外科总论试题库与答案

外科总论试题库与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.手术切除了全部肿瘤组织及肿瘤可能累及的周围组织和区域淋巴

结，属于

A、减瘤手术

B、根治性手术

C、诊断性手术

D、姑息性手术

E、预防性手术

正确答案：B

2.大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标是

A、脉率

B、每小时尿量

C、血压

D、中心静脉压

E、口渴烦躁等临床表现

正确答案：B

答案解析：考察烧伤休克补液

3.纠正代谢性酸中毒时滴注碳酸氢钠不宜过快，主要是因为可导致

A、酸中毒过快纠正出现碱中毒

B、手足抽搐和惊厥

C、高钠血症

D、低钠血症

E、低镁血症

正确答案：B

答案解析：碳酸氢钠输入过快，使血浆中碳酸氢根离子过多，使血中离

子化的钙减少，引起手足抽搐和惊厥

4.男性，45岁，体重70Kg,细胞外液量为

A、7000ml

B、10500ml

C、12000ml

D、14000

E、15000ml

正确答案：D

答案解析：细胞外液占体重的20%,所以70Kg体重的人细胞外液量约

14K个，相当于14000ml

5.休克代偿期的临床表现为

A、血压低，脉快，脉压缩小

B、血压稍低，脉快，脉压大

C、血压稍升高，脉细速，脉压大

D、血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小

E、收缩血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小

正确答案：E

答案解析：休克代偿期表现为收缩血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小

6.男，45岁。左腿车轮碾压伤2小时。查体：T37.2℃,P145次/

分,R28次/分,BP89/55mmHg。神情淡漠，面色苍白，口唇干燥,两肺呼

吸音清，腹软，无压痛。左小腿中部开放性外伤,伤口近端在院外已用

止血带缚扎30分钟，伤口无明显渗血,足背动脉搏动弱。此时该患者

处理措施中错误的是

A、备血

B、补充血容量

C、做好术前准备，急诊手术

D、中心静脉置管

E、放开止血带，以免远端肢体缺血

正确答案：E

答案解析：①患者左腿外伤，神志淡漠，面色苍白，脉率>100次/分，血压

<90/60mmHg,应诊断为中度失血性体克。首要治疗措施是补充血容量，备

血，中心静脉置管监测补液是否充分，边抗体克治疗边准备急诊手术清

创，②松开止血带之前，应先输液或输血，补足血容量，准备好止血器材，然

后再松止血带，以免失血加重休克

7.下列关于火器伤处理的说法，错误的是

A、早期清创

B、充分显露伤道

C、皮肤可行一期缝合

D、广谱抗生素防治感染

E、全身治疗方法与一般损伤相同

正确答案：C

答案解析：本题考察的是战伤的治疗，火器伤伤口禁止一期缝合

8.下列不属于血液成分制品的是

A、浓缩红细胞

B、冷沉淀

C、冷冻血浆

D、血浆增量剂

E、免疫球蛋白

正确答案：D

答案解析：血浆增量剂可替代血浆扩充容量

9.孙某，女，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织

广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。

术后对病人的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是

A、精神状态

B、皮肤温度

C、脉率

D、血压

E、尿量

正确答案：E

答案解析：尿量是反映肾血流灌注情况的指标。尿少通常是休克复苏不

完全的表现，应留置导尿管观察每小时尿量。尿量＜25in/h、比重增加者

表明仍存在肾血管收缩和供血量不足；当尿量维持在30m/h以上时，表

明休克已得到纠正；血压正常但尿量仍少且比重偏低者提示有急性肾衰

