2026卫生专业技术资格考试（核医学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

2026卫生专业技术资格考试（核医学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、全冠预备时，轴壁聚合度一般应为A.0°～5°B.5°～15°C.15°～30°D.30°～45°E.45°～60°2、急性牙髓炎疼痛特点不包括A.自发性阵发性痛B.夜间痛加重C.温度刺激可激发或加剧疼痛D.疼痛可放射至其他部位E.定位明确可指出患牙3、拔牙术后出血的局部因素不包括A.牙龈撕裂B.牙槽骨骨折C.残留肉芽组织D.高血压E.凝血功能障碍4、下颌智齿阻生类型中，按Pell-Gregory分类法，B类阻生是指A.低位阻生B.中位阻生C.高位阻生D.近中阻生E.水平阻生5、口腔癌最常见的好发部位是A.舌B.颊黏膜C.口底D.软腭E.牙龈6、固定桥基牙的选择，以下哪项是错误的A.基牙应有足够的牙体组织B.基牙牙周健康C.基牙排列基本正常D.基牙牙根越长越好E.基牙数目越多越好7、全口义齿初戴时，后堤区的处理目的是A.美观效果B.固位支持C.发音清晰D.食物排溢E.舒适感8、牙周基础治疗中，龈下刮治的适应证不包括A.慢性牙周炎B.牙周脓肿C.根面平整前的准备D.牙周手术前的准备E.牙龈切除术9、窝沟封闭的最佳年龄是A.3～4岁B.5～6岁C.6～7岁D.8～9岁E.12～13岁10、牙本质敏感症的病因不包括A.釉质磨损B.牙龈退缩C.楔状缺损D.牙隐裂E.牙髓炎11、口腔种植手术中，理想的骨结合时间一般为A.1～2周B.2～4周C.4～8周D.3～6个月E.6～12个月12、口腔黏膜常见病中，复发性阿弗他溃疡的病程特点是A.持续不愈B.自愈性C.恶变倾向D.传染性强E.全身症状明显13、牙体缺损修复中，全瓷冠相较于金属烤瓷冠的优势是A.强度高B.价格低C.美观性好D.就位快E.适应证广14、核医学成像中最常用的γ相机探头晶体材料是：A.碘化钠NaI(Tl)B.碘化钾KI(Tl)C.溴化锂LiBrD.锗酸铋BGO15、99mTc-MDP显像中，放射性药物主要分布部位是：A.心肌B.骨骼C.肝脏D.肾脏16、PET显像中，18F-FDG的生物学基础是：A.被细胞膜被动扩散进入B.作为葡萄糖类似物被细胞摄取C.被特异性受体结合D.与蛋白质结合滞留17、甲状腺静态显像首选的放射性药物是：A.99mTcO4-B.131I-NaIC.99mTc-MDPD.99mTc-MIBI18、肾动态显像评估分肾GFR的常用方法是：A.Mannitol法B.Captopril法C.DTPA法D.MAG3法19、肝胶体显像的正常显像器官是：A.肝、脾、骨髓B.肝、肾、脾C.肝、肺、肾D.脾、肾、骨髓20、肺通气显像常用的放射性气体是：A.99mTc-DTPA气溶胶B.133XeC.81mKrD.以上均可21、心肌灌注显像常用的放射性药物是：A.99mTc-MIBIB.18F-FDGC.99mTc-DTPAD.99mTc-MDP22、门控心血池显像的主要参数是：A.左室射血分数B.肾小球滤过率C.甲状腺摄碘率D.骨密度23、脑血流灌注显像常用的放射性药物是：A.99mTc-HMPAOB.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.99mTc-MDP24、甲状腺癌术后随访，首选的检测项目是：A.甲状腺静态显像B.131I全身显像C.甲状腺血流显像D.99mTc-MIBI显像25、肝动脉化疗栓塞术后显像可选用：A.99mTc-MIBIB.131I-MIBGC.99mTc-DTPAD.99mTc-ECD26、显像剂在体内的生物分布遵循的原则是：A.特定的代谢途径或生物化学过程B.随机分布C.仅按血流分布D.仅按电荷分布27、影响核医学图像空间分辨率的主要因素是：A.准直器类型B.注射剂量C.患者体位D.检查时间28、活体组织显像（Invivolabeling）红细胞时常用的放射性药物是：A.99mTc-ECDB.99mTcO4-C.99mTc-MIBID.99mTc-SnCl2先加入后加高锝酸盐29、心肌代谢显像常用的示踪剂是：A.18F-FDGB.13N-NH3C.15O-H2OD.11C-Acetate30、骨扫描显像原理主要是：A.特异性受体结合B.化学吸附和离子交换C.酶促反应D.细胞吞噬作用31、肝动脉造影不适合用核医学方法替代的原因是：A.空间分辨率不足B.辐射剂量过大C.操作复杂D.患者不适32、影响肾动态显像图谱分析的主要因素不包括：A.膀胱充盈程度B.显像剂注射速度C.肾动脉狭窄程度D.肾小管功能33、PET/CT融合显像的优势是：A.