2026医技类-核医学技术(副高)055历年题库含答案详解

2026医技类-核医学技术(副高)［055］历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、核医学成像中，最常用的γ相机探测的放射性核素是A.F-18B.Tc-99mC.I-131D.C-142、进行甲状腺摄碘率测定时，检查前需停服含碘食物和药物的时间是A.3天B.1周C.2周D.4周3、下列哪种放射性药物用于心肌灌注显像A.Tc-99mMDPB.Tc-99msestamibiC.F-18FDGD.I-131NaI4、放射性核素治疗的原理主要基于A.散射效应B.光电效应C.电离辐射的生物效应D.康普顿效应5、骨扫描最常用的显像剂是A.Tc-99mMDPB.Tc-99mDTPAC.I-131MIBGD.Ga-67citrate6、PET显像常用的放射性核素是A.Tc-99mB.F-18C.I-131D.Co-577、核医学检查中，辐射防护应遵循的原则是A.时间防护、距离防护、屏蔽防护B.仅时间防护C.仅距离防护D.仅屏蔽防护8、肾动态显像常用的显像剂是A.Tc-99mMDPB.Tc-99mDTPAC.Tc-99msestamibiD.I-131OIH9、下列关于放射性药物特点的叙述正确的是A.应具有很高的比活度B.半衰期越长越好C.辐射剂量越大越好D.不需要纯化10、肝胶体显像常用的显像剂是A.Tc-99msulfurcolloidB.Tc-99mDTPAC.F-18FDGD.I-131MIBG11、甲状腺癌转移灶显像首选A.Tc-99mMDPB.I-131全身显像C.Tc-99msestamibiD.F-18FDGPET12、门控心血池显像主要用于评估A.心肌灌注B.左室功能C.肾血流D.甲状腺功能13、正常成人甲状腺摄碘率高峰期出现在服药后A.2小时B.4小时C.24小时D.48小时14、下列哪种情况不适合进行放射性核素治疗A.妊娠或哺乳期妇女B.甲亢患者C.甲状腺癌转移患者D.骨转移疼痛患者15、SPECT成像原理主要基于A.正电子湮灭B.单光子探测C.超声反射D.X线衰减16、骨髓显像常用的显像剂是A.Tc-99msulfurcolloidB.Tc-99mMDPC.F-18FDGD.I-131NaI17、肺灌注显像常用显像剂是A.Tc-99mMAAB.Tc-99mDTPAC.I-131OIHD.Ga-67citrate18、甲状腺静态显像正常情况下显像剂分布呈A.两侧对称蝴蝶形B.弥漫性均匀分布C.结节状分布D.完全不显影19、放射性核素治疗甲亢的主要机制是A.抑制甲状腺激素合成B.射线破坏甲状腺组织C.阻断T3/T4释放D.抑制免疫反应20、以下关于半衰期的叙述正确的是A.半衰期是放射性核素活度减半所需的时间B.半衰期可通过化学方法改变C.半衰期与温度有关D.半衰期与压力有关21、核医学中，γ射线与物质相互作用的主要效应是什么？A.光电效应、康普顿散射、电子对效应B.韧致辐射、光电效应、电离效应C.康普顿散射、电离效应、激发效应D.电子对效应、韧致辐射、散射效应22、用于SPECT显像的放射性核素应满足什么条件？A.发射纯β射线，半衰期短B.发射单一能量γ射线，半衰期适中C.发射正电子，半衰期长D.发射α粒子，半衰期极短23、18F-FDGPET显像的生理基础是什么？A.抑制细胞膜通透性B.模拟葡萄糖代谢摄取C.阻断蛋白质合成D.干扰核酸复制24、放射性碘治疗甲亢时，患者需禁碘多长时间？A.1周B.2周C.2～4周D.无需禁碘25、99Mo-99mTcgenerators的母体半衰期约为多少？A.27小时B.6小时C.8天D.30天26、PET/CT融合显像中，CT的主要作用是什么？A.提供代谢信息B.提供解剖定位与衰减校正C.替代γ相机探测D.增强放射性药物活性27、肾动态显像主要评估什么？A.肾小球滤过率和肾血流量B.肝细胞功能C.肺通气与灌注D.甲状腺摄碘功能28、99mTc-MDP骨显像中，骨骼摄取机制主要与什么有关？A.骨基质蛋白结合B.羟基磷灰石晶体表面化学吸附C.骨膜血管增生D.骨髓细胞代谢29、心室肌灌注显像常用哪种放射性药物？A.99mTc-MIBIB.99mTc-MDPC.131I-NaID.99mTc-RBC30、放射性药品生产许可证有效期为几年？A.2年B.3年C.5年D.永久有效31、甲状腺静态显像时，温结节表示什么？A.结节无摄取功能B.结节摄取功能高于周围正常组织C.结节摄取功能与周围正常组织相同D.