2026医学检验期末复习-临床免疫学与检验（专医学检验）历年题库含答案详解

2026医学检验期末复习-临床免疫学与检验（专医学检验）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、免疫球蛋白的基本结构单位是什么？A.重链B.轻链C.肽链D.单体2、补体经典激活途径的启动分子是？A.C1B.C3C.C4D.C53、测定血清IgG最常用的方法是？A.单向免疫扩散法B.ELISA法C.散射比浊法D.免疫电泳4、IFN-γ的主要生物学活性不包括？A.激活巨噬细胞B.促进MHC分子表达C.抗病毒作用D.促B细胞增殖分化5、HLA-I类分子的抗原肽结合槽位于？A.α1和α2结构域B.α2和α3结构域C.α3和β2mD.β2m6、间接法的免疫荧光技术用于检测的是？A.抗原B.抗体C.补体D.细胞因子7、单克隆抗体技术的创建者是？A.Köhler和MilsteinB.JennerC.PasteurD.Burnet8、ELISA中HRP催化底物显色的产物为？A.蓝色产物B.红色产物C.黄色产物D.绿色产物9、CD4分子主要表达于哪类细胞表面？A.辅助性T细胞B.细胞毒性T细胞C.B细胞D.NK细胞10、RIA技术中常用的放射性核素是？A.125IB.32PC.3HD.14C11、免疫比浊法中抗原过剩时会出现？A.前带现象B.后带现象C.等价带现象D.正常反应12、MHC-II类分子主要表达于？A.红细胞B.抗原提呈细胞C.神经元D.平滑肌细胞13、化学发光免疫分析的发光底物是？A.ACRB和H2O2B.对硝基苯磷酸酯C.鲁米诺D.萤光素14、自身免疫病诊断中最常用的筛选试验是？A.抗核抗体检测B.抗dsDNA抗体C.类风湿因子D.抗CCP抗体15、HIV感染确诊试验常用？A.ELISA初筛B.WesternblotC.快速检测D.RT-PCR16、补体CH50测定反映的是？A.经典途径总活性B.旁路途径总活性C.凝集素途径活性D.全部途径活性17、免疫浊度分析的反应平台期是？A.抗体过量区B.抗原抗体等价区C.抗原过量区D.前带区18、IL-2的主要产生细胞是？A.Th1细胞B.Th2细胞C.NK细胞D.巨噬细胞19、流式细胞术检测细胞表面标志物时使用的荧光染料是？A.FITC和PEB.HRP和APC.胶体金D.磁性微粒20、自身免疫性溶血性贫血患者Coombs试验结果为？A.直接抗人球蛋白试验阳性B.间接抗人球蛋白试验阳性C.Both阳性D.Negative21、补体活化经典途径的激活顺序为A.C1→C4→C2→C3→C5～C9B.C1→C2→C4→C3→C5～C9C.C1→C4→C2→C5→C3→C6～C9D.C2→C1→C4→C3→C5～C922、下列哪种细胞表面不表达MHCⅡ类分子A.巨噬细胞B.B淋巴细胞C.活化T淋巴细胞D.红细胞23、血清中含量最低的免疫球蛋白是A.IgAB.IgDC.IgED.IgM24、介导Ⅰ型超敏反应的主要抗体是A.IgGB.IgMC.IgED.IgA25、补体旁路激活途径的关键酶是A.C3转化酶（C4b2a）B.C3转化酶（C3bBb）C.C5转化酶（C4b2a3b）D.C1酯酶26、关于TD抗原的叙述，正确的是A.仅能引起体液免疫应答B.不能引起免疫记忆C.需要T细胞辅助才能激活B细胞D.主要为细菌脂多糖27、免疫荧光技术中，间接法检测抗体的基本原理是A.用标记的特异性抗体直接检测样本中的抗原B.用未标记的一抗与抗原结合，再用标记的二抗识别一抗C.用标记的抗原与样本中的抗体结合D.用标记的complement检测免疫复合物28、自身抗原诱导的免疫耐受属于A.天然耐受B.人工诱导耐受C.获得性耐受D.适应性耐受29、ELISA双抗体夹心法检测抗原时，固相载体包被的是A.待测抗原B.酶标抗体C.捕获抗体D.标准品30、补体结合试验中，补体的效价是指A.能完全溶血的最大稀释度B.能完全溶血的最小稀释度C.能部分溶血的稀释度D.能抑制溶血的稀释度31、下列关于HLAⅠ类分子的叙述，错误的是A.由重链和β2微球蛋白组成B.分布于所有有核细胞表面C.提呈外源性抗原给CD8+T细胞D.编码基因位于第6号染色体短臂32、检测T细胞亚群最常用的标志分子是A.CD19和CD20B.CD3和CD4/CD8C.CD14和CD16D.CD56和CD1633、关于细胞因子的叙述，正确的是A.具有严格的种属特异性B.主要由浆细胞分泌C.具有多效性和冗余性D.作用具有单向性34、检测中性粒细胞趋化功能常用的方法为A.NBT还原试验B.硝酸四唑氮蓝试验C.Boyden小室法D.流式细胞术35、下列属于Ⅱ型超敏反应的疾病是A.过敏性休克B.系统性红斑狼疮C.新生儿溶血症D.接触性皮炎36、关于免疫球蛋白变应原性的叙述，正确的是A.同种型决定簇位于Fab段B.同种异型决定簇位于可变区C.独特型决定簇位于Fab段D.类决定簇位于C区轻链37、补体激活后产生的过敏毒素是A.C3a、C4aB.C5a、C3aC.C4a、C5aD.C5a、C6a38、免疫粘附作用是指A.