2026年皮肤溃疡慢病健康宣教

健康宣教·患者教育2026年皮肤溃疡慢病健康宣教科学护理与居家避坑指南汇报时间：2026课程目录课程导览01认识皮肤溃疡了解病因与风险02科学护理要点掌握伤口护理方法03营养支持策略吃对促进愈合04并发症预防规避风险及时就医认识皮肤溃疡了解病因，才能科学应对01认识疾病慢性皮肤溃疡是深层组织缺损皮肤溃疡是皮肤或黏膜完整性受损形成的缺损，可深及表皮至深层组织，表面常覆盖脓液、坏死组织或痂皮，愈后易留瘢痕。慢性界定2周以上创面持续

2周以上未愈合慢性皮肤溃疡1个月超过

1个月未愈慢性难愈性皮肤溃疡三类溃疡对照类型好发部位典型表现静脉性溃疡踝部内侧色素沉着、水肿动脉性溃疡足趾、骨突处疼痛明显、创面苍白神经性溃疡足底压力点易合并感染、愈合缓慢住院慢病患者的皮肤溃疡，常与以下因素密切相关：静脉高压肢体缺血神经感觉减退2026年皮肤溃疡慢病健康宣教04/22病因解析血管、感染与糖尿病是核心病因01

血管性疾病慢性溃疡最常见的来源，临床占比超过

70%，下肢静脉功能不全与动脉硬化闭塞为主要病因。02

糖尿病因素通过神经病变与微循环障碍诱发糖尿病足溃疡，愈合困难、复发率高。03

感染与外伤铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌感染最常见，加重组织破坏；长期受压形成的压疮多与护理不当相关。中医辨证视角中医将慢性皮肤溃疡归为“顽疮”“臁疮”，以“虚、瘀、腐”相互作用贯穿病程，为辨证护理提供思路。2026年皮肤溃疡慢病健康宣教05/22风险人群高龄卧床与糖尿病人群风险最高1高龄卧床失能老人局部组织长期受压、缺血缺氧，最易发生压力性溃疡（褥疮）。2糖尿病病程延长患者伴神经病变与血管损伤者，足部溃疡风险显著攀升，典型表现为糖尿病足。3下肢静脉回流障碍人群静脉高压引发淤积性皮炎，构成慢性溃疡的主要发病源。住院期间护士会重点关注上述人群的皮肤状态；家属应配合观察，帮助老人勤翻身、勤查看。2026年皮肤溃疡慢病健康宣教06/22早期识别颜色与温度变化是早期预警三大早期信号1色泽异常溃疡周边皮肤出现持续性红斑或色素沉着，提示局部微循环障碍和组织缺氧。2温度与感觉变化患处皮温明显升高或降低，伴麻木、刺痛等感觉异常，提示神经受损或炎症进展。3表皮轻微破损出现难以愈合的微小擦伤或水疱，表皮屏障功能减弱，若不及时干预，可能迅速进展为深层溃疡。每日查看骨突处和足底等好发部位，发现异常及时告知护士。2026年皮肤溃疡慢病健康宣教07/22科学护理要点护理得当，愈合更快02清洁与消毒清洁换药先冲洗后消毒，动作要轻柔1冲洗冲净创面2蘸干轻柔吸干3消毒温和杀菌三步按序进行每日冲洗每日用生理盐水或医用消毒液冲洗创面轻柔蘸干无菌纱布轻轻蘸干，防止二次损伤温和消毒消毒剂须平衡杀菌效能与细胞毒性，避免损伤新生肉芽酒精、碘酒不能直接擦伤口，仅可擦拭伤口周围皮肤。慢性溃疡可配合脉冲冲洗或超声清创，以适宜压力与温度降低细菌负荷、维持湿润环境。家属不自行使用刺激性液体或偏方，换药遵医嘱执行。2026年皮肤溃疡慢病健康宣教09/22健康宣教·敷料选择按溃疡类型选敷料，渗液多则勤更换敷料不是越贵越好，关键是按溃疡类型选。浅表溃疡→

水胶体敷料或泡沫敷料深度溃疡→

藻酸盐敷料感染性溃疡→

含银离子敷料糖尿病足溃疡→

含生长因子的生物敷料更换频率看渗出液量执行严格无菌操作，维持湿性愈合环境。家属不要随意揭开敷料查看渗液浸透或异味明显时，请护士处理2026年皮肤溃疡慢病健康宣教10/22减压护理每两小时翻身减压，骨突处重点保护翻身节奏长期卧床者每

2

小时

翻身一次，采用三十度侧卧法，避免拖拽摩擦。骨突保护骶尾部、足跟、踝部最易受压，用软垫分散压力；下肢溃疡部位抬高至心脏水平以上，减轻水肿和疼痛。坐位与器具限制连续坐位时长，配合专用减压坐垫，防止骶尾部压力性损伤。家属配合翻身动作轻稳，翻身后检查受压皮肤

