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文档简介
2026卫生专业技术资格考试(推拿(按摩)学-相关专业知识·主治医师)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、口腔颌面部恶性肿瘤TNM分期中,T3的定义为A.肿瘤最大径小于2cmB.肿瘤最大径2~4cmC.肿瘤最大径大于4cmD.远处器官转移E.区域淋巴结转移2、推拿手法的基本要求是A.持久、有力、均匀、柔和B.持久、有力、准确、柔和C.有力、均匀、柔和、深透D.持久、均匀、柔和、深透E.有力、均匀、柔和、准确3、揉法的操作要领中,错误的是A.动作要有节奏性B.着力部分紧贴皮肤C.带动皮下组织运动D.频率一般为120~160次/分钟E.力度要重,以患者能忍受为度4、一指禅推法的频率要求是A.80~100次/分钟B.100~120次/分钟C.120~160次/分钟D.160~200次/分钟E.200~260次/分钟5、㨰法的操作要领中,错误的是A.肩部放松B.肘部微屈C.前臂主动旋转D.手腕自然下垂E.动作连贯有节律6、摩法的操作特点是A.压力较大,频率较快B.压力较轻,在皮肤表面作环形移动C.压力中等,带动皮下组织D.压力较重,深层组织振动E.pressure固定不动,仅做环旋7、擦法的操作要求是A.直线往返,频率较慢,距离较长B.直线往返,频率较快,距离较长C.直线往返,频率较快,距离较短D.弧线往返,频率较快,距离较短E.弧线往返,频率较慢,距离较长8、推法的操作要领,错误的是A.单方向直线推动B.压力适中,不可过重C.速度均匀,不快不慢D.可来回推动,灵活操作E.着力部位紧贴皮肤9、拿捏法的主要作用不包括A.疏通经络B.调和气血C.开窍提神D.松解粘连E.消积导滞10、搓法操作时,双手应A.同时向同一方向旋转B.同时向相反方向快速搓动C.交替向前推进D.固定不动作环旋E.上下抖动11、抖法操作时,抖动的幅度应A.大且快B.小且快C.大且慢D.小且慢E.随意,无固定要求12、扳法操作时,错误的是A.动作要稳重B.用力要均匀C.扳动幅度要超过关节生理活动范围D.听到弹响音即可E.不可暴力操作13、拔伸法的操作要领,错误的是A.沿肢体纵轴方向牵引B.力量由轻到重C.速度要快D.保持一定牵引力E.达到所需拔伸量为止14、滚法操作时,-roll与地面的夹角约为A.30度B.45度C.60度D.90度E.120度15、拍法操作时,手掌应A.全掌平拍B.五指分开拍打C.掌根着力拍打D.虚掌拍打E.拳背拍打16、击法操作中,错误的是A.用拳背、掌根或指关节击打B.力量要快C.力量要重D.击打后立即弹起E.部位要准确17、捻法主要适用于A.腰背部B.四肢大关节C.手指及足趾D.胸腹部E.头面部18、按法与press法的主要区别在于A.按法用力较重,press法较轻B.按法是垂直向下用力,press法是挤压用力C.按法用于关节,press法用于肌肉D.按法频率快,press法频率慢E.按法用于四肢,press法用于躯干19、点法与按法的主要区别是A.点法面积大,按法面积小B.点法用力轻,按法用力重C.点法用指端着力,按法用手掌着力D.点法速度快,按法速度慢E.点法用于头部,按法用于四肢20、推拿手法禁忌症中,错误的是A.皮肤破损处B.骨折未愈合处C.孕妇腹部及腰骶部D.高血压患者颈部E.急性炎症期局部21、推拿治疗腰痛时,常用的穴位不包括A.肾俞B.大肠俞C.委中D.阿是穴E.中脘22、推拿治疗时,患者俯卧位,术者施加轻柔的揉法于腰背部,该手法主要作用的肌肉是A.斜方肌上部B.竖脊肌C.胸大肌D.三角肌E.肱二头肌23、推拿手法操作时,下列哪项属于揉法操作要点A.肘关节伸直B.手腕rigidC.力达指尖D.带动皮下组织E.仅接触皮肤表面24、推拿治疗肩周炎时,下列哪条神经的卡压可表现为肩部疼痛A.尺神经B.桡神经C.腋神经D.正中神经E.肌皮神经25、推拿治疗腰椎间盘突出症时,下列哪项体征阳性A.Lasegue征B.Froment征C.Tinel征D.Mills征E.Phalen试验26、推拿手法的"持久"要求是指A.手法要快而有力B.手法动作要连贯不间断C.手法刺激量要大D.手法力度要均匀E.手法频率要快27、推拿治疗颈椎病时,下列哪块肌肉紧张可导致头晕症状A.胸锁乳突肌B.斜方肌C.菱形肌D.前斜角肌E.中斜角肌28、推拿治疗时,下列哪种情况属于禁忌症A.慢性腰肌劳损B.急性软组织损伤初期C.肩周炎缓解期D.颈椎病稳定期E.腰椎间盘突出症恢复期29、推拿手法中,弹拨法的主要作用是A.镇静止痛B.疏通经络C.剥离粘连D.促进血液循环E.放松肌肉30、推拿治疗膝关节骨性关节炎时,以下哪项操作不恰当A.髌骨周围揉法B.膝关节周围点按C.强力屈伸膝关节D.腘窝部放松E.下肢肌肉推拿31、推拿治疗落枕时,下列哪块肌肉最常受累A.斜方肌B.菱形肌C.提肩胛肌D.冈上肌E.冈下肌32、推拿治疗腕管综合征时,重点松解的肌肉是A.