2026护理核心制度考试试题含答案

2026护理核心制度考试试题含答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.护理人员在执行口头医嘱时，下列做法正确的是（）。A.抢救结束后，护士需及时补记医嘱，由医生签名B.护士复诵一遍后即可执行，无需医生确认C.口头医嘱仅限于抢救或手术中，且事后必须补写D.任何情况下均可执行口头医嘱，以争取时间2.根据《分级护理制度》，特级护理的病情依据是（）。A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.病情趋于稳定但仍需卧床休息的患者3.输血护理制度中，关于输血前的“三查八对”，其中“八对”不包括（）。A.床号、姓名B.血型、血袋号C.交叉配血试验结果D.药品有效期4.护理交接班制度中，关于床边交接班的内容，下列哪项不是必须交接的（）。A.患者的生命体征B.患者的心理状态C.病室的环境整洁度D.正在进行的输液和吸氧情况5.医嘱执行制度中，临时备用医嘱（SOS）的有效时间为（）。A.6小时B.12小时C.24小时D.医生注明的停止时间6.下列关于护理查房制度的描述，错误的是（）。A.护理查房应定期进行，包括行政查房、业务查房和教学查房B.业务查房主要由护士长组织，针对疑难、危重病例C.教学查房主要由带教老师组织，针对实习护生D.查房时只需查看病历，不必到患者床旁7.在执行给药制度时，“三查七对”中的“七对”不包括（）。A.药名、剂量、浓度B.用法、时间C.给药途径D.药物批号8.发生护理不良事件后，上报时限要求是（）。A.立即报告，一般不良事件24小时内上报B.24小时内报告，严重不良事件一周内上报C.立即报告，严重不良事件12小时内上报D.一周内报告即可9.病区管理制度中，病区的温度和湿度一般要求控制在（）。A.温度18-22℃，湿度50%-60%B.温度22-24℃，湿度40%-50%C.温度18-20℃，湿度30%-40%D.温度24-26℃，湿度60%-70%10.抢救工作制度中，抢救器材和药品的管理要求是（）。A.每月清点一次即可B.使用后及时补充，无需清点C.“五定”管理：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修D.抢救结束后由护士长一人清点11.护理病历书写制度规定，体温单的绘制要求是（）。A.脉搏用红点绘制，呼吸用红圈绘制B.脉搏用红圈绘制，呼吸用蓝点绘制C.物理降温后的体温用红圈表示D.脉搏短绌时，脉率与心率分别绘制12.手术室护理制度中，关于手术安全核查（Time-out），执行时机错误的是（）。A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.手术结束后送回病房时13.住院患者首次护理评估单应在患者入院后多久内完成（）。A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时14.下列哪项不属于消毒隔离制度的内容（）。A.严格执行无菌技术操作规程B.传染病患者按病种分室收治C.一次性医疗用品使用后按生活垃圾分类处理D.治疗室、换药室每日紫外线消毒15.护理人员值班制度规定，夜班护士在交班前应重点完成的工作是（）。A.整理护士站台面B.完成本班次所有医嘱的执行和记录C.通知家属探视D.领取次日的药品16.关于压疮护理及报告制度，下列说法正确的是（）。A.发生压疮后，护士应立即自行处理，无需上报B.申报难免压疮需具备相应的条件并经护理部审核C.压疮分期仅包括Ⅰ期和Ⅱ期D.院外带入压疮不属于上报范围17.危重患者抢救时，医生的口头医嘱，护士在执行前必须（）。A.默记在心里，抢救结束后再写B.向医生复诵一遍，双方确认无误后执行C.询问在场的其他护士是否听清D.拒绝执行，要求医生补写书面医嘱18.护理会诊制度中，疑难病例护理会诊应在接到申请后多长时间内完成（）。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时19.下列关于医疗废物管理的说法，错误的是（）。A.医疗废物必须放入黄色垃圾袋B.损伤性废物必须放入利器盒C.医疗废物达到包装物3/4满时应封口D.