补体成分促进吞噬细胞清除免疫复合物B.IgG调理吞噬作用C.T细胞介导的细胞毒作用D.NK细胞的ADCC作用39、关于补体调节蛋白的叙述，错误的是A.DAF可加速C3转化酶的衰变B.H因子可竞争性抑制B因子的结合C.S蛋白可促进膜攻击复合物的形成D.C1INH可抑制C1酯酶的活性40、下列关于免疫球蛋白基本结构的叙述，正确的是：A.由两条重链和两条轻链通过二硫键连接而成B.由三条肽链组成C.由四条轻链组成D.可变区位于羧基端E.恒定区决定抗原特异性41、补体经典激活途径的激活顺序正确的是：A.C1→C4→C2→C3→C5-9B.C1→C2→C4→C3→C5-9C.C4→C2→C1→C3→C5-9D.C3→C1→C4→C2→C5-9E.C5→C3→C2→C4→C142、HLA-I类分子广泛表达于：A.所有有核细胞和血小板表面B.仅表达于淋巴细胞表面C.仅表达于APC表面D.表达于红细胞表面E.表达于神经细胞表面43、介导IgE类别转换的主要细胞因子是：A.IL-4B.IL-2C.IFN-γD.TNF-αE.GM-CSF44、介导I型超敏反应的主要抗体是：A.IgEB.IgGC.IgMD.IgAE.IgD45、单克隆抗体的特点不包括：A.特异性强B.识别单一表位C.均一性好D.杂交瘤技术制备E.可识别多个抗原表位46、间接ELISA法主要用于检测：A.抗原B.抗体C.补体D.细胞因子E.受体47、具有趋化作用的细胞因子是：A.IL-8B.IL-2C.IL-4D.IFN-γE.TNF-α48、血清总补体溶血活性测定（CH50）反映的是：A.补体经典途径的功能状态B.补体旁路途径的功能状态C.补体凝集素途径的功能状态D.补体MBL的水平E.MAC的完整性49、CD4分子主要表达于：A.辅助性T细胞表面B.细胞毒性T细胞表面C.B细胞表面D.NK细胞表面E.中性粒细胞表面50、IgG通过胎盘的结构基础是：A.Fc段B.Fab段C.绞链区D.variableregionE.chain51、参与补体经典激活途径C3转化酶的组分是：A.C4b2aB.C3bBbC.C4b2a3bD.C3bBb3bE.C5b6752、最强的巨噬细胞活化因子是：A.IFN-γB.IL-1C.TNF-βD.IL-6E.IL-1053、肥达试验用于检测：A.伤寒和副伤寒抗体B.布氏杆菌抗体C.梅毒螺旋体抗体D.HIV抗体E.结核杆菌抗体54、CD8分子是哪种细胞的表面标志：A.细胞毒性T细胞B.辅助性T细胞C.B淋巴细胞D.单核/巨噬细胞E.NK细胞55、具有免疫黏附作用的补体成分是：A.C3bB.C4bC.C5aD.C3aE.C5b56、T细胞活化第二信号的受体是：A.CD28与B7结合B.CD4与MHC-II类分子结合C.CD8与MHC-I类分子结合D.TCR与抗原肽-MHC复合物结合E.LFA-1与ICAM-1结合57、属于迟发型超敏反应的是：A.结核菌素试验引起的皮肤反应B.青霉素引起的过敏性休克C.输血反应D.新生儿溶血症E.血清病58、MHC-II类分子主要表达于：A.抗原提呈细胞表面B.所有有核细胞表面C.红细胞表面D.神经细胞表面E.血小板表面59、补体活化过程中具有过敏毒素作用的片段是：A.C3a和C5aB.C3b和C4bC.C5b和C6D.C1q和C2E.C4a和C5b60、以下哪种免疫球蛋白通过胎盘能力最强？A.IgMB.IgAC.IgGD.IgEE.IgD61、补体经典激活途径的启动物质是：A.细菌脂多糖B.抗原-抗体复合物C.酵母多糖D.凝聚的IgAE.溶菌酶62、以下关于HLA-II类分子的说法，正确的是：A.由H-2复合体的S区编码B.只存在于专职APC表面C.提呈内源性抗原给CD8+T细胞D.由α链和β2m组成E.结构为α1α2β1β263、ELISA竞争法检测小分子抗原时，标本中抗原浓度与酶标抗体显色深浅的关系是：A.成正比例B.成反比例C.无关系D.先正后负E.指数关系64、以下哪种细胞因子具有抗病毒活性：A.IL-1B.IFN-γC.TNF-αD.IL-6E.TGF-β65、流式细胞术检测T细胞亚群时，常用的荧光标记组合是：A.CD3-FITC/CD4-PE/CD8-PerCPB.CD19-FITC/CD20-PEC.CD14-FITC/CD16-PED.CD34-FITC/CD38-PEE.CD56-FITC/CD16-PE66、自身免疫性溶血性贫血患者直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性，主要检测到的是：A.血清中游离的抗红细胞抗体B.红细胞表面结合的抗体和/或补体C.血清中游离的抗球蛋白抗体D.红细胞膜上的血型抗原缺失E.补体替代途径过度激活67、Ⅲ型超敏反应的核心病理机制是：A.IgE介导肥大细胞脱颗粒B.抗原-抗体复合物沉积激活补体C.CD8+T细胞直接杀伤靶细胞D.抗体介导的细胞溶解E.Treg细胞功能失调68、肿瘤坏死因子（TNF-α）的主要生物学活性不包括：A.杀伤肿瘤细胞B.介导炎症反应C.诱导发热D.促进T细胞增殖分化E.引起恶病质69、关于免疫电泳技术的描述，正确的是：A.将双向免疫扩散与区带电泳结合B.只能检测IgG水平C.不能鉴定M蛋白类型D.电泳方向与沉淀线方向平行E.