肱二头肌B.肱三头肌C.前臂屈肌群D.前臂伸肌群E.手部intrinsic肌33、推拿手法操作时,力的传导方向应是A.垂直于体表B.平行于体表C.斜向发力D.根据治疗部位调整E.随机变化34、推拿治疗腰肌劳损时,患者体位一般取A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.坐位E.站立位35、推拿手法"刚中有柔"的含义是指A.手法力度要小B.手法要有力度且柔和C.手法要快速D.手法要轻柔E.手法要持久36、推拿治疗网球肘时,压痛点通常位于A.肱骨内上髁B.肱骨外上髁C.尺骨鹰嘴D.桡骨茎突E.肱骨髁间37、推拿治疗肩袖损伤时,下列哪项手法不适宜A.肩部周围揉法B.肩关节被动活动C.急性期强力牵拉D.肩胛周围点按E.肩部放松手法38、推拿治疗腓总神经损伤时,重点刺激的穴位是A.环跳B.委中C.阳陵泉D.足三里E.承山39、推拿治疗足底筋膜炎时,下列哪项操作最有效A.足跟部直接重压B.足弓部揉法配合牵拉C.踝关节强力旋转D.趾间用力掰拉E.足背重手法推压40、推拿治疗带状疱疹后遗神经痛时,下列哪项手法最适宜A.重手法刺法B.轻柔抚触配合穴位点按C.强力弹拨法D.重手法拔罐E.暴力屈伸41、推拿治疗腕部DEQuervain病时,病变部位位于A.第1和第2伸肌间隔B.第1和第2屈肌间隔C.拇长展肌和拇短伸肌腱鞘D.拇长屈肌腱鞘E.桡侧腕屈肌腱鞘42、推拿治疗颈椎病时,牵拉法的主要作用是A.缓解肌肉痉挛,增大椎间隙B.消除炎症,促进血液循环C.复位滑脱的椎体D.修复损伤的椎间盘43、滚动操作时,肩关节应保持的状态是A.主动前屈内收B.放松自然,随前臂运动而被动活动C.固定不动D.强力外展后伸44、腰椎间盘突出症推拿治疗的禁忌证是A.腰肌劳损B.马尾神经综合征C.轻度腰椎管狭窄D.早期腰间盘突出45、揉法的操作要点中,错误的是A.动作要有节律性B.力应作用于皮下组织而非皮肤表面C.频率一般为每分钟120至160次D.可以在皮肤表面摩擦移动46、肩周炎推拿治疗的主要取穴不包括A.肩髃B.肩髎C.阿是穴D.命门47、推拿手法"蛮力"使用的危害不包括A.造成软组织损伤B.引起患者恐惧心理C.提高治疗效果D.导致关节错位48、肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处的穴位是A.尺泽B.曲泽C.孔最D.少海49、下列哪项不是推拿的适应证A.颈肩腰腿痛B.急性传染病C.软组织损伤D.消化不良50、指弹法操作的要点是A.用指尖垂直叩击体表B.用拇指指腹在体表做环形揉动C.用多指指腹同时揉按D.用手掌根部用力按压51、推拿治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,痛点定位常在A.腕背侧正中B.腕掌侧正中C.腕桡侧茎突处D.腕尺侧豌豆骨处52、关于推法的操作要领,下列说法正确的是A.推力越大效果越好B.推的方向可以随意改变C.宜单向直线推进,力度均匀D.可在皮肤表面来回推拉53、枕大神经卡压综合征推拿治疗时,重点处理的部位是A.枕外隆凸下方B.颞部C.下颌角D.乳突尖54、推拿禁忌证中,皮肤破损处禁止施术的原因不包括A.容易引起感染扩散B.会增加患者疼痛C.影响推拿效果D.可能导致破伤风55、按法与压法的区别主要在于A.按法力大,压法力小B.按法持续时间短,压法持续时间长C.按法为垂直用力,压法可配合滑动D.两者无区别56、小儿推拿中,清天河水穴的位置在A.前臂背侧正中B.前臂掌侧正中,腕横纹至肘横纹成一直线C.拇指桡侧缘D.手掌中心57、腰椎小关节紊乱的推拿治疗,复位手法的要点是A.快速强力扳动B.先放松周围软组织,再在适度牵引下做定位扳法C.反复暴力旋转D.仅做被动活动58、推拿介质常用的不包括A.滑石粉B.麻油C.姜汁D.抗生素软膏59、条索状物在推拿诊断中的意义是A.提示肌肉萎缩B.提示软组织慢性损伤或筋结C.表示骨折愈合D.为正常解剖结构60、扳法操作时,以下说法错误的是A.操作前必须先放松局部肌肉B.发力要突然猛烈C.要在生理活动范围内进行D.听到弹响后可适当调整角度61、推拿治疗腓总神经麻痹时,以下部位不宜重点刺激的是A.腓骨小头下方B.小腿外侧C.足背D.大腿后侧62、推拿手法操作的基本要求不包括下列哪项?A.持久B.有力C.均匀D.轻巧E.深透63、下列腧穴中,常用于治疗面瘫的是:A.合谷B.足三里C.三阴交D.阴陵泉E.太冲64、推拿治疗颈椎病,以下哪个类型不适用脊柱扳法:A.神经根型B.椎动脉型C.脊髓型D.交感神经型E.混合型65、下列哪项不属于推拿的适应证:A.肩周炎B.急性阑尾炎C.腰肌劳损D.膝关节骨性关节炎E.落枕66、揉法的操作要领中,错误的是:A.动作要有节律性B.带动皮下组织C.力度要渗透D.摩擦皮肤表面E.频率约120至160次每分钟67、足少阳胆经的原穴是:A.丘墟B.太冲C.内庭D.京骨E.大钟68、推拿治疗腰椎间盘突出症,以下哪个部位应重点操作:A.