2026年养老护理员技能知识笔试试题含答案

2026年养老护理员技能知识笔试试题含答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.关于老年人循环系统生理功能衰退的描述，下列选项中不正确的是（）。A.心肌细胞数量减少，心肌收缩力下降，心排出量降低B.动脉管壁弹性纤维减少，胶原纤维增多，导致动脉血压升高C.心脏传导系统退行性变，易发生房室传导阻滞等心律失常D.颈动脉窦压力感受器敏感性增强，易发生体位性低血压2.为老年人测量血压时，若袖带缠绕过紧，导致的测量结果误差通常为（）。A.收缩压偏高，舒张压偏低B.收缩压偏低，舒张压偏高C.收缩压和舒张压均偏高D.收缩压和舒张压均偏低3.老年人热能需求减少，主要是因为基础代谢率下降和体力活动减少。为保证机体代谢需要，一般推荐每日蛋白质摄入量按每公斤体重计算应为（）。A.0.8～1.0克B.1.0～1.2克C.1.2～1.5克D.1.5～2.0克4.压疮发生的原因中，最主要的物理因素是（）。A.摩擦力B.剪切力C.垂直压力D.潮湿刺激5.老年人发生噎食、窒息时，若意识清楚且能够站立，养老护理员应立即采用海姆立克急救法。其手部按压的准确位置是（）。A.剑突下两横指处B.肚脐上两横指处C.胸骨中下1/3交界处D.两侧肋弓下缘交界处6.为鼻饲老年人灌注食物时，适宜的食物温度为（）。A.28～32℃B.33～35℃C.38～40℃D.42～45℃7.老年人尿失禁的护理措施中，下列不恰当的是（）。A.保持会阴部皮肤清洁干燥B.鼓励老年人适量饮水，白天饮水1500～2000mlC.长期尿失禁者应立即给予留置导尿D.指导老年人进行盆底肌功能锻炼8.老年痴呆症（阿尔茨海默病）早期的核心症状是（）。A.记忆障碍B.人格改变C.判断力障碍D.失语9.老年人使用热水袋保暖时，水温应控制在（）。A.40℃以下B.50℃以内C.60℃左右D.70℃以上10.为老年人进行心肺复苏时，胸外按压的频率要求至少为（）。A.80次/分B.90次/分C.100～120次/分D.130次/分11.为昏迷且有义齿的老年人进行口腔护理时，正确的操作是（）。A.协助老年人取仰卧位，头偏向一侧B.使用生理盐水棉球擦拭口腔黏膜C.口唇干裂时涂抹石蜡油保护D.以上操作均正确12.养老护理员在协助老年人进行床向轮椅转移时，为防止老年人跌倒，错误的做法是（）。A.轮椅需锁定刹车，翻起脚踏板B.护理员双脚呈八字步分开，降低重心C.让老年人双手环绕护理员颈部，由护理员整体抱起D.搬运时注意保护老年人腰部及关节13.对于长期卧床的老年人，预防压疮最有效、最基础的护理措施是（）。A.保持床铺平整干燥B.每2小时翻身一次C.使用气垫床D.增加营养摄入14.为偏瘫老年人穿脱衣物时，应遵循的原则是（）。A.穿健侧，脱患侧B.穿患侧，脱健侧C.穿健侧，脱健侧D.穿患侧，脱患侧15.临终老年人经历了强烈的身心痛苦，护理员在对其疼痛进行护理时，错误的做法是（）。A.积极采用药物止痛，遵循三阶梯止痛原则B.观察疼痛的部位、性质、持续时间及伴随症状C.为防止药物成瘾，尽量忍痛不打止痛针D.结合音乐疗法、按摩等非药物方法缓解疼痛16.关于老年人便秘的预防及护理，下列描述不正确的是（）。A.养成定时排便的习惯B.多进食富含粗纤维素的食物，如芹菜、韭菜等C.绝对卧床休息，减少体力消耗D.顺时针方向按摩腹部，促进肠蠕动17.糖尿病足的预防护理中，不正确的操作是（）。A.每日用温水清洗足部B.洗脚水温应略高于体温，约45℃左右C.修剪趾甲时平剪，不宜过短D.鞋袜应选择宽松、透气性好的18.在给药护理中，护理员必须严格遵守“三查七对”制度，以下不属于“七对”内容的是（）。A.对床号、姓名B.对药名、剂量C.对浓度、用法D.对药品批号、有效期19.老年人发热时，由于体温升高导致机体代谢增加，此时饮食护理宜采用（）。A.高蛋白、高脂肪饮食B.高热量、高维生素流质或半流质饮食C.低盐、低脂软食D.禁食，仅补充水分20.老年抑郁症患者的心理护理，重点在于（）。A.说服患者承认自己有病B.鼓励患者表达内心的感受与情绪C.强制患者参加集体活动以转移注意力D.避免与患者交谈以防加重病情21.为预防老年人发生关节挛缩和肌肉萎缩，对于长期卧床者应进行的护理操作是（）。A.肢体被动运动B.绝对制动休息C.使用热水袋热敷全身D.抬高床头30度以上维持全天22.