结节摄取功能低于周围组织32、99mTc-RBC血池显像主要用于诊断什么疾病？A.肝癌B.肝血管瘤C.肾结石D.肺炎33、核医学工作人员的职业照射剂量限值是多少？A.有效剂量20mSv/年B.有效剂量50mSv/年C.有效剂量100mSv/年D.无剂量限值34、肺通气/灌注显像主要用于诊断什么疾病？A.慢性阻塞性肺病B.肺血栓栓塞症C.肺癌D.肺结核35、放射性药物的质量评价不包括哪项？A.放射化学纯度B.化学纯度C.生物活性D.放射性核素纯度E.药物颜色36、SPECT图像重建最常用的是什么算法？A.滤波反投影法B.蒙特卡洛模拟法C.有限元分析法D.遗传算法37、99mTc-ECD脑血流显像中，药物通过什么屏障？A.血脑屏障B.血睾屏障C.胎盘屏障D.血视网膜屏障38、核医学检查申请单应包含哪些信息？A.患者基本信息、临床诊断、检查目的B.仅患者姓名和年龄C.医生签名即可D.费用信息为主39、甲状腺吸131I率测定最佳时间点是服药后多久？A.2小时B.6小时C.24小时D.72小时40、131I治疗分化型甲状腺癌的适应症不包括哪项？A.术后残留甲状腺组织消融B.远处转移灶治疗C.良性甲状腺结节D.复发灶治疗41、下列哪种放射性核素是SPECT最常用的γ发射体？A.碘-131B.锝-99mC.氟-18D.镓-67E.氙-13342、FDG的显像原理主要基于：A.细胞膜通透性改变B.葡萄糖代谢增加C.氨基酸转运活跃D.受体结合亲和力增强E.酶活性升高43、MIBI在心肌显像中的分布主要取决于：A.冠状动脉血流灌注量B.心肌细胞线粒体膜电位C.心肌收缩力强弱D.心率快慢E.心室壁厚度44、动态肾图中，肾脏摄取曲线的上升支主要反映：A.肾小球滤过功能B.肾小管分泌功能C.肾血流量D.输尿管通畅度E.膀胱排空能力45、下列哪项不是甲状腺摄碘功能的正常影响因素？A.碘摄入量B.甲状腺功能状态C.妊娠期D.肝脏疾病E.年龄46、骨显像剂Tc-99mMDP在骨骼中的分布机制主要是：A.特异性结合羟基磷灰石晶体B.离子交换吸附于骨基质C.化学吸附于骨盐表面D.融入骨胶原纤维E.结合骨钙蛋白47、肝胶体显像使用的显像剂是：A.Tc-99mSulfurColloidB.Tc-99mMDPC.Tc-99mDTPAD.Tc-99mHIDAE.Tc-99mRBC48、肺通气/灌注显像主要用于诊断：A.肺栓塞B.肺癌C.肺炎D.肺结核E.肺气肿49、闪烁相机中，光电倍增管的作用不包括：A.光电转换B.信号放大C.位置计算D.能量甄别E.放射性核素衰变50、PET显像中，18F-FDG的衰变方式为：A.α衰变B.β-衰变C.β+衰变D.电子俘获E.内转换51、甲状腺癌转移灶显像首选的放射性药物是：A.Tc-99mOClO4B.I-131或I-123C.Tc-99mMDPD.F-18FDGE.In-111WBC52、脑血流灌注显像常用的脂溶性显像剂是：A.Tc-99mDTPAB.Tc-99mHMPAO或ECDC.Tc-99mMAAD.Tc-99mSulfurColloidE.F-18FDG53、心肌梗死阳性显像的原理是：A.坏死心肌摄取显像剂形成热区B.缺血心肌不摄取显像剂形成冷区C.正常心肌不摄取显像剂形成冷区D.冠脉阻塞导致显像剂分布异常E.炎症反应使显像剂聚集54、下列哪种显像剂可用于白血病骨髓显像？A.Tc-99mMDPB.In-111Oxyquinoline标记白细胞C.F-18FDGD.I-131MIBGE.Tc-99mRBC55、脾脏显像常用的显像剂是：A.Tc-99mSulfurColloidB.Tc-99mMDPC.Tc-99mDTPAD.Tc-99mHIDAE.F-18FDG56、肾动态显像中，正常肾图曲线的phases不包括：A.血管影相B.功能相C.排泄相D.平衡相E.分泌相57、关于放射性药物比活度的描述，正确的是：A.比活度越高，单位质量的放射性越强B.比活度与半衰期无关C.比活度只与质量有关D.比活度与放射性核素种类无关E.比活度越低剂量越大58、甲状腺显像中，温结节是指：A.摄取功能高于周围正常甲状腺组织B.摄取功能低于周围正常甲状腺组织C.不摄取显像剂D.摄取功能与周围正常甲状腺组织相同E.摄取功能不均匀59、下列哪项是PET/CT的优势之一？A.降低了空间分辨率B.提供解剖定位信息C.减少了患者辐射剂量D.延长了检查时间E.提高了图像噪声60、心肌灌注显像中，可逆性缺损提示：A.心肌梗死B.心肌缺血C.心肌桥D.心肌炎E.