腰部及下肢B.胸部C.颈部D.腹部E.头部69、下列哪种情况为推拿的绝对禁忌证:A.皮肤溃疡B.妊娠期妇女腰骶部C.严重心脏病D.骨折早期E.以上均是70、肘尖穴位于:A.肘部尺骨鹰嘴尖端B.肘横纹中点C.肱骨外上髁上方D.肱骨内上髁下方E.肘窝中央71、下列哪项是㨰法的正确操作要领:A.以手掌大鱼际贴于体表B.以腕关节屈伸运动为主C.肘关节伸直D.接触面积大E.压力轻72、推拿治疗肩周炎,以下哪个手法最为常用:A.拔伸法B.扳法C.摇法D.弹拨法E.以上均是73、手三阳经均行经的部位是:A.手部B.上臂C.肩部D.面部E.胸部74、下列哪项不属于推拿手法分类中的摆动类手法:A.㨰法B.一指禅推法C.揉法D.抹法E.摆法75、治疗痛经,推拿取穴以下列哪项为主:A.关元、三阴交、血海B.足三里、上星、百会C.神门、内关、曲池D.承山、昆仑、飞扬E.风池、天柱、肩井76、下列关于推拿介质作用的描述,错误的是:A.润滑皮肤B.保护皮肤C.增强疗效D.增加摩擦阻力E.减少疼痛77、足太阳膀胱经的络穴是:A.飞扬B.光明C.外关D.丰隆E.大钟78、推拿治疗落枕,以下哪个穴位最为关键:A.落枕穴B.风池C.肩井D.后溪E.外关79、下列哪项属于推拿的禁忌证:A.慢性胃炎B.高血压病C.支气管扩张咯血D.糖尿病E.高脂血症80、推拿治疗急性腰扭伤,以下哪个方法不宜使用:A.点按委中B.捻搓腰部C.拔伸牵引D.重手法按揉E.闪罐81、督脉的第7个腧穴是:A.陶道B.身柱C.神道D.灵台E.至阳82、推拿治疗膝骨关节炎,以下哪个穴位不宜重刺激:A.鹤顶B.犊鼻C.阳陵泉D.膝眼E.血海83、下列哪项是推拿治疗眩晕的常用配穴:A.风池、百会、印堂B.中脘、天枢、大肠俞C.肺俞、膻中、合谷D.肝俞、肾俞、太溪E.心俞、巨阙、内关84、推拿治疗失眠,以下哪个穴位最不宜使用强刺激:A.神门B.三阴交C.百会D.安眠E.以上均不宜85、推拿治疗急性腰扭伤时,下列哪个穴位最为常用?A.肾俞B.大肠俞C.委中D.环跳E.承山86、推拿治疗肩周炎最常用的手法组合是?A.拿法、揉法、摇法B.推法、点法、扳法C.摩法、擦法、振法D.捏法、捻法、抖法E.击法、叩法、劈法87、推拿治疗颈椎病颈神经根型的主要机理是?A.消除神经根水肿B.解除肌肉痉挛C.纠正小关节紊乱D.增大椎间孔E.以上均是88、推拿治疗小儿腹泻的常用部位不包括?A.腹部B.腰骶部C.四肢部D.头颈部E.背部89、推拿治疗失眠的关键穴位是?A.百会、神门、三阴交B.风池、太阳、合谷C.曲池、足三里、内关D.印堂、承浆、人中E.太阳、攒竹、四白90、推拿治疗偏头痛的远端取穴常选用?A.太冲、外关、悬颅B.风池、太阳、率谷C.印堂、四白、迎香D.合谷、曲池、手三里E.内关、神门、三阴交91、推拿手法的基本要求是?A.持久、有力、均匀、柔和、深透B.快速、强力、准确、深透C.轻柔、缓慢、舒适、放松D.稳定、连续、节奏、平衡E.均匀、适中、适度、适当92、推拿治疗落枕的特效穴位是?A.落枕穴B.风池C.肩井D.天宗E.后溪93、推拿治疗膝骨关节炎的禁忌症是?A.膝关节肿胀明显B.膝关节骨质疏松C.膝关节结核或肿瘤D.膝关节韧带损伤E.膝关节退行性变94、推拿治疗面瘫急性期的原则是?A.强刺激促恢复B.轻手法避免刺激C.针刺为主配合推拿D.热敷配合重手法E.只采用电针治疗95、推拿治疗腰椎间盘突出症的绝对适应证是?A.马尾综合征B.突出型C.膨出型D.椎间盘源性腰痛E.脊柱侧凸伴腰痛96、推拿治疗痛经的辨证要点不包括?A.经期疼痛时间B.疼痛性质C.经血颜色质地D.乳房胀痛程度E.食欲好坏97、推拿治疗小儿斜颈的主要方法是?A.颈部旋转扳法B.胸锁乳突肌理筋法配合被动活动C.头部旋转扳法D.颈部拔伸法E.肩部摇法98、推拿治疗踝关节扭伤急性期不宜?A.冷敷配合远端取穴B.局部重手法揉捏C.加压包扎D.抬高患肢E.早期适当活动99、推拿治疗慢性胃炎的常用穴位是?A.中脘、足三里、内关、脾俞B.天突、膻中、气海C.关元、气海、归来D.曲池、合谷、外关E.风池、太阳、百会100、推拿治疗高血压病的辨证要点中,肝阳上亢型的特征是?A.头晕头痛、面红目赤、急躁易怒B.头晕乏力、面色苍白、心悸气短C.头晕头重、胸闷恶心、形体肥胖D.头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热E.头晕头痛、口苦咽干、便秘尿黄
