端加上高压直流电压，在电场力的作用下，阴极灯丝发射出的电子加速后高速击打高原子序数物质的靶上，其动能使钨原子核外电子激发产生轫致辐射，从而发射出较高能量的X射线。当临床上需要更高能量的X射线（MV级以上）时，上述方法受到空气电离等技术条件的限制，不能使用，采用将微