感染科第三季度院感考试题及答案

第页感染科第三季度院感考试题及答案一单选题多重耐药菌患者床单元表面及高频接触设备进行定期清洁消毒时，常用含有效氯多少的消毒剂作用30分钟[单选题]*250mg/L500mg/L(正确答案)1000mg/L2000mg/L答案解析：

常用含有效氯500mg/L消毒剂作用时间30min，频次≥2次/天。环境物体表面被患者血液、体液、分泌物等污染时，先清除污染物后应采用含有效氯多少的消毒剂作用30分钟[单选题]*500mg/L1000mg/L2000mg/L(正确答案)5000mg/L答案解析：

被患者血液、体液、分泌物等污染的环境面，应先采用可吸附的材料将其清除，然后采用含有效氯2000mg/L的消毒剂作用30min。耐碳青霉烯类肠杆菌、艰难梭菌感染或定植者，尤其是传播风险大的患者应优先采取的安置方式是[单选题]*单间隔离(正确答案)集中安置床旁隔离无需隔离答案解析：

应优先将耐碳青霉烯类肠杆菌、艰难梭菌感染或定植者安置于单人病室，尤其是有人工气道机械通气、大小便失禁、伤口持续有分泌物等情形的患者。多重耐药菌感染或定植者原则上应隔离至耐药菌培养连续几次阴性[单选题]*一次两次(正确答案)三次四次答案解析：

原则上应隔离至耐药菌培养连续两次阴性，且采样间隔时间应在24小时以上。多重耐药菌主动筛查中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的标本采集部位是[单选题]*鼻前庭拭子(正确答案)粪便或直肠拭子咽拭子伤口分泌物答案解析：

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的筛查标本为鼻前庭拭子。多重耐药菌主动筛查中，耐万古霉素肠球菌的标本采集部位是[单选题]*鼻前庭粪便或直肠(正确答案)血液痰液答案解析：

耐万古霉素肠球菌的筛查标本为粪便或直肠拭子。在非耐药菌感染暴发时，预估入住重症监护病房超过多长时间的患者需进行主动筛查[单选题]*1天2天(正确答案)3天7天答案解析：

在非耐药菌感染暴发时，对预估入住ICU超过2天的患者需进行主动筛查。多重耐药菌主动筛查中，入院后多长时间内完成第一次筛查以反映病原体带入情况[单选题]*24小时48小时(正确答案)72小时1周答案解析：

入院后48h内第一次筛查反映带入情况，住院期间每周一次筛查反映院内获得情况。医务人员发生锐器伤后，伤口紧急处理的第一步是[单选题]*立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液(正确答案)立即用75%乙醇消毒伤口立即用无菌敷料包扎伤口立即吸吮伤口答案解析：

发生锐器伤后应立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压和吸吮。锐器伤伤口经肥皂水和流动水反复冲洗后，应使用的消毒剂是[单选题]*75%乙醇或0.5%碘伏(正确答案)95%乙醇或2%碘酊含有效氯500mg/L消毒剂3%过氧化氢答案解析：

伤口冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并根据具体情况决定是否包扎伤口。暴露源乙肝表面抗原阳性时，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白并注射疫苗[单选题]*24小时内(正确答案)48小时内72小时内1周内答案解析：

暴露源HBsAg阳性时，应在24小时内注射HBIG并注射疫苗。暴露源丙肝抗体阳性时，应在多长时间内到皮肤性病科就诊咨询预防用药并随访[单选题]*24小时内48小时内(正确答案)72小时内6周内答案解析：

暴露源抗HCV阳性时，应在48小时内到皮肤性病科就诊，咨询预防用药并随访。艾滋病病毒职业暴露后预防性用药最好在多长时间内实施[单选题]*1小时2小时(正确答案)24小时72小时答案解析：

预防性用药最好在2小时内实施，最迟不得超过72小时。艾滋病病毒职业暴露后预防性用药最迟不得超过多长时间[单选题]*24小时48小时72小时(正确答案)6个月答案解析：

预防性用药最好在2小时内实施，最迟不得超过72小时；如果在此时间内无法获得药物，即使超过72小时也要将药物提供给暴露者。艾滋病病毒职业暴露者暴露后除基线外，还应进行HIV检测的时间点是[单选题]*6周、12周、6个月(正确答案)1周、2周、1个月3天、1周、1个月2周、3个月、1年答案解析：