参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】肿瘤最大径大于4cm是T3分期定义。T分期反映原发肿瘤大小和浸润深度,与预后密切相关。N分期评估区域淋巴结转移情况。M分期判断远处转移。临床应根据TNM分期制定个体化治疗方案,兼顾肿瘤控制和功能保全。2.【参考答案】A【解析】推拿手法的基本要求是持久、有力、均匀、柔和。持久是指手法能按照要求持续运用一定时间;有力是指手法必须具有一定的力度,根据患者体质、病情、部位等适当调节;均匀是指手法的动作要有节奏性,速度保持一致;柔和是指手法动作轻柔灵活,力要温和而不浮滑。四者相辅相成,持久方能有力,有力才能均匀,均匀始得柔和,柔和而达深透。3.【参考答案】E【解析】揉法操作时要求力度柔和,不可过重。揉法是用指腹或掌面吸附于一定部位,作轻柔缓和的环旋运动。操作要点包括:着力部位紧贴皮肤,不可摩擦表面;带动皮下组织一起运动;动作要有节律性,频率每分钟120至160次;力度适中柔和,以患者感觉酸胀舒适为宜,并非越重越好。4.【参考答案】E【解析】一指禅推法是推拿常用手法之一,以拇指端或罗纹面着力于体表一定部位或穴位上,通过腕部的摆动带动拇指关节作屈伸运动。其操作频率要求较高,一般应保持在每分钟200至260次,以达到渗透力强的效果。操作时要求沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实,摆动时幅度要均匀,不可忽快忽慢。5.【参考答案】C【解析】㨰法是以小指、无名指、中指的掌指关节背面吸附于治疗部位,通过前臂的旋转和腕关节的屈伸作复合运动。操作要领包括:肩部放松,肘部微屈,手腕自然下垂,动作连贯有节律。关键在于前臂被动旋转而非主动旋转,腕关节屈伸幅度要在80至120度之间,不可用力下压,应使手法柔和而有渗透力。6.【参考答案】B【解析】摩法是用手掌面或手指面附着于体表一定部位,作环形而有节律的抚摩运动。其特点是压力较轻,仅在皮肤表面作环形移动,不带动皮下组织。摩法频率一般每分钟80至100次,动作要均匀柔和,顺时针或逆时针均可。常用于胸腹及胁肋部,具有理气和中、消积导滞的作用。7.【参考答案】C【解析】擦法是用掌面或鱼际、拇指桡侧紧贴皮肤,作直线往返摩擦,使局部产生温热感。操作要求:直线往返,不可歪斜;频率较快,一般每分钟100至120次;距离较短,约3至5厘米;压力适中,以不引起皮肤破损为宜。擦法属于摩擦类手法,主要作用是温经通络、行气活血。8.【参考答案】D【解析】推法是用手掌、手指或肘部着力于体表一定部位或穴位上,作单方向的直线推动。操作要领为:只能单方向推动,不可来回推拉;着力部位紧贴皮肤;压力适中,由轻渐重;速度均匀缓慢,一般每分钟60至80次。推法可分为横推、竖推、斜推等,常用于头面、胸腹及四肢部。9.【参考答案】D【解析】拿捏法是用拇指和其余手指相对用力,提捏住施术部位肌肤或筋腱,作一紧一松的捏拿动作。其主要作用包括疏通经络、调和气血、开窍提神、消积导滞等。松解粘连通常是摇法、扳法等运动关节类手法的作用,而非拿捏法的主要功效。拿捏法常用于颈项部、肩部和四肢部。10.【参考答案】B【解析】搓法是用双手掌面夹住肢体的一定部位,相对用力作快速搓揉,并同时作上下往返移动。操作时双手应向相反方向快速搓动,形成搓揉之力。搓法频率较快,动作要均匀连贯,常用于四肢部,具有疏通经络、调和气血、放松肌肉的作用。搓后常配合抖法使用,以达舒筋活络之效。11.【参考答案】B【解析】抖法是用双手握住患者肢体的远端,作小幅度、快速的上下抖动。操作要点:抖动幅度要小,频率要快,一般每分钟200至300次;抖动时力量要均匀,不可忽大忽小;被抖肢体要自然伸直,不能过于紧张。抖法主要用于四肢部,常作为手法治疗的结束动作,具有放松肌肉、疏通经络的作用。12.【参考答案】C【解析】扳法是运用杠杆原理,对关节作被动运动的一种手法。操作要点:动作要稳重,用力要均匀,扳动幅度不得超过关节的生理活动范围,严禁暴力操作。扳法分扳颈、扳肩、扳腰等,主要用于关节错位、筋脉拘挛等症。操作时要掌握好力度和角度,以患者能耐受为度,不可强求弹响音。13.【参考答案】C【解析】拔伸法又称牵引法,是用手握住患者肢体的远端,沿肢体纵轴方向作持续牵引。操作要领:沿肢体纵轴方向牵引,力量由轻到重,速度宜慢不宜快,保持一定牵引力,直至达到所需的拔伸量。拔伸法适用于各关节,可增大关节间隙,缓解关节囊及周围软组织的粘连和痉挛。14.【参考答案】B【解析】滚法是以手掌背侧近小指侧为着力点,以前臂带动腕关节作屈伸和前臂旋转的复合运动。操作时手背与地面(治疗部位)的夹角约为45度,滚动的幅度控制在120度左右。操作要求肩臂放松,腕部灵活,滚动时不可在皮肤表面摩擦,应带动皮下组织一起运动,做到沉稳而有渗透力。15.【参考答案】D【解析】拍法是用虚掌(五指并拢微屈,掌心空虚)拍打治疗部位。操作要领:手臂放松,腕关节灵活,用虚掌有节律地拍打,声音要清脆。拍法频率适中,力度均匀,常用于肩背、腰臀及四肢部,具有疏通经络、放松肌肉、消除疲劳的作用。拍法属于叩击类手法,不可用力过猛。16.【参考答案】C【解析】击法是用拳背、掌根、指尖或特制的击打工具击打治疗部位的手法。操作要领:力量要快而轻,不可过重,击打后立即弹起,力度和速度要均匀。击法主要用于腰背、四肢部,具有振奋阳气、疏通经络、缓解肌肉疲劳的作用。操作时忌用暴力,以免损伤软组织或造成瘀血。17.【参考答案】C【解析】捻法是用拇指和食指捏住患者的手指或足趾,作搓揉动作。操作时拇指和食指相对用力,作上下或旋转的搓揉运动,动作要轻巧灵活。