竭可能

10.破伤风潜伏期平均为

A、1-2日

B、3〜5日

C、6〜100

D、12〜24日

E、24〜36日

正确答案：C

答案解析：TAT可用于破伤风的被动免疫，即对可疑患者的紧急预防

11.在对破伤风患者的琮合治疗措施中，下列哪项不正确

A、加大剂量应用破伤风类毒素

B、避免声、光刺激

C、防止交叉感染

D、应用镇静，解痉药物

E、注意营养的补充

正确答案：A

12.烧伤急性体液渗出期的.主要治疗措施是

A、防治感染

B、促使创面早期愈合

C、防止休克

D、清洗创面

E、创面用药

正确答案：C

答案解析：烧伤的急性体液渗出期的主要病理变化是烧伤区组织的毛细

血管扩张和通透性增大，血浆样液体自血液循环进入组

13.男，42岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴,

面色苍白，皮肤湿冷，脉搏118次/分，血压88/66mmHg,心静脉

压4cmH20,毛细血管充盈迟缓。血PH为7.32。该病人的情况是

A、未发生休克

B、休克代偿期

C、中度休克

D、重度休克

E、虚脱

正确答案：C

答案解析：根据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮

肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克；根据中心静脉压低，毛细

血管充盈迟缓，血PH下降，进一步诊为中度休克

14.灭菌后的手术器械，一般可保留

A、14天

B、7天

C、1天

D、12天

E、21天

正确答案：A

答案解析：灭菌后的手术器械有效期为2周。

15.快速失血导致休克，此时失血已超过全身总血量的

A、5%

B、8%

C、10%

D、15%

E、20%

正确答案：E

答案解析：快速失血量超过全身总血容量的20%,即可出现休克

16.男性，34岁，头面部发生爆炸伤，急需行清创缝合术，清创过

程中以下哪项有错

A、去除异物及坏死组织

B、伤后6-8小时内清创

C、若伤口污染重清创后可延期缝合

D、若受伤超过12小时，不宜清创缝合

E、伤后12小时内，经彻底清创可一期缝合

正确答案：D

答案解析：本题考察的是清创的原则，由于头部血供丰富，故头部发生

创伤后12小时或更长时间仍可施行清创

17.急性肾功能衰竭进入多尿期，下列哪项最不可能出现？

A、脱水

B、血尿素氮及肌肝即可降至正常

C、低钾血症

D、上消化道出血

E、继发感染

正确答案：B

答案解析：急性肾功能衰竭进入多尿期，血尿素氮及肌酎下降至正常仍

需一段时间。

18.哪个不是破伤风的并发症

A、骨折

B、代谢性酸中毒

C、意识障碍

D、肌肉断裂

E、呼吸性酸中毒

正确答案：C

19.全身化脓性感染患者经抗菌药物治疗后，停药时间一般为

A、体温恢复正常1周，感染灶好转可停药

B、局部感染完全治愈后停药

C、体温正常，病灶好转即可停药

D、体温正常.

E、体温正常，病灶好转3周停药

正确答案：A

答案解析：脓毒症注意表现为：骤起寒战、高热，或低温；头痛、头晕,

恶心、呕吐，面色苍白或潮红，出冷汗，神志淡漠或烦躁、谐妄、昏迷;

心率加快，脉搏细速，呼吸困难；

20.下列哪一项血液中的蛋白指标的测定不是机体营养状态评定的指

标

A、血清白蛋白

B、血清球蛋白

C、血清转铁蛋白

D、血清前白蛋白

E、视黄醇结合蛋白

正确答案：B

答案解析：血浆蛋白水平可以反映机体蛋白质营养状况、疾病的严重程

度和预测手术风险程度，因而是临床上常用的营养评价指标之一。常用

的血浆蛋白指标有白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白

21.肠外营养，葡萄糖的供给量一般为

A、0.8~1.0g/(kg•d)

B、1.0~1.5g/(kg•d)

C、1.5〜2.0g/(kg・d)

D、2.0〜3.0g/(kg・d)

E、3.0〜3.5g/(kg•d)