医疗废物可以与生活垃圾混放20.患者出院护理制度中，关于出院病历整理的顺序，正确的是（）。A.体温单、医嘱单、入院记录、护理记录等B.入院记录、体温单、医嘱单、护理记录等C.护理记录、体温单、医嘱单、入院记录等D.医嘱单、体温单、入院记录、护理记录等21.一级护理的患者，护士巡视病房的时间间隔要求是（）。A.每小时巡视一次B.每2小时巡视一次C.每3小时巡视一次D.随时巡视22.输液过程中，患者发生空气栓塞，应立即采取的体位是（）。A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头高足低位C.端坐位D.去枕平卧位23.下列哪项不属于护理核心制度（）。A.查对制度B.分级护理制度C.健康教育制度D.交接班制度24.执行医嘱时，如发现医嘱有错误，护士应（）。A.凭经验修改后执行B.立即执行，事后提醒医生C.拒绝执行，并立即向医生提出质疑D.请示护士长后执行25.关于腕带识别制度，下列说法错误的是（）。A.腕带是患者身份识别的重要标志B.腕带信息应准确、清晰，包括姓名、床号、住院号等C.腕带一旦佩戴，无需更换，直至出院D.在执行任何操作前，均应核对腕带信息26.手术室接患者时，必须携带的病历资料不包括（）。A.住院病历B.影像资料C.术中用药清单（术前未生成）D.手术同意书27.护理安全管理制度中，关于毒麻药的管理，错误的是（）。A.专人负责、专柜加锁B.专用账册、专册登记C.每班交接，账物相符D.护士可凭记忆借出使用28.下列关于护理投诉处理制度的流程，正确的是（）。A.接待投诉-调查核实-反馈处理意见-记录归档B.记录归档-接待投诉-调查核实-反馈处理意见C.调查核实-接待投诉-反馈处理意见-记录归档D.反馈权限-接待投诉-调查核实-记录归档29.对于新入院的患者，首次护理记录的时间要求是（）。A.患者到达病房后立即完成B.患者到达病房后8小时内完成C.患者到达病房后24小时内完成D.第二天交班前完成30.下列哪项属于“三查八对”中输血时的“八对”内容（）。A.姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果、血液有效期、血液种类B.姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期C.姓名、床号、诊断、血型、血袋号、交叉配血试验结果、血液有效期、血液种类D.姓名、性别、年龄、血型、血袋号、交叉配血试验结果、血液有效期、血液种类二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）31.护理交接班制度中，书面交班的内容应包括（）。A.患者总数、入院数、出院数、转科数、手术数、分娩数、死亡数B.重点患者的病情变化、治疗护理措施、效果评价C.护士的排班情况D.病区物品的清点情况32.下列哪些情况需要执行“特别护理记录单”（）。A.抢救患者B.病情不稳定、随时可能发生变化的患者C.接受特殊治疗（如CRRT、ECMO）的患者D.一级护理的患者33.执行输血操作时，必须由两名医护人员共同完成的环节有（）。A.核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容B.检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常C.给患者输血前再次核对D.输血结束后整理用物34.护理查对制度中，服药、注射、输液前必须查对的内容包括（）。A.医嘱是否准确B.药物质量（有无变质、沉淀、过期）C.患者过敏史D.药物价格35.发生护理差错或事故后，护士应采取的正确措施是（）。A.立即报告护士长或科室领导B.保留现场，包括相关物品、药品、器械C.隐瞒不报，自行处理D.迅速采取补救措施，减轻对患者损害36.分级护理制度中，二级护理的适用对象包括（）。A.病情稳定，仍需卧床休息的患者B.生活部分自理的患者C.处于恢复期的患者D.大手术后病情稳定的患者37.下列关于无菌技术操作原则的说法，正确的是（）。A.环境要清洁、宽敞，定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌物品取出后，即使未使用，也必须放回无菌容器内D.