2023年护师类之主管护师题库检测试卷A卷附答案

2023年护师类之主管护师题库检测试卷A卷附答案一、选择题（单句型最佳选择题，共30题，每题1分，总计30分）每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.支气管哮喘患者急性发作期，为快速缓解气道痉挛，首选的给药途径及药物是A.口服色甘酸钠B.吸入短效β2受体激动剂C.静脉滴注糖皮质激素D.吸入长效抗胆碱能药物E.口服白三烯调节剂2.肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是A.肝性脑病B.原发性肝癌C.上消化道出血D.肝肾综合征E.自发性细菌性腹膜炎3.急性心肌梗死患者发病24小时内最常见的死亡原因是A.心源性休克B.恶性心律失常C.急性左心衰竭D.心脏破裂E.乳头肌功能断裂4.糖尿病酮症酸中毒患者的特征性临床表现是A.呼吸加深加快，呼气带有烂苹果味B.对称性肢端感觉麻木C.呼气带有肝腥味D.转移性右下腹痛E.喷射状呕吐伴剧烈头痛5.慢性肾小球肾炎患者的核心饮食护理原则是A.高蛋白、高磷饮食B.优质低蛋白、低磷饮食C.高蛋白、低磷饮食D.优质低蛋白、高磷饮食E.高盐、高维生素饮食6.肺结核在人群中最主要的传播途径是A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.密切接触传播D.虫媒传播E.血液传播7.洋地黄类药物中毒最具特征性、最常见的心律失常类型是A.窦性心动过缓B.三度房室传导阻滞C.室性期前收缩二联律D.快速性心房颤动E.室上性心动过速伴房室传导阻滞8.各类外科休克患者最核心的病理生理改变是A.血压进行性下降B.有效循环血量锐减、组织灌注不足C.代谢性酸中毒D.多器官功能障碍综合征E.外周血管阻力升高9.腹部闭合性损伤患者行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断是A.空腔脏器破裂B.实质性脏器破裂C.后腹膜血肿D.误穿入腹腔血管E.膀胱破裂10.乳腺癌患者最常见的首发临床表现是A.乳房无痛性单发肿块B.乳房皮肤橘皮样改变C.乳头血性溢液D.乳头牵拉内陷E.腋窝淋巴结无痛性肿大11.硬膜外麻醉操作过程中最严重的并发症是A.术中血压下降B.全脊髓麻醉C.局麻药毒性反应D.术后呼吸抑制E.硬膜外血肿形成12.下肢骨牵引患者的护理措施中，表述正确的是A.牵引针孔处每日滴75%乙醇2次预防感染B.牵引重量可根据患者主观感受随时调整C.下肢牵引时抬高床头15~30cm以对抗牵引力量D.牵引期间下肢需严格制动，禁止任何肌肉收缩活动E.牵引针出现偏移时可直接将针推回原位13.产后出血患者最常见的病因是A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘组织残留D.凝血功能障碍E.胎盘植入14.正常分娩过程中，胎膜自然破裂多发生于A.临产前24小时B.第一产程宫口近开全时C.第二产程胎头着冠时D.第二产程胎头娩出时E.第三产程胎盘剥离时15.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是A.全身小血管痉挛B.水钠潴留C.血压持续性升高D.尿蛋白阳性E.胎盘灌注不足16.宫颈癌发生最核心的致病因素是A.早婚、早育、多产B.高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染C.多个性伴侣D.长期吸烟E.机体免疫功能低下17.新生儿Apgar评分的评估维度不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.腋温E.皮肤颜色18.小儿营养性维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是A.日光照射不足B.维生素D膳食摄入不足C.生长发育速度过快D.胃肠道或肝肾疾病影响E.抗癫痫药物的影响19.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.病毒C.肺炎支原体D.沙眼衣原体E.白色念珠菌20.根据医院感染的诊断标准，下列表述正确的是A.入院时处于潜伏期的感染属于医院感染B.住院期间获得的感染，包括在院期间获得、出院后发病的感染C.入院前已启动、入院后继续进展的感染属于医院感染D.出院后发生的社区获得性感染属于医院感染E.新生儿经胎盘获得、出生后48小时内发病的感染属于医院感染21.护理质量管理中PDCA循环的正确实施顺序是A.计划-实施-检查-处理B.计划-检查-实施-处理C.实施-计划-检查-处理D.计划-实施-处理-检查E.检查-计划-实施-处理22.社区获得性肺炎患者最常见的致病菌是A.肺炎克雷伯杆菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.大肠埃希菌23.根据2020年美国心脏协会心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外心脏按压的正确深度与频率是A.按压深度3~4cm，频率80次/分B.按压深度5~6cm，频率100~120次/分C.按压深度7~8cm，频率120~140次/分D.按压深度2~3cm，频率60~80次/分E.