需要放射性同位素标记70、补体结合试验中，补体用量确定所用的概念是：A.洪特规则B.溶血单位C.抗原抗体比值D.滴定度单位E.半数致死量71、以下哪种情况属于异嗜性抗原：A.ABO血型物质B.Forssman抗原C.眼晶状体蛋白D.HLA抗原E.Ig的同种异型72、原发性免疫缺陷病中最常见的是：A.重症联合免疫缺陷B.X连锁无丙种球蛋白血症C.选择性IgA缺乏症D.慢性肉芽肿病E.补体缺陷症73、荧光抗体技术中，间接法与直接法相比的主要优点是：A.特异性更高B.敏感度高且一抗通用C.操作步骤更简单D.非特异性染色更少E.荧光素稳定性更好74、单克隆抗体的制备过程中，关键步骤是：A.小鼠腹腔注射肺炎球菌多糖B.将骨髓瘤细胞与脾细胞融合C.直接分离B淋巴细胞D.用HAT培养基筛选融合细胞E.大量纯化IgG75、移植排斥反应中，急性细胞性排斥反应的主要效应细胞是：A.中性粒细胞B.NK细胞C.CD8+CTL细胞D.浆细胞E.嗜酸性粒细胞76、免疫荧光检测ANA时，间接法荧光的典型核型不包括：A.均质型B.斑点型C.着丝粒型D.线粒体型E.核膜型77、以下关于肿瘤标志物CEA的描述，正确的是：A.特异性极高，仅见于结肠癌B.是一种胚胎性糖蛋白抗原C.升高仅提示恶性肿瘤D.是肝癌的特异性标志物E.分子量为约15kDa78、免疫学检测中，钩状效应（hookeffect）产生的原因是：A.抗体浓度过低B.抗原浓度过高导致免疫反应抑制C.试剂过期失效D.温度不适宜E.样本溶血干扰79、免疫印迹法（Westernblot）分离抗原所依据的原理是：A.抗原分子的大小和等电点B.抗体的特异性识别C.蛋白质电荷差异和分子筛作用D.蛋白质的疏水性差异E.抗原的糖基化程度80、关于免疫球蛋白的基本结构，下列叙述正确的是A.基本单位是由两条重链和两条轻链组成的四肽链结构B.轻链分为κ型和λ型两种，不同物种中比例相同C.重链恒定区决定Ig的生物学活性D.铰链区位于CH1和CH2结构域之间81、初次免疫应答产生的抗体主要是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE82、下列哪种补体成分是最强的过敏毒素A.C3aB.C5aC.C4aD.C2a83、介导I型超敏反应的免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.IgED.IgA84、ELISA实验中常用的酶标记物是A.荧光素B.辣根过氧化物酶C.碱性磷酸酶D.β-半乳糖苷酶85、有关HLA-II类分子的叙述，正确的是A.由α链和β2m组成B.主要表达于专职抗原呈递细胞表面C.只呈递内源性抗原肽D.分布于所有有核细胞表面86、检测血清中肿瘤标志物CEA最常用的方法是A.放射免疫测定B.酶联免疫吸附试验C.免疫荧光技术D.化学发光免疫分析87、关于抗体的种属特异性，下列叙述错误的是A.同种型是指同种属个体间共同的抗原决定簇B.异种型是指不同种属动物间的抗原差异C.同种异型是指同种属不同个体间的抗原差异D.IgG的Fc段不存在种属特异性差异88、直接Coombs试验主要用于检测A.血清中的游离抗体B.红细胞表面的不完全抗体C.补体成分含量D.T细胞亚群数量89、下列哪种细胞因子具有抗病毒和抗肿瘤双重作用A.IL-2B.IFN-γC.TNF-αD.IL-690、免疫比浊法检测抗原时，要求A.抗原必须大量过剩B.抗体必须大量过剩C.抗原抗体等量匹配D.抗原抗体比例无要求91、下列哪项是Ⅱ型超敏反应的典型疾病A.过敏性休克B.新生儿溶血症C.血清病D.接触性皮炎92、流式细胞术检测细胞因子时常用的标记物是A.放射性同位素B.荧光抗体C.酶标记物D.胶体金93、关于补体经典激活途径的叙述，正确的是A.激活顺序为C4→C2→C3B.需要IgM或IgG1-3参与C.由脂多糖直接激活C3D.C5convertase为C4b2b3b94、检测HIV感染的金标准方法是A.ELISA筛查抗体B.Westernblot确认抗体C.核酸检测D.p24抗原检测95、T细胞活化第二信号的提供者主要是A.MHC-I类分子B.B7分子与CD28C.MHC-II类分子D.IL-296、检测血清中补体C3含量常用的方法是A.凝集反应B.免疫比浊法C.沉淀反应D.中和试验97、关于自身抗体的叙述，正确的是A.正常人体内不存在任何自身抗体B.自身抗体只存在于自身免疫病患者体内C.低滴度自身抗体可见于健康老年人D.自身抗体检测阳性即可确诊自身免疫病98、单克隆抗体的制备技术是A.细胞融合技术B.PCR技术C.基因克隆技术D.蛋白质结晶技术99、补体旁路激活途径的特点是A.需要抗体参与B.激活顺序为C1→C4→C2C.由微生物表面成分直接激活D.产生C3convertase为C4b2b100、关于免疫球蛋白的基本结构，以下描述正确的是A.由两条轻链和两条重链通过二硫键连接而成B.由四条重链组成C.由两条轻链通过肽键连接D.由一条轻链和三条重链组成