正确答案：E

答案解析：肠外营养时葡萄糖的供给量一般为3〜3.5g/(kg・d),供能约

占总热量的50机严重

22.休克时如中心静脉玉(CVP)V5cmH2O时提示

A、充血性心力衰竭

B、肺循环阻力增高

C、静脉血管床过度收缩

D、心功能不全

E、血容量不足

正确答案：E

23.对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察24〜48小时后如

无明显感染，再行缝合，这种缝合称

A、间断缝合

B、延期缝合

C、减张缝合

D、一期缝合

E、二期缝合

正确答案：B

24.恶性肿瘤的信号不包括

A、大便习惯改变或便血

B、无痛性血尿

C、身体任何部位发现经久不愈的溃疡

D、厌食油腻食物

E、不明原因的消瘦

正确答案：D

25.化学烧伤时下列处理正确的是

A、碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长

B、使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决

C、石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗

D、眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和，再用等渗生理或蒸偏水彻

底冲洗

E、烧伤局部处理同时注意内脏器官保护

正确答案：E

答案解析：考察化学物质烧伤的急救处理

26.高渗性脱水不会出现的临床表现是

口渴

B、尿比重增加

C、恶心呕吐

D、烦躁不安

E、血细胞比容增加

正确答案：C

答案解析：高渗性脱水一般不会出现恶心呕吐，其余几项均可出现

27.下列哪一项感染为特异性感染

A、疳

B、痈

C、急性化脓性阑尾炎

D、急性乳腺炎

E、破伤风

正确答案：E

答案解析：外科常见的特异性感染为破伤风、气性坏疽、结核

28.常在局麻药中加入少量肾上腺素，其主要目的是

A、防止手术大出血

B、防止麻醉后心率减慢

C、使血管收缩，减慢麻药吸收，延长作用时间

D、预防术中低血压

E、调整植物神经功能

正确答案：C

29.男，40岁，急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、少尿、口唇干

燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏H6次/分。化验：Hbl63g/L,血

细胞比容0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。该病人可能

发生

A、低渗性缺水

B、等渗性缺水

C、高渗性缺水

D、水过多

E、高钾血症

正确答案：B

答案解析：血钠正常值135〜150nmiol/L,血钾正常省3.5〜5.5nimol/L

30.腹部大手术后，主妾影响呼吸功能的原因是

A、胃内容物误吸

B、支气管痉挛

C、肺不张

D、气胸

E、肺水肿

正确答案：C

答案解析：腹部病人术后呼吸活动受限，肺底部、肺泡和支气管内容易

积聚分泌物，堵塞支气管造成肺不张。再者，由于较长时间维持潮气

31.休克时，快速（5-10分钟）静滴平衡盐液500ml,如血压有所

回升，而中心静脉压低于5cmH20,常提示

A、血容量补足

B、血容量过多

C、心功能不全

D、血容量不足

E、容量血管过度收缩

正确答案：D

32.在纠正等渗性缺水的措施中，下列哪项措施是错误的

A、静脉输入0.9%氯化钠溶液

B、静脉输入5%葡萄糖溶液

C、静脉输入平衡液

D、静脉输入复方氯化钠溶液

E、静脉输入血浆

正确答案：B

答案解析：5%葡萄糖溶液虽然也是等渗液体，但输入体内后葡萄糖氧化

代谢，其渗透压便不复存在。因此等渗性缺水时，应给予含电解质的等

渗性溶液静脉补充

33.下列哪种情况不需要施行清创术

A、擦伤

B、刺伤

C、挫伤

D、切割伤

E、小而浅的弹片伤

正确答案：C

答案解析：本题考察的是清创的适应证，清创术主要适用于开放性创伤,

题干中挫伤属于闭合性损伤，故