心肌病61、放射性碘治疗甲亢的禁忌证是：A.中度以上弥漫性甲状腺肿B.合并甲状腺功能亢进性心脏病C.妊娠和哺乳期妇女D.甲状腺高功能腺瘤E.青少年患者62、核医学显像的基本原理是基于下列哪项？A.组织的密度差异B.组织的血供差异C.放射性示踪剂在体内的生物学分布差异D.组织的含水量差异E.组织的厚度差异63、放射性核素治疗Graves甲亢最常用于以下哪种核素？A.I-131B.I-123C.Tc-99mD.In-111E.F-1864、SPECT显像设备中最核心的探测部件是？A.高压发生器B.闪烁晶体C.X线球管D.数据采集工作站E.图像重建算法65、PET显像所用的放射性核素主要发射何种射线？A.α射线B.β⁻射线C.β⁺射线D.γ射线E.X射线66、F-18-FDG作为最常用的PET显像剂，其生物学基础是？A.模拟氨基酸转运B.模拟葡萄糖代谢C.模拟脂肪酸氧化D.模拟核苷酸合成E.模拟蛋白质合成67、下列哪种情况最适宜选用I-131治疗分化型甲状腺癌术后残留灶？A.肿瘤体积巨大且侵犯周围器官B.术后甲状腺全切或近全切后存在已知转移灶C.未行手术切除的甲状腺恶性肿瘤D.髓样甲状腺癌伴有淋巴结转移E.未分化型甲状腺癌68、放射性药物Tc-99m-MDP主要应用于下列哪项检查？A.肾动态显像B.甲状腺静态显像C.骨显像D.心肌灌注显像E.肺灌注显像69、下列哪项是核医学工作中辐射防护的最基本原则？A.缩短时间、加大距离、利用屏蔽B.增加剂量率、延长停留时间C.减少屏蔽、近距离操作D.不用防护、自然衰减E.仅靠个人屏蔽、不做距离控制70、在SPECT/CT融合显像中，CT的主要作用是？A.提供功能代谢信息B.提供解剖定位和信息衰减校正C.替代γ相机进行动态显像D.增强放射性核素的生物分布E.作为放射性药物的显像载体71、下列哪种核素不适合用于体内放射性核素治疗？A.I-131B.Y-90C.P-32D.Sr-89E.Tc-99m72、心腔血液池显像中，GatedSPECT的触发信号来源于？A.X线脉冲B.超声心动图C.R波同步信号D.呼吸运动传感器E.心电图T波73、下列哪项是判断甲状腺癌转移灶是否摄碘的关键前提条件？A.甲状腺功能亢进B.TSH水平低下C.TSH水平显著升高D.血甲状腺球蛋白水平正常E.患者处于妊娠状态74、放射性碘化钠胶囊用于甲状腺功能显像时，检查前需禁碘多长时间？A.1～3天B.1～2周C.4～6周D.2～3个月E.6个月以上75、下列哪种显像剂可用于脑血流灌注SPECT显像？A.Tc-99m-MDPB.Tc-99m-MIBIC.Tc-99m-HMPAOD.Tc-99m-DTPAE.I-131-NaI76、肾动态显像中，GFR（肾小球滤过率）常用的放射性药物是？A.Tc-99m-DTPAB.Tc-99m-MAG3C.Tc-99m-MDPD.Tc-99m-MAAE.Tc-99m-ECD77、核医学显像中，"冷区"指的是下列哪种情况？A.放射性摄取高于周围正常组织的区域B.放射性摄取低于周围正常组织的区域C.无放射性分布的区域D.放射性均匀分布的区域E.放射性分布完全缺失的区域78、下列哪项是PET/CT显像前患者准备的最重要措施？A.禁食禁水4小时以上B.空腹血糖控制在正常范围C.大量饮水D.注射造影剂E.服用泻药79、甲状腺毒症伴甲状腺摄碘率升高最常见于哪种疾病？A.Graves病B.亚急性甲状腺炎C.无痛性甲状腺炎D.甲状腺癌E.单纯性甲状腺肿80、放射性核素治疗甲亢后最常见的并发症是？A.甲状腺功能减退B.甲亢危象C.放射性甲状腺炎D.白细胞减少E.粒细胞缺乏81、下列哪种情况不属于核医学辐射防护中"正当化"原则的范畴？A.检查的必要性评估B.受益大于风险的判断C.使用适当的设备和技术D.对受检者的防护措施最优化E.个人受照剂量的具体限值设定82、核素显像的基本原理是基于以下哪项？A.放射性核素释放γ射线的特性B.放射性核素释放β射线的特性C.放射性药物在体内分布的生物特性D.放射性核素的质量数差异83、下列哪种核素衰变时不释放γ射线？A.锝-99mB.碘-131C.氟-18D.钇-9084、锝-99m的半衰期约为多少时间？A.6小时B.12小时C.24小时85、关于PET显像所用的正电子核素，下列叙述正确的是？A.正电子与电子湮灭后产生一对能量相同的背对背γ光子B.正电子直接发射出单一γ光子C.正电子与质子湮灭产生电磁辐射D.正电子在组织中传播距离可达数厘米86、下列哪项是SPECT显像设备特有的核心部件？A.准直器B.光电倍增管C.晶体探测器D.