2026年康复医学护理题库及答案

2026年康复医学护理题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.康复医学护理的核心指导思想是A.功能恢复B.全面康复C.回归社会D.预防并发症答案B2.脑卒中偏瘫患者上肢处于BrunnstromIII期的典型表现是A.肌肉松弛无力B.痉挛达到顶峰，可随意引起共同运动C.痉挛减轻，可脱离共同运动D.出现分离运动，协调性基本正常答案B3.Lovett肌力评定中，3级肌力的标准是A.能抗重力做全关节活动范围运动，但不能抗阻力B.能抗重力及轻度阻力做全关节活动范围运动C.消除重力下可做全关节活动范围运动D.可扪及肌肉收缩，但无关节活动答案A4.偏瘫患者进行床椅转移时，轮椅应放置在患者的A.患侧，与床呈30度至45度角B.健侧，与床呈30度至45度角C.患侧，与床平行D.健侧，与床垂直答案B5.脑卒中急性期康复护理介入的时机通常是A.发病后1周内B.发病后2周内C.生命体征稳定48小时后D.出院后答案C6.偏瘫患者穿脱上衣的原则是A.先穿患侧，先脱患侧B.先穿患侧，先脱健侧C.先穿健侧，先脱患侧D.先穿健侧，先脱健侧答案B7.日常生活活动能力（ADL）评定中，Barthel指数满分为100分，下列哪项得分代表患者不能自理，需他人较多帮助A.60分以上B.40分至60分C.20分至40分D.20分以下答案C8.脑卒中患者预防肩关节半脱位及肩手综合征的护理措施中，错误的是A.保持肩关节正常解剖位置B.严禁牵拉患者患侧上肢C.患侧上肢输液以促进血液循环D.早期进行肩关节被动及主动运动答案C9.脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进时，最常见的临床表现是A.心率骤然加快，血压下降B.剧烈头痛，突发性高血压C.呼吸困难，发绀D.双下肢水肿答案B10.颈髓损伤患者预防体位性低血压的措施不包括A.循序渐进抬高床头B.下肢使用弹力绷带C.快速变换体位D.定期进行斜床站立训练答案C11.髋关节置换术后，为防止假体脱位，应避免的体位是A.患肢外展中立位B.屈髋大于90度C.仰卧位时两腿间放置梯形枕D.侧卧位时健侧在下，两腿间夹枕答案B12.帕金森病患者康复护理的重点是A.防止肌张力增高B.改善步态和平衡功能，防跌倒C.提高患侧肢体肌力D.扩大关节活动度答案B13.失语症患者中，表现为口语表达障碍、电报式语言、复述困难，但听理解相对较好，此类型属于A.Wernicke失语B.Broca失语C.命名性失语D.完全性失语答案B14.脑卒中偏瘫患者在进行上下楼梯训练时，正确的原则是A.上楼先上患侧，下楼先下患侧B.上楼先上患侧，下楼先下健侧C.上楼先上健侧，下楼先下健侧D.上楼先上健侧，下楼先下患侧答案D15.间歇性导尿期间，推荐患者每日饮水量应控制在A.500ml至1000mlB.1000ml至1500mlC.1500ml至2000mlD.2500ml至3000ml答案C16.对于痉挛型脑瘫患儿的护理，错误的是A.采用抑制异常姿势的手法B.鼓励患儿快速猛烈地进行关节活动C.提供良肢位摆放D.避免刺激性强的声音和强光答案B17.颈椎病患者进行颈椎牵引时，最适宜的牵引重量一般为A.体重的10%B.2kg至5kgC.15kg至20kgD.20kg以上答案A18.烧伤患者早期康复护理中，为预防关节挛缩，应采取的原则是A.疼痛时绝对制动B.维持功能位并尽早开始被动和主动运动C.大剂量使用激素抑制瘢痕D.患肢长时间下垂以促进消肿答案B19.压疮发生的主要原因中，最常见且最主要的是A.局部潮湿B.营养不良C.垂直压力D.摩擦力答案C20.物理因子的禁忌证不包括A.恶性肿瘤B.急性化脓性炎症C.出血倾向D.慢性软组织损伤答案D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.偏瘫患者良肢位摆放的目的包括A.预防痉挛模式的产生B.