儿科护理常规试题及答案

儿科护理常规试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分。每题只有1个最佳答案，请将正确答案序号填在题干后括号内）1.正常足月儿病室的环境温湿度要求为（）A.温度18-20℃，湿度50%-60%B.温度20-22℃，湿度55%-65%C.温度22-24℃，湿度55%-65%D.温度24-26℃，湿度50%-60%2.新生儿期的年龄界定范围是（）A.从受精卵形成到胎儿娩出B.从脐带结扎至生后满28天C.从出生至满1周岁D.从1周岁至满3周岁3.按照小儿体重增长规律，5岁健康儿童的标准体重约为（）A.15kgB.18kgC.21kgD.24kg4.预防接种过程中若患儿出现过敏性休克，首选的急救药物及给药方式为（）A.地塞米松，静脉推注B.肾上腺素，皮下或肌内注射C.苯海拉明，肌内注射D.葡萄糖酸钙，静脉滴注5.小儿高热惊厥的好发年龄范围是（）A.新生儿期（出生-28天）B.6个月-3岁C.4-6岁D.7-10岁6.小儿腹泻静脉补钾时，补液中钾离子的浓度最高不得超过（）A.0.15%B.0.2%C.0.3%D.0.5%7.新生儿高胆红素血症行蓝光照射治疗时，蓝光灯管与患儿皮肤的合适距离为（）A.15-20cmB.20-30cmC.33-50cmD.60-70cm8.小儿支气管肺炎合并心力衰竭的诊断指标不包括（）A.安静状态下呼吸频率突然加快超过60次/分B.安静状态下心率突然增快超过180次/分C.骤发烦躁不安、面色苍白或发绀，毛细血管充盈时间延长D.24小时尿量少于400ml9.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）A.骨骼畸形B.神经精神兴奋性增高表现C.运动发育迟缓D.肌肉韧带松弛10.婴幼儿鼻导管给氧时，合适的氧流量及氧浓度要求为（）A.氧流量0.5-1L/min，氧浓度不超过40%B.氧流量2-3L/min，氧浓度不超过50%C.氧流量4-5L/min，氧浓度不超过60%D.氧流量6-8L/min，纯氧吸入11.纯母乳喂养婴儿开始添加辅食的适宜时间为（）A.生后2个月B.生后4个月C.生后6个月D.生后8个月12.小儿用药剂量计算方法中，临床最精准的计算方式是（）A.按年龄计算B.按体重计算C.按体表面积计算D.按成人剂量折算13.新生儿窒息复苏流程中的首要步骤是（）A.建立呼吸B.清理呼吸道C.维持正常循环D.药物治疗14.急性肾小球肾炎患儿需卧床休息直至达到下列哪项标准，方可下床进行轻微活动（）A.血沉正常B.肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常C.Addis计数正常D.尿常规完全正常15.麻疹患儿的隔离期要求为（）A.出疹前1天至出疹后3天B.出疹前5天至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天C.出疹后1周至皮疹完全结痂D.出疹后2周16.水痘皮疹的典型分布及形态特点是（）A.向心性分布，斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在B.离心性分布，疱疹壁较厚，疱浆混浊C.躯干多见，疹退后遗留色素沉着及脱屑D.四肢多见，皮疹呈出血性改变17.下列关于小儿气管、支气管解剖特点的描述，错误的是（）A.管腔相对狭窄，黏膜柔嫩、血管丰富B.纤毛运动能力差，清除分泌物能力弱C.右侧支气管较左侧细长，异物易进入左侧支气管D.软骨柔软，缺乏弹力组织，炎症时易发生气道阻塞18.重度臀红伴皮肤糜烂、溃疡时，下列护理措施正确的是（）A.