住院医师规范化培训《临床病理科》模考试题（含答案）

住院医师规范化培训《临床病理科》模考试题（含答案）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.哪种疾病可见Kayser-Fleiseher环A、小舞蹈病B、帕金森病C、急性感染性多发性神经根炎D、肝豆状核变性E、重症肌无力正确答案：D2.女性，24岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重。患者新斯的明试验阳性，乙酰胆碱受体抗体滴度正常，胸腺CT扫描示胸腺增生，该患者首先考虑的诊断为A、重症肌无力B、低钾周期性瘫痪C、胸腺肿瘤D、颈椎病E、急性脊髓炎正确答案：A答案解析：重症肌无力主要侵犯骨骼肌，症状具有波动性和晨轻暮重的特点，抗胆碱酯酶药物有效可确诊。乙酰胆碱受体抗体滴度增高支持其诊断，但滴度正常不能排除诊断。3.下面情况，尸检部门可以拒绝或不受理尸检的是A、委托尸检手续不齐全B、家属或律师不认可尸检的术式、器官的取留C、怀疑或确为烈性传染病死亡病例D、死亡超过48小时未经冷冻，或冷冻超过7天E、上述几项均包括正确答案：E4.免疫抑制剂通常可用于治疗A、皮肌炎B、鹅口疮C、寻常痤疮D、多形红斑E、泛发性神经性皮炎正确答案：A答案解析：皮肌炎为自身免疫性结缔组织病，可用免疫抑制剂。5.免疫组织化学方法中，按照敏感性从高到低进行排列正确的是A、CSA，PAP，LSABB、LSAB，CSA，PAPC、PAP，LSAB，CSAD、LSAB，PAP，CSAE、CSA，LSAB，PAP正确答案：E6.在肠道抗感染中起主要作用的Ig是A、IgGB、skAC、IgED、IgME、IgD正确答案：B7.主持尸检者在解剖前必须确认的尸检手续包括A、死者临床资料B、死亡证明C、尸检委托书D、尸检申请书E、以上均包括正确答案：E8.主动脉中膜内出血，并致其分离形成中膜内假血管腔，应称为A、梭形动脉瘤B、假性动脉瘤C、真性动脉瘤D、夹层动脉瘤E、蜿蜒状动脉瘤正确答案：D9.女性，36岁。突然寒战、高热、腰痛、尿频、尿痛3天，检查两侧脊肋角叩痛。体温39℃，为尽快确定诊断，应首选下列哪项检查A、腹部X线平片B、尿沉渣涂片作革兰染色C、尿培养菌落计数+药敏D、尿中细菌的血清型E、尿亚硝酸盐还原试验正确答案：B10.肝脏重量减轻最明显的肝炎是A、重度慢性肝炎B、急性普通型肝炎C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、中度慢性肝炎正确答案：C答案解析：急性普通型肝炎时肝脏肿大，重量增加。急性重型肝炎时大量肝细胞溶解坏死，导致肝体积明显缩小，重量明显减轻，又称为急性黄色或红色肝萎缩。亚急性重型肝炎时肝脏体积也减小，但是因为既有肝细胞的大片坏死，又有肝细胞的再生，因此肝脏重量减轻程度不如急性重型肝炎。中度和重度慢性肝炎时，肝细胞不是大片坏死，而是碎片状坏死和桥接坏死，因此肝脏重量减轻程度也不如急性重型肝炎。11.肢端青紫症的发病因素不包括A、寒冷B、内分泌疾病C、免疫D、衰弱E、焦虑正确答案：C12.下列有关珍珠状阴茎丘疹临床表现的描述，正确的是A、该病发病部位为阴茎根部B、患者有疼痛不适感C、多见于儿童D、其发生与种族因素有关E、皮损表现为串珠状小丘疹，呈肉色、白色或淡红色正确答案：E答案解析：珍珠状阴茎丘疹皮损位于阴茎冠状沟，特别是前缘，为串珠状小丘疹，呈肉色、白色或淡红色，患者无任何症状，多发生于青春期后。