血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患

纲领血液及造血器官疾病和一些包括免疫机制疾患概述第三章统计分类内容第三章统计分类不包含分类编码分析和练习题血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第1页ICD-10第三章包括疾患概述

血液病是以血液、造血器官以及出、凝血机制病理改变为主要特征各种疾病。传统上将血液病分为原发性和继发性两类。

继发性血液病是指人体其它系统和器官疾病所造成血液学异常。血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第2页ICD-10第三章包括疾患概述造血系统:包含血液、骨髓单核一巨噬细胞系统和淋巴组织。血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第3页ICD-10第三章包括疾患概述

血液病临床常见疾病有再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、血小板降低症、骨骼纤维化、血友病、地中海贫血、白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。当代医学对血液病治疗多应用激素、化疗等方法,但副作用大,病人治愈率低、易复发。血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第4页第三章统计分类内容ICD-10定义血液及造血器官疾病和一些包括免疫机制疾患，与临床血液科定义有一定交叉。比如:本章不包含白血病，但包含肺结节病等免疫缺点病。血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第5页第三章统计分类内容本章编码范围为D50—D89，包含6节、34类目各节以下:D50—D53营养性贫血D55—D59溶血性贫血D60—D64再生障碍性及其它贫血血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第6页第三章统计分类内容本章还包含以下各节:D65—D69凝血缺点、紫癜和其它出血情况D70—D77血液和造血器官其它疾患D80—D89包括免疫制剂一些疾患血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第7页第三章统计分类不包含不包含以下情况

本身免疫性疾病（系统性)NOS（M35.9)(第十三章)起源于围生期一些情况（P00—P96)（第十六章)先天性贫血P61.4其它围生期血液疾患P61血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第8页第三章统计分类不包含不包含以下情况妊娠、分娩和产褥期并发症（O00—O99)（第十五章)先天性畸形、变形和染色体异常（Q00—Q99)（第十七章)先天性脾大Q89.0血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第9页第三章统计分类不包含不包含以下情况内分泌、营养和代谢疾病（E00—E90)（第四章)维生素B12缺乏E53.8人类免疫缺点病毒[HIV]病（B20—B24)（第一章)血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第10页第三章统计分类不包含不包含以下情况损伤、中毒和外因一些其它后果（S00—T98)（第十九章)创伤性脾破裂S36.0肿瘤（C00—D48)

淋巴样白血病C91症状、体征和临床与试验室异常所见，不可归类在他处者（R00—R99)（第十八章)淋巴结增大R59血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第11页分类编码分析和练习题ICD-10分类轴心病因病理解剖部位临床表现:症状、体征、分期、分型、性别、年纪、急慢性、发病时间

血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第12页分类编码分析和练习题编码规则分类于本章疾病有一些是因为药品或外因所致,应以本章编码为主,第二十章编码作为附加编码。假如分类于本章疾病是因为非第二十章其它章疾病所致,通常要以其它章疾病为主要编码,本章疾病为附加编码。血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第13页分类编码分析和练习题星剑号编码系统星剑号双重分类包括统计编码选择,剑号编码是明确病因编码,所以要严格选择剑号编码为统计编码。D63*分类于他处慢性疾病引发贫血D77*分类于他处疾病引发血液和造血器官其它疾患血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第14页分类编码分析和练习题急性失血性贫血（车祸致颅底骨折)继发性贫血骨髓纤维化性贫血药品性诱发叶酸缺乏性贫血血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第15页分类编码分析和练习题单位本章疾病谱血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第16页分类编码分析和练习题卫生部公布临床路径，本章有8个血友病A D66.x01脾破裂 D73.5/S36.0（行脾破裂修补、部分脾切除及脾切除术41.43/41.5/41.95)特发性血小板降低性紫癜 D69.3 免疫性血小板降低性紫癜(ITP) D69.402 本身免疫性溶血性贫血 D59.102 过敏性紫癜 D69.004 慢性肾脏病贫血 N18+D63.8* 本身免疫性溶血性贫血 D59.101/D59.601 血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第17页分类编码分析和练习题编码步骤选择主导词

在第三卷索引中查找编码在第一卷中查对编码以上三步循环（必要时翻阅卷二)血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第18页分类编码分析和练习题考试题型填空题（名词解释)选择题判断题问答题查找编码题（案例分析题)血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第19页填空题（名词解释)IND是（)缩写

