3月住院医师规范化培训《小儿外科》练习题库含答案（附解析）

3月住院医师规范化培训《小儿外科》练习题库含答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患儿男，6岁，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块，颈椎X线片正常，适当的处理是（）。A、肿块切除B、石膏矫形C、胸锁乳突肌全切除D、物理疗法E、在锁骨上方切断胸锁乳突肌＋石膏矫形正确答案：E答案解析：手术治疗适用于1岁以上的患儿，手术方法为：切断胸锁乳突肌，头颈胸石膏固定3～4周。2.诊断试验的灵敏度是指（）。A、某病患者的诊断试验为真阳性的比例B、受度人群中真阴性的百分率C、某一试验用于无病的试者时所得真阴性的比例D、真阳性和真阴性之和与受试人群的百分比E、受试人群中真阳性的百分率正确答案：A答案解析：灵敏度，又称真阳性率，即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为阳性的百分比。它反映了筛检试验发现病人的能力。3.目前国际上通用的肥胖诊断标准是（）。A、BMI≥同性别、同年龄的儿童BMI85百分位线B、BMI≥同性别、同年龄的儿童BMI97百分位线C、BMI≥同性别、同年龄的儿童BMI90百分位线D、BMI≥同性别、同年龄的儿童BMI95百分位线E、以上均不是正确答案：D答案解析：当BMI≥同年龄、同性别的第95百分位数或体质指数＞30可诊断为肥胖，因此答案选D。4.畸胎瘤好发于骶尾部是因()。A、骶尾部含有神经嵴细胞B、骶尾骨常受磨损易恶变C、骶尾部为原始性腺发生部位D、骶尾部为胎儿最低位E、骶尾部多能性细胞集中正确答案：E5.有关法洛四联症的减状手术的目的，下述哪项不恰当？（）A、增加肺血流量B、为根治手术做准备不是手术的目的C、促使肺动脉发育D、改善发绀症状E、扩大肺血管床正确答案：B答案解析：法洛四联症减状手术是增加肺血流量，改善发绀症状，扩大肺血管床，促进肺动脉发育，以利于二期根治术。6.有关胸外心脏按压，错误的是A、平卧，背部垫硬板B、在心尖区按压C、按压次数每分钟100次或以上D、按压时双肘伸直E、按压时使胸骨下陷5cm正确答案：B7.动脉导管未闭，错失手术时机可造成A、左心室扩大B、右向左分流C、右心室扩大D、全心扩大E、器质性肺高压正确答案：E8.颈部囊状淋巴管瘤常表现为（）。A、位于颈部正中线，指压可变形B、位于颈部正中线，随伸舌活动C、位于气管前，透光肿物D、位于颈侧部，透光肿物E、位于颈侧方，随伸舌活动正确答案：D答案解析：颈部囊状淋巴管瘤常见于婴儿，肿块位于颈侧部、胸锁乳突肌外侧、锁骨上方之皮下，为柔软、具有波动感、界限不清的透光肿物，不能压缩，无疼痛，穿刺病理检查可明确诊断。9.红细胞管型可出现在A、急性肾小球肾炎B、间质性肾炎C、肾功能衰竭D、肾病综合征E、肾小管坏死正确答案：A10.以下哪项不是脐膨出的病理特点A、囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎B、先天性腹壁发育异常所致C、囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织D、脐部正常E、部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜正确答案：D11.医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种应当由哪个部门提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议？（）A、临床科室B、临床医师C、药物生产厂家D、药品调剂部门E、药房正确答案：A答案解析：医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。12.正常成人颅内压为A、0．7～2．0kPaB、7～20mmHgC、5～20mmH2OD、0．5～1．0kPa正确答案：A13.有关新生儿缺氧缺血性脑病，下述不恰当的是（）。A、早产儿多见B、头颅CT检查可帮助确诊C、病变在大脑半球者脑水肿症状明显D、重症预后不良E、临床表现无特异性正确答案：A答案解析：早产儿的脑缺氧缺血性脑损伤受累部位常位于脑室周围白质，或皮层下的白质，但临床表现常无明显的规律。故国内指新生儿缺氧缺血性脑病主要是指足月新生儿。14.目前脑积水治疗最常用的手术方式是A、Torkildsen分流术B、第三脑室造瘘术C、脑室心房分流术D、脑室腹腔分流术E、腰蛛网膜下腔一腹腔分流术正确答案：D15.先天性心脏畸形的形成主要在（）。A、胚胎第2～8周B、胚胎第6～8周C、胚胎第3～8周D、胚胎第4～8周E、胚胎第2～4周正确答案：A答案解析：心脏胚胎发育从胚胎第2周开始，约于第4周起有循环作用，到第8周四腔心形成。因此，胚胎第2～8周是心脏发育的关键时期，也是先天性心脏畸形的形成时期。16.关于病人的道德权利，下属提法中正确的是（）。A、病人都享有稀有卫生资源分配的权利B、病人都有要求开具假条休息的权利C、知情同意是病人自主权的具体形式D、病人被免除社会责任的权利是随意的E、医师在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利正确答案：C答案解析：根据我国法律法规以及相关道德规范，患者拥有的权利主要有：①基本医疗权。