34.男，20岁，10000米长跑后晕倒，眼窝下陷，神志欠清。急查血

钾5.3mmol/L,血钠155nmiol/L。该患者最可能出现的水电解质平衡

紊乱是

A、低渗性缺水

B、等渗性缺水

C、高渗性缺水

D、水过多

E、高钾血症

正确答案：C

答案解析：血钠正常值135〜1501nmol/L,血钾正常值3.5〜5.5mmol/L

35.低钾血症出现于下列哪一种情况

A、肾功能衰竭

B、胃部手术后持续胃肠减压

C、术后由于低血容量少尿

D、严重创伤

E、输大量库存血

正确答案：B

答案解析：胃手术后不能进食，胃管减压又抽出大量钾离子和氯离子，

因此可发生低钾性碱中毒和低氯性

36.关于四肢火器伤，下列处理正确的是

A、不应固定骨折，以免伤及神经血管

B、不可使用止血带，以免组织坏死

C、待伤口肉芽生长后行清创术

D、皮肤可不于缝合

E、伤口可不于包扎后运送

正确答案：D

答案解析：本题考察的是战伤的治疗，火器伤伤口禁止一期缝合

37.低钾血症时最早表现为

A、腹胀、肠鸣音亢进

B、心动过缓

C、神志模糊

D、恶心、呕吐

E、四肢软弱无力

正确答案：E

答案解析：低钾血症最早的临床表现为肌无力，先是四肢，以后延至躯

干和呼

38.确定肿瘤良恶性直接而可靠的依据是

A、病理学检查

B、影像学检查

C、血尿便常规检查

I）、肿瘤标志物检查

E、临床表现

正确答案：A

答案解析：病理学检查是诊断肿瘤良恶性的金标准

39.判断口对口人工呼吸有效的标志主要是

A、胸廓抬起

B、发给减轻

C、瞳孔缩小

D、心跳恢复

E、尿量增加

正确答案：A

答案解析：口对口人工呼吸时，患者前额的手拇指与示指捏住患者鼻孔,

吸一口气，用口唇把患者的口全罩住，然后缓慢吹气

40.休克病人动态监测中心静脉压值为20cmII20.表示

A、肺梗死

B、静脉血管床过度收缩

C、肺循环阻力增加

D、血容量不足

E、充血性心力衰竭

正确答案：E

答案解析：中心静脉压正常值在5-10cmH20,15cmll20提示心功能不全、

静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高。＞20cmH20

41.下列代谢性碱中毒的病因应除外

A、胃液丧失过多

B、碱性物质摄入过多

C、低钾血症

D、利尿剂的作用

E、高钾血症

正确答案：E

答案解析：代谢性碱中毒的病因主要包括胃液丢失过多、碱性物质摄入

过多、缺钾和利尿剂的作用

42.大面积烧伤，血浆样体液渗出最快的时间是

A、伤后2—4小时

B、伤后6-12小时

C、伤后12T8小时

D、伤后18-24小时

E、伤后24-36小时

正确答案：B

答案解析：考察烧伤临床过程

43.下列移植中，不会发生排斥反应的是

A、同种异体移植

B、异体肝细胞移植

C、断指再植

D、心脏移植

E、库存骨移植

正确答案：C

答案解析：断指再植为同基因移植，移植后不会发生排斥反应

44.男，32岁。右大腿枪弹伤4小时。伤口己经在院外经过初步处

理。查体：T37.8℃,P141次/分，R28次/分，BP72/43mmHg0面

色苍白，呼吸急促。双肺呼吸音清晰，心律齐。腹软，无压痛。大

腿中下1/3处对穿性伤口，已经用纱布覆盖包扎，无明显渗血。足

背动脉搏动弱。该患者首要的处理措施是

A、拆开纱布，检查伤口

B、急诊清创缝合

C、注射TAT

D、建立静脉通道，补充血容量

E、DSA检查了解有无血管损伤

正确答案：D

答案解析：患者外伤后脉搏增快，血压＜90/60mmHg,说明患者处于失血

性休克状态，因此目前首要的治疗措施是建立静脉通道，补充血容量，

抢救休克(D)。ABCE项处理都应在休克纠正后进行

45.钝性分离，下列哪一项不正确

A、用刀柄分离

B、用纱布小球分离

C、用手指分离

D、用止血钥分离

E、用刀尖分离

正确答案：E

答案解析：手术刀刀片是锐器，用刀尖分离组织属于锐性分离

46.正常成人的每天最低尿量为

A、1500ml

B、1000ml

C、800ml

D、500ml

E、300ml

正确答案：D

答案解析：一般情况下，正常成人每天随尿排出的水量为1500ml左右。