提高解剖定位准确性B.降低辐射剂量C.缩短检查时间D.减少显像剂用量34、核医学检查中，131I治疗分化型甲状腺癌术后转移灶，治疗前要求患者低碘饮食多长时间？A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周35、99mTc-MDP骨显像中，正常生理性浓聚部位不包括A.关节软骨B.骨骼C.肾脏D.膀胱E.唾液腺36、肿瘤阳性显像剂99mTc-MIBI主要适用于下列哪种肿瘤的显像A.肝癌B.甲状腺肿瘤C.肺癌D.脑瘤E.肾癌37、在心肌灌注显像中，固定缺损最常见的病因是A.心肌缺血B.心肌梗死C.心肌炎D.心肌病E.心肌缺血伴心绞痛38、下列哪种核素发射的γ射线能量最接近99mTc的140keVA.131IB.123IC.18FD.11Cd.201Tl39、131I治疗Graves病时，最常见的并发症是A.甲状腺功能亢进危象B.甲状腺功能减退C.白细胞减少D.肝损害E.甲状腺功能亢进加重40、核医学显像中，SPECT最常用的放射性核素是A.18FB.99mTcC.123ID.131I41、动态肾图检查中，a段代表A.肾血管段B.分泌段C.排泄段D.肾实质段E.膀胱充盈段42、99mTc-RBC心血池显像中，下列哪项不是左心室局部室壁运动异常的常见原因A.冠心病心肌梗死B.肥厚型心肌病C.房间隔缺损D.室壁瘤E.主动脉瓣关闭不全43、在肺通气/灌注显像中，通气正常而灌注缺损提示A.慢性阻塞性肺病B.肺栓塞C.肺炎D.肺结核E.肺气肿44、下列哪种显像剂用于甲状旁腺显像A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.131ID.123I45、肿瘤PET显像中最常用的显像剂是A.18F-FMIB.18F-FDGC.11C-METD.15O-H2O46、在心脏灌注显像中，下壁固定缺损最可能的责任血管是A.左前降支B.回旋支C.右冠状动脉D.左主干E.对角支47、131I全身扫描用于甲状腺癌术后随访，通常在停药后多久进行A.1~3天B.3~7天C.7~14天D.14~28天E.28天以后48、核医学中的"冷结节"是指A.放射性分布增高的结节B.放射性分布正常的结节C.放射性分布减低或缺损的结节D.放射性分布均匀的结节E.放射性分布散在的结节49、下列哪种疾病不属于核医学功能显像的适应症A.甲状腺功能亢进B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.胃食管反流病D.骨折E.帕金森病50、99mTc-DTPA肾动态显像中，用于评价肾小球滤过功能的指标是A.GFRB.CCrC.BUND.CRPE.EGFR51、下列哪种放射性药物用于骨髓显像A.99mTc-MDPB.99mTc-SBC.99mTc-RBCD.111In-oxine52、在甲状腺摄131I试验中，高峰出现时间及值正常参考范围正确的是A.高峰在2小时，值20%~40%B.高峰在2小时，值40%~60%C.高峰在24小时，值20%~45%D.高峰在24小时，值45%~70%E.高峰在48小时，值20%~40%53、下列哪种核素是纯β射线发射体，不适合用于体外显像A.99mTcB.131IC.90SD.18F54、PET与SPECT相比，主要优势不包括：A.更高的灵敏度B.可进行绝对定量C.空间分辨率更高D.设备费用更低E.可做衰减校正55、核医学诊断疾病的原理主要是基于以下哪项？A.利用放射线的生物效应B.利用放射性核素标记的化合物在体内的代谢分布C.利用X射线的穿透性D.利用超声的物理特性E.利用磁共振的信号差异56、目前临床上最常用的SPECT显像放射性核素是：A.F-18B.Ga-67C.Tc-99mD.I-131E.Co-5757、关于PET显像的原理，下列叙述正确的是：A.利用γ射线直接成像B.利用正电子湮灭产生的两个方向相反的511keV光子进行符合探测C.利用X射线穿透组织成像D.利用超声回波成像E.利用磁场信号成像58、甲状腺摄碘功能测定主要用于评估：A.甲状腺大小B.甲状腺功能状态及碘代谢情况C.甲状腺血流D.甲状腺结节性质E.甲状腺抗体水平59、骨显像常用的放射性药物是：A.NaIB.MDP标记的Tc-99mC.Al₂O₃标记的Cr-51D.HSA标记的Tc-99mE.MAG-3标记的Tc-99m60、肾动态显像中，示踪剂在肾脏的清除主要依赖：A.肾小球滤过B.肾小管重吸收C.肾小球滤过和肾小管分泌D.肾小管分泌E.肾小管重吸收为主61、心肌梗死阳性灶显像常用以下哪种放射性药物？