受暴露者在暴露后基线、6周、12周、6个月均进行HIV检测，一旦出现急性期症状应随时检测。紫外线灯管安装高度应为距离地面多少[单选题]*1.5~1.8m1.8~2.2m(正确答案)2.2~2.5m2.5~3.0m答案解析：

紫外线灯管安装高度为距离地面1.8~2.2m，数量按1.6W/m3配置。碘伏用于皮肤消毒擦拭时，有效碘浓度应为[单选题]*100~250mg/L250~500mg/L1000~2000mg/L(正确答案)5000~10000mg/L答案解析：

碘伏用于皮肤擦拭消毒时有效碘浓度为1000~2000mg/L，作用时间遵循产品说明书。使用碘酊消毒皮肤后，正确的后续处理是[单选题]*待稍干后再用75%乙醇脱碘(正确答案)立即用生理盐水冲洗立即覆盖无菌敷料无需任何处理答案解析：

碘酊涂擦2遍以上，作用1~3分钟，待稍干后再用75%乙醇脱碘，且不应用于破损皮肤、黏膜的消毒。戊二醛用于软式内镜浸泡消毒时，作用时间应不少于[单选题]*5分钟10分钟(正确答案)20分钟30分钟答案解析：

戊二醛用于软式内镜清洗消毒机或手工浸泡，作用时间≥10分钟。过氧乙酸原液浓度低于多少时不应使用[单选题]*5%8%12%(正确答案)15%答案解析：

使用过氧乙酸前应测定有效含量，原液浓度低于12%时不应使用。二单选题多重耐药菌预防与控制的关键控制点包括*手卫生(正确答案)接触预防(正确答案)环境清洁与消毒(正确答案)患者隔离(正确答案)主动筛查(正确答案)答案解析：

多重耐药菌防控的关键控制点包括手卫生、接触预防、环境清洁与消毒、患者隔离和主动筛查。对多重耐药菌感染或定植患者实施接触预防的措施包括*执行有喷溅操作时佩戴医用外科口罩和护目镜或防护面屏(正确答案)可能接触患者或污染区域时穿隔离衣和戴手套(正确答案)将多重耐药菌患者安排在最后进行诊疗护理操作(正确答案)转诊或外出检查前通知接诊或接待检查科室采取相应防护措施(正确答案)与患者直接接触的医疗用品专人专用并及时消毒处理(正确答案)答案解析：

在标准预防的基础上采取接触预防措施，包括防护用品使用、诊疗顺序安排、转诊告知以及诊疗用品专人专用或一用一清洁消毒。多重耐药菌主动筛查中确定需要筛查的耐药菌包括*耐碳青霉烯类肠杆菌(正确答案)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(正确答案)耐万古霉素肠球菌(正确答案)耐青霉素肺炎链球菌答案解析：

确定筛查的耐药菌为耐碳青霉烯类肠杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌。艾滋病病毒职业暴露中医务人员的主要防护措施包括*接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时戴手套(正确答案)可能发生血液、体液飞溅到面部时佩戴防渗透性能口罩及防护眼镜(正确答案)有可能发生血液、体液大面积飞溅时穿戴防渗透性能的隔离衣(正确答案)禁止回套针头，使用防刺防渗漏的利器盒(正确答案)诊疗过程中产生的医疗废物使用双层包装物并及时密封(正确答案)答案解析：

艾滋病病毒职业暴露防护以标准预防为原则，包括戴手套、佩戴口罩及防护眼镜、穿防渗透隔离衣、防止锐器伤和规范处置医疗废物。医务人员发生锐器伤后的伤口紧急处理方法包括*立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液(正确答案)用肥皂水和流动水反复冲洗伤口(正确答案)无流动水时使用无菌水或生理盐水冲洗(正确答案)用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口(正确答案)进行伤口的局部挤压和吸吮答案解析：

锐器伤后应挤血、冲洗、消毒，禁止进行伤口的局部挤压和吸吮。医院常用的空气消毒与净化设施包括*等离子体空气消毒器(正确答案)紫外线灯管(正确答案)紫外线循环风空气消毒机(正确答案)空气洁净系统(正确答案)答案解析：