按压深度4~5cm，频率80~100次/分24.颅内压升高并发脑疝患者首要的急救处理措施是A.快速静脉滴注20%甘露醇B.高流量吸氧C.紧急完善术前准备D.安置头高足低位E.持续监测生命体征变化25.消化性溃疡患者最具特征性的临床表现是A.反复恶心、呕吐B.反酸、嗳气C.慢性、周期性、节律性上腹部疼痛D.进行性食欲下降E.不明原因消瘦26.留置导尿管患者预防逆行性尿路感染的护理措施中，表述错误的是A.每日更换无菌导尿管B.保持引流系统密闭、通畅C.集尿袋位置始终低于膀胱水平D.每日用温水清洁会阴部E.鼓励患者每日饮水2000ml以上27.甲状腺次全切除术后48小时内最危急的并发症是A.呼吸困难与窒息B.一侧喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.甲状旁腺损伤致手足抽搐E.甲状腺危象28.骨折患者的专有体征是A.局部疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感C.局部皮肤瘀斑、压痛D.肢体活动受限E.局部张力性水疱29.我国围生期（围生期Ⅰ）的标准定义是A.妊娠满28周至出生后7天B.妊娠满20周至出生后28天C.妊娠满28周至出生后28天D.妊娠满36周至出生后7天E.妊娠满37周至出生后14天30.传染病的基本特征不包括A.由特异性病原体引起B.具有传染性C.具有流行病学特征D.感染后可获得特异性免疫E.具有垂直遗传性二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，共20题，每题1分，总计20分）每道考题以一个临床小病例为背景，下设A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.患者男性，68岁，有慢性阻塞性肺疾病病史12年，3天前受凉后咳嗽、咳黄脓痰症状加重，伴明显呼吸困难、嗜睡，查动脉血气分析示PaO252mmHg，PaCO267mmHg，该患者最适宜的氧疗原则是A.高浓度面罩持续吸氧B.低流量、低浓度持续鼻导管吸氧C.高压氧舱治疗D.高流量鼻导管间断吸氧E.暂不予吸氧，鼓励自主呼吸2.患者女性，56岁，确诊原发性高血压5年，近期体检发现空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmol/L，诊断为2型糖尿病，无其他合并症，该患者首选的降压药物类别是A.噻嗪类利尿剂B.β受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂E.α受体阻滞剂3.患者男性，42岁，大量饮酒后突发上腹部持续性剧痛，向腰背部带状放射，伴频繁恶心、呕吐，呕吐后腹痛无明显缓解，查血淀粉酶680U/L（Somogyi法），该患者最可能的诊断是A.急性结石性胆囊炎B.急性水肿型胰腺炎C.十二指肠溃疡穿孔D.急性机械性肠梗阻E.急性化脓性阑尾炎4.患者男性，58岁，2小时前因情绪激动突发胸骨后压榨样疼痛，伴大汗、濒死感，舌下含服硝酸甘油2次症状无缓解，心电图示V1~V4导联ST段弓背向上抬高，该患者心肌梗死的定位诊断是A.急性广泛前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.劳累性心绞痛发作D.急性纤维蛋白性心包炎E.急性病毒性心肌炎5.患者女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛伴发热2天就诊，查尿常规示白细胞满视野，尿培养示大肠埃希菌阳性，诊断为急性肾盂肾炎，对该患者的健康指导内容表述错误的是A.每日饮水2000ml以上，勤排尿B.注意保持会阴部清洁C.急性期注意休息，避免劳累D.尿路刺激征消失即可停用抗生素E.适当锻炼增强机体抵抗力6.患者男性，28岁，右前臂被玻璃割伤2小时就诊，伤口长约4cm，深达肌层，污染较重，为预防破伤风发生，最核心的处理措施是A.彻底清创、注射破伤风抗毒素B.全身应用大剂量青霉素C.定期伤口换药D.加压包扎伤口E.注射破伤风类毒素7.患者女性，45岁，因甲状腺乳头状癌行甲状腺次全切除术，术后24小时患者出现进行性呼吸困难，颈部肿胀明显，切口敷料见新鲜渗血浸透，该患者呼吸困难最可能的原因是A.切口内出血压迫气管B.手术创伤致喉头水肿C.气管壁软化塌陷D.双侧喉返神经损伤E.黏痰阻塞气道8.患者男性，36岁，车祸致右侧胸部损伤1小时入院，查体见极度呼吸困难、口唇发绀，右侧胸壁广泛皮下气肿，右肺叩诊呈鼓音，呼吸音完全消失，该患者最可能的诊断是A.闭合性气胸B.张力性气胸C.开放性气胸D.进行性血胸E.多根多处肋骨骨折9.患者男性，52岁，因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术，术后第5天患者出现弛张热，右上腹持续性疼痛伴顽固性呃逆，无咳嗽、咳痰，该患者首先应考虑的术后并发症是A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.肠间脓肿D.腹部切口感染E.胃肠吻合口瘘10.患者女性，28岁，初产妇，足月妊娠，宫口开全已2小时，胎头双顶径已达坐骨棘平面下3cm，宫缩规律（持续45秒，间歇2分钟），胎心监护无异常，此时最适宜的分娩处理是A.