2026年公共卫生《职业卫生与职业医学》模拟试卷及答案

2026年公共卫生《职业卫生与职业医学》模拟试卷及答案2026年公共卫生《职业卫生与职业医学》模拟试卷一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.下列关于职业卫生学的概念，正确的是（）A.职业卫生学是研究劳动条件对劳动者健康影响的学科B.职业卫生学是研究职业病的诊断与治疗的学科C.职业卫生学是研究职业性有害因素的识别、评价与控制的学科D.职业卫生学是研究职业人群生命质量的学科E.职业卫生学是研究职业心理健康的学科2.职业病危害因素作用于人体的剂量-反应关系，最典型的职业中毒是（）A.噪声聋B.矽肺C.一氧化碳中毒D.铅中毒E.职业性哮喘3.我国法定职业病共分（）类（）种A.8类，132种B.10类，132种C.10类，115种D.9类，132种E.8类，115种4.关于职业接触限值（OELs）的表述，错误的是（）A.时间加权平均容许浓度（PC-TWA）指8小时工作日/40小时工作周的平均接触浓度B.短时间接触容许浓度（PC-STEL）指15分钟时间加权平均接触浓度C.最高容许浓度（MAC）指任何时间均不允许超过的浓度D.超限倍数是指未制定PC-STEL的化学物质，其短时间接触浓度的允许超出PC-TWA的倍数E.职业接触限值适用于所有人群5.尘肺病的病理改变特征为（）A.肺组织弥漫性炎症B.肺组织纤维化C.肺泡壁增厚D.肺气肿E.肺水肿6.矽肺的典型X线胸片表现中，"圆形小阴影"的直径范围是（）A.≤1mmB.≤2mmC.≤5mmD.≤10mmE.≤15mm7.下列不属于生产性粉尘控制措施的是（）A.湿式作业B.密闭-抽风-除尘C.个人防护用品D.定期健康监护E.岗位轮换8.职业性铅中毒主要损害的系统是（）A.神经系统、消化系统、造血系统B.神经系统、呼吸系统、肾脏C.消化系统、心血管系统、皮肤D.造血系统、生殖系统、骨骼E.肝脏、肾脏、免疫系统9.慢性苯中毒最早出现的血液系统改变是（）A.白细胞计数减少B.血小板减少C.红细胞减少D.再生障碍性贫血E.白血病10.有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状不包括（）A.瞳孔缩小B.流涎多汗C.支气管痉挛D.肌束震颤E.恶心呕吐11.噪声性听力损伤的早期特征性改变是（）A.高频听力下降B.低频听力下降C.语频听力下降D.全频听力下降E.听力波动12.局部振动病的典型临床表现是（）A.手部雷诺现象B.关节疼痛C.肌肉萎缩D.周围神经炎E.手指溃疡13.中暑按发病机制可分为（）A.热射病、热痉挛、热衰竭B.日射病、热射病、热痉挛C.热衰竭、热痉挛、日射病D.热射病、热衰竭、日射病E.热痉挛、热射病、热晕厥14.我国职业卫生标准中，噪声作业的职业接触限值为（）A.80dB(A)B.85dB(A)C.90dB(A)D.95dB(A)E.100dB(A)15.下列关于职业肿瘤的叙述，错误的是（）A.职业肿瘤有明确的致癌因素B.职业肿瘤的潜伏期较长C.职业肿瘤的发病年龄较非职业肿瘤提前D.职业肿瘤的好发部位相对固定E.职业肿瘤的病理类型与一般肿瘤完全相同16.生物监测中，反映机体近期接触水平的指标是（）A.血铅B.尿铅C.尿δ-ALAD.尿汞E.发汞17.职业健康监护的核心内容是（）A.上岗前体检B.在岗期间定期体检C.离岗时体检D.应急健康检查E.以上均是18.我国《职业病防治法》规定，职业病诊断应当由（）承担A.任何医疗机构B.省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构C.市级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构D.取得职业病诊断资格的执业医师E.疾病预防控制中心19.生产环境气象条件中，影响人体热平衡的主要因素是（）A.气温、气湿、气流、热辐射B.气温、气压、气流、热辐射C.气温、气湿、气压、气流D.