2026年护士执业资格《基础护理学》考试模拟卷

2026年护士执业资格《基础护理学》考试模拟卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______1.医院门诊大厅的地面应保持清洁、干燥，为了防止滑倒，护士在拖地后应A.关闭门窗通风B.提高室内温度C.使用过氧乙酸喷雾消毒D.放置“小心地滑”的警示牌E.立即让患者进入诊室2.关于无菌技术的概念，下列描述正确的是A.护士穿无菌手术衣后，双手及前臂视为无菌区B.无菌物品一经取出，即使未使用也不能放回无菌区C.无菌盘有效期一般为24小时D.铺好的无菌盘，边缘及上面视为无菌区E.任何无菌物品被污染即不能使用3.患者，男，35岁，因车祸急诊入院，查体：BP80/50mmHg，P110次/分，面色苍白，诊断为失血性休克。对该患者的护理级别应选择A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特别护理E.临时护理4.患者，女，28岁，妊娠4个月，因感冒发热就诊。门诊护士对其进行的健康指导内容不包括A.妊娠期用药应谨慎B.避免去人群密集的公共场所C.保持室内空气流通D.出现高热应及时服用抗生素E.注意休息，多饮水5.患者王某，因上呼吸道感染入院，体温39.5℃。护士为其进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的A.昏迷患者用开口器时，应从臼齿处放入B.昏迷患者擦漱时，应协助患者头偏向一侧C.有活动义齿应在检查前取下D.禁漱液可用1%过氧化氢溶液E.擦拭口腔黏膜时，应从口腔左侧到右侧6.关于测量血压的注意事项，下列说法错误的是A.血压计袖带过宽，测得数值偏低B.血压计袖带过窄，测得数值偏高C.肱动脉位置过高或过低均可影响测量值D.测量时听诊器胸件应紧压皮肤，但不应塞入袖带下E.应定期校对血压计7.患者，男，65岁，诊断为急性心肌梗死，目前处于绝对卧床休息期。其饮食护理原则应选择A.高蛋白、高脂肪、高维生素B.高蛋白、低脂肪、低盐、高维生素C.低蛋白、高脂肪、高维生素D.低蛋白、低脂肪、高维生素E.流质饮食8.给药原则中，下列哪项是错误的A.核对患者姓名、药名、剂量、用法B.“三查七对”中，操作前、操作中、操作后都要对C.为患者进行多种药物注射时，应先配伍有配伍禁忌的药D.安排给药顺序时，应先给剧毒药、催吐药E.药物溶解后如有沉淀、混浊应停止使用9.静脉输液过程中，患者出现呼吸困难、气促、咳粉红色泡沫痰，应考虑A.循环负荷过重（急性肺水肿）B.静脉炎C.空气栓塞D.过敏反应E.发热反应10.关于冷热疗法的禁忌证，下列说法错误的是A.局部血液循环障碍者禁用热疗B.急性腹痛未明确诊断前禁用热疗C.腹部手术后的患者禁用热疗D.压疮早期红肿阶段禁用热疗E.新生儿颈部、腹股沟处禁用冷疗11.患者，女，52岁，因脑卒中后偏瘫，长期卧床。护士为其进行床上擦浴时，水温应调节为A.30-32℃B.34-36℃C.40-45℃D.46-50℃E.50℃以上12.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60度角，目的是A.使耻骨前弯消失，使尿道口伸直B.使耻骨前列腺弯消失，使尿道口伸直C.避免损伤尿道黏膜D.避免插入过深E.减少患者疼痛13.患者张某，突发剧烈头痛、呕吐、意识不清，急诊入院。护士为其测量瞳孔，瞳孔直径约6mm，对光反射迟钝。最可能的诊断是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑梗死D.