13.与5'-IGC-3'反密码子配对的密码子是A、5LGCU-3'B、5'-CCG-3'C、5'-CGC-3'D、5'-CCC-3'E、5'GCC-3'正确答案：A答案解析：密码子的第1、2碱基分别与反密码子的第3、2碱基配对，密码子的第3碱基与反密码子的第1碱基配对不严格，称"摆动配对"。14.胸骨线是指A、沿胸骨旁线内侧缘所做的垂线B、沿胸骨线和锁骨中线之间的中点处所做的垂线C、经腹股沟韧带中点向上所做的垂线D、沿胸骨最宽处的外侧缘所做的垂线E、沿锁骨中线内侧所做的垂线正确答案：D15.能与肥大细胞结合的Ig是A、IgAB、IgDC、IgED、IgME、Ig6正确答案：C16.非典型增生是指A、间变性肿瘤细胞的生长特点B、损伤因子刺激下的反应性增生C、无浸润、无转移的肿瘤性增生D、细胞异型增生，未累及上皮全层E、肿瘤细胞的异型性正确答案：D答案解析：非典型增生或称异型增生，指细胞增生并出现异型性，但还不足以诊断为肿瘤的一些病变，主要用于上皮组织的增生。根据异型性大小和累及范围，分为轻、中、重三级。轻度非典型增生，异型性较小，累及上皮层的下1/3;中度非典型增生，异型性中等，累及上皮层的下2/3;重度非典型增生，异型性较大，累及上皮2/3以上但未达到全层。17.患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最适宜A、四环素B、红霉素C、庆大霉素D、先锋霉素ⅣE、羟氨苄青霉素正确答案：E18.男性，55岁，半年多来头晕、乏力，面色越来越红，用Cr标记红细胞法测定红细胞容量增多(＞36ml／kg)，动脉血氧饱和度＞92％。本例若确诊为真性红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征A、血压高B、皮肤出血点C、浅表淋巴结肿大D、肝大E、脾大正确答案：E答案解析：诊断是真性红细胞增多症，脾大对诊断有意义，查体应发现脾大，而其余4项无特异性。19.恶性黑素瘤的推荐治疗措施为A、放射治疗B、手术治疗C、液氮冷冻治疗D、局部灌注治疗E、激光治疗正确答案：B20.睾丸腺瘤样瘤A、是炎症后改变B、来源于间皮组织C、来源于外胚层D、来源于胚胎生殖嵴E、来源于卵黄囊的生殖细胞正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.非小细胞肺癌(NSCLC)患者行纵隔镜检查的绝对适应症是A、CT显示纵隔淋巴结大于1cm者B、原发癌为T2者C、原发癌为T3者D、腺癌或大细胞癌E、参加新的联合治疗方案而进行临床观察试验者正确答案：AE答案解析：BCD为纵隔镜检查的相对适应证。2.AIDS的发病机制包括（）A、T细胞分化障碍B、中性粒细胞吞噬功能增强C、T细胞毒反应减低D、B淋巴细胞分化障碍E、淋巴因子减少正确答案：CE3.下列哪些病变可在电镜下见到（）A、细胞核的变化B、核内包含体C、内质网损伤D、线粒体肿胀E、基因碱基对改变正确答案：ABCD4.对于小脑幕切迹疝下列哪些正确A、又称天幕疝和颞叶钩回疝B、伴有意识障碍C、首先出现短暂的同侧瞳孔缩小D、过去称为小脑扁桃疝E、同侧动眼神经受压，瞳孔散大正确答案：ABCE5.关于男性生殖系统疾病的描述，正确的是（）A、绒毛膜癌的发生与妊娠有关，故不见于男性B、前列腺癌患者常由前列腺增生发展而来，以高分化腺癌最多见C、阴茎癌患者常有包皮过长，仅部分为基底细胞癌D、精原细胞瘤起源于睾丸原始生殖细胞，是低度恶性肿瘤E、胚胎性癌起源于睾丸原始生殖细胞，是高度恶性肿瘤正确答案：CDE6.