养老护理员在进行晨间护理时，为老年人梳发，遇到头发打结难以梳理时，正确的处理方法是（）。A.用力快速梳通B.用剪刀直接剪掉打结处C.用30%乙醇湿润后再慢慢梳通D.用冷水浸湿后梳理23.老年人由于膀胱容量减小，常出现夜尿增多。护理员应建议老年人晚餐后适量控制饮水，时间通常建议在（）。A.下午4点以后B.晚餐前1小时C.晚餐后至睡前D.睡前1小时内大量饮水24.老年人安静状态下，正常的呼吸频率为（）。A.8～12次/分B.16～20次/分C.24～28次/分D.30次/分以上25.养老机构中，预防老年人跌倒的环境安全设置要求不包括（）。A.地面平整防滑，无障碍物B.走廊及卫生间设置扶手C.居室夜间保持绝对黑暗以促进睡眠D.床铺高度适宜，两侧加装床挡26.协助老年人乘坐轮椅下坡时，正确的操作是（）。A.轮椅直行向前推B.护理员在轮椅后方，倒退缓慢下行C.将轮椅绑在护理员身上拖拉D.嘱老年人身体前倾，快速下滑27.为老年人进行雾化吸入治疗时，每次雾化吸入的时间一般控制在（）。A.5～10分钟B.10～20分钟C.20～30分钟D.30～40分钟28.使用约束带保护老年人时，约束带的松紧度应以能伸入（）手指为宜。A.1～2B.2～3C.3～4D.4～529.老年人药物代谢的特点决定了其用药原则，下列不属于老年人用药原则的是（）。A.少种、小剂量开始B.简化用药方案C.盲目联合使用多种药物D.注意药物相互作用及不良反应30.老年人足部发生真菌感染时，应选择的局部用药为（）。A.凡士林软膏B.红霉素软膏C.达克宁霜或克霉唑软膏D.尿素霜二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的五个选项中，至少有两个选项是符合题目要求的，多选、少选或错选均不得分）1.导致老年人发生压疮的危险因素包括（）。A.长期卧床或坐轮椅导致局部受压B.营养不良，血清白蛋白低下C.大小便失禁，局部皮肤潮湿浸渍D.老年人感觉减退，对压力疼痛不敏感E.肢体被动活动过度2.正确使用轮椅搬运老年人的注意事项包括（）。A.转移前必须锁紧车轮，翻起脚踏板B.护理员应站在轮椅后方控制重心C.嘱老年人尽量将身体靠近护理员以省力D.进出电梯门时应注意保护老年人的手脚E.下坡时应让轮椅正向直行以便控制3.阿尔茨海默病（老年痴呆症）患者常见的精神行为症状有（）。A.漫游B.激越与攻击行为C.抑郁与焦虑D.幻觉与妄想E.睡眠障碍4.养老机构环境布置适老化的原则包括（）。A.色彩对比鲜明，方便视力减退的老年人识别B.地面采用防滑材质，避免反光C.家具边角应圆滑，减少碰撞伤害D.房间门牌号字体小且颜色单一以保持安静E.照明充足，走廊设置夜间地灯5.为鼻饲老年人进行鼻饲管喂食的操作规范包括（）。A.每次注食前必须确认胃管在胃内B.首次注食量不超过200ml，以后每次不超过300mlC.鼻饲液的温度应严格控制在38～40℃之间D.注食完毕后，用温开水冲净胃管，反折固定E.注食速度宜慢，观察老年人有无恶心、呕吐等不适6.老年人发生跌倒的内在危险因素有（）。A.帕金森病导致的步态不稳B.服用镇静催眠药物引起的头晕C.视力下降、白内障导致的视物不清D.下肢肌肉力量减退E.地面有水渍导致滑倒7.为偏瘫老年人进行床上擦浴时，正确的方法是（）。A.擦洗顺序为：脸、颈、上肢、胸腹、背臀、下肢、会阴B.为老年人脱衣时，先脱健侧，后脱患侧C.擦洗过程中应关闭门窗，注意保暖D.擦洗时注意观察老年人皮肤有无破损、压疮E.水温应保持在50℃以上以达到保暖效果8.老年人常见的药物不良反应包括（）。A.体位性低血压B.尿潴留或尿失禁C.精神错乱或认知功能下降D.消化道出血E.跌倒风险增加9.对于尿失禁老年人的护理措施，正确的是（）。A.保持局部皮肤清洁干燥，预防湿疹B.鼓励老年人进行盆底肌训练（凯格尔运动）C.白天定时提醒排尿，建立规律排尿习惯D.长期重度尿失禁者可选择留置导尿管E.限制老年人日常饮水量至每日500ml以内10.临终老年人的心理变化阶段通常包括（）。A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期11.养老护理员在实施机械吸痰操作时，正确的做法是（）。A.吸痰前给予老年人高浓度氧气吸入1～2分钟B.吸痰时动作要轻柔，左右旋转并向上提拉C.每次吸痰时间不应超过15秒D.吸痰管插入深度一般约为10～15cm（经口）或根据患者情况调整E.