短暂性脑缺血发作E.颅内压增高14.抢救室内的急救设备应保持性能良好，下列哪种药品和物品通常需要每24小时检查一次A.心肺复苏器B.氧气瓶C.吸痰器D.心脏除颤仪E.各种急救药品15.关于临终患者的心理反应阶段，下列说法正确的是A.否认期通常持续时间最长B.协议期患者会主动寻求各种治疗方法C.抑郁期是临终阶段最长、最危险的时期D.接受期患者表现出对死亡的抗拒E.激动期通常出现在生命即将结束前16.护理文件书写要求，下列哪项是错误的A.应使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写B.字迹必须清楚，不得涂改C.应在患者出院后立即完成所有护理记录D.医嘱执行时间可填写具体时间或“即刻”E.修改时应在错误处划双横线，在旁边写上正确字17.患者，女，30岁，因产后大出血入院，经输液输血后好转，病情稳定，准备出院。出院指导中，关于子宫复旧，下列说法正确的是A.产后42天子宫应完全恢复至非孕状态B.恶露有臭味是正常现象C.产后立即开始哺乳可促进子宫收缩D.产后应立即进行盆底肌肉锻炼E.恶露颜色由血性转为浆液性后，提示感染18.膀胱冲洗时，滴入速度一般为每分钟A.40-60滴B.60-80滴C.80-100滴D.100-120滴E.120-140滴19.氧气吸入疗法中，低流量持续吸氧是指氧流量为A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min20.患者，男，20岁，被汽车撞伤，怀疑骨盆骨折。护士在搬运过程中，应采取的体位是A.仰卧位，屈膝屈髋B.仰卧位，双腿伸直C.侧卧位，双下肢伸直D.俯卧位E.半坐卧位21.胃管插入的深度，成人一般为A.15-20cmB.20-25cmC.25-30cmD.30-35cmE.35-40cm22.患者，女，45岁，甲状腺功能亢进症，行甲状腺次全切除术。术后护理措施中，错误的是A.采取半卧位，有利于呼吸和引流B.禁止在颈部伤口敷料上压迫C.饮食宜高蛋白、高热量、高维生素D.严密观察呼吸，防止喉头水肿致窒息E.术后立即让患者做颈部旋转活动23.预防压疮最重要的护理措施是A.定时翻身B.保持床单干燥清洁C.骨隆突处垫气垫D.避免潮湿、摩擦及排泄物刺激E.定期按摩受压部位24.患者李某，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士为其进行护理时，下列哪项措施是首要的A.立即给予胰岛素治疗B.纠正酸碱平衡失调C.补充液体D.吸氧E.监测血糖25.洗手时，下列哪种情况不需要洗手A.接触传染病患者前后B.接触血液、体液后C.接触清洁物品后D.脱手套后E.接触患者后26.人体注射后药物吸收最快的途径是A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射E.鞘内注射27.患者，女，70岁，长期便秘。遵医嘱给予灌肠，为老年人、孕妇、月经期患者灌肠时，液体量应为A.500-600mlB.600-700mlC.700-800mlD.800-1000mlE.1000-1500ml28.吸痰时，每次吸痰时间不超过A.10秒B.15秒C.20秒D.25秒E.30秒29.肌内注射时，为了减轻疼痛，下列哪项措施是错误的A.注射前排尽空气B.进针时快速刺入，缓慢推药C.选择粗长、无硬结的部位D.注射后快速拔针E.转动针头方向30.患者，男，80岁，因前列腺增生需行导尿术。导尿管插入不畅时，正确的处理方法是A.用力插入B.稍待片刻，再尝试插入C.换用粗导尿管D.注射止痛药后再插E.