住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟练习题与参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟练习题与参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.口腔颌面部常见的癌前状态不包括A、口腔黏膜下纤维性变B、上皮过角化C、红斑D、口腔扁平苔藓E、复发性口疮正确答案：E2.患者男，19岁，因外伤造成右上颌中切牙切1／3折裂露髓，已行完善根管治疗1周，无症状，X线片无异常。目前应首选哪种修复方式A、金属全冠B、充填修复C、烤瓷全冠D、烤瓷桩核冠E、嵌体修复正确答案：C答案解析：由于患牙牙体仅切1／3缺损，剩余牙体组织可满足全冠修复所需要的固位，再结合美观考虑，故首选烤瓷全冠修复。3.有根尖瘘管的患牙，根充后桩冠修复开始的时间一般为A、3天后B、1周后C、2周后D、瘘管闭合后E、无自觉症状后正确答案：D答案解析：原牙髓正常或有牙髓炎但未累及根尖者，观察时间可缩短，根管治疗3天后无临床症状，可开始修复，所以A错误。有根尖周炎的患牙一般需要在根管治疗后观察1周以上，确认没有临床症状才可开始修复，所以B、C错误。根尖周病变范围过大的患牙，应在根管治疗后，等待根尖病变明显减小，并且待愈合后再开始桩冠修复，所以E错误。D正确，故此题选D。4.部位记录法中B区代表患者的A、右下区B、左上区C、右上区D、左下区E、前牙区正确答案：B5.主承托区哪项是错误的A、有疏松的黏膜下组织B、上下颌牙槽嵴顶区C、表面有高度角化的复层鳞状上皮D、能承受较大咀嚼压力E、人工牙应排列在此区基托上正确答案：A6.王教授为医疗事故技术鉴定专家库成员，在一起医疗事故鉴定案中，被随机抽取为专家鉴定组成员。但王教授以书面形式向医学会申请回避，能被医学会批准回避的理由是（）。A、系当事人近亲属B、家中有急事C、因公出差D、本人不愿意E、单位不同意请假正确答案：A答案解析：专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避：①是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；②与医疗事故争议有利害关系的；③与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。7.以下哪种情况应暂缓拔牙？（）A、妊娠第4、5、6个月B、糖尿病的血糖8.0mmol/L，尿糖（＋），无酸中毒C、急性智齿冠周炎伴嚼肌间隙感染D、甲状腺功能亢进治疗后心率低于100次/minE、高血压血压控制在160/100mmHg以下正确答案：C答案解析：急性智齿冠周炎伴嚼肌间隙感染时应该先控制炎症后再拔牙，以免引起脓毒血症，引发患者生命危险。8.颈窦的形成是由于以下哪个鳃弓生长速度快并与颈部组织融合形成的A、第三鳃弓B、第一鳃弓C、第四鳃弓D、第二鳃弓E、第五鳃弓正确答案：D答案解析：第二鳃弓生长速度快，向胚胎尾部覆盖第2、3、4鳃沟和第3、4、5鳃弓并与颈部组织融合，使被覆盖的鳃沟与外界隔离，形成的一个暂时有外胚层覆盖的腔称为颈窦。9.早期矫治内容主要不包括以下哪种方法A、简单矫治器治疗B、口外矫形力装置C、功能矫治器治疗D、全口固定矫治E、序列拔牙治疗正确答案：D10.