捻法主要适用于手指和足趾,具有通络活血、消肿止痛、滑利关节的作用。常用于指关节扭伤、趾关节僵硬等症,是推拿治疗手指疾患的常用手法。18.【参考答案】B【解析】按法和press法虽同属按压类手法,但操作要点不同。按法是用手指或手掌着力于体表一定部位,垂直向下用力,由轻渐重,静止性按压。press法是用拇指指腹或手掌着力于体表,作挤压性按压,力量可左右或上下移动。按法主要作用于穴位或局部,press法则多用于肌腹或筋腱处。19.【参考答案】C【解析】点法和按法同属按压类手法,区别主要在于着力部位和用力方式。点法是用拇指端或肘尖着力于体表一点,用力由轻渐重,刺激量较大,具有点穴作用。按法是用拇指或手掌着力于体表,面积相对较大,垂直向下用力。点法刺激集中,适用于穴位或痛点;按法刺激范围较大,适用于面积较大的部位。20.【参考答案】D【解析】推拿手法禁忌症包括:皮肤破损、溃疡、烧伤处;骨折未愈合处;恶性肿瘤部位;急性炎症期局部;孕妇腹部及腰骶部;严重心脏病、高血压危象期;出血倾向疾病等。高血压患者并非推拿禁忌症,适当轻柔的推拿手法反而有助于降低血压。但对高血压患者应避免强刺激手法,尤其颈部操作需谨慎。21.【参考答案】E【解析】腰痛推拿治疗常用穴位包括肾俞、大肠俞、委中、阿是穴、腰阳关、秩边等。中脘位于上腹部,为胃之募穴,主要用于治疗胃病及消化系统疾病,与腰痛治疗无直接关联。腰痛多与肾俞、大肠俞等腰部穴位关系密切,推拿时以这些穴位为主进行按揉、点按等操作,配合腰部摇法、扳法等。22.【参考答案】B【解析】竖脊肌位于脊柱两侧,俯卧位时易于触及。揉法作用于腰背部主要放松竖脊肌,缓解腰部肌肉紧张和痉挛。其他选项肌肉位置不符合题干描述的部位。23.【参考答案】D【解析】揉法操作要点为用手掌、鱼际或指腹附着于体表,作环形运动并带动皮下组织,不可摩擦皮肤。肘关节微屈,手腕放松,力透深层,故选择D项。24.【参考答案】C【解析】腋神经穿过四边孔,支配三角肌和小圆肌,损伤或卡压可致肩部疼痛、外展受限。肩周炎疼痛区域与腋神经分布区吻合,故选C项。25.【参考答案】A【解析】Lasegue征即直腿抬高试验,腰椎间盘突出时神经根受压可出现阳性,表现为抬腿时出现下肢放射痛。其他选项分别用于检查腕管综合征、周围神经损伤等。26.【参考答案】B【解析】持久是指手法操作应持续一定时间,动作连贯不间断,保持手法效果稳定。持久是手法要领之一,与"有力均匀柔和"并列,保证治疗效果。27.【参考答案】D【解析】前斜角肌紧张可压迫穿行其间的椎动脉,导致椎动脉供血不足而出现头晕症状。颈椎病推拿治疗常需重点松解前斜角肌,改善椎动脉血流。28.【参考答案】B【解析】急性软组织损伤初期局部红肿热痛明显,推拿可能加重出血和炎症反应,属推拿禁忌。其他选项均为推拿适应证,可在适当时机进行治疗。29.【参考答案】C【解析】弹拨法以指腹垂直按压肌腱、韧带,作横向弹拨,主要作用是分离粘连、松解瘢痕、恢复软组织正常解剖关系。常用于慢性劳损导致的粘连性病变。30.【参考答案】C【解析】膝关节骨性关节炎患者关节软骨退变,强力屈伸会加重关节磨损和疼痛。推拿应以轻柔松解周围软组织为主,避免暴力活动关节面,防止病情加重。31.【参考答案】C【解析】落枕多为夜间睡眠姿势不当致颈部肌肉痉挛,提肩胛肌是常见受累肌肉,疼痛可向肩胛区放射。推拿松解提肩胛肌可有效缓解症状。32.【参考答案】C【解析】腕管由屈肌支持带和腕骨构成,前臂屈肌群止于手掌,其腱束通过腕管。屈肌群紧张可压迫正中神经,推拿重点松解前臂屈肌群可减轻腕管内压力。33.【参考答案】A【解析】推拿手法力多需垂直于体表传导,使力量深透至深层组织。某些手法如推法可沿一定方向推进,但基本力的传导仍以垂直方向为主,确保力量直达病所。34.【参考答案】B【解析】腰肌劳损推拿治疗多取俯卧位,此体位便于暴露腰背部,利于术者操作揉法、擦法、点按法等,能有效放松竖脊肌及周围软组织,缓解腰部疼痛。35.【参考答案】B【解析】刚中有柔是指手法既有足够的力度以达到治疗目的,又具有柔和的特点,不粗暴生硬。刚柔相济是推拿手法的重要要求,确保疗效的同时避免损伤。36.【参考答案】B【解析】网球肘即肱骨外上髁炎,是伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症,压痛点位于肱骨外上髁。推拿治疗以松解伸肌群、消除局部无菌性炎症为主。37.【参考答案】C【解析】肩袖损伤急性期应以休息制动为主,强力牵拉会加重撕裂程度和出血。推拿应在急性期过后进行,以轻柔手法松解周围软组织,促进修复和功能恢复。38.【参考答案】C【解析】腓总神经沿腓骨颈外侧走行,阳陵泉位于腓骨头前下方,是腓总神经浅出部位附近的重要穴位。刺激阳陵泉可促进神经功能恢复,改善下肢运动障碍。39.【参考答案】B【解析】足底筋膜炎主要表现为足底筋膜的慢性无菌性炎症,揉法配合牵拉可松解筋膜粘连、改善局部血供。应避免足跟直接重压,以免加重疼痛和炎症反应。40.【参考答案】B【解析】带状疱疹后遗神经痛属敏感性增高状态,重手法会加重疼痛。