让患者用力屏气31.关于压疮的分期，下列哪项描述是错误的A.I期（淤血红润期）：局部皮肤红肿、热、痛B.II期（炎性浸润期）：局部皮肤呈紫红色，有小水泡C.III期（浅度溃疡期）：小水泡破溃，露出湿润创面D.IV期（坏死溃疡期）：坏死组织侵入真皮下层，深达肌肉层32.成人正常体温腋下温度为A.36.0℃以下B.36.0℃-37.0℃C.37.0℃-37.5℃D.37.5℃-38℃E.38℃以上33.静脉输血时，发生溶血反应的早期症状是A.寒战、高热B.腰背剧烈疼痛C.血红蛋白尿D.尿量减少E.呼吸困难、发绀34.抢救室氧气筒内氧气用尽时，应A.立即更换新氧气筒B.倒出剩余氧气C.开启备用氧气筒D.通知氧气中心供氧E.关闭流量表35.患者，男，50岁，因十二指肠溃疡穿孔入院，行胃大部切除术。术后第1天，护士发现患者伤口敷料渗血较多，应A.加压包扎B.更换敷料，观察出血情况C.报告医生，暂停输液D.立即进行缝合止血E.暂不处理，观察即可36.护士为患者进行口腔护理时，下列哪种漱口液最适合口腔真菌感染A.1%-4%碳酸氢钠B.0.1%醋酸C.0.02%呋喃西林D.1%过氧化氢E.2%-3%硼酸37.关于鼻饲法，下列哪项描述是错误的A.插入胃管时，应协助患者取半卧位B.插入至10-15cm处，应嘱患者做吞咽动作C.证实胃管在胃内后，应固定胃管D.每次鼻饲量不超过200mlE.鼻饲间隔时间不少于2小时38.患者王某，因脑出血入院，目前处于昏迷状态。护士为其整理床单位时，应A.将床摇起使患者处于半坐卧位B.按从健侧到患侧的顺序移动C.将患者移向护士一侧，腾空床另一侧D.协助患者翻身时需一人扶持头部E.移动后立即铺平床单39.患者，女，妊娠40周，临产。宫口开大2cm，胎心140次/分，产妇精神状态良好。下列护理措施正确的是A.立即准备接生B.鼓励产妇走动C.按压腹部协助胎儿下降D.遵医嘱给予镇静剂E.密切观察产程进展40.心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.20:2D.10:2E.5:141.患者，男，60岁，因胃癌入院手术。术前一日进行肠道准备，下列哪项措施是错误的A.术前1日进流质饮食B.术前晚清洁灌肠C.术前晚遵医嘱服用缓泻剂D.术前晚禁食E.术前1日禁食42.关于输液反应中的发热反应，其临床表现不包括A.发冷、寒战B.体温升高C.脉速D.胸闷、气促E.皮肤瘀点43.患者，女，18岁，因“急性阑尾炎”入院，行阑尾切除术。术后患者最适宜的体位是A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头高脚低位E.膝胸位44.禁食患者静脉补液时，首先输入的液体是A.5%葡萄糖溶液B.5%-10%葡萄糖氯化钠溶液C.0.9%氯化钠溶液D.右旋糖酐E.低分子右旋糖酐45.患者，男，35岁，车祸致左股骨骨折，局部肿胀、疼痛。现场急救处理首要措施是A.伤肢固定B.止血C.骨折复位D.转运E.应用止痛药46.关于标本采集的原则，下列哪项是错误的A.根据检验目的采集B.采集时间应准确C.采集量要适当，过多或过少均可影响结果D.采集前无需告知患者注意事项E.标本容器要清洁、干燥、无毒47.患者，女，28岁，因“异位妊娠”破裂出血入院。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，面色苍白。首要的护理措施是A.立即通知医生B.立即建立静脉通道，快速补液C.立即配血、输血D.协助做好术前准备E.立即测量生命体征48.患者李某，因肺结核入院隔离治疗。下列哪项隔离措施是错误的A.