无菌操作时，身体应与无菌区保持一定距离38.护理安全管理制度中，高危药品的管理措施包括（）。A.专门的存放区域，设有明显警示标识B.执行时严格执行双人核对C.可以与其他药品混放，但需贴标签D.定期检查药品效期39.患者发生跌倒/坠床的应急预案包括（）。A.立即奔赴现场，判断患者神志及受伤情况B.初步检查伤情，测量生命体征C.通知医生，协助处理D.记录事件经过，上报护理不良事件40.下列哪些属于护理文书书写的基本要求（）。A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.文字工整、字迹清晰、语句通顺C.使用医学术语D.可以使用通用的外文缩写，无需中文注释41.手术室护理管理中，手术标本的处理流程包括（）。A.巡回护士核对标本信息B.洗手护士将标本交予巡回护士C.标本放入标本袋内，加入固定液D.填写标本送检单，由专人送病理科42.病区药品管理制度中，关于备用药品的管理，正确的是（）。A.药柜贴标签，注明药品名称、剂量、有效期B.定期检查药品质量及有效期C.药品使用后及时补充D.药品可以随意放置在护士站台面上43.护理会诊的对象通常包括（）。A.危重、疑难及护理效果不佳的患者B.开展新业务、新技术的患者C.有严重并发症的患者D.所有住院患者44.下列关于医疗废物分类的说法，正确的是（）。A.感染性废物：被患者血液、体液污染的物品B.病理性废物：人体组织、器官等C.损伤性废物：医用针头、缝合针等D.药物性废物：废弃的细胞毒性药物45.护理人员在职业暴露防护中，正确的做法是（）。A.接触血液、体液时必须戴手套B.操作中如手套破损，应立即更换C.发生针刺伤后，应立即从近心端向远心端挤压D.发生针刺伤后，应进行局部处理、报告并评估三、填空题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。请将答案填写在题中的横线上）46.护理核心制度中，__________是保证护理安全、防止差错事故的重要措施。47.特级护理的患者，要求严格执行护理措施，__________小时监护，并制定护理计划。48.医嘱查对制度要求，处理医嘱时，必须做到__________，班班查对。49.输血时，两名医护人员必须持__________共同到患者床旁核对。50.护理交接班制度要求，接班者未到，__________不得离开岗位。51.抢救记录应在抢救结束后__________小时内据实补记。52.护理文书书写过程中，出现错字时，应当用__________在错字上划双线，保持原记录清晰可辨。53.一级护理的患者，护士应每小时巡视患者，观察病情变化，根据患者__________，实施护理措施。54.毒麻药管理实行“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、专用账册、__________、专册登记。55.手术安全核查制度要求，手术开始前，手术医师、麻醉医师和__________三方共同核对。56.护理不良事件上报遵循__________的原则，鼓励主动报告。57.住院患者必须佩戴__________，作为身份识别的依据。58.病区环境管理中，保持病区安静，工作人员应做到“四轻”：说话轻、__________、操作轻、关门轻。59.压疮风险评估表（如Braden评分）中，评分越低，表示发生压疮的风险越__________。60.护理质量持续改进（PDCA循环）中，P代表Plan（计划），D代表Do（执行），C代表Check（检查），A代表__________。四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）61.简述“三查七对”的具体内容。62.简述特级护理的护理要点。63.简述发生护理差错（如给错药）后的应急处理流程。64.简述输血操作前的核对内容及注意事项。65.简述护理交接班制度中，床边交接班的重点内容。五、案例分析与应用题（本大题共3小题，共50分）66.（15分）患者李某，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院。