尿量的多少受饮

47.疝手术病人入院时血压150/96imnHg,针对此血压值正确的处理

是

A、术前用降压药

B、术前不用降压药

C、术中用降压药

D、术后不用降压药

E、术前术后均用降压药

正确答案：B

答案解析：病人血压在160/lOOmmHg以下，术前可不作特殊准备

48.严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是

A、轻度血压下降

B、急性弥漫性腹膜炎

C、粉碎性胸椎骨折

D、张力性气胸

E、粉碎性腰椎骨折

正确答案：D

答案解析：①创伤急救的目的是挽救生命和稳定伤情，必须优先抢救的急

症包括:心跳呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸、

49.成人体重62kg颅脑外伤昏迷患者，行气管切开术，体温38.2C,

室温33℃,24h补液量约是

A、1500ml

B、2500ml

C、3500ml

D、4500ml

E、5500ml

正确答案：C

答案解析：成人24h生理需要量约2000—2500ml(40ml/L),最低需要

2000ml；体温升高1度每日每千克体重额外补充水3—5ml,可按中间数

4ml计算；气温在大于32度时每升高1度，每日每千克体重额外补水

3—5ml,按4

50.烧伤后疤痕挛缩属于外科学哪一类疾病

A、损伤

B、感染

C、肿瘤

D、畸形

E、功能障碍

正确答案：D

答案解析：烧伤后疤痕挛缩属于畸形

51.患者女，40岁。因触电导致意识丧失，心脏骤停。下列抢救措

施哪项错误

A、背部垫硬板

B、按压部位在锁骨中线第5肋间

C、按压频率100〜120次/分

D、使胸骨下陷5〜6cm

E、每按压30次后进彳二人工呼吸2次

正确答案：B

答案解析：人工胸外按压时，患者应仰卧平躺于硬质平面，救助者跪在

其旁。若胸外按压在床上进行，应在患者背部垫以硬板。胸外按压的部

位是胸骨下半部，即胸骨中下1/3交界或双乳头连中点的胸骨上。用一

只手掌根

52.下列哪项是特异性感染的常见致病菌

A、溶血性链球菌感染

B、破伤风梭菌

C、铜绿假单胞菌感染

D、金黄色葡萄球菌感染

E、变形杆菌感染

正确答案：B

53.患者，男，65岁，肺癌晚期，顺伯等药物化疗后，突发尿量减

少，可能是发生以下哪种情况

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾小管坏死

C、急进性肾炎

D、尿路结石

E、急性肾盂肾炎

正确答案：B

答案解析：抗肿瘤药物顺粕等重金属有肾毒性，突发尿量减少，可能引

起急性肾小管坏死。

54.输血过程中如出现细菌污染反应，最快速的诊断方法是

A、取病人血作涂片染色检查

B、取病人血作细菌培养

C、取病人血作白细胞计数

I）、取血袋内剩血作涂片染色检查

E、取血袋内剩血作细菌培养

正确答案：D

答案解析：最快速的诊断方法是取血袋内剩血作涂片染色检查

55.严重前列腺肥大可引起

A、肾前性肾衰竭

B、肾性肾衰竭

C、肾后性肾衰竭

D、慢性胃衰竭

E、肾功能正常

正确答案：C

答案解析：严重前列腺肥大，可压迫尿道，以致尿路阳塞引起肾后性急

性肾衰

56.男，50岁。幽门梗阻持续胃肠减压半个月，每日补10%葡萄糖

2500ml,5%葡萄糖盐水1000mL10%氯化钾30ml,每日尿量1500ml,

2天前出现全腹胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的原因

是

A、低磷血症

B、低氯血症

C、低钙血症

D、低钠血症

E、低钾血症

正确答案：E

答案解析：幽门梗阻患者长期呕吐，大量胃酸丢失，易导致低钾低氯性

代谢性碱中毒

57.非特异性感染中，不应出现的病理改变是

A、炎症介质、细胞因子释放

B、血管通透性增加

C、血浆成分渗出

D、干酪样坏死

E、转为慢性炎症

正确答案：D

答案解析：干酪样坏死是特异性感染一结核病的局部病变，并不是非特

异性感染的病理表现

58.诊断恶性肿瘤的主要依据是

A、肿瘤迅速增大

B、肿瘤局部疼痛

C、瘤细胞出现明显异型性