数据工作站87、放射性药物标记的稳定性主要受哪些因素影响？A.标记方法、试剂纯度、反应条件及贮存条件B.仅与放射性核素的半衰期有关C.仅取决于载体药物的化学性质D.仅与注射速度相关88、关于甲状腺静态显像中131I的适宜用量，下列正确的是？A.甲状腺显像一般不超过1.85MBq（50μCi）B.甲状腺摄131I率测定需100MBq以上C.剂量越大图像质量越好D.不受甲状腺功能状态影响89、动态显像过程中采集模式选择的基本原则是？A.早期快速采集，晚期缓慢采集B.全程等时间间隔采集C.根据血流动力学变化特点分段设置采集速度D.仅以器官功能状态决定90、下列哪种肾动态显像参数可用于评估分肾肾功能？A.T1/2半排时间B.肾图积分C.肾小球滤过率（GFD.或有效肾血浆流量（ERPE.肾脏影的大小91、心肌灌注显像常用放射性药物是？A.201Tl或99mTc-MIBIB.18F-FDGC.99mTc-DTPAD.131I-MIBG92、骨显像中"超级影像"多见于哪种临床情况？A.广泛的成骨性转移瘤B.弥漫性代谢性骨病如肾性骨营养不良C.局部外伤后D.早期骨肿瘤93、关于放射性核素治疗甲亢的原理，下列哪项是正确的？A.131I被甲状腺滤泡细胞选择性摄取后，β射线破坏部分甲状腺组织B.131I释放的γ射线杀灭甲状腺细胞C.通过抑制甲状腺激素合成发挥作用D.利用131I的化学毒性破坏甲状腺94、下列哪项是核医学显像中空间分辨率最高的设备？A.现代SPECTB.传统γ相机C.PETD.便携式扫描仪95、心脏血池显像中，主要评估心脏功能的指标是？A.左心室射血分数（LVEB.心脏大小C.心肌厚度D.心包积液量96、放射性核素治疗分化型甲状腺癌转移灶时，治疗前准备通常要求血清TSH水平达到？A.大于30mIU/LB.小于5mIU/LC.保持在正常范围D.越低越好无需限制97、下列哪种情况不宜进行甲状腺功能显像检查？A.甲亢术前评估B.妊娠和哺乳期妇女C.甲状腺结节定性诊断D.异位甲状腺寻找98、肺灌注显像主要用于诊断哪种疾病？A.肺血栓栓塞症B.肺炎C.肺气肿D.肺结核99、关于放射性药物外渗的处理，下列哪项措施是错误的？A.立即停止注射B.局部冷敷促进药物吸收C.局部热敷或理疗促进消散D.记录外渗部位、时间及剂量100、核医学工作场所分区管理中，控制区是指？A.需要专门防护手段或采取针对性安全措施的区域B.放射性废物暂存区C.工作人员更衣室D.访客停留区

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】Tc-99m是核医学中最常用的放射性核素，其释放的140keVγ射线能量适中，适合γ相机探测，物理半衰期6小时便于操作。2.【参考答案】D【解析】为保证检测结果的准确性，需停用含碘食物、药物及含碘造影剂4周以上，避免外源性碘干扰甲状腺对放射性碘的摄取。3.【参考答案】B【解析】Tc-99msestamibi（甲氧基异丁基异腈）是常用的心肌灌注显像剂，可被活的心肌细胞摄取，反映心肌血流分布。4.【参考答案】C【解析】放射性核素治疗利用放射性核素释放的射线对病变组织产生电离辐射作用，破坏病变细胞从而达到治疗目的。5.【参考答案】A【解析】Tc-99m标记的亚甲基二膦酸盐（MDP）可通过化学吸附作用沉积于骨骼，用于全身骨显像，可发现早期骨转移灶。6.【参考答案】B【解析】F-18是正电子发射断层显像最常用的放射性核素，半衰期约110分钟，常标记为FDG用于肿瘤代谢显像。7.【参考答案】A【解析】核医学辐射防护遵循三大基本原则：缩短受照时间、增大与放射源距离、采用合适的屏蔽防护，三者结合以降低辐射剂量。8.【参考答案】B【解析】Tc-99mDTPA经肾小球滤过排泄，可用于肾动态显像评估分肾功能和肾血流灌注情况。9.【参考答案】A【解析】放射性药物要求具有较高比活度，即单位质量物质中具有较高放射性活度，以保证有效剂量同时减少化学量对人体影响。10.【参考答案】A【解析】Tc-99m硫胶体注入静脉后被肝脏库普弗细胞吞噬，用于肝胶体显像，可显示肝脏形态及功能分布。11.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌术后复发或转移灶多能摄取碘，I-131全身显像是检测甲状腺癌转移灶的首选方法。12.【参考答案】B【解析】门控心血池显像通过心电门控技术动态观察心脏搏动，可准确测定左室射血分数及室壁运动情况。13.