单间隔离B.患者分泌物、排泄物需消毒处理C.患者进入病室需戴口罩D.病房通风换气E.患者外出检查时，可不必戴口罩49.下列哪种情况不属于保护性隔离的适用对象A.巨大胎儿B.粒细胞缺乏症患者C.癌症化疗患者D.早产儿E.脊髓灰质炎患者50.患者，女，30岁，因“风湿性心脏病、心力衰竭”入院。遵医嘱给予洋地黄类药物治疗，服药前应重点监测A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.神志病例一患者张某，男，65岁，因“脑梗死”入院。查体：神志清楚，左侧肢体偏瘫，言语不清，入院时血压180/100mmHg，心率88次/分。遵医嘱给予降压、改善脑循环等治疗。1.该患者目前最适宜的护理级别是A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特别护理E.普通护理2.为该患者进行床上擦浴时，下列哪项操作是错误的A.室温应保持在22-24℃B.水温为40-45℃C.擦洗顺序为自上而下D.禁止在患侧肢体擦拭E.擦洗时间不宜超过30分钟3.患者入院后第3天，出现左侧肢体抽搐。护士应首先采取的措施是A.立即给氧B.立即测量血压C.立即按住患者肢体防止受伤D.立即通知医生E.立即静脉推注地西泮病例二患者李某，女，32岁，因“妊娠期糖尿病”入院待产。目前宫口开大3cm，胎心140次/分，产程进展顺利。护士对其进行健康指导。1.关于该患者的饮食护理，下列说法正确的是A.应严格禁食B.应多食高糖食物C.应少食多餐，定时定量D.糖尿病饮食不需要控制总热量E.产后立即恢复正常饮食2.患者产程中，遵医嘱给予缩宫素静脉滴注，护士在护理过程中，最重要的观察指标是A.产妇自觉腹痛情况B.宫缩的强度和频率C.产妇的血压和脉搏D.产妇的呼吸频率E.胎心音的变化3.该患者在分娩过程中，由于精神紧张，出现烦躁不安、心率加快。此时护士应采取的护理措施是A.立即停止输液B.遵医嘱给予镇静剂C.按压腹部协助分娩D.立即行剖宫产术E.立即通知产科医生抢救病例三患者王某，男，45岁，因“车祸致多发性骨折”入院，行切开复位内固定术。术后返回病房，血压80/50mmHg，尿量减少，伤口敷料少量渗血。1.该患者目前最可能发生了A.休克B.伤口感染C.输液反应D.疼痛反应E.肺栓塞2.护士为该患者测量血压时，发现袖带过紧，测得的血压值将A.偏高B.偏低C.不变D.忽高忽低E.无法测量3.为该患者进行护理记录时，下列哪项描述是恰当的A.患者血压正常，伤口无渗血B.患者血压80/50mmHg，尿少，遵医嘱补液C.患者病情稳定，无特殊不适D.患者伤口敷料干燥，无需处理E.患者血压正常，继续观察病例四患者赵某，女，60岁，因“慢性支气管炎”长期咳嗽、咳痰入院。目前患者痰液粘稠，不易咳出。1.为该患者解除痰液阻塞的措施，下列哪项是首选A.鼓励有效咳嗽B.超声雾化吸入C.拍背D.机械吸痰E.鼓励饮水2.患者进行超声雾化吸入治疗，关于雾化器使用，下列描述正确的是A.雾化液量应加至最大B.雾化时间不宜超过30分钟C.治疗毕，应关掉雾化开关即可D.治疗过程中应随时调整水量E.雾化吸入液一般不加抗生素3.患者经上述处理后，仍咳嗽无力，痰液仍多。此时应采取的措施是A.立即行气管切开B.立即行气管插管C.继续鼓励饮水D.协助翻身拍背，必要时机械吸痰E.立即停止治疗病例五患者孙某，男，70岁，因“前列腺增生”入院，需行导尿术。1.为该患者导尿时，首次插入导尿管的长度约为A.10-15cmB.15-20cmC.20-25cmD.25-30cmE.30-40cm2.导尿过程中，若导尿管误入阴道，正确的处理方法是A.