用肥皂液清洗臀部，保持清洁B.涂抹爽身粉保持局部干燥C.采用红外线灯照射局部，每次15-20分钟，距离创面30-40cmD.包裹厚密的纸尿裤，防止粪便污染19.小儿惊厥发作时的首要护理措施是（）A.立即按压四肢，防止抽搐导致外伤B.立即给予地西泮静脉推注止惊C.保持呼吸道通畅，防止窒息D.立即给予冰袋物理降温20.法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即采取的体位是（）A.平卧位B.膝胸卧位C.半坐卧位D.侧卧位21.小儿急性喉炎的典型咳嗽特点是（）A.刺激性干咳B.犬吠样咳嗽C.痉挛性阵发性咳嗽D.铁锈色痰咳嗽22.2岁以内健康小儿的乳牙数目估算公式为（）A.月龄-（2-4）B.月龄-（4-6）C.月龄-（6-8）D.月龄-（8-10）23.脊髓灰质炎减毒活疫苗的正确服用方法是（）A.温热水送服，服后1小时内可进食热食B.冷开水送服，服后1小时内禁食热饮、热食C.加入牛奶中喂服，减少胃肠道刺激D.饭后半小时服用，减少呕吐反应24.中毒型细菌性痢疾的好发人群及典型表现是（）A.2-7岁健壮儿童，突起高热、惊厥、感染性休克，肠道症状轻微B.新生儿，体温不升、拒乳、黏液脓血便C.1岁以内婴儿，呕吐、腹泻、蛋花汤样便D.学龄期儿童，发热、腹痛、黏液脓血便、里急后重明显25.按照中国新九分法计算小儿烧伤面积，5岁儿童头颈部的烧伤面积占体表面积的比例为（）A.9%B.12%C.16%D.18%26.新生儿硬肿症的复温原则为（）A.快速复温，1-2小时内恢复正常体温B.逐步复温，循序渐进C.先药物升温，再物理复温D.自然复温，不需要人工干预27.儿童营养性缺铁性贫血口服铁剂的护理要点，错误的是（）A.与维生素C同服，促进铁吸收B.避免与牛奶、茶、咖啡同服，影响铁吸收C.餐前服用铁剂，增加吸收效率D.服用后大便呈黑色为正常现象，无需特殊处理28.小儿惊厥持续状态是指（）A.惊厥发作持续超过10分钟B.惊厥发作持续超过30分钟，或两次发作间歇期意识未完全恢复C.一次惊厥发作后出现神经系统后遗症D.24小时内惊厥发作超过3次29.足月儿为预防维生素D缺乏性佝偻病，生后开始补充生理剂量维生素D的时间及剂量为（）A.生后1周，200IU/日B.生后2周，400IU/日C.生后1个月，800IU/日D.生后3个月，1000IU/日30.下列关于新生儿脐部护理的操作要点，正确的是（）A.用75%乙醇或碘伏棉签从脐残端根部向周围皮肤环形消毒B.用消毒棉签从脐周向脐中心部擦拭消毒C.脐部有脓性分泌物时直接涂抹龙胆紫收敛D.给婴儿包裹纸尿裤时应遮盖脐部，防止着凉二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.儿科病房安全护理常规中需重点防范的不良事件包括（）A.坠床B.烫伤C.误吸/异物吸入D.交叉感染E.药物外渗2.新生儿高胆红素血症行蓝光治疗的常见不良反应包括（）A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.核黄素缺乏3.小儿心力衰竭应用洋地黄类药物的护理要点包括（）A.用药前准确测量心率/脉搏，若婴儿心率<90次/分、年长儿<70次/分需暂停用药并报告医生B.严格按剂量给药，避免与其他钙剂同时使用C.用药后观察有无洋地黄中毒表现，如心律失常、恶心呕吐、视力模糊、嗜睡等D.静脉给药时需缓慢推注，时间不少于5分钟E.给药后观察患儿心衰症状改善情况，如心率减慢、呼吸平稳、肝脏缩小、尿量增加等4.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型发作表现包括（）A.