连续吸痰次数不限，直至痰液完全吸净为止12.判断心肺复苏有效的指征包括（）。A.颈动脉搏动恢复B.面色由紫绀转为红润C.瞳孔由大变小，对光反射恢复D.自主呼吸恢复E.收缩压维持在60mmHg以上13.老年人抑郁症的主要临床表现有（）。A.情绪低落，对日常活动丧失兴趣B.思维迟缓，反应迟钝C.言语动作减少，甚至出现木僵状态D.躯体不适症状增多，如头痛、心悸等E.强烈的疑病观念及自杀倾向14.关于老年人高血压的用药及护理指导，正确的是（）。A.遵医嘱按时按量服药，不可擅自停药或减量B.改变体位时动作宜缓慢，防止体位性低血压C.服药期间应每日测量血压并记录D.血压降至正常范围后即可自行停药E.保持情绪稳定，避免过度劳累和激动15.老年人偏瘫肢体早期康复训练的内容包括（）。A.保持患侧肢体良好的功能位B.被动活动患侧各个关节C.指导老年人进行床上翻身训练D.强制进行患侧下肢负重行走训练E.鼓励老年人使用健侧手带动患侧手进行主动运动三、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请将答案填在题中横线处的空白处）1.正常成年人安静状态下心率的正常范围是______次/分，老年人由于迷走神经张力增高，心率通常偏慢。2.老年人测量体温常选择腋下测量法，正常腋下温度范围为______℃。3.为老年人进行翻身叩击排痰时，叩击的手形应呈______状，利用手腕的力量进行叩击。4.给药护理中的“三查”是指操作前查、操作中查、______。5.为偏瘫老年人穿脱上衣时，正确的原则是穿衣先穿______侧，脱衣先脱______侧。6.热水袋保暖时，水温应调节至______℃，套上布套后方可给老年人使用，以防烫伤。7.心肺复苏胸外按压与人工通气的比例，单人和双人操作均为______。8.老年人鼻饲管插入的深度一般为前额发际至胸骨剑突的距离，或耳垂至鼻尖再至______的距离，约为45～55cm。9.人体必需的营养素中，能够提供热能的是碳水化合物、脂肪和______。10.老年人发生便秘时，可通过顺时针按摩腹部以促进肠蠕动，按摩方向与结肠解剖走向______。11.老年痴呆症患者在晚期常出现大小便失禁，最根本的护理原则是保持局部皮肤清洁干燥和预防______。12.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行氧疗时，应采取______浓度、低流量持续吸氧。13.老年人由于膀胱括约肌松弛及神经反射减退，常见尿失禁类型为急迫性尿失禁和______性尿失禁。14.老年人生命体征测量时，若呼吸微弱不易观察，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花______的次数即为呼吸频率。15.长期卧床老年人极易发生坠积性肺炎，预防的关键是协助其经常变换体位及进行有效______。16.老年人皮肤瘙痒症常见的护理措施包括保持室内空气湿润、水温适宜以及避免用______性肥皂清洗皮肤。17.老年人足癣感染出现破溃出水时，不宜使用热水烫洗，应使用______溶液进行湿敷以收敛创面。18.护理长期卧床老年人时，为防止足下垂，可在床尾设置足托板，使踝关节保持______度角。19.老年人服用强心苷类药物（如地高辛）期间，应重点监测心率，若心率低于______次/分，应暂停给药并报告医生。20.临终老年人听觉通常是最后消失的感觉，因此在与临终老年人交流时应做到语调______、温和。四、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。正确的在题后括号内打“√”，错误的打“×”）1.老年人的基础代谢率下降，因此对热能的需要量减少，但同时对蛋白质的需求量也大幅度减少。（）2.为老年人测量血压时，袖带下缘应距离肘窝2～3厘米，松紧以能平插入一指为宜。（）3.发生压疮的部位多在缺乏脂肪保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。（）4.老年人发生噎食时，如果意识丧失，应立即将其平放在地，实施心肺复苏，并在按压时注意清理口腔异物。（）5.鼻饲老年人每次注食前，应先抽吸胃液，确认胃管在胃内后再注入少量温开水冲管。（）6.为预防老年人跌倒，居室内的照明应越亮越好，以弥补老年人视力减退的不足。