立即拔出，重新插入B.稍退后，继续插入C.拔出，消毒后重新插入D.嘱患者用力屏气E.注射止痛药3.导尿成功后，为患者留置导尿管，下列护理措施正确的是A.每周更换导尿管一次B.每周更换集尿袋一次C.每日进行尿道口护理D.鼓励患者多饮水E.拔管前无需夹管训练病例六患者周某，女，28岁，因“急性阑尾炎”入院，行阑尾切除术。术后第1天，患者主诉伤口疼痛。1.术后第1天，患者伤口疼痛的原因最可能是A.伤口感染B.疼痛C.肺部感染D.腹胀E.尿潴留2.护士为患者进行疼痛护理，下列哪项措施是错误的A.观察疼痛的部位、性质、持续时间B.采取舒适的体位C.遵医嘱给予止痛药D.患者主诉疼痛时，立即给予强效止痛剂E.转移患者注意力3.患者术后第2天，开始下床活动，下列说法正确的是A.下床活动可促进肠蠕动恢复B.下床活动可预防肺部并发症C.下床活动可预防下肢静脉血栓形成D.下床活动可促进伤口愈合E.下床活动有助于恢复体力病例七患者吴某，男，80岁，因“右侧股骨颈骨折”入院，需长期卧床。入院时T37.5℃，P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。1.该患者发生压疮的风险最高，下列哪项不是压疮发生的主要因素A.局部组织受压过久B.营养不良C.皮肤潮湿D.血液循环良好E.年龄较大2.护士为该患者预防压疮，下列哪项措施是错误的A.每2小时翻身一次B.骨隆突处垫软枕C.保持床单位清洁干燥D.定时按摩受压部位E.骶尾部贴减压贴3.该患者长期卧床，容易出现下肢静脉血栓，下列护理措施中哪项是错误的A.鼓励患者做下肢伸屈运动B.抬高患肢C.避免在患肢静脉穿刺D.禁止按摩患肢E.遵医嘱给予低分子肝素病例八患者郑某，女，35岁，因“异位妊娠”破裂出血，急诊行腹腔镜手术治疗。术后返回病房。1.术后患者应采取的体位是A.平卧位B.头低脚高位C.半坐卧位D.侧卧位E.膝胸位2.术后第1天，患者主诉腹胀明显。护士应采取的措施是A.立即禁食B.肛管排气C.灌肠D.腹部热敷E.立即通知医生3.患者出院指导中，关于避孕，下列说法正确的是A.术后立即避孕B.术后3个月避孕C.术后6个月避孕D.术后1年避孕E.无需避孕病例九患者陈某，男，50岁，因“2型糖尿病”入院治疗。目前空腹血糖8.5mmol/L。1.该患者饮食控制的原则是A.总热量控制，合理分配营养B.严格限制碳水化合物C.完全不吃水果D.少食多餐，每餐只吃七分饱E.糖尿病饮食不需要控制总热量2.遵医嘱给予胰岛素治疗，注射胰岛素时，下列哪项描述是错误的A.选择合适的注射部位B.进针角度一般为30-40度C.注射后立即按摩注射部位D.长效胰岛素应餐前30分钟注射E.注射部位应轮换3.患者注射胰岛素后出现心慌、出冷汗、手抖等症状，应立即A.立即进食含糖食物B.立即注射肾上腺素C.立即测血糖D.立即通知医生E.立即休息病例十患者刘某，男，20岁，因“高热”入院，T39.8℃。遵医嘱给予冰袋冷敷。1.冰袋冷敷的部位不包括A.头部B.额部C.腹部D.足底E.腋下2.冰袋冷敷时间一般为A.10-20分钟B.20-30分钟C.30-40分钟D.40-50分钟E.1小时以上3.冰袋冷敷过程中，护士应注意观察A.患者是否有寒战B.患者体温是否下降C.局部皮肤颜色、温度D.患者的脉搏E.患者的呼吸病例十一患者王某，女，25岁，因“产后大出血”入院，经输血、止血等治疗后，病情好转，准备出院。1.产后子宫复旧的时间是A.产后1周B.产后2周C.产后3周D.产后4周E.产后6周2.患者出院后，关于产后保健，下列说法正确的是A.产后立即恢复性生活B.产后42天到医院复查C.