惊厥B.喉痉挛C.手足搐搦D.面神经征阳性E.腓反射阳性5.小儿腹泻病情观察中，提示存在中度脱水的征象包括（）A.精神萎靡或烦躁不安B.皮肤弹性差，眼窝、前囟明显凹陷C.哭时泪少，尿量明显减少D.四肢厥冷，皮肤发花，血压下降E.失水量占体重的3%-5%6.母乳喂养的优点包括（）A.营养物质比例适宜，易消化吸收，适合婴儿生长发育需求B.含有多种免疫活性物质，如SIgA、乳铁蛋白、免疫细胞等，可降低婴儿感染风险C.温度适宜、经济方便，可促进母婴情感联结D.可促进母亲子宫收缩，减少产后出血，降低母亲乳腺癌、卵巢癌发病风险E.铁吸收率高于牛乳，可有效预防营养性缺铁性贫血7.新生儿颅内出血的护理措施正确的有（）A.保持病室安静，减少噪音，所有操作集中进行，尽量减少搬动和惊扰患儿B.抬高患儿头肩部15°-30°，取侧卧位，防止呕吐物窒息C.及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，合理给氧D.密切观察生命体征、神志、瞳孔、前囟张力、肌张力等变化，及时发现颅内压增高征象E.快速静脉输注高渗液体，降低颅内压8.小儿急性上呼吸道感染并发高热时的护理要点包括（）A.监测体温变化，体温超过38.5℃可遵医嘱给予退热药物B.物理降温时避免采用酒精擦浴，禁忌擦拭枕后、耳廓、心前区、腹部、足底等部位C.保证充足水分摄入，给予清淡、易消化的营养丰富饮食D.包裹厚被捂汗，促进体温快速下降E.密切观察有无惊厥、皮疹、精神萎靡等表现，及时发现并发症9.下列关于小儿预防接种的描述，正确的有（）A.卡介苗应在新生儿生后2-3天至2个月内接种，接种部位为上臂三角肌中部皮内注射B.接种前需评估患儿健康状况，有急性感染、严重慢性疾病、免疫缺陷、过敏史者暂缓接种或禁忌接种C.接种后需在接种点留观30分钟，观察有无严重过敏反应D.接种后局部出现轻微红肿、疼痛，或低热、乏力等全身不适属于一般反应，多1-2天自行缓解，无需特殊处理E.脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗接种后1周内可以使用免疫球蛋白，不影响疫苗效果10.小儿气管、支气管异物的防范与应急处理要点包括（）A.教育儿童不要口含物品玩耍，3岁以下婴幼儿避免进食花生、瓜子、果冻等易误吸食物B.儿童进食时避免逗笑、哭闹、跑跳，防止食物呛入气道C.异物吸入后立即采用海姆立克法急救，避免盲目用手抠挖咽喉部导致异物移位D.异物吸入后若患儿出现严重呼吸困难、发绀，需立即送往医院救治，必要时行气管镜取出异物或气管切开E.异物呛入后让患儿大口吞咽馒头等食物，将异物压入胃内三、判断题（共20题，每题0.5分，总计10分。请在题干后括号内打“√”或“×”）1.正常足月新生儿生理性黄疸多在生后24小时内出现，血清胆红素每日上升超过85μmol/L。（）2.婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，幽门括约肌发育较好，易发生溢乳和呕吐。（）3.小儿静脉补钾时，若患儿低钾明显，可将10%氯化钾溶液稀释后缓慢静脉推注，快速纠正低钾。（）4.麻疹患儿出疹期高热时可采用酒精擦浴或大剂量退热剂快速降温，防止高热惊厥。（）5.正常新生儿胎便多在生后12小时内排出，呈墨绿色、黏稠状，持续2-3天后逐渐过渡为正常粪便。（）6.给患儿进行肌内注射时，对婴幼儿不合作者应采取“进针快、推药快、拔针快”的三快原则，减少患儿疼痛刺激。（）7.法洛四联症患儿若出现蹲踞现象，应强行拉起患儿站立行走，避免影响下肢血液循环。（）8.