轻柔抚触可调节神经系统兴奋性,配合穴位点按可疏通经络、缓解疼痛,符合"轻可去实"原则。41.【参考答案】C【解析】DEQuervain病即桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,病变位于拇长展肌和拇短伸肌共同通过的腱鞘,表现为腕桡侧疼痛和拇指活动受限。推拿松解腱鞘可缓解症状。42.【参考答案】A【解析】牵拉法通过纵向牵引使颈部肌肉放松,缓解痉挛,同时增大椎间孔和椎间隙,减轻神经根压迫,改善症状。牵拉法不能直接复位滑脱椎体,也不能修复椎间盘组织,其主要作用在于松解粘连、减轻压迫。43.【参考答案】B【解析】滚动法要求术者肩关节放松,以肩为支点,前臂做主动的环转运动,带动腕关节及手掌在体表做连续的滚动。肩部需保持放松状态,不能用力过猛或强行固定,否则容易造成肩关节劳损。44.【参考答案】B【解析】马尾神经综合征患者出现大小便功能障碍、会阴部感觉减退等严重神经压迫症状,推拿可能加重病情,属于绝对禁忌证。其他选项为推拿适应证,但需在专业医师评估后进行。45.【参考答案】D【解析】揉法要求手法轻柔,吸定于治疗部位,带动皮下组织一起运动,不可在皮肤表面摩擦移动。节律性、力度适中及合适的频率都是揉法的基本要求,确保手法柔和深透。46.【参考答案】D【解析】肩周炎以肩部局部取穴为主,常用肩髃、肩髎、臂臑、阿是穴等配合远端取穴。命门穴位于腰部,主要用于治疗腰痛、肾虚等病症,不属于肩周炎常规取穴范围。47.【参考答案】C【解析】蛮力操作会造成软组织挫伤、关节损伤甚至错位,同时引起患者紧张恐惧,降低治疗效果。推拿讲究"柔和深透",手法应由轻到重,以患者能耐受为度,切忌暴力操作。48.【参考答案】A【解析】尺泽穴位于肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处,属于手太阴肺经的合穴。曲泽在肱二头肌腱尺侧,孔最在前臂掌面桡侧,少海在肘内侧。准确定位是推拿取穴的基础。49.【参考答案】B【解析】急性传染病如肝炎、结核病等活动期,推拿可能促进血液循环加速病情扩散,属于禁忌证。颈肩腰腿痛、软组织损伤和功能性消化不良均为推拿常用适应证,疗效确切。50.【参考答案】A【解析】指弹法是用指尖(多指或单指)垂直有节奏地叩击体表,具有疏通经络、提神醒脑的作用。操作时指力要均匀,频率适中,适用于头部、四肢等部位,忌用于骨突处。51.【参考答案】C【解析】桡骨茎突狭窄性腱鞘炎病变部位在腕部桡侧的茎突处,即拇长展肌和拇短伸肌腱通过的部位。Finkelstein试验阳性有助于确诊。推拿以局部穴位点按和理筋手法为主。52.【参考答案】C【解析】推法要求单向直线推进,力度均匀稳定,不可忽快忽慢或来回推拉。推力过大易损伤皮肤和组织,方向应根据经络走向或肌纤维排列决定。推法常配合介质使用以防擦伤皮肤。53.【参考答案】A【解析】枕大神经从斜方肌上端穿出后,经头夹肌和半棘肌之间上行,在枕外隆凸下方易受卡压。推拿治疗以松解枕下肌群、缓解局部压力为主,配合点按风池、天柱等穴。54.【参考答案】D【解析】皮肤破损处施术易引起感染扩散、加重疼痛和延迟愈合,故为禁忌。破伤风与是否施术无直接因果关系,而是与伤口污染情况有关。对皮肤破损应待愈合后再行推拿治疗。55.【参考答案】B【解析】按法以指或掌垂直向下按压,持续时间较短,刺激较强;压法以指或掌持续下压,保持一定时间,刺激相对温和持久。两者均要求力量由轻到重,不可骤然加力,以免造成组织损伤。56.【参考答案】B【解析】天河水位于前臂掌侧正中,自腕横纹至肘横纹成一直线。清天河水具有清热解表、泻火除烦的作用,适用于小儿外感发热、口舌生疮等热证,是儿科常用手法之一。57.【参考答案】B【解析】腰椎小关节紊乱复位应先在病变周围做按摩、揉法等松解软组织,然后在适度牵引下做定位扳法,听到复位音即可,忌用暴力快速扳动,以免加重损伤或造成新的扭伤。58.【参考答案】D【解析】推拿介质有润滑皮肤、减少摩擦、增强手法效果及辅助治疗的作用。常用滑石粉、麻油、姜汁、葱汁、薄荷水等。抗生素软膏为外用药物,不是推拿传统介质,且不适合大面积长期使用。59.【参考答案】B【解析】触诊时触及条索状物多提示局部软组织慢性损伤后形成的筋结或粘连,常见于颈肩腰腿痛患者。推拿治疗应重点松解该处,配合理筋手法,条索可逐渐软化消散。60.【参考答案】B【解析】扳法要求先在生理活动范围内做小幅度的被动运动,然后做一个有控制的小幅度的快速扳动,绝非"突然猛烈"发力。粗暴操作可导致关节损伤、骨折甚至神经血管损伤,必须谨慎操作。61.【参考答案】A【解析】腓总神经绕行于腓骨小头下方,此处位置浅表,极易受压。腓总神经麻痹时该区域为致病关键点,但不应在此处施加强刺激手法,以免加重神经损伤,应以邻近部位松解和远端取穴为主。62.【参考答案】D【解析】推拿手法操作的基本要求为持久、有力、均匀、柔和,从而达到深透。轻巧并非推拿手法的基本要求,轻巧更多强调的是手法操作时动作轻灵巧妙,与"柔和"概念有所区别但不属于基本要求的标准表述。