D、所属淋巴结肿大

E、机体明显消瘦

正确答案：C

答案解析：良性肿瘤细胞一般异型性较小，恶性肿瘤细胞则常具有高度

异型性。上述瘤细胞

59.某重度贫血患者，往体健，无输血史。术前化验Hb56g/L,为

纠正贫血

A、输全血

B、输浓缩红细胞

C、输洗涤红细胞

D、输去白细胞的红细胞

E、输冷冻红细胞

正确答案：B

答案解析：输浓缩红细胞适用于各种急慢性贫血，因没有输血史故不需

要输入洗涤红细胞

60.全身性外科感染应综合性治疗，最关键的处理是

A、对症处理

B、补充血容量

C、原发感染灶的处理

D、纠正低蛋白血症

E、应用抗菌药物

正确答案：C

61.男,60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃,头痛,咳嗽，

右大腿肿痛，病情渐重人院。查体：T38℃,P100次/分，R24次/

分,BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗，无啰

音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿

范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WBC20xl09/L,Hbl00g/L,多

次培养（一）。对该患者，最恰当的处理是

A、切开引流

B、适当输注新鲜血

C、应用糖皮质激素

D、抗休克治疗

E、应用针对C-菌抗生素

正确答案：A

62.男，40岁。患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切

除术，并置切口内乳胶片引流。正常情况下，该患者拆线时间应为

术后

A、3〜4天

B、5〜6天

C、7〜9天

D、10〜12天

E、12天以上

正确答案：C

答案解析：上腹部切口的拆线时间是术后7〜9天

63.下列关于伤后创伤性炎症的说法，错误的是

A、常在伤后迅速出现

B、是一种非特异性防御反应

C、可出现红、肿、热、痛等症状

D、可由病原微生物入侵、细胞变性坏死引起

E、局部炎症反应的轻重与致伤因素的种类无关

正确答案：E

答案解析：本题考察的是创伤的病理反应，创伤后局部炎症反应的轻重

与致伤因素的种类、作用时间、组织损害程度和性质以及污染轻重和

64.男，18岁，车祸致伤，即来院急诊°咯血，口鼻均有泥沙夹血

外溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧胸壁严重擦伤，心率98次/分，

血压120/90mmHg,左大腿中下段中度肿胀。此时最紧迫的抢救措施

是

A、请胸外科医师会诊处理

B、左下肢夹板固定

C、吸氧

D、输血

E、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

正确答案：E

65.属于m类切口的手术是

A、小肠切除吻合术

B、胆囊切除术

C、腹腔镜疝修补术

D、甲状腺次全切除术

E、绞窄性肠梗阻手术

正确答案：E

答案解析：HI类切口（污染切口）是指邻近感染区或组织直接暴露于污染

或感

66.关于外科感染，下列叙述哪项不正确

A、痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感

B、急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染

C、方是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染

D、丹毒是皮下网状淋巴管的急性炎症

E、混有厌氧菌感染的蜂窝织炎可出现皮下捻发感

正确答案：A

67.诊断外科感染最可靠的证据是

A、发热等全身炎症反应

B、出现波动感

C、局部红肿热痛

D、白细胞计数增高

E、病灶或者血液中培养出病原体

正确答案：E

68.战场救护中，遇肠管脱出体外，转送前下列处理哪项最适当

A、用生理盐水冲洗，常规包扎保护

B、用急救包覆盖包扎保护

C、缝合肠管与腹壁固定包扎

D、返纳腹腔包扎

E、敷料覆盖以钟形器盖住包扎

