2026年口腔修复工实操考核试题及答案

2026年口腔修复工实操考核试题及答案一、基本操作技能（共20分）1.考核项目：可摘局部义齿石膏模型观测与倒凹填补操作准备：下颌KennedyIII类牙列缺损石膏模型1副、观测仪1台、红蓝铅笔1支、蜡刀1把、硬蜡若干、酒精灯1盏。考核要求：①确定合理就位道；②准确标记基牙观测线；③规范完成基牙及组织面倒凹填补，操作时长15分钟。答案：(1)就位道确定（6分）：采用平均倒凹法确定就位道，就位道方向与双侧基牙长轴交角基本一致，义齿就位后无明显翘动空间。(2)观测线标记（6分）：观测仪测量头与基牙牙冠轴面全程贴合，观测线连续清晰，准确区分倒凹区与非倒凹区边界。(3)倒凹填补（8分）：填补范围精准（仅覆盖基牙倒凹区、组织面骨性倒凹及缓冲区），填补蜡厚度均匀、粘接牢固，非倒凹区无多余蜡残留，模型修整后表面光滑。解析：倒凹填补的核心原则是既保证义齿顺利就位，又不过度削减固位倒凹。除游离端缺失外，多数牙列缺损临床均优先采用平均倒凹法确定就位道。二、固定修复基本操作（共25分）1.考核项目：右下第一磨牙铸造金属全冠熔模制作操作准备：右下第一磨牙石膏代型1个、嵌体蜡若干、蜡刀1套、酒精灯1盏、放大镜1台、咬合纸1张。考核要求：①熔模边缘密合度符合工艺标准；②恢复正确解剖形态与咬合关系；③操作规范无缺损，操作时长25分钟。答案：(1)代型预处理（3分）：代型表面均匀涂布分离剂，无气泡、无遗漏，完全待干后再进行熔模制作。(2)熔模成型（12分）：采用滴蜡法逐层恢复牙冠形态，颈缘蜡连续贴合代型肩台，边缘宽度≥0.5mm，无悬突、无间隙。(3)形态与咬合恢复（7分）：准确恢复牙尖、窝沟、邻接关系，咬合接触均匀，无早接触点，牙冠外形高点位置符合解剖学要求。(4)铸道设置（3分）：铸道安插在熔模最厚处（颊尖顶），与熔模长轴呈45°角，直径2.0~2.5mm，不破坏咬合与邻接形态。解析：熔模边缘密合度是铸造全冠的核心考核指标，要求边缘间隙≤50μm，否则会导致修复体就位困难、边缘渗漏、继发龋等临床问题。三、固定修复进阶操作（共25分）1.考核项目：左上中切牙烤瓷熔附金属（PFM）冠瓷层构筑操作准备：左上中切牙金属基底冠代型1个、遮色瓷/体瓷/切端瓷套装1套、烤瓷调拌刀1把、蒸馏水、吸水纸、烤瓷炉1台。考核要求：①瓷层厚度均匀，形态自然；②遮色瓷完全覆盖金属基底；③牙冠形态与对称牙协调，操作时长30分钟。答案：(1)基底预处理（4分）：金属基底经喷砂、超声清洁、除气预氧化处理，表面无油污、无氧化层残留。(2)遮色瓷构筑（7分）：遮色瓷调拌至均匀糊状，厚度0.2~0.3mm，完全覆盖金属基底，无透金区域，烧结后无裂纹、无肉眼可见气泡。(3)体瓷与切端瓷构筑（11分）：体瓷厚度1.0~1.2mm，切端瓷厚度0.5~0.8mm，分层堆塑并充分震荡排气，牙冠长度、宽度、突度与对称牙协调，切端透明感自然。(4)形态修整（3分）：烧结完成后牙冠表面光滑，邻接关系正常，无明显缺损或瓷裂。解析：PFM冠瓷层构筑需严格控制各层厚度：遮色瓷过厚会降低瓷层强度，过薄则无法遮盖金属底色；体瓷构筑时充分震荡排气，可减少烧结后瓷内孔隙的发生率。四、可摘局部义齿操作（共30分）1.考核项目：右上第一磨牙正型卡环弯制操作准备：右上第一磨牙基牙石膏模型1副、18号不锈钢丝1根、三德钳1把、日月钳1把、钢丝剪1把、红蓝铅笔1支。考核要求：①卡环各部分位置符合设计要求；②与模型贴合无翘起；③卡环臂弹性良好，操作时长20分钟。答案：(1)设计标记（5分）：准确标记卡环臂尖、卡环体、支托窝、连接体的位置，卡环臂尖位于基牙倒凹区（距龈缘2~3mm），非倒凹区段贴合牙面。(2)卡环臂弯制（10分）：从卡环臂尖开始弯制，弧度与基牙颊面外形一致，卡环体部位于基牙非倒凹区，不影响咬合，钢丝无反复弯折痕迹。(3)支托与连接体弯制（10分）：支托贴合支托窝，呈圆三角形，厚度1~1.5mm；连接体呈水平走向，离开组织面0.5~1.0mm，便于基托包埋。(4)整体修整（5分）：卡环各段无锐角