【参考答案】C【解析】正常甲状腺摄碘率在服药后24小时达高峰，约20%-45%，此时间点是判断甲状腺功能的最佳观测指标。14.【参考答案】A【解析】妊娠期和哺乳期妇女禁忌放射性核素治疗，因为放射性物质可通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿发育。15.【参考答案】B【解析】SPECT（单光子发射计算机断层成像）利用γ相机围绕人体旋转采集单光子信号，重建断层图像。16.【参考答案】A【解析】Tc-99m硫胶体或硫化铁胶体可被骨髓网状内皮系统吞噬，用于骨髓显像评估造血功能。17.【参考答案】A【解析】Tc-99m标记的大颗粒聚合白蛋白（MAA）静脉注射后嵌入肺毛细血管床，用于肺灌注显像诊断肺栓塞。18.【参考答案】A【解析】正常甲状腺静态显像呈蝴蝶形，两侧叶大小、形态、放射性分布基本对称，峡部连接两侧叶。19.【参考答案】B【解析】I-131被甲状腺组织摄取后释放β射线，选择性破坏功能亢进的甲状腺组织，从而降低甲状腺激素分泌。20.【参考答案】A【解析】半衰期是指放射性核素的活度衰减至初始值一半所需的时间，是放射性核素的固有特性，不受外界物理化学因素影响。21.【参考答案】A【解析】γ射线与物质相互作用的三种主要效应为光电效应、康普顿散射和电子对效应。光电效应发生在γ光子能量较低时，康普顿散射手次之，电子对效应在能量超过1.02MeV时发生。这些效应是核医学成像与探测的基础物理过程。22.【参考答案】B【解析】SPECT显像要求放射性核素发射单一能量的γ射线，以便准直器有效collimation。同时半衰期应适中，既保证有足够的活度进行显像，又减少受检者辐射剂量。常用核素如99mTc（140keV，6h）、131I等。23.【参考答案】B【解析】18F-FDG是氟代脱氧葡萄糖的类似物，可被细胞通过GLUT转运体摄取，并经己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG。由于缺少2号碳羟基，不能进一步代谢而滞留在细胞内，从而反映组织的葡萄糖代谢水平，适用于肿瘤、心肌及脑功能显像。24.【参考答案】C【解析】接受131I治疗甲亢前，患者应禁碘2～4周，包括忌食海带、紫菜等高碘食物及使用含碘药物。目的是降低甲状腺内稳定碘的含量，使甲状腺对131I的摄取率提高，增强治疗效果并减少周围正常组织的辐射损伤。25.【参考答案】C【解析】99Mo的半衰期为66小时（约2.75天），通常简化表述为约3天或66h。其衰变产物99mTc半衰期为6小时。99Mo以钼酸锆形式吸附在氧化铝柱上，生理盐水洗脱可获得高纯度的99mTcO4-溶液用于临床标记。26.【参考答案】B【解析】PET/CT系统中CT提供高分辨率解剖结构信息，用于精确定位PET代谢异常灶。同时CT数据用于衰减校正，提高PET图像定量准确性。低剂量CT可进行放射防护，诊断级CT则提供更详细解剖细节，实现代谢与解剖信息的融合。27.【参考答案】A【解析】肾动态显像通过静脉注射放射性药物（如99mTc-DTPA或99mTc-MAG3），连续采集双肾时间-放射性曲线，可评估分肾肾功能、肾小球滤过率、有效肾血浆流量及尿路梗阻情况。图像分为血管相、功能性相和功能排泄相。28.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP进入体内后，膦酸根与骨组织中羟基磷灰石晶体表面发生化学吸附和离子交换，沉积量与骨血流及成骨活动成正比。因此骨骼摄取反映的是骨代谢活跃程度，骨折、肿瘤、炎症等均可表现为放射性浓聚。29.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）可被心肌细胞线粒体摄取，摄取量与局部心肌血流量成正比，用于心肌灌注显像评估冠心病。注射后静止状态下可见左右心室对称分布，缺血区表现为放射性缺损或减低区。30.【参考答案】C【解析】根据《放射性药品管理办法》，放射性药品生产许可证有效期为5年，期满前需重新申请换发。生产单位必须具备相应的设施、设备、人员和质量管理体系，符合国家放射性药品生产管理规范的要求。31.【参考答案】C【解析】甲状腺静态显像中，根据结节摄取放射性药物的情况分为热结节、温结节和冷结节。温结节的放射性摄取与周围正常甲状腺组织相当，常见于甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿。热结节摄取高于周围组织，冷结节无摄取功能。32.