正确答案：E

答案解析：本题考察的是战伤的急救，创伤是若遇内脏器官外漏，不能

还纳，应用钟形器皿盖住并包扎

69.成人心肺复苏的合理顺序是

A、胸外按压一人工呼吸一开放气道

B、开放气道一胸外按压一人工呼吸

C、开放气道一人工呼吸一胸外按压

D、人工呼吸一胸外按压一开放气道

E、胸外按压一开放气道一人工呼吸

正确答案：E

答案解析：胸外心脏按压是CPR的首要措施。在心脏恢复自主搏动之前,

全身的组织灌流

70.以下属于非特异性感染的是

A、结核病

B、丹毒

C、气性坏疽

D、破伤风

E、炭疽

正确答案：B

71.属于T类切口的手术是

A、小肠切除吻合术

B、化脓性阑尾炎手术

C、腹腔镜疝修补术

D、胃后壁穿孔手术

E、结肠脾曲癌引起的急性肠梗阻手术

正确答案：C

答案解析：I类切口（清洁切口）是指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切

72.一成人烧伤面积60%,8小时后入院，经注射吗啡，头抱类抗生

素和生理盐水1000ml,出现休克，应考虑为下列哪种休克

A、中毒性休克

B、心源性休克

C、感染性休克

D、神经性休克

E、低血容量性休克

正确答案：E

答案解析：大面积烧伤后体液丢失过多，可致低血容量休克，注射吗啡

后可减少神经性休克，发病时间短，已经应用抗生素，暂不考虑感染性

休克，虽经补充生理盐水1000ml,但补充量远远不足

73.关于创伤的急救，下列选项错误的是

A、较重或重症创伤必须在现场即开始急救

B、抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍

C、应特别注意先救治重危剧痛、呻吟患者，再处理较安静的患者

D、骨折合并休克时，应先抢救休克

E、防止抢救中再次损伤

正确答案：C

答案解析：创伤的救治中不应忽视因昏迷、深度休克、窒息而不能呼救

的安静患者

74.急性阑尾炎手术后尿潴留，下列处理措施首选

A、应用利尿剂

B、耻骨上膀胱穿刺

C、留管导尿4〜5天

D、无菌导尿术后拔出尿管

E、协助起床，实行自行排尿

正确答案：E

答案解析：术后尿潴留如无禁忌，可协助病人坐于床沿或立起排尿

75.硬膜外麻醉下做肾脏手术，术前常规使用阿托品的目的是

A、抑制多种反射活动

B、减少胃酸分泌

C、减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋

D、减少呼吸道及唾液分泌

E、加强中枢镇静作用

正确答案：D

76.施工现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救

出，救出后4小时送抵医院诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120

次/min,Bp88/70nunHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡,

足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。根据上述病史可诊断

为

A、左下肢挫伤

B、左下肢血栓形成

C、肾挫伤

D、挤压综合征

E、足背动脉挫伤

正确答案：D

答案解析：本题考察的是创伤的病理反应，当肌肉丰富部位受挤压时，

可发生肌肉的缺血坏死，肌红蛋白释放入血，造成肾小球滤过膜阻塞，

即可发生急性肾功能衰竭

77.患者男，24岁。不慎右小腿被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。

查体：右小腿后不规则伤口常4.0cm,肌肉破损、渗血，有弹药污

染。宜采取的处理方法是

A、清洗伤口、止血、缝合伤口

B、消毒、探查伤口后包扎

C、清创、引流、缝合伤口

D、清创、引流后延期建合

E、清创缝合伤口

正确答案：D

答案解析：火器伤伤口清创后不宜一期缝合，应保持伤口引流通畅3-5

天后酌情缝合

78.手术室需要定期空气消毒，其中紫外线照射需要多久

A、15分钟

B、20分钟

C、30分钟

D、60分钟

E、120分钟

正确答案：E