持久指手法能持续运用一定时间;有力指手法要根据病情和体质等选择适当力度;均匀指手法动作节奏一致、速度稳定;柔和指动作轻灵、手法熟练;深透是最终目标,指手法的作用能深达组织深层。63.【参考答案】A【解析】合谷为手阳明大肠经原穴,面口合谷收是常用取穴原则,合谷位于手背第2掌骨桡侧中点处,善于疏通面部气血,是治疗面瘫的要穴。足三里主治胃肠病及虚弱证;三阴交主治妇科病及肝肾疾患;阴陵泉主治水肿、小便不利;太冲主治肝郁气滞及头面疾患。在治疗面瘫时,常配合阳白、四白、颧髎、地仓等局部穴位,远端以合谷为主穴,配合针刺或推拿刺激。64.【参考答案】C【解析】脊髓型颈椎病患者存在脊髓压迫,脊柱扳法可能导致脊髓损伤加重,属于禁忌证。神经根型、椎动脉型、交感神经型和混合型颈椎病在排除绝对禁忌后,可在专业医师评估下适当应用扳法,但操作需轻柔,避免暴力。脊髓型颈椎病主要表现为四肢无力、步态不稳、精细动作障碍,推拿治疗应以轻柔理筋手法为主,严禁使用扳法及强力牵拉手法,以免加重脊髓损伤导致不可逆后果。65.【参考答案】B【解析】急性阑尾炎属于急腹症,推拿不能治愈,且延误治疗可能导致阑尾穿孔等严重并发症,不属于推拿适应证。肩周炎、腰肌劳损、膝关节骨性关节炎和落枕均为软组织损伤或退行性疾病,是推拿治疗的常用适应证。推拿对慢性软组织损伤、关节紊乱及部分内科杂病有较好疗效,但对感染性疾病、恶性肿瘤、急性传染病、出血性疾病及急腹症等均属禁忌或需谨慎处理。66.【参考答案】D【解析】揉法是用手部特定部位附着于体表,做环形或螺旋形有节律的抚摩,带动皮下组织一起运动,不可摩擦皮肤表面。摩擦皮肤表面是摩法的特点,摩法仅作用于皮肤表面而不带动皮下组织。揉法要求吸定、有节律、带动皮下、力度渗透,频率一般控制在每分钟120至160次。揉法分为掌揉法、指揉法和肘揉法,是临床最常用的手法之一,具有消积导滞、活血化瘀、消肿止痛的功效。67.【参考答案】A【解析】丘墟为足少阳胆经原穴,位于外踝前下方凹陷处,擅长治疗胁痛、下肢痿痹及甲状腺疾病。太冲是足厥阴肝经原穴;内庭是足阳明胃经荥穴;京骨是足太阳膀胱经原穴;大钟是足少阴肾经络穴。五输穴中原穴的确定对临床辨证选穴有重要意义,十二经脉各有一原穴,分布在手足太溪、腕骨附近,原穴可反映和治疗脏腑病变,是针灸推拿选穴的重要依据。68.【参考答案】A【解析】腰椎间盘突出症主要病变部位在腰部,并常压迫神经根导致下肢放射痛,因此推拿治疗应重点操作腰部及下肢。腰部操作包括滚法、按揉法松解腰肌,配合斜扳法调整腰椎小关节;下肢操作旨在缓解神经根粘连和改善下肢血液循环。胸部、颈部、腹部和头部并非本病的主要治疗部位,仅在合并其他问题时作为辅助处理。本病推拿治疗需在急性期过后进行,避免暴力操作。69.【参考答案】E【解析】皮肤溃疡处推拿可能加重感染扩散;妊娠期妇女腰骶部推拿可刺激子宫收缩导致流产;严重心脏病患者推拿刺激可能诱发心脏事件;骨折早期推拿可能加重移位影响愈合。以上均为推拿绝对禁忌证。此外,高热、急性传染病、恶性肿瘤、出血性疾病、严重骨质疏松等也属禁忌。临床施术前必须详细询问病史并进行必要体格检查,严格把握适应证与禁忌证,确保治疗安全有效。70.【参考答案】A【解析】肘尖穴经外奇穴,位于肘部尺骨鹰嘴尖端,屈肘时取穴,常用于治疗疔疮、痈肿及瘰疬等症。肘横纹中点为尺泽穴;肱骨外上髁上方是手三里区域;肱骨内上髁下方为小海穴附近;肘窝中央是尺泽穴位置。推拿临床中常将肘尖穴用于局部按摩或点按治疗,对肘关节周围疾病及一些外科病症有一定疗效。准确定位腧穴是确保推拿和针灸治疗效果的基础。71.【参考答案】B【解析】㨰法是以小指掌指关节背面为吸附点,以前臂旋转和腕关节屈伸运动为主,使拳背在体表持续滚动。腕关节屈伸运动是㨰法的核心动力来源。手掌大鱼际贴于体表是揉法的特点;㨰法操作时肘关节微屈而非完全伸直;接触面积相对较小,集中于拳背;力度要求深透而非轻压。㨰法适用于肩背、腰腿等肌肉丰厚处,具有舒筋活络、行气活血、滑利关节的功效,是最常用的手法之一。72.【参考答案】E【解析】推拿治疗肩周炎综合运用多种手法:拔伸法可牵伸关节囊,改善关节活动度;扳法可松解粘连,调整关节位置;摇法可滑利关节,扩大活动范围;弹拨法可剥离粘连,疏通经络。肩周炎又称冻结肩,以肩关节疼痛和活动受限为主要表现,推拿治疗以松解粘连、恢复关节功能为目标,上述手法常配合使用。治疗时需注意手法力度适中,循序渐进,配合功能锻炼可取得更好疗效。73.【参考答案】D【解析】手三阳经包括手阳明大肠经、手少阳三焦经和手太阳小肠经,三者均从手走头,最终都到达面部。手阳明大肠经止于鼻翼旁;手少阳三焦经止于眉梢;手太阳小肠经止于目内眦。手部是手三阳经的起始部位;上臂主要通行手太阴经和手阳明经;肩部虽有三经经过但不是共同终点;胸部主要是手三阴经循行区域。经络走向规律是推拿针灸取穴的重要理论基础。74.【参考答案】D【解析】抹法属于抹法类手法,是用单手或双手拇指罗纹面或掌面紧贴在治疗部位上,做单方向的直线或弧线移动。