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】免疫球蛋白的基本结构单位为单体，由两条相同的重链和两条相同的轻链通过二硫键连接组成。重链与轻链均包含可变区和恒定区，是构成免疫球蛋白空间结构的基础单元。2.【参考答案】A【解析】补体经典激活途径由C1复合物识别抗原抗体复合物后启动。C1由C1q、C1r和C1s三种成分组成，其中C1q识别结合抗体Fc段，进而激活后续补体成分级联反应。3.【参考答案】C【解析】散射比浊法是目前测定血清IgG最常用的方法。该方法利用抗原抗体复合物形成后引起的光散射现象，通过检测散射光强度来定量待测物含量，具有快速、准确、自动化程度高等优点。4.【参考答案】D【解析】IFN-γ主要由Th1细胞和NK细胞产生，具有激活巨噬细胞、促进MHC分子表达和抗病毒等生物学活性。促B细胞增殖分化主要是IL-4、IL-6等细胞因子的作用，而非IFN-γ的主要功能。5.【参考答案】A【解析】HLA-I类分子由重链α和轻链β2m组成，其抗原肽结合槽由α1和α2结构域共同构成。该区域能够结合8-10个氨基酸的短肽，提呈给CD8+T细胞识别。6.【参考答案】B【解析】间接免疫荧光法是用已知抗原检测未知抗体。首先将待测血清与已知抗原反应，再加入荧光标记的二抗与一抗结合，从而间接检测患者血清中特异性抗体的存在。7.【参考答案】A【解析】1975年Köhler和Milstein成功建立了杂交瘤技术，实现了单克隆抗体的制备。该技术将骨髓瘤细胞与免疫脾细胞融合形成杂交瘤，能够无限增殖并分泌单一特异性抗体，被誉为免疫学领域的重大突破。8.【参考答案】C【解析】辣根过氧化物酶（HRP）催化TMB底物反应，经酸化终止后产生黄色产物，在450nm波长处测定吸光度。这是ELISA最常用的显色体系，灵敏度高、稳定性好。9.【参考答案】A【解析】CD4分子主要表达于辅助性T细胞（Th细胞）表面，作为MHC-II类分子的共受体参与T细胞识别抗原信号。CD4也是HIV病毒的主要受体，感染后可导致免疫功能严重受损。10.【参考答案】A【解析】放射免疫分析（RIA）中最常用的放射性核素是125I。碘标记氨基酸中的酪氨酸残基，方法简便且标记物稳定性较好，半衰期适中，适合临床检验应用。11.【参考答案】B【解析】免疫比浊法中，抗体固定而抗原浓度变化时，抗原过量即后带现象会导致复合物形成减少，浊度下降，造成测定结果偏低。因此应保证抗体处于适当过量状态以获得准确结果。12.【参考答案】B【解析】MHC-II类分子主要表达于专职抗原提呈细胞表面，如树突状细胞、巨噬细胞和B细胞。这类分子负责提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞，启动适应性免疫应答。13.【参考答案】A【解析】化学发光免疫分析常用吖啶酯（ACRB）和H2O2作为发光体系。在碱性条件下H2O2氧化ACRB产生高强度蓝光，无需酶催化，发光效率高且背景干扰低。14.【参考答案】A【解析】抗核抗体（ANA）检测是自身免疫病最常用的筛选试验。ANA阳性提示可能存在系统性红斑狼疮等结缔组织病，但特异性不高，需进一步检测特异性自身抗体以明确诊断。15.【参考答案】B【解析】Westernblot是HIV感染的确认试验。初筛采用ELISA法，阳性样本需经Westernblot验证，检测HIV特异性抗体条带，具有高度特异性，用于最终确诊。16.【参考答案】A【解析】CH50测定反映补体经典激活途径的总活性。该方法以抗体致敏sheepRBC为靶细胞，通过溶血程度测定补体经典途径各成分的总活性，是筛查补体缺陷的常用指标。17.【参考答案】B【解析】免疫浊度分析应在抗体过量条件下进行，反应平台期即等价带附近抗原抗体比例适宜时形成的复合物最多，浊度最大且稳定，此区域测定结果最准确可靠。18.【参考答案】A【解析】IL-2主要由活化的Th1细胞产生，具有促进T细胞增殖分化、增强NK细胞杀伤活性等多种生物学功能。IL-2是T细胞生长因子，对维持免疫应答至关重要。19.【参考答案】A【解析】流式细胞术常用荧光染料FITC（绿色荧光）和PE（橘红色荧光）标记抗体，结合激光激发后检测荧光信号，可同时分析多种细胞表面标志物，具有高通量和多参数检测优势。20.【参考答案】A【解析】自身免疫性溶血性贫血患者的红细胞表面吸附有不完全抗体或补体，直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）呈阳性。该试验用于检测红细胞表面结合的免疫球蛋白或补体成分。21.【参考答案】A【解析】补体经典活化途径的激活顺序为：C1复合物首先识别抗原抗体复合物后活化，接着依次激活C4和C2，形成C3转化酶C4b2a，随后裂解C3产生C3b，再与C4b2a结合形成C5转化酶C4b2a3b，最后依次激活C5至C9，形成膜攻击复合物。此顺序是经典途径的特征性过程，选项中A正确反映了这一活化级联反应的顺序。22.【参考答案】D【解析】MHCⅡ类分子主要表达于抗原提呈细胞表面，包括树突状细胞、巨噬细胞、B淋巴细胞等专职抗原提呈细胞。此外，活化的T淋巴细胞、内皮细胞和上皮细胞也可表达MHCⅡ类分子。红细胞无细胞核，也不表达MHCⅠ类和Ⅱ类分子，其主要功能为运输氧气和二氧化碳。因此D选项红细胞不表达MHCⅡ类分子为正确答案。23.