②知情同意权。③隐私保护权。对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，如果患者的“隐私”涉及他人或社会的利益，对他人或社会具有一定的危害性，如甲类传染病等，则医务人员有疫情报告的义务，应当如实上报。但是，对非直接利益相关人应当做好保密工作。④经济索赔权。⑤医疗监督权。⑥社会免责权，患者在获得医疗机构的证明文书后，有权依据病情的性质、程度和对功能影响情况，暂时或长期、主动或被动地免除相应的社会义务，免除或减轻一定的社会责任，有权获得休息和康复，并得到社会、家庭或他人的支持和谅解。ACDE四项都是患者的权利。B项，病人有要求开具假条休息的权利，但对于不符合事实的假条，医生可以行使干涉权加以拒绝。17.儿童最常见的骨折是A、锁骨B、股骨C、肱骨远端D、尺、桡骨E、胫骨正确答案：C答案解析：肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折，以小儿最多见，占小儿肘部骨折的30%～40%，多发年龄为5～12岁。18.关于睾丸扭转的临床特点，下列错误的是A、扭转发生突然，患侧阴囊明确疼痛，逐渐加重，可有恶心、反射性呕吐B、鞘膜外型称精索扭转C、与剧烈的突然变换体位的运动有关D、睾丸对缺血耐受性好，不易发生坏死E、鞘膜内型即睾丸扭转，常见睾丸解剖异常正确答案：D19.确定脊膜膨出是否有脊髓膨出的首选（）。A、膨出囊肿透光试验B、下肢电生理检测C、脊椎X线摄片D、脊髓CT检查E、脊髓MRI检查正确答案：E答案解析：脊髓脊膜膨出为脊髓组织疝入膨出囊腔内，确诊的首选方法是脊髓MRI检查，可明确了解椎板缺如的范围。20.先天性巨结肠术前回流洗肠的注意事项，其中哪一项说法是错误的A、洗肠时肛管应放到扩张段肠管B、用肥皂水洗肠C、准确测量洗肠的出入量，应出量大于入量D、每次灌肠，灌洗液体量以100ml/kg为宜E、洗肠后腹部应较洗肠前平软正确答案：B21.有关检查全身浅表淋巴结描述，错误的是（）。A、肿大淋巴结与邻近淋巴结及组织有无粘连B、肿大淋巴结的部位、大小、数目、活动度、质地、有无触痛C、先检查腋下、腹股沟，再头颈部，再四肢D、肿大淋巴结附近组织器官有无病变症状E、肿大淋巴结局部皮肤的颜色、温度，淋巴结有无破溃或瘘管形成正确答案：C答案解析：检查全身浅表淋巴结时为了避免遗漏，应遵循从上至下的顺序，即先检查头颈部，然后腋窝、上肢，然后腹股沟、下肢。因此答案选C。22.引起肠重复畸形便血的主要原因为以下哪一项()A、重复肠腔异位粘膜B、肠炎C、肠溃疡D、肠扭转坏死E、肠穿孔正确答案：A23.5minApgar评分（）时，神经系统受损的可能性较大。A、＜5分B、＜6分C、＜4分D、＜7分E、＜3分正确答案：B答案解析：5minApgar评分反映了复苏的效果及有助于判断预后，当其低于6分时，神经系统受损的可能性较大。24.患者，女，20岁，大学生。因为输血不幸感染了艾滋病，后因精神过度压抑被医院确诊为抑郁症。现在一家药品生产企业为王某提供救助治疗的同时希望可以公开王某的病史资料，根据《艾滋病防治条例》的有关规定，应当征得（）。A、王某本人的同意B、王某监护人的同意C、王某学校的同意D、卫生行政部门的同意E、省级以上疾病预防控制机构的同意正确答案：B答案解析：未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。本例为精神病患者，为无行为能力者或者限制行为能力者，故应征得其监护人同意。25.某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎，下列处理正确的是（）。A、可输入新鲜冰冻血浆，预防出血B、每日供给热量可按209kJ/kg计算，以后增加至418～427kJ/kgC、给予稀释奶喂养D、可输大剂量丙种球蛋白加强支持治疗E、有腹腔脓肿但未穿孔可内科保守治疗正确答案：B答案解析：A项，有凝血机制障碍时可输新鲜冰冻血浆，并非常规治疗；B项，禁食期间予以静脉营养，维持能量和电解质及酸碱平衡，每日供给热卡可按209kJ/kg（50kcal/kg）计算，以后增至418～503kJ/kg（100～120kcal/kg）；液体量120～150ml/kg；C项，疑似患儿禁食3天，确诊病例7～10天，重症14天或更长；D项，支持治疗不输丙种球蛋白；E项，如有气腹、腹腔积液，或内科积极治疗后病情仍继续恶化以及出现明显腹膜炎、腹腔脓肿、肠坏死等应考虑外科手术治疗。26.适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是A、水疱大，剧痛，创基潮红B、水疱大小不等，创面潮红C、焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉D、局部红斑，轻度肿胀，有烧灼感E、小水疱，感觉迟钝，创基红白相间正确答案：C答案解析：Ⅲ度烧伤创面适合切、削痂治疗。27.头颅加速性损伤引起的颅内血肿通常位于A、着力点对侧B、颅内任何部位C、着力点部位或受伤同侧D、着力点部位和受伤对侧E、额叶或颞叶正确答案：C28.严重颅内压增高引起的Cushing反应是指A、水电解质紊乱B、生命体征改变C、休克D、心律失常E、神经源性肺水肿正确答案：B29.患儿男，6岁。学龄前体检发现胸骨左缘