住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题（附答案解析）

住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.最常见于指甲下的肿瘤是A、汗腺瘤B、腱鞘巨细胞瘤C、血管球瘤D、毛细血管瘤E、内生性软骨瘤正确答案：C2.关于急性胃炎，下列错误的是A、有灶性出血及浅表溃疡形成B、可见中性粒细胞浸润C、镜下可见固有膜充血水肿D、服用小剂量阿司匹林能够有效地预防急性胃，炎的发生E、病因常较明确正确答案：D答案解析：急性胃炎常有明确的病因，如过量服用阿司匹林、过度饮酒、重度吸烟、服强酸或强碱；应激性豆应如创伤、外科手术等；缺血和休克等。镜下表现为固有膜充血水肿，中性粒细胞浸润及灶性出血，黏膜表面可见浅表溃疡形成。3.男性，50岁。全身轻度水肿3年。血压18．7／12kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞15个／HP，颗粒管型(++)，BUN10mmol／L(28mg／dl)。最可能的诊断是A、慢性肾炎B、隐匿性肾炎C、慢性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、肾病综合征正确答案：A4.构成肾病综合征的主要临床表现为A、血尿、蛋白尿、水肿、低血压B、蛋白尿、水肿、低脂血症、高蛋白血症C、大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症D、氯质血症、高血压、水肿、高脂血症E、少尿、蛋白尿、高血压、水肿正确答案：C5.比较两种药物疗效时，对于下列哪项可作单侧检验？（）A、已知A药与B药均有效B、不知A药好还是B药好C、已知A药不会优于B药D、不知A药与B药是否均有效E、已知A药与B药均无效正确答案：C6.二尖瓣狭窄时扩张的左心房内球形血栓是A、混合血栓B、白色血栓C、透明血栓D、红色血栓E、以上都不是正确答案：A7.关于间变，下列叙述正确的是A、指恶性肿瘤缺乏分化B、指上皮组织的不典型增生C、是指交界性肿瘤的病变特点D、是一种癌前病变E、间变性肿瘤属低度恶性肿瘤正确答案：A答案解析：异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现，一般来说，异型性越大，成熟程度和分化程度就越低。明显的异型性称为间变，间变指的是恶性肿瘤细胞缺乏分化状态，因此难以确定其组织来源，具有间变特征的肿瘤，称为间变性肿瘤，多为高度恶性的肿瘤。8.尿沉渣镜检显示有白细胞管型、透明管型和蜡状颗粒管型，在下列病变中均可出现，除外：A、急性肾小管坏死B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、慢性肾盂肾炎E、急性膀胱炎正确答案：E9.临床上的“双盲”研究是指（）。A、研究组接受新药，对照组接受安慰剂B、观察者和受试对象均不知道分组情况C、研究组和对照组都不知道观察者的身份D、研究对象既不知道所属组别，也不知道所用药物种类E、研究者既不知道分组情况，也不知道所用药物种类正确答案：B10.下列关于子宫内膜的描述错误的是A、功能层分为表面的致密层和基底的海绵层B、表面上皮对激素不如腺上皮敏感C、子宫内膜的基底层易受孕酮的影响D、基底层能保证月经后子宫内膜的再生E、分为基底层和功能层正确答案：C答案解析：基底层类似于其他上皮的储备细胞层，不易受孕酮的影响。11.电镜下诊断横纹肌肉瘤的依据主要是A、胶原纤维B、张力原纤维、细胞间桥粒C、粗细肌丝和肌节结构D、中间丝E、分泌泡、微管腔正确答案：C12.