【参考答案】B【解析】99mTc-RBC血池显像是诊断肝血管瘤的常用方法。静脉注射后，标记的红细胞均匀分布在全血容量中，血管瘤因含有大量血液池而表现为放射性浓聚区。该方法对肝血管瘤的诊断灵敏度和特异性均较高。33.【参考答案】A【解析】根据国际放射防护委员会（ICRP）建议及我国相关规定，职业性照射的有效剂量限值为连续5年平均每年20mSv，且任何一年不超过50mSv。眼晶体限值为150mSv/年，四肢限值为500mSv/年，需定期监测。34.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像通过比较肺通气与血流灌注的匹配情况诊断肺血栓栓塞症（PE）。典型表现为通气正常而灌注缺损的不匹配现象。该检查敏感性高，尤其适用于肾功能不全不能做CT肺动脉造影的患者。35.【参考答案】E【解析】放射性药物的质量评价主要包括放射化学纯度、化学纯度、放射性核素纯度、生物活性及无菌、热原等安全性指标。药物颜色不属于质控项目，因为放射性药物用量极小，颜色通常不可见或不作为质量标准。36.【参考答案】A【解析】SPECT图像重建最常用的算法是滤波反投影法（FBP），通过反投影叠加各角度的投影数据并结合滤波器去除模糊。迭代重建法如ML-EM也可应用，但FBP速度快、临床普及率高。现代设备多采用OSEM等迭代算法以提高图像质量。37.【参考答案】A【解析】99mTc-ECD（双半胱乙酯）为脂溶性化合物，能迅速通过血脑屏障进入脑组织，被脑细胞摄取后转化为水溶性形式滞留。其脑内分布与局部脑血流量成正比，用于脑梗死、癫痫及痴呆等疾病的诊断与评估。38.【参考答案】A【解析】核医学检查申请单应包含患者基本信息（姓名、性别、年龄、病历号）、临床诊断、既往病史、检查目的及特殊要求等。必要时需注明孕妇状态、哺乳情况及近期是否做过其他核医学检查，以确保检查安全和结果准确解读。39.【参考答案】C【解析】甲状腺吸131I率测定通常在口服131I后2小时、6小时和24小时各测量一次，其中24小时摄取率为反映甲状腺功能状态的主要指标。甲亢时24小时摄取率增高且高峰前移，甲减时摄取率降低。需注意饮食碘干扰。40.【参考答案】C【解析】131I治疗分化型甲状腺癌适用于术后残留甲状腺组织消融、远处转移灶治疗和复发灶清除。良性甲状腺结节不属于适应症，因其治疗风险大于获益。结节性疾病多采用手术治疗或观察随访，不使用放射性碘治疗。41.【参考答案】B【解析】锝-99m发射140keV的单能γ射线，半衰期6小时，适合SPECT成像。碘-131主要用于治疗，氟-18是PET用核素，镓-67和氙-133应用范围较窄。42.【参考答案】B【解析】FDG（氟代脱氧葡萄糖）是葡萄糖类似物，经细胞膜GLUT转运体进入细胞后，被己糖激酶磷酸化为FDG-6-磷酸，因不能进一步代谢而滞留于细胞内，反映组织葡萄糖代谢水平。43.【参考答案】A【解析】MIBI（甲氧基异丁基异腈）的分布与冠状动脉血流灌注成正比，首先反映心肌灌注情况，其次受心肌细胞活力影响，而非直接取决于线粒体膜电位或其他因素。44.【参考答案】A【解析】动态肾图使用Tc-99mDTPA或EC探针，曲线上升支主要反映肾小球滤过或肾小管分泌功能，下降支反映尿路排泄通畅程度。45.【参考答案】D【解析】甲状腺摄碘受碘摄入、甲功状态、妊娠、年龄等因素影响，肝脏疾病对其直接影响较小，但严重肝病可通过影响代谢间接作用。46.【参考答案】C【解析】Tc-99mMDP通过化学吸附方式结合于骨盐（羟基磷灰石）晶体表面，骨内血流越丰富、成骨活动越旺盛，摄取越多。47.【参考答案】A【解析】Tc-99m硫化胶体被肝脏库普弗细胞吞噬，用于肝胶体显像，可显示肝脏大小、形态及占位病变。48.【参考答案】A【解析】肺通气/灌注显像通过比较通气与血流匹配情况诊断肺栓塞，典型表现为通气正常而灌注缺损的不匹配征象。49.【参考答案】E【解析】光电倍增管负责将闪烁晶体产生的光信号转换为电信号并放大，参与位置计算和能量甄别，但不参与放射性核素的衰变过程。50.【参考答案】C【解析】氟-18通过正电子发射（β+衰变）衰变为氧-18，正电子与电子湮灭产生一对方向相反的511keVγ光子，这是PET探测的基础。51.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌具有摄碘功能，I-131或I-123可用于转移灶显像和靶向治疗，对未分化癌效果较差。52.【参考答案】B【解析】Tc-99mHMPAO和ECD是脂溶性化合物，可透过血脑屏障进入脑组织，用于脑血流灌注显像。