答案解析：手术室需要定期空气消毒，其中紫外线照射需要2h

79.区别浅n度及深ii度烧伤，主要是靠

A、有无水泡

B、水泡大小

C、水泡壁厚度

D、水泡基底部颜色及疼痛感觉

E、有无拔毛痛

正确答案：D

答案解析：考察烧伤深度估计

80.休克的根本问题是

A、组织、细胞缺氧

B、低血压

C、尿少

D、心功能不全

E、脑缺氧

正确答案：A

答案解析：组织细胞氧供给不足和需求增加是休克的本质

81.中心静脉压（CVP）代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，

其正常值为

A、1〜4clnHz0

B、5〜lOcm”0

C、11^15cmH20

D、16〜20cmH20

E、21〜25cn）H20

正确答案：B

82.在抗休克治疗时，下列哪项不是循环血量己恢复，休克已纠正的

指标

A、血压基本正常

B、尿量每小时30ml以上

C、皮肤温暖，神志清楚

D、脉搏100次/分以下且有力

E、动脉血乳酸盐测定大于L5mmol/L

正确答案：E

答案解析：动脉血乳酸盐测定大于L5minol/L表示休克加重，其他四项

均表明休克已恢复

83.面颊部开放性损伤后20小时就诊，局部处理应

A、伤口不清创、换药

B、清创后不予缝合

C、清创后延期缝合

D、清创后一期缝合

E、止血后缝合

正确答案：D

答案解析：本题考察的是清创的适应证，由于头部血供丰富，故头部发

生创伤后12小时或更长时间仍可施行清创

84.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷,

紫绡，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能

是

A、厌氧菌性败血症

B、真菌性败血症

C、革兰阳性细菌败血症

D、二重感染

E、革兰阴性细菌败血症

正确答案：E

85.休克病人经补液后血压仍低。中心静脉压不高，5〜10分钟内经

静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高，而中心静脉压不变，提示

A、血容量过多

B、血容量不足

C、血管张力过高

D、心功能不全

E、以上均不是

正确答案：B

答案解析：1.中心静脉压及血压均低，血容量不足；2.中心静脉压低，

血压正常，示心收缩功能良好，血容量相对不足；3.中心静脉压高，血

压低，示心输出量降低，（常见于心衰），而血容量相对过多；4.中心静

脉压高，血压正常或高，示容量血管过度收缩，循环阻力增加；5.中心

静脉压正常，血压低，示心输出量减少，容量血管收缩过度，血容量不

足

86.脓性指头炎典型的临床表现是

A、寒战、发热

B、晚期疼痛加剧

C、搏动性跳痛

D、手指发麻

E、晚期指头明显发红、肿胀

正确答案：C

87.应用局麻药时，术前药应选用

A、苯巴比妥

B、东苴若碱

C、哌替唳

D、吗啡

E、阿托品

正确答案：A

88.有吸烟史的病人，术前多长时间应停止吸烟

A、1个月

B、1周

C、2周

D、2

E、4周

正确答案：c

答案解析：有吸烟史的病人，术前2周应停止吸烟

89.急性肾小管坏死造成的肾衰竭，下列并发症最严重的是

A、恶心

B、腹胀

C、呼吸困难

D、躁动

E、感染

正确答案：E

答案解析：感染是ARF（急性肾小管坏死）一常见而严重的并发症。在急

性肾衰竭同时或在疾病发展过程中还可合并多个脏器衰竭，此类患者病

死率可高达70%o

90.对烧伤患者现场急救，哪项是错误的

A、尽快终止或脱离致伤源

B、就近急救和分类转运

C、专科医院迅速判断伤情

D、立即冷疗

E、口渴饮茶水

正确答案：E

答案解析：不能喝低渗液体

91.丹毒感染部位是

A、皮肤网状淋巴管

B、皮下疏松结缔组织

C、皮脂腺

D、毛囊

E、浅静脉

正确答案：A

92.正常无菌手术术后第一次换药时间是

A、当天

B、7天

C、3天

D、第2天

E、5天

正确答案：C

93.男，26岁，十二指肠残端瘦20天，目前进食少，全身乏力，直

立时晕倒。血清K+3mmol/L,Na+125m