住院医师规范化培训《小儿外科》复习题+参考答案解析

住院医师规范化培训《小儿外科》复习题+参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.幼儿胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前凸，肋软骨及肋骨凹陷。可诊断为A、维生素D缺乏B、胸壁结核C、胸壁肿瘤D、漏斗胸E、鸡胸正确答案：E2.下列小儿消化系统解剖生理特征，错误的是（）。A、婴儿胃呈水平位，当开始行走时变为垂直B、婴儿胰脂肪酶活性较高C、3个月以下小儿唾液中淀粉酶缺乏，不宜喂淀粉类食物D、肠系膜柔软而长，升结肠与后壁固定差，易发生肠套叠E、贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流正确答案：B答案解析：B项，婴儿胰脂肪酶和胰蛋白酶的活性均较低，故对脂肪和蛋白质的消化和吸收不够完善，易发生消化不良。3.男，5岁。今起突然便血，初起为暗红色，后因排便次数增加转为鲜红色，量多，无明显前驱症状，考虑最可能的诊断是A、出血性坏死性肠炎B、肠套叠C、结肠息肉脱落D、溃疡性结肠炎E、梅克尔憩室正确答案：E4.法洛四联症病理解剖改变不包括A、主动脉骑跨B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、室间隔缺损E、左心室肥厚正确答案：B5.有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的A、吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤B、吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤C、吸入性损伤是热力和（或）烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤D、吸入性损伤仅限于呼吸道E、吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤正确答案：C6.男，出生3天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清，应做的必需检查A、消化道造影B、排泄性膀胱尿道造影C、静脉肾盂造影D、腹部立位X线平片E、倒立侧位X线平片正确答案：E答案解析：倒立侧位X线平片是肛门闭锁的常规检查。在会阴部皮肤凹陷处贴一金属标志物，病儿取侧位，倒置3分钟以便肠管空气抵达直肠盲端。X线管球放在病儿侧方，X线通过股骨大粗隆垂直照射。此种检查可以明确测出直肠盲端的位置，进行肛门闭锁分型。腹部立位X线平片观察有无消化道穿孔。排泄性膀胱尿道造影检查可以提示有无膀胱输尿管反流，以争取在肾功能受损害前就能矫治畸形。7.新生儿败血症的抗生素治疗中，下列错误的是（）。A、选用有杀菌作用的药物B、抽血培养后即开始用抗生素C、开始时宜采用静脉分次给药D、因肝肾功能不完善，抗生素用药不应超过7天E、注意熟悉药物剂量及其毒性反应正确答案：D答案解析：新生儿败血症抗生素用药原则：①早用药：临床疑似诊断为败血症、化脓性脑膜炎，不必等待血培养结果即应使用抗生素。②静脉、联合给药：病原菌未明确前可结合当地菌种流行病学特点和耐药菌株情况选择两种抗生素联合使用；病原菌明确后可根据药敏试验选择用药。③疗程足：血培养阴性，经抗生素治疗后病情好转时应继续治疗5～7天；血培养阳性，疗程至少需10～14天；有并发症者应治疗3周以上。化脓性脑膜炎的疗程需3～4周。④注意药物毒副作用：1周以内的新生儿，尤其是早产儿肝肾功能不成熟，给药次数宜减少，每12～24小时给药1次，1周后每8～12小时给药1次。因此答案选D。8.动脉导管未闭的特征性体征是（）。A、股动脉枪击声B、脉压增宽C、肺动脉瓣区第二音亢进D、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音E、左心室大正确答案：D答案解析：动脉导管未闭，因主动脉收缩压和舒张压通常均高于肺动脉，在全心动周期血液流经导管产生连续性杂音。9.患儿男，10岁。近一月来时常出现阵发性腹部绞痛伴呕吐，近3天解暗红色血便。既往有肠套叠病史。查体：贫血貌，唇颊黏膜和手指尖掌侧面散在蓝褐色色素斑，腹部轻压痛。根据患儿临床表现，考虑哪种疾病的可能性大A、过敏性紫癜B、痢疾C、多发性胃肠道息肉病D、痔E、肠套叠复发正确答案：C10.《医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是（）。A、防病治病，救死扶伤B、防病治病，保护人民健康C、以病人为中心，实行人道主义精神D、树立敬业精神，尽职尽责为患者服务E、遵守职业道德，保护患者隐私正确答案：B答案解析：《医师法》规定，医师应当坚持人民至上、生命至上，发扬人道主义精神，弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神，恪守职业道德，遵守执业规范，提高执业水平，履行防病治病、保护人民健康的神圣职责。11.全身麻醉病人清醒前，下列哪项护理最重要A、去枕平卧，头偏向一侧B、防止意外损伤C、每15min测生命体征一次D、保持输液道通畅E、注意观察伤口渗血情况正确答案：A12.以下属于甲类传染病的是A、传染性非典型肺炎B、狂犬病C、人感染高致病性禽流感D、炭疽E、霍乱正确答案：E答案解析：甲类传染病包括两种：鼠疫和霍乱。13.肾挫裂伤的临床特点，下列错误的是（）。A、约占肾损伤的10%，分为不完全性挫裂伤和完全性挫裂伤B、包膜下血肿或形成肾周血肿C、有明显的肉眼血尿，腰部可触及肿块D、无尿外渗或有尿外渗E、必须手术治疗正确答案：E答案解析：ABCD四项，肾挫裂伤约占肾损伤的10%，分为肾部分和全层裂伤。