3月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题及答案

3月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题及答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.形成龋洞的牙本质龋的病理分层中不包括（）。A、脱矿层B、坏死崩解层C、细菌侵入层D、透明层E、表层正确答案：E答案解析：形成龋洞后的牙本质龋自病损深部向表面可分为五层。①脂肪变性层：为牙本质龋最内一层，邻近正常牙本质；②透明层（硬化层）：此层在病损深部脂肪变性层的表面；③脱矿层：在透明层的表面；④细菌侵入层：该层在脱矿层表面；⑤坏死崩解层：这是牙本质龋损的最表层，也是龋洞底部的表层。2.患者男，34岁。右上6死髓、劈裂，要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括A、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉B、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+6腭侧近中局部浸润麻醉C、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+6颊侧近中局部浸润麻醉D、腭大孔麻醉+6颊侧局部浸润麻醉E、6颊、腭侧局部浸润麻醉正确答案：C答案解析：上颌结节麻醉的麻醉范围为上牙槽后神经分布的上颌窦黏膜，第二、三磨牙及第一磨牙的远中颊根和腭根，相应的牙周组织、骨膜和牙龈。腭大孔麻醉的麻醉范围上颌磨牙、前磨牙腭侧牙龈及黏骨膜。综上，应选上颌结节麻醉十腭大孔麻醉+6颊侧近中局部浸润麻醉。所以此题选C。3.下列肿瘤中，间充质为恶性成分的是（）。A、恶性成釉细胞瘤B、原发性骨内癌C、牙源性囊肿恶变D、牙源性钙化上皮瘤恶变E、成釉细胞肉瘤正确答案：B答案解析：ACDE四项的来源均为外胚层来源；B项，原发性骨内癌是原发于颌骨的恶性肿瘤，来源于间充质。4.牙龈瘤的病变性质多属于（）。A、自身免疫性疾病B、局限性慢性炎性增生C、恶性肿瘤D、良性肿瘤E、发育畸形正确答案：B答案解析：牙龈瘤是牙龈局限性慢性炎性增生，少见的新生儿龈瘤除外。5.良性黏膜类天疱疮的病变部位主要在A、上皮基底膜B、上皮棘层细胞C、上皮角化层D、上皮基底细胞E、上皮粒层细胞正确答案：A6.在远中错(牙合)关系之外又有上颌切牙的唇向倾斜Angle分类为（）。A、AngleⅠ类错(牙合)B、AngleⅡ类1分类错(牙合)C、AngleⅡ类2分类错(牙合)D、AngleⅢ类错(牙合)E、AngleⅢ类错(牙合)，亚类正确答案：B答案解析：第二类错(牙合)，第一分类：磨牙为远中错(牙合)关系，上颌前牙唇向倾斜。7.65岁患者，拔除全口牙齿3个月后，要求全口义齿修复。修复时发现牙槽嵴较低平，宜选用人工牙为A、平尖牙B、半解剖式树脂牙C、解剖式金属（牙合）面牙D、瓷牙E、以上均可正确答案：B8.以下间隙感染中，一般不会引起张口受限的是（）。A、翼下颌间隙感染B、颞下间隙感染C、腹肌间隙感染D、颞肌间隙感染E、眶下间隙感染正确答案：E答案解析：眶下间隙周边无升降颌肌群附着，解剖距离相对较远，一般不引起张口受限。9.灌注制作锤造冠石膏代型的模型时，模型的厚度至少要有A、5mmB、10mmC、15mmD、20mmE、30mm正确答案：D答案解析：灌注制作锤造冠石膏代型的模型时，先准备好石膏的水粉比，调拌好之后先放少许石膏糊剂在牙列印模处，石膏超过牙龈线3～4mm，然后再加一层石膏，使模型厚度至少要有20mm，故选D。