老年男性患者，反复咳嗽、咳大量脓痰40余年，有时咯整口鲜血，有时伴发热，经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降以下哪项X线检查结果支持肺心病的诊断A、心脏向左下扩大，心胸比>0．5B、双侧胸腔积液C、心脏向左侧扩大，心尖上翘D、心脏向两侧扩大，呈烧瓶样E、两下肺纹理增多、紊乱、呈卷发样正确答案：C答案解析：肺心病时心脏主要病理改变为右心室肥大，当右心室肥大明显时X线可表现心脏向左侧扩大，心尖七翘。13.以下疾病中可出现同形反应的是A、过敏性紫癜B、结节性红斑C、色素性紫癜性皮病D、变应性皮肤血管炎E、白塞病正确答案：E14.可不引起组织收缩和硬化，但其价格较高的脱水剂是A、乙醇B、环己酮C、正丁醇D、异丙醇E、还氧己环正确答案：E15.小棘苔藓的好发部位，不包括A、头皮B、颈C、腋窝及臀部D、上臂伸侧E、躯体正确答案：A答案解析：小棘苔藓的好发部位是颈、躯体、上臂伸侧、腋窝及臀部。16.鼻腔内对空气起加温和湿润作用的结构是A、呼吸部的鼻腺B、呼吸部固有层内丰富的静脉丛C、嗅部的嗅腺D、前庭部的皮脂腺和汗腺E、呼吸部的假复层纤毛柱状上皮正确答案：B17.进展期食管癌的肉眼类型不包括（）。A、缩窄型B、溃疡型C、糜烂型D、蕈伞型E、髓质型正确答案：C答案解析：中晚期癌又称为进展期癌。根据肉眼形态特点可分为以下四型：①髓质型：最多见；②蕈伞型；③溃疡型；④缩窄型。糜烂型是早期食管癌的肉眼类型。因此答案选C。18.关于DNA变性的叙述正确的是A、磷酸二酯键断裂B、A260降低C、DNA变性后溶液黏度升高D、变性是可逆的E、热变性是缓慢发生的正确答案：D答案解析：DNA变性指在某些理化因素作用下使次级键断裂、DNA双螺旋被解开成单链的过程。变性后A260升高(增色效应)、黏度下降。DNA的热变性是爆发性的，只在很窄的温度范围内进行，像晶体的熔化一样。DNA变性是可逆的，在合适条件下可以复性。19.速发型哮喘反应（ⅠAR）几乎在吸入的同时立即发生反应，一般在A、15～30分钟达到高峰，5小时后逐渐恢复正常B、10～30分钟达到高峰，3小时后逐渐恢复正常C、15～30分钟达到高峰，2小时后逐渐恢复正常D、20～60分钟达到高峰，3小时后逐渐恢复正常E、5～10分钟达到高峰，2小时后逐渐恢复正常正确答案：C20.较早发生血道转移的肿瘤是A、绒毛膜上皮癌B、肺癌C、肝癌D、膀胱癌E、结肠癌正确答案：A答案解析：癌一般以淋巴道转移为主，胃癌、子宫颈癌、结肠癌等部首先转移至局部淋巴结，而绒毛膜上皮癌侵袭破坏血管的能力很强所以极易引起血道转移。21.寻常型天疱疮的病因是A、真菌感染B、病毒感染C、细菌感染、病毒感染、真菌感染D、细菌感染E、自身免疫性正确答案：E答案解析：寻常型天疱疮是一种自身免疫性疾病，在患者血中存在天疱疮抗体，而且抗体滴度与病情轻重有关。22.下列关于病毒包涵体的描述，错误的是（）。A、RNA病毒一般形成胞质内包涵体B、DNA病毒一般形成核内包涵体C、病毒致病时，其感染的细胞内常形成包涵体D、病毒包涵体需经特殊染色方可见到E、胞质和胞核内可同时见到包涵体正确答案：D答案解析：在常规的HE染色中，比较典型的病毒包涵体可以见到，形态大小与红细胞相似，胞核一般嗜酸性，周围有透明晕。但是，对于疱疹病毒感染时的核内包涵体和麻疹病毒包涵体，必须通过特殊染色方法才能看到。因此答案选D。23.阴道上皮内瘤变属于（）。A、癌前病变B、炎症性病变C、恶性上皮性肿瘤D、间叶肿瘤E、良性上皮性肿瘤正确答案：A答案解析：阴道上皮内瘤变（VAIN）多见于60岁以上妇女，可能是阴道上皮癌的癌前病变，约5%VAIN（无论治疗与否）最后发展为浸润癌。