影响瘢痕形成的因素除外（）。A、患者体质B、年龄性别C、手术创伤D、切口线的走行方向E、有无感染正确答案：B答案解析：影响瘢痕形成的因素很多，除本身体质（瘢痕体质）外，与手术操作关系很大。手术创伤小，切口整齐、细针细线、正确对位缝合、适当早期（面部无张力可5d，颈部无张力可7d）拆线以及术后无感染等，都是减少瘢痕形成的重要措施。当然，平行皮肤天然皱纹设计皮肤切口，也可在一定程度上避免粗大瘢痕的形成，这是由于较少切断皮肤弹力纤维的结果。11.患者女，65岁，全口义齿初戴时，感觉就位时疼痛，戴入后缓解。原因是A、义齿基托边缘过长B、组织面有瘤子C、垂直距离过高D、有唇颊侧倒凹E、基托组织面缓冲不够正确答案：D答案解析：全口义齿就位时疼痛，戴入后缓解，表明义齿就位时就位道有组织倒凹，义齿基托与组织摩擦产生疼痛，一旦越过倒凹区就位后疼痛即缓解。而A、B、E引起的疼痛，义齿就位后应更加疼痛。C与疼痛无关。12.拔除残根时，最容易进入上颌窦的是（）。A、上颌第一磨牙的远中颊根B、上颌第二磨牙的腭侧根C、上颌第一前磨牙的牙根D、上颌第一磨牙的腭侧根E、上颌第二前磨牙的牙根正确答案：D答案解析：上颌第一磨牙的腭侧根和上颌第二磨牙的近中颊根与上颌窦最近，也最容易进入上颌窦。13.造成拔牙术中断根的原因中，错误的是A、牙根形态变异B、拔牙用力过大C、钳喙与牙体接触面大D、钳喙未与牙长轴平行E、误用旋转力正确答案：C14.下列哪一类手术不属于义齿修复前准备A、上颌结节倒凹修整术B、唇舌瘢痕切除术C、齿槽骨修整术D、腭隆凸修整术E、唇颊沟加深术正确答案：B15.患者女，29岁。左下3缺失，余留牙健康，牙齿排列正常。合理的固定义齿设计方案是为基牙的双端固定桥为基牙，左下2一侧为可动连接体的半固定桥为基牙的双端固定桥为基牙的双端固定桥为基牙的单端固定桥A、以B、以C、以D、以E、以正确答案：B答案解析：尖牙是牙弓中承受（牙合）力较大的牙齿，而侧切牙是支持力较弱的基牙，应在较弱基牙侧增加基牙以分散（牙合）力。16.翼(牙合)片的优点是能清晰显示（）。A、根尖病变类型B、下颌管位置C、上颌窦分隔D、牙槽嵴顶E、根折部位正确答案：D答案解析：翼(牙合)片可以显示上、下颌多个牙的牙冠部影像，还可以较清晰地显示牙槽嵴顶，用于观察牙槽嵴顶有无骨质破坏。17.颞下颌关节脱位病历中，以哪种类型最常见？（）A、陈旧性脱位B、急性上脱位C、复发性后脱位D、急性前脱位E、急性后脱位正确答案：D答案解析：急性前脱位是临床最常见的颞下颌关节脱位。在正常情况下，大开口末，髁突和关节盘从关节窝向前滑动，止于关节结节之下方或稍前方。如果有咀嚼肌紊乱或关节结构紊乱的患者，当大开口末，例如打哈欠、唱歌、咬大块食物、呕吐等时，翼外肌继续收缩把髁突过度地向前拉过关节结节；同时闭口肌群发生反射性挛缩，就使髁突脱位于关节结节之前上方，而不能自行复回原位。18.现况调查中，普查的不足之处是（）。A、设计与资料分析比较复杂B、由于机遇问题，容易造成结果偏倚C、不适用于诊断程序复杂的疾病D、不能用部分估计总体E、以上都不是正确答案：C19.取口内腭部一肿瘤组织，镜下见瘤细胞呈不规则团块，团块内可见多个囊腔，腔大小不等，排列似藕的断面，囊内有微嗜碱性黏液样物质。另外一些区域可见瘤细胞排列成实体团块或条索。