【参考答案】C【解析】五种免疫球蛋白在血清中的含量由高到低依次为：IgG＞IgA＞IgM＞IgD＞IgE。IgE是血清中含量最低的免疫球蛋白，正常人血清浓度仅约为0.003mg/ml。IgE主要与I型超敏反应有关，可结合肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力Fc受体。IgD主要作为B细胞表面的抗原受体存在，血清中含量也极低，但高于IgE。24.【参考答案】C【解析】Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应或过敏反应，主要由特异性IgE抗体介导。当过敏原进入机体后，刺激B淋巴细胞产生特异性IgE，IgE的Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力FcεRI受体结合，使机体处于致敏状态。当相同过敏原再次进入时，与细胞表面IgE结合，触发细胞脱颗粒，释放组胺等生物活性介质，引起过敏反应。因此IgE是介导Ⅰ型超敏反应的主要抗体。25.【参考答案】B【解析】补体旁路激活途径又称替代途径，其关键酶为C3转化酶C3bBb。该途径不需要抗原抗体复合物参与，由微生物表面成分（如脂多糖、酵母多糖等）直接激活C3，C3b与B因子结合后被D因子裂解形成C3bBb，即旁路C3转化酶。此酶可裂解更多C3，形成正反馈放大效应。旁路途径的C5转化酶为C3bBb3b。选项A和C为经典途径的转化酶，D为补体调节蛋白。26.【参考答案】C【解析】TD抗原即胸腺依赖性抗原，需要T细胞辅助才能激活B细胞产生抗体。这类抗原多为蛋白质抗原，如病毒蛋白、细菌外毒素等。TD抗原既能引起体液免疫应答，也能引起细胞免疫应答，且可产生免疫记忆。TI抗原（胸腺非依赖性抗原）则无需T细胞辅助即可激活B细胞，主要为细菌脂多糖等多糖抗原，但不能引起免疫记忆。因此选项C正确。27.【参考答案】B【解析】间接免疫荧光法的基本原理是：首先将样本中的待检抗原固定于载片上，加入未标记的特异性一抗（待检抗体），使一抗与抗原特异性结合；然后加入标记有荧光素的二抗（抗抗体），二抗可识别并结合一抗的Fc段，通过荧光显微镜观察荧光信号来判定结果。间接法灵敏度高于直接法，且一种标记的二抗可用于检测多种不同的一抗，具有广泛适用性。28.【参考答案】A【解析】自身抗原诱导的免疫耐受属于天然耐受，即在胚胎期或出生后早期，免疫系统接触自身抗原后形成的对自身成分的免疫无反应性。这是机体维持自身稳态、防止自身免疫病的重要机制。中枢耐受发生在胸腺和骨髓，通过克隆清除或受体编辑实现；外周耐受则通过克隆忽视、克隆失能等机制维持。人工诱导耐受是指通过免疫抑制手段人为建立的耐受状态，与天然耐受不同。29.【参考答案】C【解析】ELISA双抗体夹心法用于检测抗原。其原理是将特异性捕获抗体包被在固相载体表面，加入待测样本后，抗原与捕获抗体结合；洗涤后加入酶标检测抗体，与抗原另一表位结合，形成抗体-抗原-酶标抗体夹心复合物；最后加入底物显色测定。该方法需要两种针对不同抗原表位的抗体，捕获抗体包被于固相，酶标抗体用于信号放大，故答案为C。30.【参考答案】B【解析】补体结合试验是一种重要的免疫学检测技术，用于检测抗原或抗体。在该试验中，补体的用量至关重要，通常使用2个单位（2U）的补体。补体的效价定义为使标准化指示系统（羊红细胞-溶血素）发生完全溶血所需补体的最小稀释度。补体量过多或过少均会影响试验结果，因此需预先滴定补体效价，确保试验的准确性。选项B为正确答案。31.【参考答案】C【解析】HLAⅠ类分子由重链（α链）和β2微球蛋白组成，分布于几乎所有有核细胞表面及血小板，不表达于成熟红细胞。HLAⅠ类分子主要提呈内源性抗原肽给CD8+CTL细胞识别。提呈外源性抗原的主要是HLAⅡ类分子，它们提呈抗原肽给CD4+Th细胞。HLA基因复合体位于第6号染色体短臂（6p21.3），包含HLAⅠ类、Ⅱ类和Ⅲ类基因区。因此C选项错误。32.【参考答案】B【解析】T淋巴细胞表面标志中，CD3是T细胞的标志性分子，存在于所有成熟T细胞表面，参与TCR信号转导。根据T细胞功能可分为CD4+辅助性T细胞和CD8+细胞毒性T细胞两大亚群。CD3、CD4、CD8的联合检测可全面评估T细胞亚群比例和功能状态，是临床免疫学检测的重要内容。CD19和CD20为B细胞标志，CD14和CD16为单核/巨噬细胞标志，CD56和CD16为NK细胞标志。33.【参考答案】C【解析】细胞因子是一类smallsignalingmolecules，具有多效性（一种细胞因子可对多种细胞发挥作用）、冗余性（多种细胞因子可发挥相似生物学效应）、协同性和网络性等生物学特性。细胞因子作用一般无严格的种属特异性。细胞因子主要由活化T细胞、巨噬细胞等免疫细胞分泌，而非浆细胞。细胞因子作用具有双向性，既可促进炎症反应，也可发挥抗炎作用，因此D选项错误。34.【参考答案】C【解析】Boyden小室法（滤膜小室法）是检测中性粒细胞趋化功能的常用方法。该法将中性粒细胞置于上层小室，下层小室加入趋化因子，中间以微孔滤膜相隔。趋化因子通过滤膜小孔形成浓度梯度，刺激中性粒细胞向下方趋化游走。