蓝光照射治疗时，需为患儿佩戴遮光眼罩，使用纸尿裤遮盖会阴部，其余部位皮肤充分裸露。（）9.婴幼儿病房床栏高度应不低于50cm，栏间距不超过7cm，防止患儿坠床或头部卡住。（）10.新生儿硬肿症患儿若肛温低于30℃，应立即将其放入37℃暖箱中，快速提升体温至正常范围。（）11.小儿服用铁剂时可与维生素C、果汁同服促进吸收，避免与牛奶、茶同服，服用后大便变黑属于正常现象。（）12.给婴幼儿滴眼药水时，应将药液直接滴在角膜表面，保证药物充分吸收。（）13.小儿惊厥发作时，可将压舌板或牙垫置于上下磨牙之间，防止舌咬伤，不可强行按压抽搐肢体，避免骨折或脱臼。（）14.新生儿复苏时，胸外按压的频率为90次/分，正压通气频率为40-60次/分，按压与通气比为3:1，按压深度为胸廓前后径的1/3。（）15.急性肾小球肾炎患儿在疾病早期出现水肿、少尿时，应严格限制钠盐摄入，待水肿消退、血压正常后可逐步过渡到正常饮食。（）16.PPD试验（结核菌素试验）结果判断以局部红晕直径为标准，红晕直径≥20mm提示强阳性反应。（）17.小儿急性喉炎起病急、进展快，易发生喉梗阻导致窒息，一旦确诊需尽早使用糖皮质激素减轻喉头水肿。（）18.口服补液盐（ORS）可用于所有腹泻患儿的脱水纠正，包括新生儿、严重腹胀、休克的患儿。（）19.对牛乳蛋白过敏的婴儿，可选用深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶喂养，避免接触牛乳蛋白。（）20.幼儿急疹的典型临床特点是“热退疹出”，皮疹为红色斑丘疹，出疹后病情很快恢复，无色素沉着及脱屑。（）四、简答题（共3题，每题5分，总计15分）1.简述小儿高热的护理常规要点。2.简述新生儿尿布性皮炎（臀红）的临床分度及护理要点。3.简述小儿腹泻静脉补液的护理注意事项。五、案例分析题（共1题，总计25分）患儿，男，10个月，体重8kg，因“发热、腹泻3天，加重1天”入院。患儿3天前受凉后出现发热，体温最高38.9℃，排黄色稀水样便，每日10-12次，每次量多，无黏液脓血，伴呕吐，每日3-4次，呕吐物为胃内容物，非喷射性。1天前患儿呕吐次数减少，但尿量明显减少，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉，哭时无泪，口唇黏膜干燥。实验室检查：血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L，血HCO3-16mmol/L。请结合病例回答以下问题：（1）判断该患儿的脱水程度、脱水性质及酸中毒情况，写出判断依据；（2）列出该患儿目前存在的主要护理诊断（至少5项）；（3）简述针对该患儿的核心护理措施。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.B6.C7.C8.D9.B10.A11.C12.C13.B14.B15.B16.A17.C18.C19.C20.B21.B22.B23.B24.A25.C26.B27.C28.B29.B30.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABC5.ABC6.ABCDE7.ABCD8.ABCE9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×11.√12.×13.√14.√15.√16.×17.√18.×19.√20.√四、简答题1.小儿高热的护理常规要点：（1）病情监测：密切监测体温变化，常规每4小时测量1次体温，超高热或有高热惊厥史患儿每1-2小时测量1次，同步观察患儿生命体征、意识状态、面色、有无皮疹、有无惊厥先兆等，发现异常及时报告医生。