A.Tc-99m-MDPB.Tc-99m-MIBIC.Tc-99m-DTPAD.Tc-99m-HMPAOE.Tl-20162、甲状腺癌患者术后行全身碘显像前，应停用甲状腺激素至少：A.1周B.2周C.4～6周D.8周E.12周63、肺灌注显像常用的放射性颗粒直径为：A.1～10μmB.10～60μmC.60～90μmD.90～150μmE.150～200μm64、脑血流灌注显像常用的放射性药物是：A.Tc-99m-MDPB.Tc-99m-HMPAOC.Tc-99m-DTPAD.Tc-99m-MAG3E.Tl-20165、甲状腺功能亢进症行放射性碘治疗时，常用核素是：A.Tc-99mB.I-123C.I-131D.F-18E.I-12566、肝胶体显像常用的放射性药物是：A.Tc-99m-MDPB.Tc-99m-SulfurColloidC.Tc-99m-DTPAD.Tc-99m-MIBIE.Tc-99m-ECD67、骨髓显像中，Tc-99m-硫胶体主要被以下哪种细胞吞噬？A.造血细胞B.巨噬细胞C.淋巴细胞D.红细胞E.血小板68、恶性肿瘤骨转移在骨显像上的典型表现为：A.均匀性放射性减低B.多发放射性异常浓聚灶C.弥漫性放射性均匀增高D.仅见单一放射性减低区E.无放射性分布改变69、心肌灌注显像中，可逆性缺损提示：A.心肌梗死B.心肌缺血C.心肌瘢痕D.心肌肥厚E.心肌脂肪浸润70、以下哪种情况最适合行甲状腺静态显像？A.甲状腺功能的定量测定B.异位甲状腺的诊断C.甲状腺癌的放疗剂量计算D.甲亢的药物治疗监测E.甲状腺炎的抗体检测71、肺通气显像常用的放射性气体是：A.Kr-81mB.Xe-133C.O-15D.CO-11E.N-1372、肾图检查中，"继发性下降段"主要反映：A.肾血流灌注B.肾小管分泌功能和尿路通畅情况C.肾小球滤过功能D.肾间质压力E.输尿管蠕动73、甲状腺毒症与甲状腺炎的鉴别诊断中，最有价值的是：A.甲状腺摄碘率测定B.甲状腺静态显像C.颈部超声检查D.血清TSH测定E.甲状腺CT检查74、肿瘤PET显像中，最常用的示踪剂是：A.Tc-99m-MDPB.F-18-FDGC.Tl-201D.I-131E.Ga-6775、核医学诊疗中最常用的γ射线来源是以下哪种放射性核素？A.18FB.99mTcC.131ID.123IE.111In76、关于PET/CT显像中使用的18F-FDG，下列说法正确的是：A.进入细胞后可立即代谢为CO2和水B.是葡萄糖类似物，被己糖激酶磷酸化后滞留在细胞内C.主要通过肾脏排泄，肝胆排泄很少D.正常脑组织摄取极低E.肿瘤摄取与葡萄糖代谢无关77、肾动态显像中，正常肾脏影像的phases依次为：A.血管相→功能相→排泄相B.灌注相→功能相→排泄相C.血流相→功能相→排泄相D.灌注相→肾图相→排泄相E.血管相→肾图相→排泄相78、下列哪种显像剂可用于甲状腺癌远处转移灶的探测？A.99mTc-MDPB.131IC.18F-FDGD.201TlE.99mTc-MIBI79、肺灌注显像首选的示踪剂是：A.99mTc-MAAB.99mTc-DTPAC.133XeD.99mTc-MIBIE.18F-FDG80、关于骨显像，下列说法错误的是：A.常用示踪剂为99mTc-MDPB.成骨性转移灶表现为放射性浓聚C.溶骨性转移灶不会出现放射性异常D.显像原理是化学吸附和离子交换E.可早期发现骨骼病变81、心肌灌注显像中，可逆性缺损提示：A.心肌瘢痕B.心肌缺血C.心肌顿抑D.心肌冬眠E.正常心肌82、肝胶体显像的机制是：A.肝细胞摄取排泄B.枯否细胞吞噬作用C.胆管排泄D.门静脉灌注E.肝动脉灌注83、有关甲状腺静态显像，以下说法正确的是：A.甲状腺显像可判断甲状腺功能B.热结节提示甲状腺功能亢进C.冷结节恶性概率高D.甲状腺显像可显示甲状腺形态、位置和大小E.123I不能用于甲状腺显像84、脑血流灌注显像中，常用脂溶性跨膜显像剂是：A.99mTc-ECDB.99mTc-DTPAC.133XeD.18F-FDGE.99mTc-MAA85、胃食管反流显像中，以下哪种方法最敏感？A.固体meal显像B.液体显像C.空腹显像D.运动诱发试验E.超声内镜86、关于心室功能显像，首过法的特点不包括：A.需要标记红细胞或albuminB.首次通过心脏时即开始采集C.计算公式简单D.不受心脏大小影响E.图像质量受心率影响87、核医学检查中，对孕妇相对安全的显像是：A.131I甲状腺显像B.99mTc-MDP骨显像C.18F-FDGPETD.201Tl心肌灌注E.133Xe肺通气88、以下哪种疾病在肺灌注/通气显像中呈现灌注缺损而通气正常？A.慢性阻塞性肺病B.肺栓塞C.肺炎D.肺不张E.肺气肿89、99mTc-MIBI可用于下列哪项显像？A.甲状腺静态显像B.甲状旁腺显像C.肾动态显像D.脑血流显像E.肺灌注显像90、关于肿瘤代谢显像，18F-FDGPET/CT的优势不包括：A.可全身显像B.对低代谢肿瘤敏感性高C.