计数穿过滤膜的细胞数即可评估中性粒细胞的趋化功能。NBT还原试验主要用于检测慢性肉芽肿病，流式细胞术主要用于免疫表型分析。35.【参考答案】C【解析】Ⅱ型超敏反应又称细胞毒型或细胞溶解型超敏反应，由IgG或IgM抗体与细胞表面抗原结合后，通过补体激活、ADCC效应或吞噬作用导致靶细胞损伤。新生儿溶血症是由于母体与胎儿Rh血型不合，母体产生抗Rh抗体，经胎盘进入胎儿体内破坏红细胞所致，属于典型的Ⅱ型超敏反应。A为Ⅰ型，B为Ⅲ型，D为Ⅳ型超敏反应。36.【参考答案】C【解析】免疫球蛋白的同种型、同种异型和独特型决定簇分别位于不同区域。同种型决定簇位于CH和CL区的恒定区，是同一物种内所有个体共有的抗原特异性。同种异型决定簇也位于恒定区，反映同种不同个体间的遗传标志差异。独特型决定簇位于VH和VL区的可变区，特别是互补决定区（CDR），属于Fab段的组成部分。因此C选项正确，独特型决定簇位于Fab段的可变区。37.【参考答案】B【解析】补体激活过程中，C3和C5被裂解后分别产生C3a和C5a片段，二者统称为过敏毒素。C3a和C5a可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的相应受体结合，诱导细胞脱颗粒释放组胺等血管活性物质，引起血管扩张、通透性增加和平滑肌收缩等过敏毒素效应。C5a还具有强效的趋化作用，可吸引中性粒细胞和单核细胞到炎症部位。C4a也有一定活性但较弱。38.【参考答案】A【解析】免疫粘附是指可溶性免疫复合物与表达补体受体（CR1）的红细胞结合，在补体参与下形成较大的复合物，随血流循环至肝脾，被吞噬细胞清除的过程。这一作用可将血液循环中的免疫复合物从组织中移除，防止其在血管壁沉积造成损伤。补体C3b是介导免疫粘附的关键分子，它与免疫复合物结合后，可被红细胞表面的CR1识别并结合。因此A选项正确描述了免疫粘附作用的本质。39.【参考答案】C【解析】补体调节蛋白对补体活化具有负调控作用，防止补体过度活化对自身组织造成损伤。DAF（衰变加速因子）可加速C3转化酶的解离衰变；H因子可与B因子竞争性结合C3b，阻止C3bBb的形成；C1INH可抑制C1酯酶活性，阻断经典途径的早期激活。S蛋白（膜攻击复合物抑制蛋白）可结合C5b-7，阻止其插入细胞膜，从而抑制MAC的组装和形成。因此C选项错误。40.【参考答案】A【解析】免疫球蛋白基本结构为四肽链，两条相同的重链和两条相同的轻链通过二硫键连接。可变区位于氨基端，负责抗原结合；恒定区位于羧基端，决定效应功能。41.【参考答案】A【解析】补体经典激活途径顺序为C1首先识别抗原抗体复合物，随后依次激活C4、C2形成C3转化酶，再激活C3，最后C5-9形成膜攻击复合物。42.【参考答案】A【解析】HLA-I类分子广泛表达于全身有核细胞及血小板表面，红细胞表面无HLA-I类分子表达。主要功能是向CD8+T细胞提呈内源性抗原肽。43.【参考答案】A【解析】IL-4是诱导B细胞发生IgE类别转换的关键细胞因子，在Th2型免疫应答中发挥重要作用。IFN-γ则促进IgG类别转换。44.【参考答案】A【解析】I型超敏反应又称速发型超敏反应，由IgE介导。变应原进入机体后诱导产生特异性IgE，IgE结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，再次接触相同抗原时释放生物活性介质。45.【参考答案】E【解析】单克隆抗体由单一B细胞克隆产生，特异性强，识别单一表位，均一性好，是通过杂交瘤技术制备。识别多个抗原表位是多克隆抗体的特点。46.【参考答案】B【解析】间接ELISA法用于检测标本中的特异性抗体。将已知抗原包被于固相载体，加入待测血清，再加入酶标记的二抗，通过显色反应判断结果。47.【参考答案】A【解析】IL-8是具有化学因子活性的细胞因子，主要对中性粒细胞具有趋化作用，可引导中性粒细胞向炎症部位迁移。48.【参考答案】A【解析】CH50测定反映补体经典激活途径所有成分的综合活性，当任一成分缺乏或活性降低均可导致CH50下降，是评价经典途径功能状态的常用指标。49.【参考答案】A【解析】CD4分子主要表达于辅助性T细胞（Th细胞）表面，作为MHC-II类分子的受体参与抗原识别和信号传导。CD8分子主要表达于细胞毒性T细胞表面。50.【参考答案】A【解析】IgG的Fc段可与胎盘滋养层细胞的FcRn受体结合，从而实现IgG经胎盘从母体转运到胎儿体内，为新生儿提供被动免疫保护。51.【参考答案】A【解析】C4b2a是经典途径和凝集素途径的C3转化酶，由C4b和C2a组成。C3bBb是旁路途径的C3转化酶。C4b2a3b为经典途径的C5转化酶。52.【参考答案】A【解析】IFN-γ是活化的Th1细胞分泌的最重要的巨噬细胞活化因子，可增强巨噬细胞的吞噬杀菌能力、抗原提呈能力和细胞因子分泌功能。53.【参考答案】A【解析】肥达试验是用已知伤寒沙门菌O抗原和H抗原以及副伤寒甲、乙、丙的H抗原与患者血清作定量凝集试验，用于诊断伤寒和副伤寒。54.【参考答案】A【解析】CD8分子是细胞毒性T细胞（CTL）的表面标志，作为MHC-I类分子的共受体，参与T细胞对抗原的识别和活化。