10.钙维他糊剂在充填根管中主要起什么作用？（）A、易操作性B、镇痛作用C、消毒根管作用D、渗透作用E、促牙骨质形成作用正确答案：C答案解析：钙维他糊剂中氢氧化钙的强碱性无直接杀菌效果，但可以抑制细菌生长，中和细菌代谢产物，促进组织愈合，通常与耐碱性抗菌药物（磺胺类碘仿等）配伍，是理想的根管充填剂。11.患者男性，35岁，急性根尖脓肿，造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，松动牙周溢脓，下列治疗方法错误的是（）。拔除，尽量保留其余松动牙A、引流不畅时可去除部分骨外板C、形成骨膜下脓肿后应尽早切开D、局部可行超短波理疗E、全身使用足量有效的抗生素正确答案：答案解析：急性中央性骨髓炎的治疗方法有：①药物治疗：据临床反应、细菌培养及药物敏感试验的结果，给予足量、有效的抗菌药物，以控制炎症的发展，同时注意全身必要的支持疗法。②物理疗法：对急性炎症初期，可收到一定效果，如用超短波，能缓解疼痛，达到使肿胀消退以及促使炎症局限的目的。③手术治疗：手术治疗的目的是引流排脓及除去病灶。在急性中央性颌骨骨髓炎，一旦判定骨髓腔内有化脓性病灶时，即应及早拔除病灶牙及相邻的松动牙，使脓液从拔牙窝内排出，这样既可防止脓液向骨髓腔内扩散，加重病情，又能减轻剧烈的疼痛。如经拔牙，未达到引流目的，症状也不减轻时，则应考虑凿去部分骨外板，以达到敞开髓腔充分排脓，迅速解除疼痛的效果。12.在进行康复治疗时，医师应遵循的伦理要求是（）。A、全面系统，认真细致B、理解尊重，平等相待C、节约费用，公正分配D、尊重隐私，公正无私E、勇担风险，团结协作正确答案：B答案解析：在康复治疗过程中，对治疗师的伦理要求是：①理解尊重，平等相待；②热情关怀，耐心帮助；③密切联系，加强协作。13.体积最大、数目最少的乳头是A、丝状乳头B、菌状乳头C、轮廓乳头D、叶状乳头E、以上都不是正确答案：C14.采用哥特弓描记法确定颌位关系时，下颌位于哥特弓描记轨迹顶点时的颌位是A、正中（牙合）位B、侧方（牙合）位C、息止颌位D、前伸（牙合）位E、正中关系位正确答案：E答案解析：哥特弓描记水平面内各个方向的颌位运动轨迹，获得一个V字形图形，其中的尖端代表正中关系，所以E正确，而其他选项的颌位不正确，故选E。15.增加基牙数目的主要作用是A、可将单端固定桥改为双端固定桥B、使两端基牙数目相同C、增加桥体跨度D、使两端基牙承受的（牙合）力相同E、分散（牙合）力正确答案：E答案解析：增加基牙数目后，来自桥体的胎力得以分散，相对减轻了各个基牙的负担。增加基牙的位置应在支持和固位力弱的一侧，尽量使两端基牙承受的（牙合）力较为接近，并最好将单端固定桥改为双端固定桥。16.患者18岁，在治疗其他牙时，发现右上2畸形舌侧窝，深，可卡探针，温度测同对照牙。该牙的处理应为A、预防性充填B、不治疗C、根管治疗D、活髓切断术E、直接盖髓正确答案：A17.下列描述中，哪项不是成釉细胞瘤的特点？（）。A、颌骨膨胀，以向唇颊侧为主B、牙根可吸收C、常见的影像学表现为多房型D、瘤内常见钙化E、周围囊壁边缘常不整齐正确答案：D答案解析：典型成釉细胞瘤的X线表现：早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故周围囊壁边缘常不整齐，呈半月形切迹。在囊内的牙根尖有不规则吸收病理现象。18.以下不属于典型成釉细胞瘤X线表现的是（）。