预防肩关节半脱位C.预防压疮D.预防骨盆后倾E.保护肩关节和预防关节挛缩答案A,B,C,E解析良肢位摆放的主要目的是保护肩关节、预防痉挛和关节挛缩、预防压疮及深静脉血栓等，骨盆后倾不是其直接主要目的。2.神经源性膀胱的常见并发症包括A.泌尿系感染B.膀胱输尿管反流C.泌尿系结石D.肾功能衰竭E.尿失禁答案A,B,C,D解析尿失禁是神经源性膀胱的临床症状本身，而非继发并发症。长期膀胱内压升高或残余尿增多可导致感染、反流、结石甚至肾功能衰竭。3.脊髓损伤患者发生自主神经反射亢进的常见诱因有A.膀胱充盈B.尿路感染C.粪便嵌塞D.压疮E.过紧的衣物或导尿管阻塞答案A,B,C,D,E解析T6及以上平面损伤的患者，任何损伤平面以下的内脏或躯体刺激均可诱发自主神经反射亢进，最常见为膀胱及直肠刺激。4.下列属于物理治疗（PT）范畴的是A.关节活动度训练B.肌力训练C.步态训练D.日常生活活动能力训练E.神经肌肉电刺激答案A,B,C,E解析日常生活活动能力训练（ADL）属于作业治疗（OT）的范畴。5.脑卒中患者发生肩手综合征的临床表现包括A.患手浮肿B.患手疼痛C.皮温升高D.肩关节活动受限伴疼痛E.手指发凉无汗答案A,B,C,D解析肩手综合征早期表现为水肿、疼痛、皮温升高及血管运动障碍，晚期可出现皮肤萎缩和手指挛缩，并非发凉无汗。6.偏瘫患者进行坐位平衡训练时，正确的护理指导是A.双足平放于地面B.膝关节屈曲90度C.骨盆前倾，脊柱伸展D.身体重心偏向健侧以维持稳定E.逐步过渡到无支撑的坐位训练答案A,B,C,E解析偏瘫患者坐位时应保持骨盆前倾、脊柱伸展，重心应均匀分布或逐渐向患侧转移以训练患侧负重，不能长期偏向健侧。7.作业治疗（OT）的主要目标包括A.恢复肢体肌力B.提高日常生活活动能力C.改善认知功能D.促进职业能力的恢复E.提高精细运动能力答案B,C,D,E解析作业治疗侧重于功能活动、日常生活能力、认知及精细运动的恢复，而单纯的肌力恢复更多是物理治疗的范畴。8.颅脑损伤患者认知康复训练的内容包括A.记忆力训练B.注意力训练C.定向力训练D.执行功能训练E.言语表达训练答案A,B,C,D解析言语表达训练属于言语治疗（ST）的范畴，认知训练主要针对记忆、注意、定向和解决问题能力等。9.预防长期卧床患者发生失用性综合征的护理措施有A.保持关节活动度B.尽早进行主动抗阻运动C.适当使用肢体固定以防畸形D.维持适宜的体位E.加强营养，补充钙质答案A,B,D,E解析长期固定会加重失用性萎缩和骨质疏松，应鼓励适当的活动和运动，而非固定。10.关于脑卒中患者吞咽障碍的护理，正确的是A.进食时尽量采取半卧位或坐位B.选用密度均匀、不易松散的糊状食物C.进食前进行冰刺激等吞咽功能训练D.进食速度宜快，以免食物变凉影响食欲E.进食后保持坐位30分钟以上，防止反流答案A,B,C,E解析吞咽障碍患者进食速度应缓慢，充分咀嚼吞咽一口后再吃下一口，过快易导致误吸。三、名词解释（每题3分，共12分）1.日常生活活动（ADL）答案是指人们在日常生活中，为了独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的活动，包括进食、穿衣、大小便控制、个人卫生、床椅转移、行走等基础性活动。2.良肢位答案是指为了防止或对抗痉挛模式的出现，保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种治疗性体位，主要用于脑卒中偏瘫患者的急性期康复护理。3.神经源性膀胱答案是由于控制膀胱的中枢或周围神经受到损害而引起的膀胱储尿和排尿功能障碍，常表现为尿失禁、排尿困难、残余尿增多等，易并发泌尿系感染及肾功能受损。4.共同运动答案是偏瘫患者肢体在从事某种运动时，不是按照正常的运动模式分离运动，而是以固定的、刻板的、不受意志控制的模式进行运动，是中枢神经系统损伤后脊髓水平的原始反射。四、简答题（每题7分，共28分）1.简述偏瘫患者患侧卧位的摆放要点及其优点。