55.【参考答案】A【解析】C3b可与细菌、免疫复合物等颗粒性抗原结合，通过与红细胞表面的C3b受体结合，形成免疫复合物-红细胞复合物，随血液循环运送至肝脾被吞噬清除，称为免疫黏附作用。56.【参考答案】A【解析】T细胞活化需要双信号：第一信号由TCR识别抗原肽-MHC复合物提供；第二信号由协同刺激分子提供，主要是T细胞表面的CD28与APC表面的B7分子结合。57.【参考答案】A【解析】迟发型超敏反应（IV型）由T细胞介导，发生缓慢，一般在再次接触抗原后24-72小时出现。结核菌素试验是典型的IV型超敏反应。B为I型，C为II型，D为II型，E为III型。58.【参考答案】A【解析】MHC-II类分子主要表达于专业抗原提呈细胞表面，如树突状细胞、巨噬细胞、B细胞等。其主要功能是向CD4+T细胞提呈外源性抗原肽。59.【参考答案】A【解析】C3a和C5a称为过敏毒素，可作用于肥大细胞和嗜碱性粒细胞，促使组胺等血管活性物质释放，引起血管扩张、通透性增加和平滑肌收缩等炎症反应。60.【参考答案】C【解析】IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，主要亚类为IgG1和IgG3，母体IgG在妊娠后期主动转运至胎儿，为新生儿提供天然被动免疫。IgM分子量大，不能通过胎盘；IgA主要存在于分泌液中；IgE与过敏反应相关；IgD功能尚不完全清楚。61.【参考答案】B【解析】经典激活途径由抗原-抗体复合物启动，主要是IgM或IgG与抗原结合后暴露补体结合位点，C1q识别并结合，依次激活C1r、C1s，进而激活C4、C2，形成C3转化酶。凝集素途径由MBL识别微生物表面糖类启动；旁路途径由微生物表面成分直接激活。62.【参考答案】E【解析】HLA-II类分子由两条肽链组成，分别是重链（α链，含α1、α2、α3区）和β链（含β1、β2区），即α1α2β1β2结构，编码于MHCIII类区的D区。HLA-I类分子由重链和β2微球蛋白组成。HLA-II类分子主要提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞识别。63.【参考答案】B【解析】竞争法原理是标本中的抗原与酶标抗原竞争结合有限量的固相抗体，标本中抗原浓度越高，结合的酶标抗原越少，显色越浅，故成反比例关系。此法适用于小分子半抗原的检测，如激素、药物等。间接法测抗体时则成正比例。64.【参考答案】B【解析】IFN-γ是典型的具有抗病毒活性的细胞因子，能诱导细胞表达抗病毒蛋白，抑制病毒复制和蛋白合成。IFN-α和IFN-β也具有强抗病毒作用。IL-1主要介导发热和急性期反应；TNF-α参与炎症反应和抗肿瘤；IL-6促急性期蛋白生成和B细胞分化；TGF-β主要起免疫抑制作用。65.【参考答案】A【解析】流式细胞术检测T细胞亚群常用CD3作为T细胞标志，CD4和CD8分别标记辅助/诱导T细胞和抑制/细胞毒性T细胞。常用三色荧光标记：CD3-FITC、CD4-PE、CD8-PerCP。CD19/CD20用于B细胞检测；CD14/CD16用于单核细胞亚群；CD34/CD38用于造血干细胞；CD56/CD16用于NK细胞。66.【参考答案】B【解析】直接抗人球蛋白试验检测的是红细胞表面已结合的抗体（IgG）和/或补体成分（C3d）。试验时取患者红细胞洗涤后加入抗人球蛋白试剂，若红细胞表面有致敏抗体或补体，则出现凝集反应。间接试验检测的是血清中游离的不完全抗体。温抗体型AIHA多为IgG型，冷抗体型多为补体型。67.【参考答案】B【解析】Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应，由中等大小可溶性抗原-抗体复合物沉积于血管壁或组织间隙，激活补体系统，吸引中性粒细胞浸润，释放溶酶体酶和炎症介质，导致组织损伤。典型疾病有血清病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮的肾小球肾炎等。Ⅰ型为IgE介导，Ⅱ型为抗体介导的细胞毒型，Ⅳ型为T细胞介导的迟发型。68.【参考答案】D【解析】TNF-α主要由激活的单核/巨噬细胞产生，具有杀伤肿瘤细胞、介导炎症反应、诱导发热、引起恶病质（消耗综合征）以及参与移植物抗宿主反应等生物学活性。但TNF-α并不直接促进T细胞增殖分化，相反高浓度时可能诱导T细胞凋亡。促进T细胞增殖的主要是IL-2等细胞因子。69.【参考答案】A【解析】免疫电泳是将区带电泳与双向免疫扩散相结合的免疫学技术。先将血清蛋白在琼脂糖凝胶中进行电泳分离，然后在垂直于电泳方向打孔加入抗血清，使抗体与相应抗原在凝胶中自由扩散形成沉淀弧，从而对免疫球蛋白进行定性分析。该技术可用于鉴定M蛋白的类型和轻链型别，不需要放射性标记。70.【参考答案】B【解析】补体结合试验中补体的定量常用"溶血单位"表示，1个溶血单位是指能在最适条件下完全溶血的最小补体量。试验前需对补体进行滴定，确定其有效用量。通常使用2个溶血单位的补体量。该试验分为两个系统：第一个是待测系统与补体反应，第二个是致敏红细胞（指示系统）检测剩余补体。71.