㨰法、一指禅推法、揉法和摆法均属于摆动类手法,以腕部或关节的摆动为特点。推拿手法按运动形式可分为摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类和抖类等。掌握手法的正确分类有助于理解各类手法的力学特点和临床应用,是推拿学习的基础内容。75.【参考答案】A【解析】关元为任脉穴,位于脐下三寸,能调理冲任、温经散寒;三阴交为脾经穴,是足三阴经交会穴,善于调理妇科诸疾;血海为脾经穴,能活血化瘀。三穴合用是治疗痛经的常用配穴方案,关元温补下焦,三阴交调理肝脾肾,血海活血调经,共奏温经止痛之效。其他选项中的穴位分别主治头面、神志、下肢及肩部疾病,与痛经治疗关系不密切。76.【参考答案】D【解析】推拿介质是在手法操作时涂敷于皮肤表面的辅助药物,具有润滑皮肤、减少摩擦、保护皮肤、增强疗效和减轻疼痛等作用,而非增加摩擦阻力。增加摩擦阻力会加重皮肤损伤,与介质作用相反。常用的推拿介质包括麻油、蜂蜜、滑石粉、姜汁、药膏等,不同介质有不同的药理作用,可根据病情和体质选择合适的介质。介质的正确使用可提高手法舒适度,防止皮肤破损,增强治疗效应。77.【参考答案】A【解析】飞扬为足太阳膀胱经的络穴,位于小腿后面,外踝后上方昆仑直上七寸处,可络于足少阴肾经。光明是足少阳胆经络穴;外关是手少阳三焦经络穴;丰隆是足阳明胃经络穴;大钟是足少阴肾经络穴。络穴是络脉从经脉分出的部位,共有十五个络穴,包括十二经脉各一络穴加上任督二脉络穴及脾之大络。络穴不仅治疗本经病症,还可治疗相表里经脉的疾病,是临床常用要穴。78.【参考答案】A【解析】落枕穴是经外奇穴,位于手背第2、3掌骨间指掌关节后约一寸处,是治疗落枕的经验效穴,具有通经活络、舒筋止痛的功效。风池、肩井、后溪和外关也可用于落枕治疗,但落枕穴为特异性最强的穴位。落枕多因睡眠姿势不当或颈部受寒导致局部经络阻滞、筋脉挛急所致,表现为颈部疼痛、活动受限。推拿治疗以落枕穴点按为主,配合颈部理筋手法,通常可迅速缓解症状。79.【参考答案】C【解析】支气管扩张咯血患者推拿可能诱发大咯血,危及生命,属于推拿禁忌证。慢性胃炎、高血压病和糖尿病在病情稳定期可适当采用推拿作为辅助治疗手段,高脂血症也可通过推拿配合饮食调节。推拿对部分内科杂病有辅助治疗作用,但对咯血、呕血等出血性疾病属禁忌。临床应严格把握适应证和禁忌证,对重症患者应先行现代医学诊治,推拿仅在医生允许情况下作为辅助疗法谨慎使用。80.【参考答案】D【解析】急性腰扭伤早期局部软组织充血水肿明显,重手法按揉会加重损伤和出血,不宜使用。点按委中可泻血止痛;捻搓腰部可促进气血运行;拔伸牵引可缓解肌肉痉挛;闪罐可疏通局部气血。急性腰扭伤应以轻手法为主,配合远端取穴和动静结合的原则。治疗时应先明确诊断排除骨折、脱位等严重损伤,急性期以缓解疼痛和痉挛为目标,恢复期再逐步加强手法力度和功能锻炼。81.【参考答案】D【解析】督脉第7个腧穴是灵台穴,位于背部后正中线上第6胸椎棘突下凹陷中。督脉腧穴从前向后依次为:长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、陶道、身柱、神道、灵台、至阳等。陶道为督脉第14穴;身柱为第12穴;神道为第11穴;至阳为第10穴。准确记忆督脉腧穴的位置对于推拿临床取穴和针灸治疗具有重要意义,督脉总督一身之阳经,主治神志病和热病。82.【参考答案】B【解析】犊鼻穴位于膝部髌韧带外侧凹陷中,深部有重要的血管神经结构,重刺激可能损伤关节内结构,不宜重刺激。鹤顶、阳陵泉、膝眼和血海在膝骨关节炎治疗中均可适当施以较重刺激。膝骨关节炎是中老年常见的退行性疾病,推拿治疗以松解膝周软组织、改善关节功能为主,手法宜柔和深透,避免暴力。重刺激犊鼻穴可能导致局部出血、肿胀加重,甚至损伤半月板等结构,临床应格外注意。83.【参考答案】A【解析】风池位于项部,能疏通头部气血、平肝熄风;百会为诸阳之会,可升提阳气、醒脑开窍;印堂能安神定志、清利头目。三穴配伍是治疗眩晕的常用组合。眩晕多与肝阳上亢、气血亏虚、痰浊中阻等因素有关,推拿以平肝潜阳、益气养血、化痰祛湿为原则。其他选项中的穴位分别主治胃肠、呼吸系统、心系疾病,与眩晕的治疗关系相对较远,但在辨证论治中也可根据具体证型配合使用。84.【参考答案】C【解析】百会穴位于头顶正中,为诸阳之会,强刺激可能引起头晕、恶心等不适反应,故最不宜使用强刺激,应以轻柔手法为主。神门、三阴交、安眠等穴可适当施以中等强度刺激。失眠多与心神不宁、阴虚火旺、心脾两虚有关,推拿治疗以安神定志为主,手法宜轻柔缓和,忌用强烈刺激。百会穴位于颅骨缝交汇处,重刺激可能对脑部产生不良影响,临床操作时应特别谨慎,采用点按或摩法较为适宜。85.【参考答案】C【解析】委中穴为足太阳膀胱经合穴,位于膝后部,有舒筋活络、活血化瘀作用。急性腰扭伤多因闪挫致气血瘀滞,取委中可远端取穴,配合刺络放血,能迅速缓解腰部疼痛及肌肉痉挛。《四
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