53.【参考答案】A【解析】心肌梗死阳性显像采用Tc-99m焦磷酸盐等显像剂，在坏死心肌的钙化区沉积，形成热区图像，反映心肌坏死范围。54.【参考答案】B【解析】In-111标记的吡咯烷二硫代氨基甲酸铁（Fe-PCO）或奥克斯奎诺林可标记骨髓中活跃的造血细胞，用于白血病骨髓显像。55.【参考答案】A【解析】Tc-99m硫化胶体经静脉注射后被脾脏库普弗细胞吞噬，用于脾脏显像，可显示脾脏位置、大小及功能。56.【参考答案】E【解析】正常肾图曲线分三段：血管影相（血流相）、功能相（摄取相）和排泄相，无"分泌相"这一分期。57.【参考答案】A【解析】比活度指单位质量放射性物质的放射性活度，比活度越高意味着单位质量携带的放射性越强，用药剂量越小，有助于减少药理效应。58.【参考答案】D【解析】温结节指结节摄取显像剂的功能与周围正常甲状腺组织相同，多数为良性病变，恶性可能性极低。59.【参考答案】B【解析】PET/CT将功能代谢信息与解剖结构信息融合，CT提供精确的解剖定位，有助于提高病变检出率和诊断准确性。60.【参考答案】B【解析】可逆性缺损指负荷试验时出现灌注缺损，静息时缺损消失或减轻，提示心肌缺血而非梗死，具有重要临床意义。61.【参考答案】C【解析】妊娠和哺乳期妇女禁用放射性碘治疗，因放射性碘可通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的甲状腺发育，可能导致甲状腺功能减退。62.【参考答案】C【解析】核医学显像利用放射性核素标记的化合物进入人体后，根据其在不同组织器官中的代谢、分布、浓聚或排泄差异，通过探测器记录放射性信号形成图像，反映器官的功能和代谢变化。这与CT基于密度差异、MRI基于水质子差异成像的原理不同，核医学属于功能性显像。63.【参考答案】A【解析】I-131是β射线发射体，半衰期约8天，能被甲状腺组织高度摄取和浓聚，β射线可在甲状腺内产生局部电离辐射效应，破坏部分甲状腺滤泡上皮细胞，从而减少甲状腺激素的合成与释放，达到治疗甲亢的目的。I-123主要用于诊断，Tc-99m亦为诊断用药。64.【参考答案】B【解析】SPECT即单光子发射计算机断层显像，其核心探测部件是闪烁晶体（常用NaI(Tl)晶体），当γ光子与晶体相互作用产生闪烁光，经光电倍增管转换为电信号，再经放大和处理形成图像。X线球管是CT的部件，不属于核医学设备。65.【参考答案】C【解析】PET（正电子发射断层显像）利用正电子核素（如F-18、C-11、O-15、N-13）衰变时发射的正电子（β⁺射线）与组织中的电子发生湮灭，产生一对能量为511keV、方向相反的γ光子，通过符合探测技术实现定位成像。这是PET与其他核医学成像的根本区别。66.【参考答案】B【解析】FDG（氟代脱氧葡萄糖）是葡萄糖类似物，可通过葡萄糖转运体进入细胞，并经己糖激酶磷酸化为FDG-6-磷酸。由于2位碳上的羟基被氟取代，FDG-6-磷酸不能继续参与糖酵解，亦不易逸出细胞，从而滞留在细胞内。其摄取量与细胞葡萄糖代谢速率成正比，可反映组织代谢活性。67.【参考答案】B【解析】I-131治疗适用于分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）术后残留甲状腺组织或转移灶的清除。前提是患者已接受甲状腺切除术，且残留癌组织具有摄碘能力。髓样癌和未分化癌不摄碘，不适合此治疗。肿瘤体积过大或外侵明显者需综合评估。68.【参考答案】C【解析】Tc-99m-MDP（亚甲基二膦酸盐）静脉注射后可通过与骨骼中羟基磷灰石结晶的化学吸附和离子交换沉积于骨组织，沉积量与局部血流量和成骨活动密切相关，用于全身骨显像，可早期发现骨转移瘤、骨折、骨髓炎等病变。肾动态显像常用Tc-99m-DTPA。69.【参考答案】A【解析】外照射防护三大基本措施为：时间防护（缩短受照时间）、距离防护（增大与辐射源的距离，剂量率与距离平方成反比）、屏蔽防护（在人与辐射源之间设置合适的屏蔽材料）。这是核医学辐射防护的核心原则，也是职业人员必须掌握的基础知识。70.【参考答案】B【解析】SPECT/CT将功能显像与解剖显像有机结合，CT可提供高分辨率的解剖结构图像，帮助精确定位SPECT异常摄取灶，同时可用于发射曲线的衰减校正，提高SPECT图像的定量准确性。CT不提供功能代谢信息，该信息由核医学部分完成。71.【参考答案】E【解析】Tc-99m是纯γ发射体，能量140keV，半衰期6小时，主要用作诊断显像剂，其射线穿透性强、电离密度低，不具备治疗效应。