【参考答案】B【解析】异嗜性抗原是一类存在于不同物种之间的共同抗原，又称Forssman抗原。例如溶血性链球菌细胞壁成分与人心肌、肾小球基底膜之间有共同抗原，导致风湿热和急性肾小球肾炎；肺炎克雷伯菌与大肠杆菌O86之间有共同抗原。ABO血型物质是同种抗原；眼晶状体蛋白是隐蔽抗原；HLA是同种异型抗原。72.【参考答案】C【解析】选择性IgA缺乏症是最常见的原发性免疫缺陷病，人群发病率约为1/500～1/700。患者血清IgA水平极低或缺失，而IgG和IgM水平正常。约半数患者无症状，部分患者反复发生呼吸道、消化道感染，常伴过敏性疾病和自身免疫病。X连锁无丙种球蛋白血症（Bruton病）其次常见，以B细胞缺乏和所有免疫球蛋白低下为特征。73.【参考答案】B【解析】间接法荧光抗体技术的优点在于敏感度高（多个二抗可结合一个一抗，产生信号放大效应）且一种荧光标记的二抗可用于检测多种一抗，无需针对每种抗原制备特异性荧光抗体，节省成本和时间。其缺点是可能存在非特异性染色，操作比直接法多一步。直接法特异性更强但敏感性较低。74.【参考答案】B【解析】单克隆抗体制备的关键步骤是将免疫小鼠的脾细胞（B淋巴细胞）与骨髓瘤细胞进行融合，形成杂交瘤细胞。融合通常在PEG或电融合条件下进行，再加入HAT选择培养基筛选出成功融合的杂交瘤细胞，经克隆化培养获得能稳定分泌特异性抗体的杂交瘤株。选项D是筛选方法，选项A是免疫方案，选项C和E均不是关键步骤。75.【参考答案】C【解析】急性细胞性排斥反应是移植后最常见的排斥类型，主要由受者CD8+细胞毒性T淋巴细胞（CTL）识别供者MHCI类分子不合的抗原，活化增殖后直接杀伤移植物实质细胞。同时CD4+Th1细胞也参与，分泌IFN-γ等激活巨噬细胞，引起以单核细胞浸润为主的炎症反应。超急性排斥为体液免疫介导，慢性排斥以血管病变为主。76.【参考答案】D【解析】间接免疫荧光法检测ANA的典型核型包括：均质型（dsDNA、组蛋白）、斑点型（Sm、RNP）、着丝粒型（着丝粒蛋白）、核膜型（核纤层蛋白）和核仁型（RNA聚合酶Ⅰ、纤维蛋白）。线粒体型不属于ANA的经典荧光核型，而是抗线粒体抗体（AMA）的免疫荧光染色模式，其胞质内呈现颗粒状荧光，主要见于原发性胆汁性肝硬化。77.【参考答案】B【解析】CEA（癌胚抗原）是一种胚胎性糖蛋白抗原，分子量约180～200kDa。虽然在结肠癌等恶性肿瘤中明显升高，但并非肿瘤特异性标志物，吸烟者、炎症性肠病、胰腺炎、肝硬化等良性疾病也可轻度升高。CEA主要用于结直肠癌的术后监测和预后评估，而非筛查或确诊。甲胎蛋白（AFP）才是肝癌的相对特异标志物。78.【参考答案】B【解析】钩状效应常见于夹心法免疫测定，当标本中抗原浓度极高时，过量的抗原同时与固相抗体和标记抗体结合，导致不能形成"固相抗体-抗原-标记抗体"夹心复合物，反而分别结合在两种抗体上，使检测结果假性偏低甚至阴性。高浓度样品需用稀释液重新测定。这一现象提醒检测中遇到低信号不应直接报告，应怀疑钩状效应。79.【参考答案】C【解析】免疫印迹法（Westernblot）首先通过SDS根据蛋白质分子量大小的差异进行分离，转膜后用特异性一抗孵育，再通过酶标二抗显色。SDS中蛋白质在电场中迁移速率主要取决于分子量，大分子迁移慢，小分子迁移快。该技术结合了电泳分离和免疫检测的优点，常用于确认HIV、自身免疫抗体等的存在。80.【参考答案】A【解析】免疫球蛋白基本单位为四肽链结构，由两条相同的重链和两条相同的轻链通过二硫键连接而成。轻链分为κ和λ两型，不同物种中比例不同。重链可变区决定抗原特异性，恒定区参与生物学效应。铰链区位于CH1和CH2之间，主要存在于IgG、IgA和IgD中。81.【参考答案】B【解析】初次免疫应答中，机体首先产生的是IgM抗体。IgM分子量最大，是五聚体结构，出现较早但滴度较低，持续时间短。随着免疫应答的进行，才会发生类别转换，产生IgG等抗体。因此检测特异性IgM有助于早期诊断感染性疾病。82.【参考答案】B【解析】C5a是补体激活过程中产生的最强过敏毒素，能强烈诱导平滑肌收缩、增加血管通透性，并趋化中性粒细胞。C3a和C4a也具有一定过敏毒素活性，但作用较弱。C2a不具有过敏毒素活性，主要参与C3转化酶的构成。83.【参考答案】C【解析】I型超敏反应又称速发型超敏反应，由IgE介导。变应原进入机体后刺激产生IgE，IgE通过Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面受体结合，当再次接触相同变应原时，触发细胞脱颗粒释放组胺等生物活性介质，引起过敏症状。84.【参考答案】B【解析】ELISA实验中常用的酶标记物主要有辣根过氧化物酶HRP和碱性磷酸酶AP。其中HRP应用最为广泛，其底物可产生颜色反应或化学发光信号。HRP具有催化效率高、稳定性好、商品化程度高等优点。荧光素用于免疫荧光技术而非ELISA。85.【参考答案】B【解析】HLA-II类分子由α链和β链组成，不结合β2微球蛋白。主要表达于专职抗原呈递细胞如树突状细胞、巨噬细胞和B细胞表面。HLA-II类分子主要呈递外源性抗原肽给CD4+T细胞识别。HLA-I类分子才分布于所有有核细胞表面