（2）降温处理：体温超过38.5℃或有高热惊厥史者遵医嘱采用药物降温，常用对乙酰氨基酚或布洛芬，严格按照年龄、体重计算给药剂量，避免过量；物理降温可采用温水擦浴、减少衣物、降低环境温度等方式，新生儿及3个月以下小婴儿禁用酒精擦浴，禁忌擦拭枕后、耳廓、心前区、腹部、足底等部位，严禁采用厚被捂汗的方式降温，防止诱发热性惊厥或脱水。（3）基础护理：保持病室空气流通，温湿度适宜，保证患儿充足休息；鼓励患儿少量多次饮水，给予清淡、易消化、高维生素的流质或半流质饮食，保证营养摄入；及时更换汗湿的衣物和床单位，保持皮肤清洁干燥，防止受凉。（4）安全护理：6个月-3岁惊厥高发年龄段患儿需加强防护，床栏全程拉起，备好抢救物品和止惊药物；出现惊厥发作时立即按惊厥护理常规处置，保持呼吸道通畅，防止窒息和外伤。2.新生儿尿布性皮炎的临床分度及护理要点：（1）临床分度：①轻度：臀部局部皮肤潮红，伴散在少量皮疹；②中度：局部皮肤潮红糜烂，皮疹伴浆液性渗出；③重度：局部皮肤出现深浅不一的溃疡、糜烂，可继发细菌或真菌感染。（2）护理要点：①保持臀部皮肤清洁干燥，按需及时更换尿布，每次排便后用37-39℃温水清洗臀部，用柔软棉质毛巾轻轻蘸干水分，避免用力摩擦损伤皮肤；选用透气性好的棉质尿布，避免长期使用不透气的一次性纸尿裤或包裹塑料布、橡胶布。②根据臀红程度采取局部处理：轻度臀红可涂抹鞣酸软膏或护臀膏隔离刺激；重度臀红可采用红外线灯照射局部，每次15-20分钟，照射距离保持30-40cm，安排专人看护防止烫伤，照射后涂抹润肤膏或抗菌药膏；继发真菌感染时可遵医嘱涂抹抗真菌药膏。③避免局部刺激，清洗臀部时禁用肥皂、含酒精湿巾等刺激性清洁用品，涂抹药物时动作轻柔，避免棉签反复摩擦破损皮肤。3.小儿腹泻静脉补液的护理注意事项：（1）补液前评估：全面评估患儿脱水程度、脱水性质、电解质及酸碱平衡指标、体重、生命体征和一般状态，严格遵循“先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾、抽搐补钙”的补液原则合理安排补液顺序。（2）输液速度管控：严格按照医嘱调整输液速度，累计损失量需在8-12小时内补足，滴速控制在8-10ml/(kg·h)；生理需要量和继续损失量需在12-16小时内匀速输入，滴速约5ml/(kg·h)；合并营养不良、重症肺炎、先天性心脏病、心力衰竭的患儿需适当减慢输液速度，防止发生肺水肿、急性心衰。（3）病情观察：补液过程中密切观察患儿生命体征变化，动态评估脱水纠正情况（包括精神状态、皮肤弹性、前囟眼窝凹陷程度、尿量、末梢循环状态），观察有无发热、寒战等输液反应，留意有无低钾、低钙、低镁等电解质紊乱表现；准确记录24小时出入量，重点记录大便次数、量、性状及尿量变化，为医生调整补液方案提供客观依据。（4）用药护理：补钾时严格控制钾浓度不超过0.3%，严禁静脉直接推注钾盐，含钾液体滴注时间不少于6-8小时；补充钙剂时需稀释后缓慢静脉推注，避免药液外渗导致皮肤坏死，推注过程中监测心率变化，防止心动过缓。五、案例分析题（1）患儿病情判断及依据：①脱水程度：中度脱水，依据：患儿精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，哭时无泪，尿量明显减少，四肢稍凉，符合中度脱水表现，估算失水量占体重的5%-10%（50-100ml/kg）。②脱水性质：等渗性脱水，依据：患儿血钠检测值为135mmol/L，处于等渗性脱水血钠标准范围130-150mmol/L内，无明显口渴或脑细胞水肿表现。③酸中毒情况：轻度代谢性酸中毒，依据：患儿血HCO3-检测