医院空气净化设施包括空气洁净系统、等离子体空气消毒器、紫外线灯管和紫外线循环风空气消毒机等。医务人员皮肤黏膜暴露后的处置措施包括*皮肤暴露后立即以肥皂和清水反复冲洗(正确答案)眼、口鼻等黏膜暴露后立即用大量清水或生理盐水反复冲洗(正确答案)有条件时使用洗眼器冲洗(正确答案)有隐形眼镜时应摘掉眼镜后冲洗(正确答案)暴露后预防处置按医务人员锐器伤处置流程中的相关措施执行(正确答案)答案解析：

皮肤暴露应立即以肥皂和清水反复冲洗；黏膜暴露应用大量清水或生理盐水反复冲洗，有条件使用洗眼器，有隐形眼镜应摘掉后冲洗；暴露后预防处置按锐器伤处置流程执行。收治呼吸道传染病患者病区的处理与报告要求包括*接诊医生开具空气、飞沫或接触隔离医嘱(正确答案)患者单间隔离，有条件时安置于负压病房并限制探视(正确答案)医护人员按经空气传播疾病医院感染预防与控制规范要求进行防护(正确答案)一旦收治呼吸道传染病患者，确认24小时内报告感控科(正确答案)环境及物品的消毒和医疗废物按相关规范处置(正确答案)答案解析：

呼吸道传染病病区应落实隔离医嘱、单间或负压病房隔离、限制探视、规范防护、24小时内报告感控科以及环境和医疗废物规范处置。含氯消毒剂使用注意事项包括*对金属有腐蚀作用，对织物、皮毛类有漂白作用(正确答案)有机物污染对其杀菌效果影响很大(正确答案)使用液应现用现配，使用时限不超过24小时(正确答案)环境物体表面消毒常用有效氯500mg/L作用30分钟(正确答案)答案解析：

含氯消毒剂对金属有腐蚀作用，对织物、皮毛类有漂白作用；有机物污染对其杀菌效果影响很大；使用液应现用现配，使用时限≤24小时；常用有效氯500mg/L作用30分钟。过氧乙酸使用注意事项包括*使用前应测定有效含量，原液浓度低于12%时不应使用(正确答案)稀释液应现用现配，使用时限不超过24小时(正确答案)对多种金属和织物有很强的腐蚀和漂白作用(正确答案)环境熏蒸消毒时室内不应有人(正确答案)答案解析：

过氧乙酸使用前应测定有效含量，原液浓度低于12%时不应使用；稀释液现用现配且使用时限≤24小时；对金属和织物腐蚀漂白作用强；熏蒸消毒时室内不应有人。三判断题含乙醇、异丙醇的复方碘制剂可用于手、皮肤消毒，但不得应用于黏膜和伤口的消毒[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

含乙醇、异丙醇的复方碘制剂可用于手、皮肤消毒，在减少皮肤细菌数量方面比单独碘伏更有效，但不得应用于黏膜和伤口的消毒。碘酊可用于破损皮肤和黏膜的消毒[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

碘酊不应用于破损皮肤、黏膜的消毒，且待稍干后需用75%乙醇脱碘。氯己定不应与肥皂、洗衣粉等阴离子表面活性剂混合使用或前后使用[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

氯己定不应与肥皂、洗衣粉等阴离子表面活性剂混合使用或前后使用，且2月龄以下婴儿慎用。戊二醛应密封、避光置于阴凉干燥通风的环境中保存，连续使用有效期不超过14天[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

戊二醛应密封、避光置于阴凉干燥通风环境中保存，有效期连续使用≤14天。含氯消毒剂使用液应现用现配，使用时限不超过24小时[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

含氯消毒剂使用液应现用现配，使用时限≤24小时。发生锐器伤后应立即进行伤口的局部挤压和吸吮，以利于排出污染血液[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

发生锐器伤后应从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压和吸吮。多重耐药菌感染或定植患者转诊或外出检查前无需通知接诊或接待检查科室[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

转诊或外出检查之前应通知接诊或接待检查科室，提醒其采取相应的防护措施。暴露源不明的职业暴露可视