气湿、气流、气压、热辐射E.气温、气湿、热辐射、气压20.下列关于工作有关疾病与职业病的区别，正确的是（）A.职业病与工作有关疾病没有本质区别B.职业病的病因是明确的职业性有害因素C.工作有关疾病的病因是单一的D.职业病不享受工伤待遇E.工作有关疾病具有法律补偿性质二、多项选择题（每题2分，共20分）1.职业性有害因素包括（）A.化学因素B.物理因素C.生物因素D.不良生理因素E.不良心理因素2.影响粉尘致肺纤维化作用的因素有（）A.粉尘的化学成分B.粉尘的分散度C.粉尘的浓度D.接触时间E.个体因素3.职业性铅中毒的临床表现包括（）A.铅绞痛B.周围神经炎C.贫血D.齿龈铅线E.肝肾功能损害4.下列关于有机溶剂中毒的叙述，正确的有（）A.苯的慢性中毒以造血系统损害为主B.甲苯和二甲苯的毒性较苯低C.正己烷中毒主要损害周围神经系统D.三氯乙烯中毒可导致严重肝损害E.二硫化碳中毒主要损害神经系统5.防暑降温措施包括（）A.合理设计工艺流程B.隔热C.通风D.供给含盐饮料E.合理安排劳动休息制度6.生产性噪声按来源可分为（）A.机械性噪声B.流体动力性噪声C.电磁性噪声D.空气动力性噪声E.交通噪声7.职业性有害因素的接触评估方法包括（）A.职业卫生调查B.作业环境监测C.生物监测D.健康监护E.职业流行病学调查8.影响毒物对机体毒作用的因素有（）A.毒物的化学结构B.毒物的剂量和浓度C.毒物的联合作用D.个体敏感性E.环境条件9.下列属于我国法定职业性尘肺病的有（）A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.棉尘病E.电焊工尘肺10.职业病诊断的依据包括（）A.职业接触史B.临床表现C.实验室检查D.作业现场调查E.既往病史三、填空题（每空1分，共15分）1.职业病危害因素按来源可分为______、______和______三大类。2.生产性粉尘的理化特性中，______决定粉尘在呼吸道中的阻留部位，______决定粉尘的致病性。3.矽肺最常见的并发症是______和______。4.职业性慢性铅中毒的三大典型症状为______、______和______。5.我国职业卫生标准规定，工作场所噪声接触限值为85dB(A)，当噪声强度超过______dB(A)时，应采取听力保护措施。6.高温作业的类型包括______、______和______三种。7.职业健康监护档案应包括______、______、______和______等内容。四、简答题（每题5分，共25分）1.简述职业病的特点。2.简述矽肺的X线胸片主要表现及其分期原则。3.简述职业性慢性铅中毒的诊断及处理原则。4.简述噪声对听觉系统的影响及其预防措施。5.简述职业卫生与职业医学的主要任务。五、案例分析题（每题10分，共10分）案例：某铅酸蓄电池厂组装车间，工人王某，男，35岁，在该岗位工作8年。近期出现腹部阵发性绞痛，伴有贫血、乏力、食欲不振等症状。体检发现：齿龈边缘可见蓝灰色铅线，血铅浓度为4.5μmol/L（正常值＜1.9μmol/L），尿δ-ALA为45mg/L（正常值＜6mg/L），血红蛋白90g/L。车间空气中铅烟浓度检测结果为0.15mg/m³（PC-TWA为0.03mg/m³，PC-STEL为0.09mg/m³）。问题：（1）该工人是否患有职业病？请给出诊断依据。（4分）（2）该车间空气中铅烟浓度是否超标？请计算超限倍数并判断。（3分）（3）对该工人的治疗原则及该车间的预防控制措施有哪些？（3分）参考答案一、单项选择题1.C2.D3.B4.E5.B6.D7.E8.A9.A10.D11.A12.A13.A14.B15.E16.B17.E18.C19.A20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABC7.ABCE8.ABCDE9.ABCE10.ABCD三、填空题1.生产工艺过程中产生的有害因素；劳动过程中的有害因素；生产环境中的有害因素2.分散度；化学成分3.