答案（1）摆放要点（4分）：①头部用枕头支撑，颈部微屈；②患肩前伸，肘关节伸直，前臂旋后，手掌向上；③患侧下肢髋关节伸展，膝关节微屈；④健侧下肢在前，髋膝屈曲，用枕头支撑。（2）优点（3分）：①有效地增加患侧的感觉输入；②拉长患侧痉挛的躯干和肢体，对抗痉挛模式；③有利于健手的活动，提高患者的生活自理能力。2.简述Lovett肌力分级标准。答案0级：肌肉完全无收缩（0分）；1级：肌肉有微弱收缩，但不能引起关节活动（1分）；2级：在消除重力状态下能做全关节活动范围的运动（1分）；3级：能抗重力做全关节活动范围的运动，但不能抗阻力（1分）；4级：能抗重力及一定阻力做全关节活动范围的运动（1分）；5级：能抗重力及最大阻力做全关节活动范围的运动，正常肌力（1分）。3.脑卒中急性期康复护理的重点有哪些？答案（1）早期体位摆放：保持良肢位，预防痉挛和关节畸形（2分）；（2）预防并发症：预防压疮、呼吸道感染、深静脉血栓及肩手综合征等（2分）；（3）被动运动及早期活动：生命体征稳定后及早进行关节被动活动，防止关节挛缩（1分）；（4）吞咽及言语评估：及早筛查吞咽障碍，防止误吸（1分）；（5）心理护理：关注患者情绪变化，进行心理疏导（1分）。4.简述脊髓损伤患者神经源性直肠的护理干预措施。答案（1）饮食调整：增加水分及粗纤维食物的摄入，促进肠蠕动（2分）；（2）建立规律排便习惯：每日固定时间进行排便训练，利用胃结肠反射（2分）；（3）腹部按摩：顺时针按摩腹部，促进粪便推进（1分）；（4）直肠刺激：必要时戴手套进行直肠指检刺激，诱发排便反射（1分）；（5）药物辅助：必要时遵医嘱使用开塞露或缓泻剂，避免长期灌肠（1分）。五、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者男，68岁。因“右侧肢体活动不灵伴言语不清3天”入院，诊断为“左侧大脑中动脉脑梗死”。查体：神清，能听懂简单指令，但发音费力，呈电报式语言；右上肢肌力1级，肌张力稍低，右下肢肌力2级，肌张力略增高；坐位平衡1级。患者情绪低落，不愿配合治疗。（1）请判断该患者目前的失语症类型及Brunnstrom分期（4分）。（2）针对该患者，列出目前的主要康复护理措施（6分）。答案（1）失语症类型及Brunnstrom分期（4分）：①失语症类型：Broca失语（运动性失语）。依据：能听懂指令，发音费力，电报式语言（2分）。②Brunnstrom分期：右上肢肌力1级，肌张力稍低，处于BrunnstromI期至II期（1分）；右下肢肌力2级，肌张力增高，处于BrunnstromII期（1分）。（2）康复护理措施（6分）：①良肢位摆放：保持右侧卧位及仰卧位时的良肢位，预防右上肢肩关节半脱位及右下肢痉挛模式（1分）。②被动与主动运动：对右侧肢体进行全关节范围的被动运动，预防关节挛缩；诱发右下肢主动运动（1分）。③坐位平衡训练：逐步提高坐位平衡能力，从1级向2级平衡过渡，注意防跌倒保护（1分）。④言语康复训练：从简单发音开始，配合口型模仿和图片指认，鼓励表达，循序渐进（1分）。⑤心理护理：多倾听，给予情感支持，向患者讲解康复成功案例，增强治疗信心（1分）。⑥日常护理：评估吞咽功能，防止误吸；按时翻身拍背，预防压疮及肺部感染（1分）。2.患者女，25岁。因车祸致T12椎体骨折伴脊髓损伤，术后1个月转入康复科。查体：双下肢肌力0级，肌张力低下；脐以下感觉消失；留置导尿，尿液清亮，残余尿量约250ml。（1）根据查体结果，该患者处于脊髓损伤的哪个阶段？目前排尿障碍属于哪种类型的神经源性膀胱？（4分）（2）针对该患者排尿障碍，应制定怎样的康复护理方案？（6分）答案（1）阶段及类型判断（4分）：①脊髓损伤阶段：处于脊髓休克期（或脊髓休克恢复期）。依据为损伤平面以下肌力0级、肌张力低下、感觉消失（2分）。②膀胱类型：由于骶髓排尿中枢失去上位中枢控制，且肌张力低下，目前属于弛缓性（无反射性）神经源性膀胱，表现为尿潴留、残余尿多（2分）。（2）排尿障碍康复护