A、早期呈蜂房状B、囊壁边缘常不整齐C、囊内牙根尖可有不规则吸收D、周缘有致密的骨白线E、多房性囊肿样阴影正确答案：D答案解析：典型成釉细胞瘤X线表现早期呈蜂房状，因为多房性及有一定程度的局部浸润性，周围囊壁边缘常不整齐，不会在周缘形成致密的骨白线。19.以下关于上颌窦癌的叙述哪项是错误的？（）A、远处转移较少见B、根据发生部位可出现不同症状C、以鳞癌为最常见D、早期无症状而不易发觉E、早期即有明显的骨质破坏正确答案：E答案解析：上颌窦癌以鳞癌最为常见，偶为腺源上皮癌，因位于上颌窦内，早期无症状，不容易发觉，根据肿瘤发生的不同部位临床上可出现不同的症状，如鼻塞、复视、面部肿胀、麻木、牙齿松动、张口受限等，常转移至下颌下及颈部淋巴结，有时可转移至颈前及咽后淋巴结，远处转移少见。20.牙槽骨的吸收超过基牙根长多少时，应考虑增加基牙A、2/3B、1/2C、1/3D、1/4E、2/5正确答案：C21.女性患者，24岁，主诉：近一个月全口牙龈肿胀增生，牙龈质地松软脆弱，易出血。其最不可能的诊断是A、慢性龈炎B、牙龈纤维瘤病C、妊娠期龈炎D、浆细胞性龈炎E、白血病正确答案：B答案解析：牙龈纤维瘤病一般炎症表现不明显。22.患者男，70岁，右侧腮腺肿物6年，无痛性生长。检查见右侧腮腺区一2cm×3cm×2.5cm大小的肿物，卵圆形，周界清楚，活动。病理检查见肿物有完整包膜，肿物由腺样上皮细胞和淋巴样组织组成，腺样上皮构成腺腔样、团块状。应诊断为A、腺泡细胞癌B、黏液表皮样癌C、腺样囊性癌D、腺淋巴瘤E、多形性腺瘤正确答案：D答案解析：腺淋巴瘤是涎腺肿瘤鉴别诊断中比较常见的问题，强调临床和病理特征。23.可摘局部义齿固位体不具备的作用是A、支持作用B、间接固位作用C、连接作用D、固位作用E、稳定作用正确答案：C24.从一个数值变量资料的总体中抽样，产生抽样误差的原因是（）。A、总体中的个体值存在差别B、总体均数不等于零C、样本中的个体值存在差别D、样本均数不等于零E、样本只包含总体的一部分正确答案：A25.患者，女性，60岁，全口义齿初戴后3天，张口、说话时上颌义齿易脱位，但口腔处于休息时，固位尚可，以下最不可能的原因是A、基托边缘过长B、颊系带处缓冲不足C、义齿磨光面外形不佳D、模型错误E、人工牙排列位置不佳正确答案：D26.颞下颌关节紊乱病包括（）。A、软组织及肌肉痛B、下颌运动异常和功能障碍C、关节弹响、破碎音及杂音D、开口度及开口型异常E、以上都对正确答案：E答案解析：颞下颌关节紊乱病并非指单一个疾病，是一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称，一般有颞下颌关节区及相应的软组织包括肌肉的疼痛、下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音和杂音等三类症状，同时可伴有开口度及开口型的异常。27.患者，男性，56岁。因上颌左侧456缺失制作铸造支架可摘局部义齿，使用藻酸盐印模材料取模，半小时后硬石膏灌制模型。试支架时发现支架就位困难。最可能的原因是A、石膏模型磨损B、支架调改过度C、印模变形D、患者牙齿移位E、以上均不是正确答案：C28.四格表资料的卡方检验时无需校正，应满足的条件是（）。A、总例数大于40B、理论数大于5C、实际数均大于lD、总例数大于40且理论数均大于或等于5E、总例数小于40正确答案：D29.哪种情况乳牙不用拔除？（）A、松动的诞生牙B、外伤根折近颈部1/2C、牙冠破坏严重无法修复D、继承恒牙已萌乳牙未脱E、根尖周炎严重松动正确答案：E答案解析：根尖周炎时，牙根周围组织处于充血、炎症状态，患牙常表现为叩痛和过大动度，炎症控制后常会恢复正常松动度，只要炎症没有累及根分叉及继承