有无发红

。2026年皮肤溃疡慢病健康宣教11/22居家护理禁忌热水泡脚、挑水泡、涂偏方都要避免这些错误做法要避开热水泡脚神经病变者温度感知下降，40℃以上即可烫伤，最终形成难愈合溃疡自行挑水泡家用针挑、偏方敷伤口，感染率可升至

37%其他禁忌用力搓揉溃疡区域、长时间包扎不透气正确洗脚这样做1用

37℃左右温水洗脚2手腕内侧试温，确认不烫再洗3泡脚时间不超过10分钟4擦干脚趾缝，再涂上保湿霜发现异常及时报告医护，不要等创面扩大再处理。2026年皮肤溃疡慢病健康宣教12/22营养支持策略吃对营养，加速修复03营养支持优质蛋白、维生素与锌铁是修复关键优质蛋白：组织修复基石加速肉芽生长与上皮化，每日按体重足量摄入。每日摄入：每公斤体重

1.2–1.5克重点补充：维生素C、锌、精氨酸维生素与微量元素协同作用维生素C促胶原合成，维生素A调上皮分化，共同强化创面再生力锌激活酶系促细胞增殖，铁保障氧运输，构建高效愈合微环境特殊人群调整合并糖尿病调整碳水化合物比例下肢静脉溃疡适当限制钠盐摄入住院期间可请营养科评估2026年皮肤溃疡慢病健康宣教14/22营养饮食鱼禽蛋奶加蔬果，兼顾饮水和膳食纤维高蛋白、高维生素、足饮水，照着吃更利于创面修复。优质蛋白维生素与矿物质饮水与纤维特殊情况2026年皮肤溃疡慢病健康宣教15/22鱼、禽、蛋、奶，每日推荐促进创面愈合、提升免疫力新鲜蔬果补维生素A、C、E，助皮肤修复重点补

锌、铁、维生素C，增强胶原合成、改善局部微循环充足饮水+高纤维饮食预防便秘、避免腹压升高，防止影响下肢静脉回流不能进食或营养不良者，可静脉补充氨基酸、脂肪乳家属备餐：少油少盐、荤素搭配饮食禁忌·禁食清单高糖与辛辣食物会拖慢愈合速度高糖食品严格限制血糖波动损害神经与血管，降低皮肤修复能力。辛辣、油腻、煎炸诱发血管扩张与炎症反应，加重皮肤损伤。下肢静脉溃疡限钠盐限制钠盐摄入，避免水肿加重影响回流。烟酒一并戒除损害血管和神经，影响循环与感觉。饮食调整需结合个体情况，不确定时咨询医生或营养师。2026年皮肤溃疡慢病健康宣教16/22并发症预防预防在先，远离风险04健康宣教控糖、查足、正确洗脚是护足三件套糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，守住三条防线。1严格控糖2每日查足洗脚后在明亮光线下检查脚底、脚趾缝、趾甲边缘，看有无破皮、红肿、水泡、鸡眼、老茧。下肢感觉减退者，不能以疼不疼判断足部好坏。3正确洗脚与护甲2026年皮肤溃疡慢病健康宣教18/22空腹血糖

4.4–10.0mmol/L餐后2小时低于

10.0mmol/L糖化血红蛋白低于

7.0%遵医嘱定期监测，血糖平稳是足部护理的基础37℃

左右温水，不超过

10分钟擦干后涂抹无刺激保湿霜趾甲修剪遵循

剪面平、边缘平、长度平

三平原则老茧、鸡眼不要自行处理压疮预防减压用具加定时翻身，防压疮于未然先识别：压疮早期分期Ⅰ期皮肤完整但按压不变白，浅肤色现红斑、深肤色现紫斑Ⅱ期皮肤部分缺损或开放性溃疡受压部位持续发红、肿胀、皮温异常，须提高警惕。四步防护：减压·翻身·渗液·营养减压气垫床、减压坐垫减轻骨突压力；已压疮部位避免再受压翻身每

2小时

一次，翻身后检查骶尾部、足跟渗液无菌纱布轻轻吸干；坏死组织由医生处理营养足量蛋白质、维生素、矿物质，促进愈合2026年皮肤溃疡慢病健康宣教19/22感染警示红肿热痛、脓性分泌物、发热需警惕现状护理不当最怕继发感染，每日只换药不观察，等伤口“自己好”。对策每日检查溃疡周边皮肤，记录

红肿热痛

与面积变化。出现以下任一情况，尽快告知医护或安排就医溃疡面积持续扩大渗出液增多或出现

脓性分泌物超过24小时未愈合且渗液增多疼痛加剧合并

发热、乏力

等全身症状感染蔓延可致深部组织坏死甚至

骨髓炎。面部、关节处溃疡及长期卧床者更要密切观察，家属发现异常立即反馈，不心存侥幸。2026年皮肤溃疡慢病健康宣教20/22健康宣教长期不愈要排查病因，愈合后仍要防复发迁延不愈，先查病因血管病变、自身免疫性疾病都可能藏在背后。中老年人溃疡经久不愈、一般治疗无效时，应警惕皮肤恶性肿瘤，到皮肤科完善皮肤镜、皮肤活检。愈合不是终点未经规范治疗的静脉性溃疡，早期干预可显著降低