可鉴别肿瘤复发与瘢痕D.有助于分期和疗效评估E.应用广泛、技术成熟91、骨显像中，"超级骨扫描"表现见于：A.原发性骨肿瘤B.弥漫性成骨性转移C.骨折修复期D.骨质疏松E.骨坏死早期92、肾动态显像中，GFR测定最常用的方法是：A.99mTc-DTPA血浆清除法B.99mTc-EC肾图法C.99mTc-MAG3肾图法D.131I-OIH肾图法E.201Tl肾图法93、下列关于放射性药物制备的说法，正确的是：A.99mTc标记化合物均可室温配制B.标记效率不影响显像质量C.99mTc-MDP配制后需加热促进标记D.高锝酸钠注射前应确认无微粒E.所有99mTc标记药有效期均为24小时94、关于核医学辐射防护，下列说法错误的是：A.时间防护是最基本的防护措施B.距离防护遵循平方反比定律C.屏蔽防护可有效降低外照射D.孕妇可以从事放射性工作E.服用碘化钾可阻断甲状腺对放射性碘的摄取95、核医学中常用的γ相机主要检测哪种射线？A.X射线B.α射线C.γ射线D.β射线E.中子射线96、99mTc的半衰期约为多长时间？A.6小时B.12小时C.50天D.110分钟97、下列哪种显像剂不属于心肌灌注显像剂？A.201TlB.99mTc-MIBIC.99mTc-tetrofosminD.99mTc-DTPAE.99mTc-sestamibi98、甲状腺摄131I试验中，最高摄碘高峰一般出现在服药后多长时间？A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时E.120小时99、肺栓塞患者行肺灌注显像的典型表现为：A.肺灌注和肺通气均异常B.肺灌注正常，肺通气异常C.肺灌注缺损而相应区域肺通气正常D.肺灌注弥漫性均匀分布E.肺灌注与肺通气完全匹配100、在PET/CT显像中，18F-FDG主要反映组织的哪种代谢状态？A.蛋白质合成代谢B.葡萄糖代谢C.脂类代谢D.核酸代谢E.水代谢

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】全冠预备的轴壁聚合度直接影响修复体的固位力与就位。聚合度过小会导致就位困难，过大则降低固位效果。临床推荐聚合角度为5°～15°，此范围可在保证顺利就位的前提下获得最佳机械固位力，兼顾固位与抗力。2.【参考答案】E【解析】急性牙髓炎的典型临床表现为自发性、阵发性剧痛，夜间平卧时加重，温度刺激诱发或加剧疼痛，且疼痛常不能准确定位，患者多呈放散性疼痛表现。这是由于牙髓腔内压力增高且缺乏有效的神经传导定位机制所致。3.【参考答案】E【解析】拔牙术后出血可分为局部因素和全身因素两类。局部因素包括牙龈撕裂、牙槽骨骨折、残留肉芽组织及血管损伤等。高血压和凝血功能障碍属于全身性因素，需从全身用药及系统性疾病角度进行评估和处理。4.【参考答案】B【解析】Pell-Gregory分类法中，B类阻生指下颌智齿牙冠最高点与邻牙牙合面呈同一水平高度，即中位阻生。A类为高位阻生，牙冠高于邻牙牙合面；C类为低位阻生，牙冠低于邻牙牙合面。该分类结合颌骨关系评估手术难度。5.【参考答案】A【解析】舌癌居口腔恶性肿瘤首位，约占口腔癌的40%左右，以舌缘最为常见。颊黏膜癌次之，口底癌居第三位。舌部血供丰富且活动频繁，长期机械刺激及不良生活习惯如吸烟饮酒等因素共同促发癌变，早期发现对预后至关重要。6.【参考答案】E【解析】固定桥基牙的选择需综合考虑牙体条件、牙周状况及解剖形态。虽然基牙数量和强度影响修复效果，但并非基牙越多越好。过多的基牙反而增加制备创伤和牙周负担，应根据缺牙数量和跨度合理设计，遵循最小侵袭原则。7.【参考答案】B【解析】后堤区是全口义齿后缘的封闭区域，位于硬软腭交界处。正确处理后堤区可使义齿后缘获得良好的边缘封闭，防止空气进入基托与黏膜之间，从而增强固位力。这是全口义齿成功的关键因素之一。8.【参考答案】E【解析】龈下刮治是牙周基础治疗的核心内容，适用于慢性牙周炎、牙周脓肿及需进行根面平整的病例。牙龈切除术属于牙周手术范畴，主要用于切除增生牙龈或修整牙龈轮廓，并非龈下刮治的适应证，两者操作目的和方式不同。9.【参考答案】C【解析】窝沟封闭应在恒牙萌出且尚未发生龋坏时进行。6～7岁是第一恒磨牙（六龄齿）萌出高峰期，此时窝沟最深且尚未磨损，进行封闭可获得最佳防龋效果。第二恒磨牙封闭则在11～13岁进行，乳磨牙封闭在7～9岁实施。10.【参考答案】E【解析】牙本质敏感症是由于牙本质暴露后，外界刺激通过牙本质小管传导至牙髓引起的短促尖锐疼痛。常见病因包括釉质磨损、牙龈退缩导致的牙根暴露、楔状缺损及牙隐裂等。牙髓炎为牙髓组织的炎症反应，与牙本质敏感症发病机制不同。11.【参考答案】D【解析】种植体植入后需要一定时间的骨愈合才能承受咬合力。下颌骨血供丰富、骨密度较高，一般4～6个月即可形成稳固骨结合；上颌骨骨质较疏松，通常需6个月以上。