2026年静疗培训考核试题及答案

2026年静疗培训考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.进行外周静脉留置针穿刺时，皮肤消毒范围直径应不少于A.3cmB.5cmC.8cmD.12cm2.冲管和封管操作中，宜选用的注射器规格为A.2mLB.5mLC.10mL及以上D.任意规格均可3.成人外周静脉留置针常规留置时间不宜超过A.24小时B.48小时C.72～96小时D.7天4.一次性静脉输液钢针不适用于下列哪种情况A.单次给药B.短时间静脉输液C.输注腐蚀性药物D.单次采血5.经上腔静脉置入的中心静脉导管，导管尖端理想位置为A.锁骨下静脉B.头臂静脉C.上腔静脉下1/3段或上腔静脉与右心房交界处D.右心室6.中心静脉导管穿刺点使用无菌透明敷料时，常规更换频率为A.每日1次B.每2天1次C.每3天1次D.至少每7天1次7.发生空气栓塞时，应立即协助患者采取A.中凹卧位B.左侧头低足高位C.右侧头低足高位D.半坐卧位8.输注下列哪种药物时，应优先选用中心静脉导管A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.发疱性化疗药物D.维生素C注射液9.连接无针输液接头前，正确的消毒方法是A.干棉签擦拭1次B.75%乙醇或含碘消毒剂多方位用力擦拭C.无菌纱布覆盖即可D.生理盐水冲洗后直接连接10.下列关于冲管手法的描述，正确的是A.快速推注以保证通畅B.采用脉冲式冲管C.仅靠重力滴注即可D.有阻力时加大压力推注11.静脉输液过程中发生药物外渗，首先应采取的措施是A.局部热敷B.立即停止输液，尽量回抽残留药液C.更换输液瓶继续输注D.用手按摩肿胀部位促进吸收12.关于肠外营养液输注，下列说法错误的是A.应使用单独输液管路B.可与抗生素混合输注C.注意输注速度均匀D.定期监测血糖13.用于输注血液及血制品的输血器，常规更换频率为A.每12小时B.每8小时C.每4小时D.每24小时14.静脉治疗操作中，下列哪项做法会增加针刺伤风险A.使用安全型留置针B.回套针帽C.使用后直接放入锐器盒D.使用无针输液系统15.无针输液接头出现下列哪种情况时，应立即更换A.接头已连续使用1天B.接头内有血液残留、污染或破损C.接头颜色改变D.接头连接紧密无异常16.中心静脉导管穿刺点使用无菌纱布敷料时，常规更换频率为A.每24小时B.每48小时C.每7天D.无需定期更换17.静脉治疗穿刺前评估，一般不包括下列哪项A.患者年龄、病情B.药物性质与疗程C.患者医保类型D.穿刺部位皮肤与静脉状况18.外周静脉留置针冲管后封管，正确的做法是A.只冲管不封管B.使用正压封管C.封管液量越大越好D.封管时先回抽血液19.发疱性化疗药物外渗后，原则上错误的早期处理是A.立即停止推注B.尽量回抽残留药液C.不加区分地立即热敷D.抬高患肢并记录20.PICC置管后，确定导管尖端位置的“金标准”是A.心电图B.超声C.X线胸片D.透视二、多项选择题（每题2分，共20分）1.静脉治疗操作中，预防导管相关血流感染的主要措施包括A.严格无菌操作B.定期更换敷料C.每日评估导管继续保留的必要性D.连接前对导管接头用力擦拭消毒2.外周静脉留置针穿刺部位选择时，应避开A.关节部位B.感染、硬化的静脉C.乳腺切除术后患侧上肢D.有动静脉瘘的上肢3.下列药物中，宜选择中心静脉途径输注的有A.发疱性化疗药物B.高渗溶液，如>900mOsm/LC.持续输注的血管活性药物D.普通电解质溶液4.按发生机制，静脉炎可分为A.机械性静脉炎B.化学性静脉炎C.感染性静脉炎D.血栓性静脉炎5.冲管和封管的主要目的包括A.保持导管通畅B.减少药物沉淀C.降低导管相关感染风险D.增加输液速度6.静脉输液发生药物渗出或外渗后，正确的处理措施包括A.立即停止输液B.用空注射器尽量回抽残留药液C.抬高患肢D.根据药物性质选择冷敷或热敷7.关于无针输液接头的消毒与更换，下列描述正确的有A.接头应保持清洁，连接前用力擦拭消毒B.接头内有血液残留时应更换C.接头脱落在地后，擦拭消毒即可继续使用D.接头破损或污染时立即更换8.空气栓塞发生时，患者可能出现的临床表现包括A.突发胸痛、呼吸困难B.咳嗽、咯血C.血压下降、发绀D.意识丧失9.静脉治疗操作中，减少针刺伤的措施有A.使用安全型器具B.不徒手分离锐器C.使用后及时将针头放入锐器盒D.双手回套针帽10.关于PICC维护，下列做法正确的有A.置管后常规行X线胸片定位B.使用10mL及以上注射器冲管、封管C.治疗间歇期无需任何维护D.每日观察穿刺点及导管情况三、判断题（每题1分，共10分）1.一次性静脉输液钢针可用于输注腐蚀性药物。