肾部分裂伤：肾近包膜部位裂伤伴有肾包膜破裂，可致肾周血肿。若肾近集合系统部位裂伤伴有肾盏肾盂黏膜破裂，则可有明显血尿。肾全层裂伤：肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盏肾盂黏膜，常引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗。E项，多数肾部分裂伤可行保守治疗或者介入栓塞治疗，仅少数需手术治疗，因此答案选E。14.正常出生体重儿指的是（）。A、出生体重不足2000g的新生儿B、出生体重不足1500g的新生儿C、出生体重不足1000g的新生儿D、出生体重为2500～4000g的新生儿E、出生体重不足2500g的新生儿正确答案：D答案解析：根据出生体重分类：①低出生体重儿：指初生1小时内体重不足2500g，不论是否足月或过期，其中大多数为早产儿和小于胎龄儿；②极低出生体重儿：出生体重不足1500g者；③超低出生体重儿或微小儿：出生体重不足1000g者；④正常体重儿：指出生体重为2500～4000g的新生儿；⑤巨大儿：出生体重超过4000g的新生儿，包括正常和有疾病者。15.13岁的特发性脊柱侧弯，Cobb角63°，最适合的治疗是A、体操+支具矫正B、保守治疗C、手术矫正D、牵引E、门诊随访正确答案：C16.尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义A、尿液显微镜检查B、尿找结核菌C、尿pH值检查D、尿比重E、尿结核菌PCR检测正确答案：D17.隐血试验的临床意义正确的是A、消化道疾病阳性率达90％B、口服阿司匹林、维生素C等药物可假阳性C、消化道肿瘤阳性率可达100％D、消化道疾病阳性率40％～70％之间E、肠道寄生虫病阴性正确答案：D18.粪胆原阴性可见于A、胆道结石B、肝细胞性黄疸C、溶血性黄疸D、胆道阻塞E、胆管癌正确答案：D19.颅内压增高的“三主征”包括()。A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B、头痛，呕吐，偏瘫C、头痛，抽搐，意识障碍D、头痛，呕吐，视盘水肿E、头痛，呕吐，血压增高正确答案：D答案解析：答案D中的三种表现为颅内压增高的典型临床表现，称之为颅内压增高的“三主征”。20.骨骺分离属于（）。A、先天性骨发育不良B、关节脱位C、骨肿瘤D、骨折E、骨髓炎的一种类型正确答案：D答案解析：通过骨骺的骨折叫骨骺分离，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织。21.患儿，男，出生后5天，发现乳腺有一鸽蛋大小肿块，适宜的处理是（）。A、局部用药B、挤压肿块C、无须处理D、局部热敷E、手术切除正确答案：C答案解析：部分新生儿生后3～5天出现乳腺肿大，系出生后母体雌激素影响中断所致，2～3周后消退。22.早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的症状A、呼吸缓慢B、呼吸性碱中毒C、烦躁D、声嘶和喘鸣E、恶心呕吐正确答案：D23.洋葱皮样表现常见于下列哪种肿瘤？（）A、骨母细胞瘤B、尤文肉瘤C、软骨肉瘤D、滑膜肉瘤E、巨细胞瘤正确答案：B答案解析：尤文肉瘤是骨和软组织的小细胞肿瘤，属于统称为原始神经外胚层肿瘤家族成员之一。典型的尤文肉瘤X线表现为皮质增厚、髓腔变宽，随病变进展出现洋葱皮样表现。24.卫生法的最高宗旨和卫生工作的最终目的是（）A、预防为主B、保护公民生命健康C、保障财产D、动员全社会参与E、祖国传统医学与现代医学并重正确答案：B答案解析：卫生法是指由国家制定或认可，并以国家强制力保障实施的，用于调整在保护人体生命健康活动过程中所形成各种社会关系的法律规范的总和。卫生法律所保护的最高和最根本的目的是保护公民生命健康。25.肠套叠最多见的类型是A、小肠型B、结肠型C、回盲型D、回结型E、回回结型正确答案：C26.可作为判断肾近曲小管损伤早期诊断指标的是A、β2-微球蛋白增高B、尿微量清蛋白增高C、尿FDP增高D、尿ANG增高E、α1-M增高正确答案：E27.医师跨省调动工作，需申请办理变更执业注册手续时，应（）。A、向拟执业地注册管理部门申请B、向原注册管理部门申请C、先向拟执业地注册管理部门申请，再向原注册地管理部门申请D、先向原注册管理部门申请，再向拟执业地注册管理部门申请E、向原或拟执业地任何一个注册管理部门申请正确答案：A答案解析：《医师法》第十三条规定：取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生健康主管部门申请注册。第十八条规定：医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当依照本法规定到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续。28.烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是A、末梢循环B、血压和脉搏C、尿量D、中心静脉压E、口渴正确答案：C答案解析：肾脏的血液灌流于烧伤后受影响重而且发生早，尿量能反映内脏灌流情况，是目前防治休克最简便而又相对灵敏的监测指标。29.两样本均数比较t检验，差别有统计学意义时，P越小，说明（）。A、两总体均数的差别不大B、两总体均数的差别越大C、越有理由认为两总体均数的差别很大D、越有理由认为两样体均数不同E、越有理由认为两总体均数不同正确答案：E答案解析：假设检验是统计推断的常用方法，用以比较参数的大小，各种假设检验得到的P值是得出结论的主要依据。t检验常用于样本例数n较小、总体标准差未知时样本与总体均数的比较、配对设计资料的比较与两个小样本均数的比较，要求所对应的总体方差齐同，