入院后给予心电监护，吸氧，硝酸甘油静脉泵入。夜班护士小王在巡视病房时，发现患者心电监护显示室颤，意识丧失，呼之不应。问题：(1)护士小王应立即采取哪些急救措施？（5分）(2)在抢救过程中，医生下达口头医嘱：“胺碘酮150mg静推”，护士应如何执行该医嘱？（5分）(3)抢救结束后，关于护理记录的书写有哪些要求？（5分）67.（15分）患者张某，女，30岁，因肺炎入院。护士小李在执行静脉输液操作前，未严格执行查对制度，误将邻床患者王某的青霉素液体输给了张某（张某既往青霉素皮试阴性，但此次未做皮试；王某青霉素皮试阴性）。输液10分钟后，张某出现胸闷、气急、呼吸困难，伴大汗淋漓，血压下降。问题：(1)患者张某发生了什么情况？请列出判断依据。（4分）(2)护士小李应立即采取哪些急救护理措施？（6分）(3)该案例违反了哪些护理核心制度？如何防范此类事件再次发生？（5分）68.（20分）某外科病房，上午10点护士小陈接手术患者回病房。患者全麻未清醒，带有气管插管、腹腔引流管、尿管各一根，正在进行静脉输液。护士小陈将患者安置在病床上后，因护士站呼叫铃响，便离开患者去接电话。此时，患者因躁动将输液管拔出，导致局部出血和药液外渗。问题：(1)针对该患者的病情，应给予几级护理？巡视时间要求是什么？（4分）(2)患者拔管属于哪种类型的护理不良事件？应如何进行应急处理？（6分）(3)分析该案例中护士小陈在执行护理核心制度方面存在的缺陷。（6分）(4)请根据液体平衡管理原理，若该患者需要补液2000ml，要求在8小时内匀速滴完，输液器滴系数为15滴/ml，请计算每分钟的滴速。（列出计算公式及计算过程，结果保留整数）（4分）参考答案及详细解析一、单项选择题1.C解析：口头医嘱仅限于抢救或手术中，且执行时必须复诵，事后必须由医生在6小时内补写医嘱，护士在执行后补记执行时间。A项“医生签名”正确，但C项更全面涵盖了口头医嘱的适用场景和核心要求。2.A解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后患者；严重创伤或大面积烧伤患者。3.D解析：输血“三查八对”中，八对包括：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、有效期。药品有效期属于“三查”中的内容（查有效期）。4.C解析：床边交接班重点交接患者情况（生命体征、心理、治疗等）、特殊物品（药品、器械等）以及环境安全。虽然环境整洁度重要，但相比之下，患者病情和治疗是核心，且C项“病区环境整洁度”通常属于环境管理范畴，而非针对特定患者的床边交接核心内容，但严格来说，环境安全（如地面是否湿滑）需交接。在此题中，对比其他选项，C项相对最不紧迫。5.B解析：临时备用医嘱（SOS）仅在医生规定的时间内有效，过期未执行则失效，通常为12小时。6.D解析：护理查房必须到患者床旁，进行视、触、叩、听等检查，不能只看病历。7.D解析：“三查七对”中的七对包括：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。药物批号不在“七对”之列，但在用药前应检查药品质量，包括批号和有效期。8.A解析：发生护理不良事件后，应立即报告，一般不良事件24小时内上报，严重不良事件立即口头上报，随后书面报告。9.A解析：一般病室温度要求18-22℃，湿度50%-60%。新生儿室、老年科、手术室等温度要求不同。10.C解析：抢救器材和药品实行“五定”管理：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。11.D解析：脉搏用红点绘制，呼吸用蓝点绘制（或呼吸以数字表示），物理降温后体温以红圈“○”表示，并以红虚线与降温前体温相连。脉搏短绌时，心率用红圈绘制，脉率用红点绘制，两者之间连线。12.D解析：手术安全核查（Time-out）包括麻醉实施前、手术开始前（切皮前）、患者离开手术室前三个时间点。手术结束后送回病房时属于转运交接，不属于Time-out标准流程。13.D解析：住院患者首次护理评估单应在患者入院后24小时内完成。14.C解析：一次性医疗用品使用后应按医疗废物分类处理，严禁按生活垃圾处理。