产后立即进行剧烈运动D.产后母乳喂养期间不需要补充维生素E.产后恶露有臭味是正常现象3.患者出院指导中，关于会阴护理，下列说法正确的是A.每天仅需清洗一次B.便后需清洗会阴C.每天使用消毒液冲洗会阴D.恶露增多时无需特殊处理E.会阴伤口红肿时无需就医试卷答案1.D解析：门诊大厅是人员密集场所，地面保持清洁干燥、放置“小心地滑”警示牌是防止患者滑倒跌倒的安全措施。2.B解析：无菌技术操作原则规定：无菌物品一经取出，即使未使用也不能放回无菌区，以防污染。3.A解析：患者失血性休克，血压低，病情危重，需要严密观察生命体征，随时准备抢救，故护理级别应为一级护理（特别护理）。4.D解析：妊娠期用药应谨慎，但并非绝对禁用抗生素。出现高热应及时物理降温或遵医嘱用药，D选项“应立即服用抗生素”过于绝对，且未提及先物理降温，属于错误的指导。5.E解析：昏迷患者口腔护理时，应使用开口器，从臼齿处放入，以免损伤舌及牙龈；擦洗时动作轻柔，头偏向一侧，防止误吸；禁用漱口液可用1%过氧化氢；擦拭时由洁处到污处，由内向外。E选项“从口腔左侧到右侧”没有明确方向，且通常应从一侧脸颊开始。6.A解析：袖带过宽会接触面积大，血液在袖带下被截流较多，导致测得血压数值偏低；反之，袖带过窄测得数值偏高。7.B解析：急性心肌梗死患者饮食应易消化、低脂、低盐、高维生素、少量多餐，避免饱餐，以减轻心脏负担。8.C解析：给药原则中，为患者进行多种药物注射时，应先配伍无配伍禁忌的药物，避免因药物配伍不当产生毒性或沉淀。D选项“先给剧毒药”也是错误，一般应先给刺激性小、易给药的药物。9.A解析：静脉输液过程中出现呼吸困难、气促、咳粉红色泡沫痰，是急性肺水肿的典型症状。10.C解析：腹部手术后的患者禁用热疗，因为热疗可使血管扩张，增加伤口出血风险或促进肠蠕动，可能导致腹痛或伤口裂开。11.C解析：为患者进行床上擦浴时，水温应调节为40-45℃，以感觉温热为宜。12.B解析：男性导尿时提起阴茎与腹壁成60度角，是为了使耻骨前弯消失，使尿道口伸直，便于插入导尿管。13.A解析：脑出血患者瞳孔不等大、对光反射迟钝，常提示颅内压增高或脑疝形成。14.E解析：抢救室的急救药品应每24小时检查一次，核对有效期、数量和质量，确保随时可用。15.C解析：临终患者心理反应的顺序通常为：否认期->协议期->抑郁期->接受期。其中抑郁期持续时间最长，患者表现出极度的悲伤、焦虑，是最危险的时期。16.C解析：护理文件书写要求及时、准确、完整。医嘱执行时间通常记录具体时间，患者出院后应及时完成相关护理记录，不应拖延。17.C解析：产后哺乳可刺激子宫收缩，促进子宫复旧。恶露有臭味提示感染，应立即报告医生并留取标本。18.A解析：膀胱冲洗时，滴入速度一般控制在40-60滴/分，以维持膀胱充盈，起到冲洗作用。19.A解析：低流量持续吸氧是指氧流量在1-2L/min，吸入氧浓度约为25%-29%。20.A解析：车祸致多发性骨折，特别是骨盆骨折时，为防止骨折端刺破血管神经或加重损伤，搬运时应采取仰卧位，双腿屈曲。21.E解析：成人胃管插入深度一般为45-55cm。本题中选项A-D均小于此标准值，虽然E选项35-40cm也偏短，但根据选项对比，若题目无其他特殊设定，标准答案应为45-55cm。22.E解析：甲状腺次全切除术术后，患者应取半卧位以利于呼吸和引流。术后应立即让患者做颈部活动，以免发生粘连和强直，E选项错误。23.D解析：预防压疮最重要的措施是避免局部组织长期受压，保持床单位清洁干燥，避免潮湿、摩擦及排泄物刺激。