临床根据骨质类型和种植体稳定性个体化确定负重时机。12.【参考答案】B【解析】复发性阿弗他溃疡是最常见的口腔黏膜疾病，具有周期性复发、自限性愈合的特点。溃疡一般持续7～14天后自行愈合，不留瘢痕。该病病因复杂，与免疫、遗传、精神因素等相关，但无传染性和恶变倾向，全身症状通常不明显。13.【参考答案】C【解析】全瓷冠具有优异的美学性能，透光性和色泽接近天然牙，不会导致牙龈黑线或金属过敏反应。虽然其抗折强度低于部分金属烤瓷冠，但在前牙及前磨牙区应用广泛。随着材料技术进步，全瓷系统的机械性能已显著提升，但美观性仍是其核心优势。14.【参考答案】A【解析】NaI(Tl)晶体是γ相机最常用的闪烁晶体材料，因其高原子序数、高密度和有效原子序数，对γ射线有较高的探测效率。掺铊的碘化钠晶体发光效率高，衰减时间短，适合临床γ相机成像使用。其他选项虽然也是闪烁晶体，但不如NaI(Tl)在γ相机中应用广泛。15.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP是亲骨性显像剂，通过与羟基磷灰石晶体表面化学吸附和离子交换沉积于骨骼，骨代谢活跃区域摄取增加。可用于检测骨转移瘤、骨折、骨感染等疾病。其骨/软组织比值高，显像质量好。16.【参考答案】B【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，通过葡萄糖转运体进入细胞，经己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG，但不再参与后续糖代谢而滞留于细胞内。恶性肿瘤细胞糖酵解旺盛，FDG摄取增加，利用此原理进行肿瘤显像。17.【参考答案】A【解析】99mTcO4-（高锝酸盐）能被甲状腺滤泡上皮细胞主动摄取并短暂有机化，发射140keVγ光子，适合γ相机显像。虽然131I也可用于甲状腺显像，但β射线剂量较大，主要用于治疗而非诊断显像。18.【参考答案】C【解析】99mTc-DTPA经肾小球自由滤过，不分泌不重吸收，可通过Graf法或单肾GFR计算公式测定分肾功能。MAG3主要用于肾小管分泌显像，Captopril试验用于肾血管性高血压诊断，甘露醇法不是常规方法。19.【参考答案】A【解析】胶体显像剂如99mTc-硫胶体被单核-巨噬细胞系统吞噬，主要分布于肝脏、脾脏和骨髓。肝占85%~90%，脾占5%~10%，骨髓占2%~5%。可用于检测肝硬化、占位性病变及骨髓功能。20.【参考答案】D【解析】肺通气显像可使用多种示踪剂：99mTc-DTPA或Technegas气溶胶雾化吸入，133Xe和81mKr为惰性气体。DTPA气溶胶操作简便但清除较慢，惰性气体更接近生理状态，可选择性用于不同临床情况。21.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是亲脂性阳离子化合物，经静脉注射后被心肌细胞线粒体摄取，摄取量与心肌血流量成正比。可用于冠心病诊断、存活心肌判断及介入治疗评估。22.【参考答案】A【解析】门控心血池显像可实时显示心脏搏动，准确测定左右心室容积、射血分数和各时相功能参数。是评价心脏收缩和舒张功能的常用无创方法，对冠心病、心肌病等心脏病诊断有重要价值。23.【参考答案】A【解析】99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）为脂溶性，可自由通过血脑屏障，进入脑组织后被酯酶转化为水溶性化合物而滞留，滞留量与局部脑血流量成正比。用于脑血管疾病、癫痫、痴呆等诊断。24.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌术后行131I全身显像可检测残余甲状腺组织和转移病灶，因为癌细胞仍保留摄碘能力。甲状腺静态显像主要用于功能判断，不能有效检出转移灶。25.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI可被肝细胞和肿瘤细胞摄取，可用于肝癌介入治疗后的疗效评估。化疗栓塞后肿瘤细胞代谢改变，MIBI摄取减少提示治疗有效。也可用于心肌灌注和甲状旁腺显像。26.【参考答案】A【解析】核医学显像剂的选择依据是其能在体内参与或模拟特定的生理、代谢或生化过程，如葡萄糖代谢、氨基酸转运、酶促反应等。通过观察放射性分布反映器官功能和代谢状态。27.【参考答案】A【解析】准直器是γ相机最重要的空间分辨率影响因素。平行孔准直器、针孔准直器和扇形准直器的分辨率各不相同。此外，晶体厚度、探头与脏器距离也会影响分辨率，但准直器类型是最主要的决定因素。28.【参考答案】D【解析】体内标记红细胞法先注射还原剂氯化亚锡，使红细胞内的巯基暴露，再注射99mTcO4-，后者被还原并与血红蛋白结合。