15.B解析：夜班护士在交班前必须完成本班次所有治疗、护理、记录工作，确保治疗护理措施落实到位，记录准确完整。16.B解析：发生压疮需上报；申报难免压疮有严格条件；压疮分期包括Ⅰ-Ⅳ期及不可分期；院外带入压疮也需评估和记录。17.B解析：抢救时口头医嘱，护士必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行。18.B解析：疑难病例护理会诊应在接到申请后24小时内完成。19.D解析：医疗废物严禁与生活垃圾混放。20.A解析：出院病历排列顺序一般为：体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、护理记录、检验报告单等。具体顺序可能因医院略有差异，但体温单和医嘱单通常在前。21.A解析：一级护理每小时巡视一次，二级护理每2小时巡视一次，三级护理每3小时巡视一次。22.A解析：空气栓塞时，应取左侧卧位和头低足高位，使气泡浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。23.C解析：健康教育制度属于护理工作制度，但不属于“核心制度”（通常指14项核心制度）。24.C解析：发现医嘱错误，护士有权拒绝执行，并立即向医生提出质疑，确认无误后方可执行。25.C解析：腕带信息如变更（如转床、转科），需更换腕带；字迹模糊时应更换。26.C解析：术中用药清单在手术过程中生成，术前无法携带。27.D解析：毒麻药管理严格，严禁凭记忆借出，必须凭空安瓿及处方领取。28.A解析：投诉处理流程：接待投诉（记录）-调查核实-反馈处理意见-记录归档。29.A解析：新入院患者首次护理记录应在患者到达病房后立即完成，反映入院时的状况。30.A解析：输血“八对”包括：床号、姓名、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果、血液种类、有效期。二、多项选择题31.AB*解析C、D**：书面交班（交班报告）主要记录患者动态情况、重点患者病情及治疗。护士排班和物品清点通常有专门的记录本，不属于交班报告的核心内容，但物品清点属于口头/床边交接内容。32.ABC*解析D**：一级护理患者若无特殊变化，一般书写一般护理记录单，只有危重、抢救、特殊治疗等才需书写特护单。33.ABC*解析D**：输血结束后整理用物可由一人完成，但必须双人核对输血过程和记录。34.ABC*解析D**：药物价格不属于查对内容。35.ABD*解析C**：隐瞒不报违反不良事件上报制度。36.ABCD*解析：**二级护理适用于病情稳定，仍需卧床休息者；生活部分自理者；处于恢复期者；大手术后病情稳定者。37.ABD*解析C：无菌物品取出后，即使未使用，也不可**放回无菌容器内，以免污染。38.ABD*解析C**：高危药品必须单独存放，不可混放。39.ABCD*解析：**跌倒/坠床应急预案包括评估现场、初步处理、通知医生、记录上报。40.ABC*解析D**：护理文书书写应使用中文和通用的外文缩写，无正式规定的缩写应避免使用或注明。41.ABCD*解析：**手术标本处理需严格核对、固定、填单、送检。42.ABC*解析D**：备用药品必须存放在药柜内，不得随意放置。43.ABC*解析D**：护理会诊针对的是疑难、危重、新技术病例，而非所有患者。44.ABCD*解析：**医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物。45.ABD*解析C：发生针刺伤后，应立即从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止**进行伤口的局部挤压。三、填空题46.查对制度47.2448.写清、读清49.交叉配血报告单50.交班者51.652.双横线(或同色双横线)53.病情变化(或需求)54.专用处方55.手术护士(或巡回护士)56.非惩罚性57.腕带58.走路轻59.高(或大)60.Action(或处理/总结)四、简答题61.简述“三查七对”的具体内容。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。62.简述特级护理的护理要点。