而I-131、Y-90、P-32、Sr-89等均为β射线发射体，β粒子在组织内射程短、电离密度高，可有效杀伤靶组织，用于放射性核素治疗。72.【参考答案】C【解析】GatedSPECT心血池显像通过与心电图R波同步的门控采集技术，将心动周期分为多个时相（通常8～16帧），分别采集各时相的放射性分布图像，从而计算左室和右室的舒张末期容积、收缩末期容积及射血分数等心功能参数，提高检测心肌缺血和心功能评估的准确性。73.【参考答案】C【解析】TSH能刺激分化型甲状腺癌细胞表达钠碘同向转运体（NIS），促进碘的摄取。为促使转移灶摄碘，需使体内TSH水平升高（＞30mIU/L），可通过停用甲状腺激素或注射重组人TSH（rhTSH）实现。TSH低下时摄碘能力显著减弱，影响疗效判断。74.【参考答案】B【解析】服用含碘药物或食用含碘食物会竞争性抑制甲状腺对放射性碘的摄取，影响显像结果。因此检查前需禁碘1～2周，包括停用含碘药物（如胺碘酮）、避免食用海带、紫菜等高碘食物，必要时停用甲状腺激素制剂，以确保甲状腺摄取放射性碘的能力恢复正常。75.【参考答案】C【解析】Tc-99m-HMPAO（六甲基丙二胺肟）脂溶性高，可自由通过血脑屏障进入脑组织，随后被氧化为水溶性物质滞留于细胞内，其脑内分布与局部血流量成正比，用于脑血流灌注显像。MDP用于骨显像，MIBI用于心肌显像，DTPA用于肾动态显像。76.【参考答案】A【解析】Tc-99m-DTPA静脉注射后几乎完全经肾小球滤过，不被肾小管分泌和重吸收，其在肾内的清除率可反映肾小球滤过率，因此用于测定GFR。Tc-99m-MAG3主要经肾小管分泌，用于测定ERPF（有效肾血浆流量），两者在肾功能评价中各有侧重。77.【参考答案】B【解析】在核医学显像中，"热区"指放射性摄取高于周围正常组织的区域，多见于功能亢进、炎症或恶性肿瘤；"冷区"指放射性摄取低于周围正常组织的区域，常见于囊肿、肿瘤坏死区、缺血的肾实质等；"凉区"为介于两者之间的轻度减低区。准确识别冷热区有助于病变定性。78.【参考答案】B【解析】F-18-FDG的摄取受血糖水平影响显著，高血糖可竞争性抑制FDG进入细胞，导致图像质量下降及假阴性结果。因此PET/CT显像前需禁食至少6小时，检测空腹血糖，理想值应＜150mg/dL（8.3mmol/L）。血糖过高者需推迟检查或进行胰岛素调控。79.【参考答案】A【解析】Graves病是弥漫性毒性甲状腺肿，甲状腺滤泡细胞功能亢进，摄碘率明显升高，且不被甲状腺激素抑制，是甲状腺毒症伴摄碘率升高的最常见原因。亚急性甲状腺炎和无痛性甲状腺炎因甲状腺滤泡破坏释放激素，摄碘率反而降低，需通过摄碘率鉴别。80.【参考答案】A【解析】I-131治疗甲亢后，随时间推移，部分患者可出现甲状腺功能减退，其发生率逐年递增，1年内约5%～10%，10年可达50%～70%甚至更高。甲减是最常见的迟发性并发症，需终身替代治疗，但易于管理和纠正，定期随访甲状腺功能至关重要。81.【参考答案】E【解析】辐射防护三原则中，正当化指任何涉及辐射的实践都必须利大于弊；最优化指在考虑经济和社会因素后，使剂量保持在合理可行尽量低的水平（ALARA）；剂量限值是指个人所受剂量不得超过规定的限值。其中剂量限值是单独原则，不属于正当化范畴。82.【参考答案】C【解析】核素显像的基本原理是将能发射γ射线的放射性药物引入体内，利用其生物特性在脏器或病变组织中分布差异，通过γ相机或SPECT探测其分布并成像。虽然显像设备依赖γ射线，但根本原理是放射性药物在体内的生物分布特性。83.【参考答案】D【解析】钇-90是纯β-发射体，不释放γ射线，因此不能直接用于显像，主要用于放射治疗。锝-99m释放140keVγ光子，碘-131同时释放β-和γ射线，氟-18发生β+衰变产生正电子湮灭后生成511keVγ光子对，均可用于显像。84.【参考答案】A【解析】锝-99m的半衰期为6.01小时，是临床上最常用的诊断用放射性核素之一。其适中的半衰期既保证了足够的检查时间，又使患者接受的辐射剂量控制在合理水平。碘-131半衰期约8天，氟-18约110分钟。85.【参考答案】A【解析】正电子发射断层显像（PET）的原理是正电子发射体发生β+衰变，正电子在组织中与电子发生湮灭反应，产生两个能量均为511keV、方向几乎相反的γ光子。正电子在组织中射程很短（通常几毫米），不会产生贯穿性危害。86.【参考答案】A【解析】准直器是SPECT特有的