该方法标记率可达90%以上，用于消化道出血定位、血池显像等。29.【参考答案】A【解析】18F-FDGPET可显示心肌葡萄糖代谢情况，用于判断心肌活力。缺血但存活的myocardium在血运重建后可恢复功能，表现为FDG摄取增加。13N-NH3和15O-H2O是灌注显像剂，11C-Acetate用于氧代谢评估。30.【参考答案】B【解析】亲骨性显像剂如99mTc-MDP通过化学吸附于羟基磷灰石晶体表面并与钙离子交换而沉积于骨组织。成骨活跃区血供增加、代谢旺盛，显像剂摄取增多，表现为"热区"。31.【参考答案】A【解析】核医学成像的空间分辨率有限，通常只能达到厘米级，无法显示血管的精细解剖结构。肝动脉造影需要高分辨率血管成像来指导介入治疗，因此核医学不能完全替代DSA等解剖学影像方法。32.【参考答案】A【解析】肾动态显像主要反映肾血流灌注、肾小球滤过和肾小管分泌功能。膀胱充盈程度主要影响排泄相的尿潴留判断，不是影响肾图形态的主要因素。显像剂注射速度、肾血流灌注和肾小管功能是主要影响因素。33.【参考答案】A【解析】PET/CT一体化设备可同时获得功能代谢信息和高分辨率解剖图像，实现精准融合。CT提供解剖定位，PET显示代谢活性，两者互补可提高病变定性诊断准确性，尤其在肿瘤分期、复发检测和放疗规划中有重要价值。34.【参考答案】D【解析】131I治疗前需低碘饮食至少2~4周，一般建议4周，以减少甲状腺激素合成及摄取竞争，提高131I在治疗剂量的靶向性。同时需停用甲状腺激素或注射重组人TSH以提高TSH水平。35.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP骨显像正常生理性浓聚包括骨骼、肾脏、膀胱及唾液腺等。关节软骨因缺乏血供及羟基磷灰石结晶，一般不出现浓聚，若见浓聚提示病理性改变如骨关节炎等。36.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI是脂溶性阳离子化合物，可透过细胞膜并在线粒体聚集，常用于甲状腺腺瘤与囊肿的鉴别，也可用于乳腺癌、肺癌等肿瘤的显像，但最具代表性的是甲状腺肿瘤的良恶性鉴别。37.【参考答案】B【解析】固定缺损指运动与静息显像均可见放射性分布稀疏或缺损区，提示该区域心肌已发生不可逆损伤，最常见于心肌梗死后遗留的瘢痕组织。可逆性缺损多见于心肌缺血。38.【参考答案】B【解析】123I发射的γ射线能量约为159keV，与99mTc的140keV最为接近，适合用相同的γ相机能窗进行检测。131I能量较高（364keV），18F为正电子发射体，201Tl能量较低（约60~80keV）。39.【参考答案】B【解析】131I治疗Graves病后最常见的远期并发症是甲状腺功能减退，发生率随时间逐年上升，5年后可达50%以上，10年后约70%~80%，需终身替代治疗。治疗前需评估患者肾功能及妊娠状态。40.【参考答案】B【解析】99mTc半衰期适中（6小时），γ射线能量140keV适合SPECT探测，且易于标记多种化合物，应用最广。18F主要用于PET，123I和131I多用于甲状腺相关检查与治疗。41.【参考答案】A【解析】动态肾图分为三段：a段为血管段，反映肾外血管及肾内血流量；b段为分泌段，反映肾小管上皮细胞分泌功能；c段为排泄段，反映尿引流情况。a段峰值高低与肾血流灌注有关。42.【参考答案】C【解析】房间隔缺损属于先天性心脏病，主要表现为右心系统容量负荷增加，一般不直接引起左心室局部室壁运动异常。冠心病、室壁瘤、心肌病及瓣膜病均可导致左室局部运动障碍。43.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像中，通气正常而灌注缺损是肺栓塞的典型表现，称为V/Q不匹配。反之，通气与灌注均缺损见于肺炎、肺结核等实质性病变。该检查是诊断肺栓塞的重要手段。44.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI可被甲状旁腺组织摄取，用于甲状旁腺功能亢进症的定位诊断，具有敏感性高、特异性强的特点。99mTc-MDP用于骨显像，131I和123I用于甲状腺显像。45.【参考答案】B【解析】18F-FDG是PET显像最常用的葡萄糖类似物，肿瘤细胞葡萄糖代谢增高，对FDG摄取增加，故广泛应用于恶性肿瘤的诊断、分期、疗效评估及复发监测。其他为特殊代谢或功能显像剂。46.【参考答案】C【解析】右冠状动脉主要供应心脏下壁及室间隔后1/3，其狭窄或闭塞可导致下壁心肌固定缺损。左前降支主要供应前壁及室间隔前部，回旋支主要供应侧壁。需结合冠状动脉造影明确诊断。47.