(1)设立专人24小时监护，严密观察患者病情变化，监测生命体征。(2)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。(3)根据医嘱，准确测量出入量。(4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。(5)保持患者的舒适和功能体位。(6)实施床旁交接班。63.简述发生护理差错（如给错药）后的应急处理流程。(1)立即停止错误的给药或操作。(2)迅速报告医生和护士长，必要时上报科主任及护理部。(3)密切观察患者病情变化，积极配合医生进行救治，将损害降至最低。(4)保留相关药品、安瓿、输液器等物品，作为调查依据。(5)及时、准确、真实地记录护理记录单，包括发生时间、表现、处理措施及结果。(6)登记护理不良事件，并在规定时间内填写《护理不良事件报告表》上报。64.简述输血操作前的核对内容及注意事项。核对内容（三查八对）：三查：查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型（含Rh因子）、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。注意事项：必须由两名医护人员共同携带病历到床旁核对。核对时，应让患者自述姓名（意识不清者核对腕带），确认无误后方可输血。检查血液外观，无变质、无絮状物、无溶血等。血液取出后，应在30分钟内开始输注，全血/红细胞制品应在4小时内输完。输血前应再次测量体温，体温升高者暂缓输血。65.简述护理交接班制度中，床边交接班的重点内容。(1)患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化。(2)患者的体位、皮肤状况（有无压疮、破损）、伤口敷料情况。(3)各种管道（引流管、导尿管、气管插管等）是否通畅、固定、引流液的颜色性质量。(4)正在进行的输液、吸氧、特殊治疗（如透析、呼吸机参数）的情况。(5)患者的心理状态、睡眠情况、特殊需求。(6)病房环境安全（如地面是否湿滑、床栏是否拉起）。(7)危重、抢救、大手术后、特殊检查患者需进行详细交接。五、案例分析与应用题66.(15分)(1)护士小王应立即采取哪些急救措施？（5分）①立即呼救，启动急救团队（呼叫医生及其他护士）。②判断患者呼吸、大动脉搏动情况（10秒内完成）。③确认心跳骤停后，立即行胸外心脏按压（频率100-120次/分，深度5-6cm）。④配合医生进行除颤（室颤首选除颤）和气管插管、呼吸机辅助呼吸。⑤建立静脉通道，遵医嘱给予复苏药物（如肾上腺素、胺碘酮等）。⑥持续心电监护，严密观察生命体征及复苏效果。(2)在抢救过程中，医生下达口头医嘱：“胺碘酮150mg静推”，护士应如何执行该医嘱？（5分）①护士必须重复一遍医嘱内容：“胺碘酮150mg静推”。②经医生确认无误后，方可执行操作。③执行时注意推注速度（通常10分钟内推完）及观察患者反应。④抢救结束后，督促医生立即（6小时内）补写书面医嘱。⑤护士在护理记录单上记录执行时间、药物名称、剂量、用法及患者反应。(3)抢救结束后，关于护理记录的书写有哪些要求？（5分）①必须在抢救结束后6小时内据实补记。②记录内容应准确、客观、完整，包括抢救时间、措施、用药、生命体征变化等。③时间记录应精确到分钟。④执行口头医嘱时，要记录复诵确认及执行情况。⑤抢救记录应由参加抢救的护士书写，并在书写后签全名。67.(15分)(1)患者张某发生了什么情况？请列出判断依据。（4分）情况：发生了过敏性休克（青霉素过敏性休克）。依据：患者输注青霉素后出现胸闷、气急、呼吸困难（呼吸道症状），伴大汗淋漓、血压下降（循环衰竭症状），且发生在输液过程中。(2)护士小李应立即采取哪些急救护理措施？（6分）①立即停止输注青霉素液体，更换输液器及液体（遵医嘱换生理盐水），保留静脉通路。②立即通知医生。③立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mg（小儿酌减），这是抢救过敏性休克的首选药。④给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，必要时配合气管插管。⑤遵医