肺结核；慢性支气管炎及肺气肿（或自发性气胸、呼吸衰竭）4.腹绞痛；贫血；周围神经炎5.856.高温强辐射作业；高温高湿作业；夏季露天作业7.劳动者职业史；职业病危害接触史；职业健康检查结果；职业病诊疗资料四、简答题1.职业病的特点：（1）病因明确，病因即职业性有害因素，控制病因后可消除或减少发病；（2）所接触的病因大多是可以检测和识别的，且其强度或浓度需达到一定水平才能致病；（3）在接触同样职业性有害因素的人群中，常有一定的发病率，很少出现个别病例；（4）如能早期发现并及时合理处理，预后较好，恢复也较容易；（5）大多数职业病目前尚无特效治疗方法，发现越晚，疗效越差，故重在预防。2.矽肺的X线胸片主要表现及分期原则：矽肺的X线胸片主要表现为类圆形小阴影、不规则形小阴影、大阴影，以及胸膜、肺门和肺纹理的改变。其分期原则依据《尘肺病诊断标准》（GBZ70-2015）：（1）壹期尘肺：有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区；（2）贰期尘肺：有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区；（3）叁期尘肺：有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mm；或小阴影总体密集度达到3级，分布范围超过4个肺区。3.职业性慢性铅中毒的诊断及处理原则：诊断依据：（1）确切的铅职业接触史；（2）以神经系统、消化系统、造血系统损害为主的临床表现；（3）实验室检查血铅、尿铅、尿δ-ALA等指标升高；（4）排除其他原因引起的类似疾病。处理原则：（1）驱铅治疗，首选依地酸二钠钙（CaNa₂-EDTA）；（2）对症支持治疗；（3）轻度中毒者驱铅治疗后一般可恢复工作，中度及以上中毒者应调离铅作业岗位；（4）加强营养，补充维生素B族和维生素C。4.噪声对听觉系统的影响及其预防措施：听觉系统影响：（1）暂时性听阈位移（TTS），即听觉疲劳，脱离噪声环境后可恢复；（2）永久性听阈位移（PTS），为不可逆改变，早期表现为高频听力下降（3000-6000Hz），逐渐累及语频段，最终发展为噪声聋。预防措施：（1）控制噪声源，采用无声或低噪声设备；（2）控制噪声传播，采用吸声、隔声、消声、减振等措施；（3）个体防护，佩戴耳塞、耳罩等；（4）健康监护，定期进行听力检查；（5）合理安排劳动休息制度，减少接触时间。5.职业卫生与职业医学的主要任务：（1）识别、评价、预测和控制不良劳动条件中存在的职业性有害因素，防止其对劳动者健康的损害；（2）通过对职业人群的健康监护和职业流行病学调查，早期发现和诊断职业病；（3）研究和制定职业卫生标准和职业病诊断标准；（4）对职业病患者进行及时正确的治疗和处理；（5）开展职业健康促进和职业卫生法规的宣传教育，提高劳动者的自我保护意识。五、案例分析题（1）诊断及诊断依据：该工人患有职业性慢性铅中毒（中度）。诊断依据：①职业接触史明确：在铅酸蓄电池厂工作8年，有持续铅接触史；②临床表现典型：腹绞痛、贫血、乏力、食欲不振，齿龈铅线；③实验室检查支持：血铅浓度为4.5μmol/L显著升高，尿δ-ALA为45mg/L明显升高，血红蛋白90g/L提示贫血；④车间空气中铅烟浓度超过国家职业接触限值。根据《职业性慢性铅中毒诊断标准》（GBZ37-2015），血铅≥2.9μmol/L（600μg/L）且伴有腹绞痛、贫血等临床表现者，可诊断为中度铅中毒。（2）超限倍数计算：已知：车间空气中铅烟浓度实测值为0.15mg/m³，PC-TWA为0.03mg/m³，PC-STEL为0.09mg/m³。超限倍数=实测短时间浓度÷PC-TWA超限倍数=0.15÷0.03=5根据GBZ2.1-2019规定，铅烟的超限倍数限值为3。该车间实测值超限倍数为5，超过了允许的超限倍数限值3，因此该车间空气中铅烟浓度超标。（3）治疗原则及预防控制措施：治疗原则：①驱铅治疗：首选依地酸二钠钙（CaNa₂-EDTA）静脉注射或滴注；②