【参考答案】D【解析】131I全身扫描通常在停用甲状腺激素2~4周后进行，此时血清TSH水平升高，有利于残留甲状腺组织及转移灶摄取131I。也可通过注射重组人TSH提前显像，缩短等待时间。48.【参考答案】C【解析】甲状腺静态显像中，冷结节表现为放射性分布减低或消失区域，提示该区域无摄碘功能，常见于甲状腺囊肿、腺瘤出血坏死及甲状腺癌等，需进一步行超声或细针穿刺明确性质。49.【参考答案】D【解析】骨折属于结构性疾病，常规X线、CT或MRI即可诊断，不属于核医学功能显像的典型适应症。甲状腺功能亢进、冠心病、胃食管反流及帕金森病均可通过核医学方法评估器官功能状态。50.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA经肾小球滤过，不经肾小管分泌和重吸收，可通过肾动态显像计算肾小球滤过率（GFR），是评价肾小球功能的可靠指标。CCr需抽血测定，BUN和Cr为生化指标。51.【参考答案】B【解析】99mTc-Sn胶体或99mTc-硫胶体静脉注射后被单核-吞噬细胞系统吞噬，主要用于肝脾显像。用于骨髓显像的常用药物为99mTc-Sn焦磷酸盐或111In-oxine标记的白细胞。99mTc-MDP用于骨显像。52.【参考答案】C【解析】正常甲状腺摄131I率2小时为5%~25%，24小时为20%~45%，高峰出现在24小时。摄131I率增高见于甲亢，降低见于甲减、亚急性甲状腺炎等。检测前需停用含碘食物及药物。53.【参考答案】C【解析】90Sr是纯β射线发射体，β粒子在组织中穿透距离短，无法从体外探测，故不能用于显像，主要用于放射性核素治疗。99mTc发射γ射线，131I发射γ和β射线，18F发射正电子，均可用于显像。54.【参考答案】D【解析】PET相比SPECT具有更高的灵敏度、更好的空间分辨率、可进行衰减校正和绝对定量等功能。但PET设备价格昂贵、运行和维护成本高，且需要回旋加速器生产短半衰期核素，是其局限性。55.【参考答案】B【解析】核医学是利用放射性核素及其标记化合物在体内分布特点进行诊断和治疗的医学学科，通过探测核素衰变产生的射线来成像或定量分析器官功能。56.【参考答案】C【解析】Tc-99m半衰期适中（6小时），能量适宜（140keV），化学性质活泼，可标记多种化合物，是SPECT显像最常用的放射性核素。57.【参考答案】B【解析】PET使用正电子发射核素标记的示踪剂，正电子与电子湮灭产生一对方向相反、能量均为511keV的光子，符合探测系统同时接收这两个光子即可确定湮灭发生的位置。58.【参考答案】B【解析】甲状腺摄碘功能测定通过口服放射性碘后检测甲状腺对碘的摄取率，反映甲状腺摄取和浓聚碘的能力，用于判断甲亢、甲减及鉴别甲状腺毒症病因。59.【参考答案】B【解析】Tc-99m-MDP是骨显像最常用的放射性药物，可在骨代谢活跃部位浓聚，敏感性高，能早期发现骨骼病变。60.【参考答案】C【解析】Tc-99m-DTPA经肾小球滤过清除，Tc-99m-MAG3主要经肾小管分泌清除，两者联合可评估肾小球滤过率和肾小管功能。61.【参考答案】B【解析】Tc-99m-MIBI可被存活心肌细胞摄取，在心肌梗死区域摄取减少或缺损，可用于评价心肌存活情况。62.【参考答案】C【解析】停用甲状腺激素4～6周可使TSH升高至足够水平，刺激甲状腺组织及分化型甲状腺癌细胞摄取碘，提高显像敏感性。63.【参考答案】C【解析】肺灌注显像用Tc-99m-MAA，微粒直径60～90μm，可暂时嵌顿在肺毛细血管床中，反映肺血流分布情况。64.【参考答案】B【解析】Tc-99m-HMPAO和Tc-99m-ECD可透过血脑屏障，被脑组织摄取并滞留，反映脑局部血流量和神经元代谢功能。65.【参考答案】C【解析】I-131发射β射线，具有治疗效应，可破坏功能亢进的甲状腺组织，是治疗甲亢的主要放射性核素。66.【参考答案】B【解析】Tc-99m-硫胶体注入静脉后被肝Kupffer细胞吞噬，反映肝脏网状内皮系统的功能和分布。67.【参考答案】B【解析】Tc-99m-硫胶体静脉注射后被单核-巨噬细胞系统吞噬，主要在骨髓和肝脏分布，可反映骨髓造血活性。68.【参考答案】B【解析】骨转移瘤可引起局部成骨反应，使Tc-99m-MDP异常浓聚，常表现为多发散在的放射性浓聚灶。69.【参考答案】B【解析】运动或药物负荷试验出现可逆性缺损，静息态恢复，提示对应心肌存在缺血但仍有存活，是冠心病诊断的重要依据。70.【参考答案】B【解析】甲状腺静态显像可显示甲状腺的位置、形态、大小及功能状态，对异位甲状腺（如舌甲状腺、胸骨后甲状腺）有确诊价值。71.【参考答案】A【解析】Kr-81m是惰性气体，吸入后随空气分布，可评价肺部通气功能，常与肺灌注显像联合用于肺栓塞的诊断。72.