2.外周静脉留置针穿刺部位皮肤消毒范围直径应≥8cm。3.冲管时遇到阻力，可使用2mL注射器用力推注。4.PICC置管后必须经X线胸片确认导管尖端位置后方可使用。5.无菌透明敷料更换时间均为每7天一次，敷料潮湿、污染可暂不更换。6.发生空气栓塞时，让患者取左侧头低足高位，有助于空气停留在右心室。7.静脉输液过程中，患者出现穿刺点红肿、疼痛，可减慢滴速继续观察。8.用于输注血制品的输血器应每4小时更换一次。9.戴手套可以替代手卫生。10.肠外营养液输注可以与血液制品经同一管路同时输注。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述静脉治疗操作中预防针刺伤的主要措施。2.简述静脉输液外渗的处理流程。3.简述脉冲式冲管和正压封管的方法及意义。4.简述外周静脉留置针的拔管指征。五、案例分析题（共10分）患者，女，68岁，因“社区获得性肺炎”住院。护士在左手背置入外周静脉留置针，输注左氧氟沙星注射液。第2天输液过程中，患者主诉穿刺部位疼痛，查体见穿刺点上方局部皮肤发红、肿胀，未触及硬结，沿静脉走向未见条索状改变，体温正常。1.该患者可能出现了哪种静脉治疗并发症？（2分）2.按INS静脉炎分级标准，应判断为哪一级？依据是什么？（3分）3.作为责任护士，应采取的主要处理措施有哪些？（5分）参考答案与解析一、单项选择题1.答案：C解析：外周静脉留置针穿刺部位皮肤消毒范围直径应≥8cm；一次性静脉输液钢针消毒范围直径应≥5cm；PICC、CVC等中心静脉穿刺消毒范围直径应≥20cm。2.答案：C解析：使用小于10mL的注射器冲管可产生过大压力，增加导管损伤风险。3.答案：C4.答案：C解析：腐蚀性药物、发疱性药物、肠外营养液及刺激性液体不宜经一次性静脉输液钢针输注。5.答案：C6.答案：D7.答案：B解析：左侧头低足高位可使空气停留在右心室上部，减少空气进入肺动脉的机会。8.答案：C9.答案：B解析：接头表面可能残留血液、药液或微生物，必须使用75%乙醇或含碘消毒剂多方位用力擦拭并待干后再连接。10.答案：B11.答案：B12.答案：B13.答案：C14.答案：B15.答案：B16.答案：B17.答案：C18.答案：B19.答案：C解析：多数发疱性药物外渗早期宜冷敷，热敷仅适用于长春碱类等特定药物，且需遵医嘱执行，不可不加区分地热敷。20.答案：C二、多项选择题1.答案：ABCD解析：四者均是预防导管相关血流感染的关键环节。2.答案：ABCD3.答案：ABC解析：普通电解质溶液对血管刺激性较小，一般可经外周静脉输注。4.答案：ABCD5.答案：ABC解析：冲封管主要在于维持导管功能、减少并发症，并不能直接增加输液速度。6.答案：ABCD7.答案：ABD解析：接头脱落或污染后存在感染风险，不应仅擦拭后使用。8.答案：ABCD解析：空气栓塞表现与空气进入量和进入速度有关，严重者可出现休克甚至心搏骤停。9.答案：ABC10.答案：ABD解析：PICC治疗间歇期也应定期维护，至少每周进行1次冲管、封管和敷料更换。三、判断题1.答案：错误2.答案：正确3.答案：错误4.答案：正确5.答案：错误6.答案：正确7.答案：错误8.答案：正确9.答案：错误10.答案：错误四、简答题1.答案：(1)使用安全型留置针、安全型输液器等安全器具；(2)不徒手分离针头或锐器；(3)禁止双手回套针帽；(4)使用后的针头、刀片等锐器立即放入锐器盒；(5)锐器盒放置于便于使用且安全的位置，装量不超过3/4；(6)推广无针输液系统；(7)一旦发生针刺伤应及时报告、登记并完成随访。2.答案：立即停止输液，保留导管并尽量回抽残留药液；评估外渗药物性质、渗出量及局部表现；根据药物性质选择冷敷或热敷；抬高患肢促进静脉回流；观察并记录外渗范围、局部皮肤情况、患者主诉及处理措施；报告医师，必要时请专科会诊或按外渗应急预案处理。3.答案：脉冲式冲管是每推注1～2mL液体后暂停顿，再迅速推注，形成涡流冲刷管壁，减少药物及纤维蛋白沉积；正压封管是在封管结束前边推注边关闭导管夹或边退针边推注，保持导管腔内正压，防止血液回流。冲封管应使用10mL及以上注射器，避免过高压损伤导管。4.答案：(1)出现静脉炎、渗出或外渗；(2)导管堵塞经处理无效；(3)导管意外脱出或移位；(4)穿刺点出现红、肿、渗液、脓性分泌物等感染表现；(5)怀疑导管相关血流感染；(6)治疗结束不再需要静脉通路；(7)患者主诉穿刺部位明显疼痛或不适。五、案例分析题1.答案：静脉炎。2.答案：2级。依据：患者穿刺部位疼痛，伴有发红和水肿，但未触及硬结，沿静脉走向未见条索状改变。解析：INS分级中，1级为输液部位发红，伴或不伴疼痛；2级为输液部