最可能的病理诊断为A、腺样囊性癌B、Warthin瘤C、黏液表皮样癌D、唾液腺导管癌E、肌上皮瘤正确答案：A20.关于颞下颌关节强直造成的咬合错乱，不正确的是A、面下1／3垂直距离变短B、下颌牙弓变宽C、下颌磨牙舌向倾斜D、下颌前牙唇侧倾斜E、发生于成年者，咬合错乱不明显正确答案：B答案解析：若儿童时期颞下颌关节受到创伤或炎症，将引起下颌骨发育障碍造成面下部垂直距离变短，牙弓变小而窄，下颌磨牙舌向倾斜，下颌前牙向唇侧倾斜并呈扇形分离。但是，若关节强直发生于成人或青春期后，则无面部畸形。B牙弓变宽显然是错误的，故选B。21.患者崔某，女，17岁，在一次车祸中脑部受重伤，入院3天后，医师告诉患者的家属说：“患者已处于脑死亡状态，即她不能康复了，等于事实上的死亡。”并建议撤掉呼吸机。但是，患者父母不愿承认这一事实，因为他们看到女儿在呼吸机的帮助下可以呼吸，并能感觉到女儿的脉搏，所以坚决不同意医师撤掉呼吸机。试问：在这种情况下，医师应该采取什么恰当的方式解决这一冲突A、因为脑死亡还有争论，所以医师不能自行撤掉呼吸机B、请公证机关公证死亡C、向患者父母解释脑死亡，劝说患者父母尽快同意撤掉呼吸机D、因为脑死亡是一种科学的死亡标准，所以不用征求父母的同意，医师可以自行撤掉呼吸机E、向患者父母解释脑死亡，耐心等到患者父母同意时，医师才可以撤掉呼吸机正确答案：C答案解析：①脑死亡作为比心肺死亡更为科学的死亡标准，在美、英等国家已被承认。②我国虽然也有承认脑死亡的少数先例，但是脑死亡的观念还未被广泛接受，因此患者父母的反应是可以理解的。③医师在给患者父母讲清脑死亡的概念之后，不可强求他们在短时间内同意撤掉呼吸机，可在经过一段时间的缓冲，待他们基本想通之后，再撤掉呼吸机为宜22.在X线片上可看到以下牙周组织的病变，不包括（）。A、硬骨板完整程度B、牙周间隙的宽窄C、骨小梁的稀疏程度D、患牙近远中牙槽骨吸收的程度E、各个面的牙槽骨吸收程度正确答案：E答案解析：X线片可反映患牙牙周膜及其近远中牙槽骨破坏的情况，但不能反映互相重叠的唇、舌侧牙槽骨的情况。23.X线检查的内容包括A、X线牙片B、X线曲面断层片C、颞下颌关节X线侧位片D、头颅定位片E、以上都对正确答案：E24.上颌骨骨折诊断中最有决定意义的体征是A、面部肿胀，出现"眼镜征"B、开口受限C、数个牙齿折断或错位D、上颌骨出现动度和错（牙合）E、鼻出血正确答案：D25.患者男，40岁，前牙残根，拔除后创面不愈合，X线检查见拔牙创下方一卵圆形透光区，术后病理检查见不完整囊腔。镜下见为感染性囊肿壁，囊壁内见较多炎细胞浸润，并见泡沫细胞及胆固醇结晶裂隙，内衬上皮不完整，上皮钉突增生延长，上皮内可见白细胞游出。应诊断为A、根尖脓肿B、根尖肉芽肿C、含牙囊肿D、根尖周囊肿E、牙旁囊肿正确答案：D答案解析：根尖周囊肿是根尖常见疾患，本题考查了病变的大体变化和镜下表现的分析。26.畸形中央尖折断导致牙髓和根尖感染，X线片上牙根显示A、根管钙化B、牙根较短，根尖孔扩大呈喇叭口形C、根管变细、根尖孔闭锁D、牙根变长E、正常影像正确答案：B27.图为一神经鞘瘤患者，下面的描述不正确的是（）A、穿刺可能抽出血样液体且凝固B、生长缓慢，包膜完整C、肿瘤不可沿神经长轴移动D、治疗以外科手术为主E、大多为良性，少数为恶性正确答案：A28.金属烤瓷冠不透明瓷厚度一般为A、0.2mmB、0.4mmC、0.3mmD、0.1mm