2026严重精神障碍管理考核试题及答案

2026严重精神障碍管理考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.依据《严重精神障碍管理治疗工作规范（2018年版）》，下列不属于六类严重精神障碍的是？A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.抑郁症D.双相（情感）障碍2.严重精神障碍患者危险性评估共分为几个级别？A.4级B.5级C.6级D.7级3.患者王某在家中打砸物品，针对财物，经劝说后能停止。其危险性评估应为？A.1级B.2级C.3级D.4级4.患者李某在小区内大声辱骂邻居，扬言要打人，但未出现打砸物品行为。其危险性评估应为？A.0级B.1级C.2级D.3级5.对病情稳定的严重精神障碍患者，基层医疗卫生机构应当至少每（）随访一次。A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月6.随访中发现患者病情不稳定，基层医疗卫生机构应在（）内再次随访。A.1周B.2周C.3周D.4周7.基层医疗卫生机构每年为辖区内严重精神障碍患者提供健康体检的次数是？A.1次B.2次C.4次D.6次8.严重精神障碍患者危险性评估应由谁进行？A.乡镇卫生院精防人员B.精神科执业医师或经培训合格的相关医务人员C.村医D.患者家属9.下列哪项不属于严重精神障碍患者的随访内容？A.精神状态评估B.用药依从性C.家庭成员个人收入D.躯体状况10.下列哪项不属于严重精神障碍患者社区康复的内容？A.生活技能训练B.社会交往技能训练C.职业能力训练D.手术治疗11.严重精神障碍患者出现危害他人安全行为时，应急处置应首选？A.电话安抚患者B.联系精神专科医疗机构或报警C.由家属自行处理D.给予经济救助12.对病情稳定且危险性评估为0级的患者，随访时可以采取哪种方式？A.仅电话随访B.仅查看门诊病历C.停止随访D.由家属代替随访13.严重精神障碍患者免费服药补助政策主要涉及？A.所有精神科药物B.基础用药目录内的抗精神病药物C.全部进口药物D.自费保健品14.依据《中华人民共和国精神卫生法》，患者已发生危害他人安全行为时，应当？A.由监护人领回家自行看管B.实施住院治疗C.仅作批评教育D.由村（居）委会罚款处理15.严重精神障碍患者健康体检项目中不包括？A.血压、体重B.空腹血糖C.血常规、转氨酶D.胸部CT16.下列哪项不属于严重精神障碍患者管理的核心考核指标？A.患者管理率B.规范管理率C.患者住院率D.服药率17.患者因病情复发住院治疗，出院后基层医疗卫生机构应在（）内进行首次随访。A.1周B.2周C.1个月D.3个月18.基层医疗卫生机构处置严重精神障碍患者危险行为时，首要任务是？A.开具处方B.确保患者和他人安全C.安排患者住院D.申请医疗救助19.对失访的严重精神障碍患者，基层医疗卫生机构应当？A.直接结案B.至少每季度联系1次并做好记录C.立即停止一切管理D.将责任推给派出所20.严重精神障碍患者管理服务的最终目标是？A.减少住院费用B.帮助患者恢复社会功能、回归社会C.实现全部免费医疗D.让家属全天候看护二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于严重精神障碍管理治疗工作规范中六类疾病的有？A.精神分裂症B.癫痫所致精神障碍C.偏执性精神病D.精神发育迟滞伴发精神障碍E.人格障碍2.危险性评估为3级及以上的情形包括？A.口头威胁，但没有打砸行为B.明显打砸行为，不分场合，劝说不能停止C.反复持续打砸行为，不分场合，劝说不能停止D.持械针对人的任何暴力行为3.严重精神障碍患者随访管理内容包括？A.精神状态、症状及自知力B.用药情况与药物不良反应C.躯体状况、生活自理能力与社会功能D.家庭支持与环境条件4.下列哪些属于严重精神障碍患者的应急处置措施？A.转诊至精神专科医疗机构B.心理危机干预C.临时保护性约束D.医疗救助5.对"病情不稳定"患者的社区处置措施包括？A.建议转诊至精神专科医疗机构B.2周内随访C.对家属开展健康教育与监护指导D.直接予以结案6.严重精神障碍患者健康体检项目包括？A.一般体格检查、血压、体重B.血常规C.转氨酶、空腹血糖D.心电图7.关于严重精神障碍患者信息保密，下列做法正确的有？A.随访信息按要求录入信息系统B.不在公共场合谈论患者病情C.将患者病情公开告知其单位同事D.妥善保管纸质随访档案8.依据《中华人民共和国精神卫生法》，对精神障碍患者实施住院治疗须符合的情形包括？A.已发生伤害自身行为，或者有伤害自身的危险B.已发生危害他人安全行为，或者有危害他人安全的危险C.患者自愿D.家属要求9.严重精神障碍患者社区康复指导内容包括？A.生活技能训练B.社交技能训练C.职业康复训练D.家庭心理教育10.关于严重精神障碍患者随访管理，下列说法正确的有？A.危险性评估0级且病情稳定者可每季度随访1次B.病情不稳定者应2周内随访C.失访患者至少每季度联系1次D.病情稳定患者只能面访，不能电话随访三、判断题（每题1分，共10分）1.严重精神障碍患者危险性评估共分为0—6级7个级别。2.抑郁症属于严重精神障碍管理治疗工作规范中的六类严重精神障碍。3.对病情稳定的患者，随访间隔最长不得超过6个月。4.患者病情不稳定时，随访间隔应短于病情稳定时。5.基层医疗卫生机构开展严重精神障碍随访管理前，应当向患者或监护人告知服务内容并获取知情同意。6.