有关原醛症患者神经肌肉功能障碍，下列正确的是A、在低钾严重时，手足搐搦严重，补钾后，手足搐搦消失B、可表现为肌无力及周期性瘫痪，血钾愈低，肌肉受累愈重C、以上都对D、肢端麻木，手足搐搦E、在低钾严重时，由于神经肌肉应激性降低，手足搐搦可减轻或不出现，而在补钾后，手足搐搦变得明显正确答案：BDE7.甲状腺危象发生的诱因有A、药物反应B、劳累C、外科手术D、精神创伤E、感染正确答案：BCDE8.参与新生毛细血管基底膜的基板形成的成分有（）A、基质B、Ⅲ型胶原C、纤维连接蛋白D、层粘连蛋白E、Ⅳ型胶原正确答案：CDE9.下列关于胆汁的描述，哪些是正确的A、胆盐是血红蛋白的代谢产物B、肠对胆盐的重吸收导致胆汁进一步分泌C、脂肪的消化吸收需要一定浓度的胆盐D、NaCl自胆囊的主动转移出去是胆汁在胆囊内借以浓缩的机制E、胆汁内含有脂肪酶正确答案：BCD10.流行性出血热低血压休克期血象变化特征有A、血小板降低B、可见异型淋巴细胞C、白细胞总数增高D、血红蛋白下降E、中性粒细胞增高正确答案：ABCE11.糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确A、牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强B、加大原来使用的胰岛素剂量即可C、糖皮质激素治疗有效D、胰岛素每日用量大于200单位E、需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素正确答案：ACDE答案解析：单纯依靠加大原剂型胰岛素用量已难解决问题，必须更换胰岛素属性或使用纯品胰岛素，必要时给予糖皮质激素治疗方可能减少或消除抗药性。12.持续气道正压机械通气的适应证有A、撤机过程中改善功能残气量B、功能残气量的下降、肺不张导致的氧合作用下降C、通气机给予强制通气时D、无自主呼吸E、气道水肿或阻塞，需维持人工气道正确答案：ABE13.布氏杆菌病的主要临床特征为（）A、肝、脾肿大B、慢性化后关节畸形C、长期发热D、关节疼痛E、出汗多、大量出汗可致虚脱正确答案：ABCDE14.急性炎症局部疼痛的主要因素是（）A、细胞增生压迫神经末梢B、局部组织变性坏死C、局部充血及血流量增多D、渗出物压迫E、炎症介质的直接作用正确答案：DE15.血钾超过6.5mmol／L，心电图表现为QRS泼增宽时的正确处理是A、50％葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注B、5％碳酸氢钠100～200ml静点C、10％葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射D、口服离子交换树脂E、单纯血液超滤正确答案：ABD答案解析：10％葡萄糖酸钙应用时应稀释后缓慢静脉注射（5分钟），内科治疗无效或高分解代谢型ATN的高钾血症，应采用透析方式，而不是单纯血液滤过。16.下列哪些提示血管内溶血（）A、血清游离胆红素增高B、脾大C、尿中尿胆原增高D、血红蛋白尿E、含铁血黄素尿正确答案：DE17.有关胰腺正常结构的叙述包括哪些（）A、胰腺分外分泌部和内分泌部两部分B、各种内分泌细胞几乎不形成肿瘤C、人体胰岛至少由四种内分泌细胞组成D、外分泌部包括腺泡和导管E、内分泌部包括胰岛和散在的内分泌细胞正确答案：ACDE18.全身性结核病有下列哪些症状A、病灶在脉络膜B、结节性红斑C、