因此答案选A。24.流行性乙型脑炎的病理改变中．下列哪一项是错误的A、筛状软化灶B、神经细胞变性坏死C、淋巴细胞浸润的围管现象D、形成胶质结节E、蛛网膜下腔见大量中性白细胞正确答案：E25.Ramsay-Hunt综合征的相关疾病是A、带状疱疹B、类天疱疮C、妊娠疱疹D、单纯疱疹E、天疱疮正确答案：A26.皮脂腺痣的组织病理学特点不包括A、皮脂腺细胞有异形B、表皮呈乳头瘤样增生C、可见毛囊的胚芽D、可见异位的顶泌汗腺E、皮脂腺增生明显正确答案：A27.内源性基因结构突变发生在生殖细胞可引起A、肿瘤B、高血压C、遗传病D、传染病E、心血管疾病正确答案：C答案解析：人类疾病的发生主要是内源性基因的突．变和外源性基因的入侵。性细胞内源性基因的突变可以引起各种遗传病，体细胞内源性基因的突变则可以导致肿瘤和心血管疾病。而各种外源性基因的入侵则可以引起各种感染。28.下列不属于细胞异型性范畴的是A、核分裂象增多B、细胞核崩解成核碎片C、细胞核大小不等D、核质比例增高E、肿瘤细胞的大小和形态不一致正确答案：B答案解析：肿瘤的细胞异型性可表现为：肿瘤细胞的多形性；肿瘤细胞核的多形性；胞核与细胞质的比例（核质比）增高；核仁明显，体积大，数目增多；核分裂象增多，出现病理性核分裂象。备选答案E中细胞核崩解成核碎片是细胞坏死的形态改变。29.不符合肾上腺皮质腺癌病变特点的是A、侵犯血管B、肿瘤无包膜C、细胞异型性明显D、广泛出血和坏死E、瘤体较大正确答案：B答案解析：肾上腺皮质腺癌的病变特点包括肿瘤体积较大，多大于200g，一般具有包膜，常有出血、坏死。瘤细胞呈片状或灶状密集，多为暗细胞，核异型性明显，侵犯血管或侵犯包膜，有广泛出血、坏死。30.关于喉的描述，正确的是A、是发音器官B、是气体通道C、声带分为膜部和软骨部D、喉室大部分覆以假复层纤毛柱状上皮E、以上均对正确答案：E31.关于Burkitt淋巴瘤说法错误的是A、具高度侵袭性B、出现满天星图像具有诊断特异性C、多见于儿童和青年人D、常发生于淋巴结外器官和组织E、年轻人预后好正确答案：B32.对于动脉粥样硬化不稳定性斑块来说，正确的是A、炎细胞少B、纤维帽厚C、脂质核心小(<40%)D、多引起不稳定型心绞痛E、不易破裂正确答案：D33.X线管围绕人体腹背轴（前后轴）旋转的扫描方式为A、侧位定位扫描B、横断位扫描C、正位定位扫描D、矢状位扫描E、冠状位扫描正确答案：E34.下列有关醋酸铀染色法的描述，错误的是A、可用50％～70％乙醇配制B、染液应装在棕色试剂瓶中避光保存C、醋酸铀与核酸、核蛋白结合能力较强D、醋酸铀对膜结构染色较差E、常用的铀染色液为0.2％～0.5％饱和醋酸铀正确答案：E答案解析：常用的铀染色液为2％～5％饱和醋酸铀。35.皮肤含有光敏物质时皮肤表面出现的急性损伤反应称A、日晒伤B、光毒反应C、日光性皮炎D、光变态反应E、多形性日光疹正确答案：D36.可用来鉴别上皮样淋巴瘤和上皮样肉瘤的标志物是（）。A、CgAB、CKC、LCAD、calretininE、CD68正确答案：C答案解析：CK为上皮性标志物；calretinin为间皮细胞肿瘤标志；CgA为神经内分泌标志物；CD68为组织细胞标志物。LCA为淋巴细胞标志，因此可用来鉴别上皮样淋巴瘤和上皮样肉瘤。因此答案选C。37.观察上颌窦首选X线投照位置为A、头颅侧位B、柯氏位C、华氏位D、颅底位E、头颅正位正确答案：C38.对于局灶性节段性肾小球硬化，激素抵抗指A、足量激素1mg（kg·天）口服8周无效B、足量激素1mg／（kg·天）口服6个月无效C、足量激素1mg／（kg·天）口服12周后无效D、足量激素1mg（kg·天）口服