IND是（国际疾病命名法)缩写，其英文全称为Internationalnomenclatureofdiseases，是世界卫生组织与国际医学科学组织理事会对国际命名标准化联合开展项目，列入疾病和相关分类家族。血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第20页选择题血液及造血器官疾病和一些包括免疫机制疾患，正确描述有（A,C)AICD-10第3章B特殊组合章C解剖系统分类章D强烈优先编码章

血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第21页判断题肿瘤引发贫血编码为D48.9†D63.0*（对/错)

这是星剑号双重分类题。D63.0*贫血是肿瘤引发并发症,亚目D48.9是未特指动态未定或动态未知肿瘤,D48.9†只说明了贫血是由肿瘤引发,并未指明那种肿瘤所致。D48.9编码是开放性,要依据肿瘤形态学和解剖部位变更编码。血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第22页简答题从本章中举例说明什么叫主要编码，什么叫附加编码?

答:主要编码指对主要疾病编码，通常是患者住院原因。当一个住院患者存在多个疾病时，要按照主要诊疗选择规则确定主要编码。附加编码又叫次要编码，指除主要编码外其它任何编码，包含损伤中毒外部原因编码和肿瘤形态学编码。本章中骨髓纤维化性贫血，主要编码D47.1，附加编码D63.0，M9960/1血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第23页查找编码题（案例分析题)弥漫性血管内凝血D65选择主导词：凝血

在第三卷索引中查找编码：

凝血，血管内（弥漫性)在第一卷中查对编码：

播散性血管内凝血（去纤维蛋白综合征)弥漫性或播散性血管内凝血（DIC)血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第24页过敏性紫癜性肾炎（肾小球肾炎)D69.0+N08.2*选择主导词：肾小球肾炎

在第三卷索引中查找编码：

肾小球肾炎—见于——亨诺克（-舍恩莱因)紫癜在第一卷中查对编码：

变应性（过敏性)紫癜亨诺克（-舍恩莱因)累及免疫机制血液疾病和疾患引发肾小球疾患查找编码题（案例分析题)血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第25页查找编码题（案例分析题)结节病

D86.9选择主导词:结节病

在第三卷索引中查找编码:

结节病在第一卷中查对编码:

结节病，未特指血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第26页查找编码题（案例分析题)多克隆高丙球蛋白血症

D89.0选择主导词：紫癜

在第三卷索引中查找编码：

紫癜—高丙球蛋白血症（良性)（瓦尔登斯特伦)在第一卷中查对编码：

多克隆高丙球蛋白血症血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第27页查找编码题（案例分析题)药品性再生障碍性贫血

D61.1T37.0Y41.0选择主导词:贫血在第三卷索引中查找编码:

贫血—特发性——再生障碍性在第一卷中查对编码:

药品性再生障碍性贫血血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第28页查找编码题（案例分析题)阵发性夜间血红蛋白尿

D59.5选择主导词：马尔基亚法瓦-米凯利综合征

在第三卷索引中查找编码：

马尔基亚法瓦-米凯利综合征在第一卷中查对编码：

阵发性夜间血红蛋白尿（马尔基亚法瓦-米凯利)血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第29页查找编码题（案例分析题)蚕豆病

D55.0选择主导词:贫血

在第三卷索引中查找编码:

贫血—蚕豆病在第一卷中查对编码:

因为葡萄糖6-磷酸脱氢酶[G6PD]缺乏引发贫血蚕豆病血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第30页查找编码题（案例分析题)化疗后骨髓抑制

D75.8选择主导词:骨髓

在第三卷索引中查找编码:骨髓—功效低下在第一卷中查对编码:

血液和造血器官其它特指疾病

血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第31页查找编码题（案例分析题)先天性凝血因子缺乏Ⅻ

D68.2选择主导词：缺乏

在第三卷索引中查找编码：

缺乏—凝血因子NEC(遗传性)在第一卷中查对编码：

其它凝血因子遗传性缺乏因子缺乏：Ⅻ（哈格曼因子)血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第32页查找编码题（案例分析题)变应性嗜酸粒细胞增多

D72.1选择主导词：嗜酸粒细胞增多

在第三卷索引中查找编码：

嗜酸粒细胞增多（变应性)（遗传性)在第一卷中查对编码：嗜酸粒细胞增多：变应性【遗传性】血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第33页查找编码题（案例分析题)血友病A型