患者住院期间，基层医疗卫生机构仍需继续按季度开展社区随访。7.危险性评估1级是指患者有口头威胁、喊叫，但没有打砸行为。8.严重精神障碍患者一律由精神科专科医生负责随访管理。9.严重精神障碍患者健康体检费用应由患者个人全额承担。10.严重精神障碍患者的档案信息应当保存完整，并注意保密。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述严重精神障碍患者危险性评估的分级及其判定要点。2.简述严重精神障碍患者随访管理中"稳定、基本稳定、不稳定"三类患者各自的随访要求。3.简述严重精神障碍患者健康体检的基本项目及管理意义。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者赵某，男，42岁，诊断"精神分裂症"，规律服用利培酮治疗，病情稳定2年，在社区卫生服务中心接受管理。近3天因家庭矛盾自行停药，出现失眠、自言自语、疑心加重。今天下午在小区院内大声辱骂邻居，并手持菜刀追赶邻居（未伤及人），邻居报警后民警到场将其控制。问题：（1）该患者目前的危险性评估应为哪一级？（3分）（2）基层医疗卫生机构应如何处置？（7分）2.患者钱某，女，58岁，诊断"双相（情感）障碍"，已纳入社区管理3年，近期病情稳定。2026年3月，精防人员电话随访发现其手机关机，联系家属后得知，患者已搬离原住址，前往外地与女儿同住，具体地址不详。问题：（1）该患者应判定为哪种管理状态？（3分）（2）基层医疗卫生机构应采取哪些管理措施？（7分）参考答案与解析一、单项选择题1.答案：C解析：六类严重精神障碍指精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。单纯抑郁症不在其列。2.答案：D解析：危险性评估分为0—6级共7个级别，0级表示无危险行为。3.答案：B解析：2级指打砸行为局限在家里、针对财物，能被劝说制止。4.答案：B解析：1级指口头威胁、喊叫，但没有打砸行为。5.答案：C6.答案：B7.答案：A8.答案：B9.答案：C10.答案：D11.答案：B12.答案：A13.答案：B14.答案：B15.答案：D解析：规范规定的体检项目为一般体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、空腹血糖、心电图，不包括胸部CT。16.答案：C17.答案：B18.答案：B19.答案：B20.答案：B二、多项选择题1.答案：ABCD2.答案：BCD解析：A属于1级。B为3级，C为4级，D为5级。3.答案：ABCD4.答案：ABCD5.答案：ABC6.答案：ABCD7.答案：ABD8.答案：AB9.答案：ABCD10.答案：ABC三、判断题1.答案：正确2.答案：错误3.答案：错误解析：病情稳定患者应至少每季度随访1次，间隔不超过3个月。4.答案：正确5.答案：正确6.答案：错误解析：患者住院期间由精神专科医院负责诊疗与护理，社区暂不随访，出院后再纳入社区随访管理。7.答案：正确8.答案：错误解析：随访管理由基层医疗卫生机构精防人员承担，精神科医生负责诊断、治疗和转诊指导。9.答案：错误解析：严重精神障碍患者健康体检纳入基本公共卫生服务项目管理，相关费用由基本公共卫生服务经费承担，患者免费享受。10.答案：正确四、简答题1.答案：0级：无符合以下1—5级任何危险行为。1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。4级：反复持续打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止；或者出现自伤、自杀、冲动伤人行为等。5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等剧烈暴力行为。解析：评估时以患者最近1个月内（或自上次随访至本次随访期间）的实际危险行为为依据，并应结合家属、监护人和知情者的报告综合判断。2.答案：（1）稳定：患者病情稳定或无明显异常，每季度随访1次，可采用面访或电话随访。（2）基本稳定：继续原治疗方案或由精防人员调整治疗方案，2周内随访；若随访后仍基本稳定，可转为每季度随访。需要转诊专科医院的，由专科医院进行后续诊疗指导。（3）不稳定：建议转诊至精神专科医疗机构；精防人员具备条件时可调整药物治疗方案；2周内随访。若出现危重情况或危险行为，应立即转诊并向上级报告。解析：三类患者的随访均须完成危险性评估、用药督导、健康教育和康复指导，并如实记录随访信息。3.答案：基本项目：一般体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、空腹血糖、心电图。管理意义：通过体检可监测患者躯体健康状况，及早发现抗精神病药物引起的血常规异常、肝功能和血糖变化及心电图改变，为调整治疗方案提供依据，降低药物不良反应和躯体合并症风险。五、案例分析题答案：（1）危险性评估为5级。依据：患者手持菜刀追赶他人，属于"持械针对人的任何暴力行为"，不论是否实际造成伤害，均应评定为5级。（2）处置要点：①立即联系精神专科医疗机构进行精神科急诊，必要时会同公安、监护人将患者送至专科医院实施住院治疗；②现场配合公安部门做好保护性约束等应急处置，确保患者和周边人员安全；③向家属告知病情及潜在风险，指导家属履行监护职责，督促患者规范服药；④患者出院后2周内进行首次社区随访，将其纳入分类干预管理；⑤及时将事件处置经