继续等待自然分娩B.行会阴侧切+胎头吸引术/产钳术助产C.立即中转剖宫产D.静脉滴注缩宫素加强宫缩E.肌内注射地西泮镇静11.患者女性，30岁，停经52天，阴道少量流血2天，伴轻微下腹部坠痛，妇科检查示宫口未开，子宫大小与停经周数完全相符，该患者最可能的流产类型是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产12.患者女性，26岁，妊娠34周，产前检查示血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢凹陷性水肿，自觉头痛、视物模糊1天，无抽搐发作，该患者最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫发作E.慢性高血压合并妊娠13.患儿男，1岁，因发热、咳嗽3天入院，查体：体温39.2℃，烦躁不安，呼吸频率62次/分，可见鼻翼扇动、三凹征，双肺听诊可闻及固定的中细湿啰音，该患儿最可能的诊断是A.急性上呼吸道感染B.支气管肺炎C.支气管哮喘急性发作D.急性支气管炎E.呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎14.患儿男，8个月，纯母乳喂养，未按时添加辅食，近2个月来面色进行性苍白，食欲减退，查血常规示血红蛋白75g/L，红细胞计数3.0×10^12/L，血涂片示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，该患儿最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.婴儿生理性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血15.患者男性，70岁，在家中行走时不慎跌倒，右侧髋部疼痛，无法站立及行走，查体见右下肢明显缩短，外旋畸形约50°，右侧髋部叩痛阳性，该患者最可能的诊断是A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C.髋关节后脱位D.股骨转子间骨折E.骨盆骨折16.患者女性，50岁，因高血压性脑出血入院治疗，入院后6小时患者出现进行性意识障碍，左侧瞳孔散大、对光反射消失，右侧肢体瘫痪，该患者最可能发生了A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.原发性动眼神经损伤D.视神经损伤E.中枢性呼吸衰竭17.患者女性，24岁，与家人争吵后口服敌敌畏约100ml，30分钟后被家属送入院，查体：意识模糊，瞳孔缩小如针尖，全身皮肤湿冷多汗，双肺满布湿啰音，该患者首要的抢救措施是A.留置胃管彻底洗胃，清除未吸收毒物B.静脉推注大剂量阿托品C.静脉滴注解磷定D.高流量吸氧E.建立静脉通路18.患者男性，38岁，慢性乙型病毒性肝炎病史10年，近期出现明显乏力、食欲减退、腹胀，查体可见颈部蜘蛛痣、肝掌，腹部移动性浊音阳性，该患者最可能处于疾病的哪个阶段A.急性黄疸型肝炎期B.慢性肝炎轻度活动期C.肝硬化失代偿期D.淤胆型肝炎期E.慢性重型肝炎期19.患者女性，40岁，确诊系统性红斑狼疮2年，长期口服糖皮质激素治疗，关于该患者的皮肤护理措施，表述错误的是A.外出时避免阳光直射，穿长袖衣裤、戴遮阳帽B.皮损处忌用碱性肥皂清洁C.避免使用刺激性化妆品D.合并脱发时需减少洗头频率以保护毛囊E.皮疹处可遵医嘱涂抹含糖皮质激素的软膏20.患者男性，65岁，因脑梗死遗留左侧肢体偏瘫，长期卧床，骶尾部皮肤可见紫红色硬结，表面有直径3cm大小水疱形成，患者诉疼痛明显，该患者压疮的临床分期是A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深度溃疡期三、A3/A4型题（病例串型最佳选择题，共15题，每题2分，总计30分）以下提供若干个临床病例，每个病例下设若干道考题，请根据病例提供的信息，在每道题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（1~3题共用题干）患者男性，72岁，慢性阻塞性肺疾病病史15年，3天前受凉后咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难、不能平卧，1天前出现嗜睡、反应迟钝被家属送入院。查体：体温38.7℃，脉搏118次/分，呼吸30次/分，血压135/85mmHg，嗜睡状态，球结膜充血水肿，口唇明显发绀，双肺可闻及散在干湿性啰音，双下肢无水肿。1.为明确患者呼吸衰竭诊断及严重程度，首选的辅助检查是A.胸部CT平扫B.动脉血气分析C.血常规+CRPD.肺功能检查E.常规心电图2.患者动脉血气分析结果示：pH7.28，PaO248mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-32mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒失代偿3.针对该患者的呼吸衰竭，首选的呼吸支持方式是A.高浓度面罩持续吸氧B.低流量鼻导管吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注C.无创正压通气D.经口气管插管有创机械通气E.