【参考答案】B【解析】肾图由a段（血流）、b段（分泌聚集）、c段（排泄）组成，c段下降速度反映肾小管分泌及尿路引流情况。73.【参考答案】A【解析】甲状腺毒症时摄碘率增高（如Graves病），而甲状腺炎时摄碘率降低，是鉴别两者的关键检查方法。74.【参考答案】B【解析】F-18-FDG是葡萄糖类似物，恶性肿瘤细胞糖代谢旺盛，摄取FDG增加，呈放射性浓聚，是肿瘤PET显像最常用的示踪剂。75.【参考答案】B【解析】99mTc是核医学最常用的γ射线源，半衰期6小时，发射140keV单能γ光子，适合γ相机和SPECT成像。其母体99Mo半衰期66小时，可通过发生器洗脱获得。18F发射正电子，用于PET；131I同时发射β粒子和γ光子，主要用于治疗；123I和111In应用范围较窄。76.【参考答案】B【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，经GLUT转运蛋白进入细胞，被己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG，因无法继续代谢而滞留在细胞内，其摄取与细胞葡萄糖代谢活性正相关。正常脑组织代谢旺盛，FDG摄取高；肿瘤细胞常表现为高摄取。18F-FDG部分经肝胆排泄。77.【参考答案】D【解析】肾动态显像包括三期：灌注相（注射后约1分钟），显示肾血管分布；功能相（肾图相，约1-3分钟），肾实质摄取示踪剂并浓缩；排泄相（3-30分钟），示踪剂经尿路排出。血管相和血流相不是标准术语。78.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）残留组织和转移灶可摄取131I，是术后检测和治療的首选。未分化癌和髓样癌不摄碘，需用18F-FDG显像。201Tl和99mTc-MIBI主要用于甲状旁腺显像。79.【参考答案】A【解析】99mTc-巨聚合白蛋白（MAA）是肺灌注显像的标准示踪剂，静脉注射后暂时嵌顿在肺毛细血管床（直径20-60μm），分布与肺血流量成正比。99mTc-DTPA用于肺通气显像；133Xe是气体显像剂；99mTc-MIBI用于心肌灌注。80.【参考答案】C【解析】溶骨性转移灶在骨显像上通常表现为放射性稀疏或缺损区，但部分溶骨性病变因伴随反应性成骨也可出现摄取增加。并非所有溶骨性病变都不出现异常。其他选项均为正确描述：99mTc-MDP是骨显像常用示踪剂，通过化学吸附和离子交换与骨羟磷灰石晶体结合。81.【参考答案】B【解析】可逆性缺损指负荷图像显示放射性稀疏或缺损，静息图像该区域填充恢复正常，提示心肌缺血但存活。固定性缺损（负荷和静息均异常）提示心肌梗死或瘢痕。心肌顿抑和冬眠需要通过其他方法评估，不单纯依靠灌注缺损特征判断。82.【参考答案】B【解析】肝胶体显像使用99mTc-硫胶体或99mTc-植酸钠，静脉注射后被肝脏枯否细胞（库普弗细胞）吞噬，反映肝脏网状内皮系统功能。正常肝脏摄取最多，脾脏和骨髓也有少量摄取。肝细胞功能显像使用99mTc-EHIDA等；门脉血流显像用99mTc-RBC。83.【参考答案】D【解析】甲状腺静态显像可显示甲状腺形态、位置、大小及功能状态，但不能直接判断甲状腺功能。热结节多为自主功能性腺瘤，良性多见；冷结节有恶性可能（约10%），但大多数仍为良性。123I是甲状腺显像的良好核素，比131I更优。84.【参考答案】A【解析】99mTc-ECD（双半胱乙酯）是脂溶性化合物，可自由通过血脑屏障，进入脑细胞后被酯酶水解为水溶性物质而滞留，反映局部脑血流量。99mTc-DTPA是水溶性，不能通过完整血脑屏障；133Xe是气体显像剂；18F-FDG反映脑葡萄糖代谢；99mTc-MAA用于肺灌注。85.【参考答案】B【解析】液体显像是检测胃食管反流最敏感的方法，受检者口服含99mTc的液体，通过γ相机动态观察是否出现食管区域放射性浓聚。固体meal显像主要用于胃排空测定。空腹显像和运动诱发试验可作为辅助方法。86.【参考答案】D【解析】首过法在心室首次通过时采集数据，无需等待平衡，适用于心功能异常患者。其优缺点包括：计算简单、不受心脏大小影响的说法错误——首过法结果受心脏大小、血液体积等因素影响。其他选项描述正确。平衡法更适合常规检查。87.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP骨显像是孕妇必要时可考虑的相对安全检查，虽然辐射剂量较低，但仍应权衡利弊。131I可透过胎盘导致胎儿甲状腺损伤，绝对禁忌；18F-FDG和201Tl也有辐射风险；133Xe为气体，孕妇应避免。孕期检查需严格掌握适应证。88.【参考答案】B【解析】肺栓塞时血栓阻塞肺动脉，导致相应区域灌注缺损，但气道通畅，通气正常，呈V/Q不匹配，这是肺栓塞的典型影像学表现。C