24.C解析：糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是：补液（首选生理盐水）-纠正酸碱平衡-皮下注射胰岛素-补钾。25.C解析：接触清洁物品后不需要洗手，因为清洁物品未被污染。26.D解析：药物进入血液的速度顺序为：静脉注射>肌内注射>皮下注射>皮内注射。27.A解析：为老年人、孕妇、月经期患者灌肠，液体量应限制在500-600ml，以免刺激子宫收缩引起流产或早产。28.B解析：吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒，以免导致患者缺氧或呼吸道黏膜损伤。29.B解析：肌内注射技术要求：进针后抽无回血，方可缓慢推药。选项B描述的“快速刺入，缓慢推药”是正确的操作手法。30.B解析：导尿管插入不畅时，应稍退后，待导尿管通过尿道狭窄处后再行插入，切忌用力猛插，以免损伤尿道黏膜。31.C解析：压疮炎性浸润期表现为小水泡，水泡破溃，露出湿润创面，有黄色渗出液流出。32.B解析：成人正常体温腋下温度为36.0℃-37.0℃。33.B解析：溶血反应的早期症状为患者出现腰背剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难、面色潮红。34.C解析：氧气筒内氧气用尽时，应立即关闭总开关，再关流量表开关，然后开启备用氧气筒开关，更换新氧气筒。35.B解析：术后伤口敷料渗血多，应立即报告医生，更换敷料，观察出血情况。36.A解析：1%-4%碳酸氢钠溶液为碱性溶液，适用于真菌感染。37.D解析：成人每次鼻饲量一般不超过200-300ml。若少于200ml，患者容易引起胃部不适。选项D中“不超过200ml”表述过于严格，通常取200-300ml区间。38.C解析：昏迷患者整理床单位时，应将患者移向护士一侧，腾空床的另一侧，防止患者在移动过程中坠床。39.B解析：第一产程（宫颈扩张期）应鼓励产妇适当走动，促进血液循环，利于胎头下降和产程进展。40.B解析：心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2。41.E解析：术前1日应禁食，术前1日进流质饮食、清洁灌肠、服用缓泻剂通常是在术前晚。42.E解析：输液反应中的发热反应症状包括发冷、寒战、高热、脉速，不包含皮肤瘀点。43.C解析：阑尾切除术术后半坐卧位，可减轻腹部切口张力，缓解疼痛，促进炎症渗出物引流，利于愈合。44.C解析：禁食患者应首先输入生理盐水或平衡盐溶液，以补充水分和电解质，待尿量正常后再输注葡萄糖溶液。45.A解析：车祸致骨折急救的首要措施是现场止血、固定，防止骨折端刺破血管神经或加重损伤。46.D解析：标本采集前应向患者解释采集目的、方法及注意事项，取得患者配合。47.B解析：患者大出血，首要的护理措施是立即建立静脉通道，快速补液，维持有效循环血量。48.E解析：肺结核患者隔离期间，外出检查时必须戴口罩，E选项不戴口罩是错误的。49.A解析：保护性隔离的对象包括免疫力极度低下的患者（如粒细胞缺乏症、癌症化疗患者、早产儿、器官移植患者等），巨大胎儿不属于保护性隔离对象。50.B解析：使用洋地黄类药物前，应密切观察脉搏，若脉搏低于60次/分或节律异常，应暂停给药。病例一1.A解析：脑梗死患者病情危重，需严密观察生命体征，护理级别为一级护理。2.D解析：患者左侧肢体偏瘫，擦浴时应避免在患侧肢体擦拭，以免加重病情或导致跌倒。3.E解析：患者出现肢体抽搐，应立即通知医生，遵医嘱给予镇静剂处理。病例二1.C解析：糖尿病孕妇饮食应少食多餐，定时定量，控制总热量。2.B解析：缩宫素输注时，最重要的观察指标是宫缩的强度和频率，以防子