高压氧舱治疗（4~6题共用题干）患者男性，48岁，聚餐后突发上腹部持续性剧痛8小时，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛无缓解，既往有胆囊结石病史5年。查体：体温38.3℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，血压95/65mmHg，急性痛苦面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，肠鸣音完全消失。4.该患者最可能的诊断是A.急性结石性胆囊炎穿孔B.急性重症胰腺炎C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.急性绞窄性肠梗阻E.急性阑尾炎穿孔5.为明确诊断，首选的辅助检查是A.立位腹部X线平片B.腹部B超C.血淀粉酶+脂肪酶D.腹部增强CTE.诊断性腹腔穿刺6.针对该患者目前的病情，首要的护理措施是A.禁食、持续胃肠减压B.静脉输注广谱抗生素C.快速静脉补液纠正休克D.紧急做好术前准备E.遵医嘱应用解痉止痛药物（7~9题共用题干）患者女性，29岁，初产妇，足月妊娠，因“规律宫缩6小时”入院待产，查体：宫口开大3cm，胎膜未破，胎心率142次/分，宫缩持续40秒、间歇3~4分钟，宫缩强度中等，胎心监护结果正常，骨盆外测量各径线均在正常范围，胎儿估重3200g。7.该患者目前处于分娩产程的哪个阶段A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程E.第四产程8.入院后2小时患者胎膜自然破裂，此时护士首先应完成的处理是A.立即阴道检查有无脐带脱垂B.立即听胎心，观察羊水性状、颜色C.准确记录破膜时间D.协助患者下床活动促进产程E.常规应用抗生素预防感染9.该患者进入第二产程的标志性判断依据是A.宫口开全（10cm）B.胎头拨露C.胎头着冠D.胎膜自然破裂E.产妇出现自主屏气用力感、有排便反射（10~12题共用题干）患儿男，5岁，因“发热、皮疹2天”入院，查体：体温38.9℃，精神尚可，耳后、发际顺序出现红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，口腔双侧颊黏膜可见直径约0.5mm的白色柯氏斑，咽部充血，双肺呼吸音清，未闻及啰音。10.该患儿最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘11.该患儿病程中最常见的并发症是A.麻疹脑炎B.支气管肺炎C.急性喉炎D.中毒性心肌炎E.结核病恶化12.针对该患儿的隔离措施，表述正确的是A.呼吸道隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天B.消化道隔离至出疹后10天C.密切接触的易感儿检疫观察3天D.患儿衣物在阳光下暴晒1小时即可达到消毒效果E.皮疹全部结痂后即可解除隔离（13~15题共用题干）患者男性，60岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清3小时”入院，既往有高血压病史12年，未规律服用降压药物。查体：神志清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性，急诊头颅CT未见颅内高密度出血灶，诊断为急性缺血性脑梗死。13.若该患者符合静脉溶栓指征，应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）的时间窗为发病后A.3小时内，最长不超过4.5小时B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内14.针对该患者急性期的护理措施，表述错误的是A.绝对卧床休息，避免不必要的搬动B.发病后立即给予高蛋白、高维生素流质饮食保证营养C.保持瘫痪肢体功能位，防止关节挛缩D.密切观察生命体征、意识状态、瞳孔变化E.每2小时协助翻身1次，预防压疮15.该患者病情稳定后，启动肢体康复功能锻炼的适宜时间是A.发病后1周，肌力开始恢复时B.发病后48小时，生命体征平稳即可开始C.发病后2周，脑水肿完全消退后D.出院回家后开始E.发病后1个月，病情完全稳定后四、B型题（配伍选择题，共10题，每题2分，总计20分）以下提供若干组考题，每组考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可被选择一次、多次或不被选择。（1~4题共用备选答案）A.餐后半小时出现上腹痛，至下次进餐前缓解B.空腹及夜间出现上腹痛，进餐后疼痛缓解C.突发上腹部持续性剧痛，向腰背部带状放射D.转移性右下腹痛E.上腹部胀痛，呕吐大量酸臭宿食，呕吐后胀痛缓解1.十二指肠溃疡患者典型的腹痛特点是2.胃溃疡患者典型的腹痛特点是3.急性胰腺炎患者典型的腹痛特点是4.幽门梗阻患者典型的临床表现是（5~7题共用备选答案）A.及时行清宫术B.静脉滴注硫酸镁解痉C.行全子宫切除术D.静脉滴注缩宫素引产E.期待疗法，卧床休息5.患者女性，28岁，停经12周，阴道不规则流血10天，妇科检查子宫增大如孕4个月大小，质地极软，B超示宫腔内充满“落雪状”回声，未见正常胎儿结构，诊断为完全性葡萄胎，首选的治