（）7.老年人服用降压药后，如血压已恢复正常，可在护理员指导下自行减量停药。（）8.约束带使用期间，应每2小时放松一次，并观察局部血液循环情况，必要时进行局部按摩。（）9.为老年人进行热水坐浴时，水温应控制在40～45℃，坐浴时间一般为15～20分钟。（）10.偏瘫老年人穿脱裤子时，应先穿患侧下肢，后穿健侧下肢；脱裤子时则先脱健侧下肢。（）11.老年痴呆症患者即使处于晚期，也应尽力协助其进行简单的日常生活活动，以延缓功能衰退。（）12.雾化吸入治疗结束后，应协助老年人漱口，以减少药物在口腔内的残留，预防真菌感染。（）13.老年人若出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，应立即指导其减少饮水量以减轻症状。（）14.为昏迷老年人进行口腔护理时，棉球应尽量湿润，且操作时不必严格夹紧棉球以防脱落。（）15.老年人发生心绞痛时，应立即就地休息，舌下含服硝酸甘油，一般1～3分钟即可缓解。（）16.老年人使用拐杖行走时，拐杖的高度应以老年人站立时手腕横纹到地面的垂直距离为宜。（）17.长期卧床老年人容易出现深静脉血栓，一旦确诊或高度怀疑，应立即按摩患肢以促进血液循环。（）18.为老年人滴眼药水时，应将药液滴在角膜上，以便于药物快速吸收。（）19.老年抑郁症患者如果突然表现出情绪极度好转、主动安排后事，这通常说明病情已彻底痊愈。（）20.临终老年人的疼痛管理应遵循按时给药的原则，即根据药物的半衰期定时给药，而不是按需给药。（）五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述压疮的分期及各期的主要临床表现。2.简述老年人药物代谢的特点及用药护理的基本原则。3.简述海姆立克急救法（Heimlichmaneuver）的操作步骤及适应症。4.简述老年人便秘的预防及护理措施。5.简述长期卧床老年人预防坠积性肺炎的护理措施。六、综合应用与计算分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）1.李爷爷，78岁，因脑卒中后遗症导致右侧肢体偏瘫，长期卧床。近期护理员在为其翻身时发现其骶尾部有一处面积约3cm×（1）计算李爷爷骶尾部破损创面的面积，并判断其处于压疮的第几期？（2）针对李爷爷目前的压疮情况，制定相应的局部创面护理计划。（3）李爷爷需要摄入充足的蛋白质以促进伤口愈合。根据老年人营养需求标准，一般推荐每日蛋白质摄入量按1.2g/k2.王奶奶，82岁，患有2型糖尿病及高血压。今晨护理员为其测量生命体征：体温C，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压160/95mmHg。王奶奶主诉头晕、乏力。医嘱要求给予王奶奶低流量持续吸氧及静脉输液治疗。输液医嘱为：0.9氯化钠注射液250ml，滴速要求为（1）根据测量结果，王奶奶的血压是否符合高血压诊断标准？结合其头晕乏力的症状，护理员应采取哪些应急处理措施？（2）根据医嘱计算该瓶液体输完大约需要多少分钟。使用标准LaTeX公式表达计算过程，结果保留整数。（3）简述护理员在为王奶奶进行静脉输液过程中的观察要点。3.张爷爷，75岁，患有阿尔茨海默病（老年痴呆症）5年。近期常出现夜间不眠、到处走动（漫游）、甚至对靠近他的护理员产生攻击性行为。请结合老年痴呆症患者的护理特点，回答以下问题：（1）分析张爷爷出现“漫游”及“攻击性行为”的潜在原因。（2）针对张爷爷的漫游行为，应采取哪些环境安全及护理防范措施？（3）当张爷爷出现攻击性行为时，护理员应如何进行应急处置与心理疏导？参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】老年人颈动脉窦压力感受器敏感性降低，而非增强，这导致机体对血压变化的反射性调节能力下降，容易在体位改变时发生体位性低血压。2.【答案】D【解析】袖带缠绕过紧，导致血管在未充气前已受压，测得的血压值偏低；反之袖带过松，测得的血压值偏高。3.【答案】B【解析】老年人蛋白质分解代谢增强，合成代谢减弱，需要适量补充蛋白质，一般推荐每日每公斤体重1.0∼4.【答案】C【解析】压疮发生最主要的物理因素是局部组织长期受垂直压力作用，导致毛细血管缺血坏死。摩擦力和剪切力是协同因素。5.【答案】B【解析】海姆立克急救法施救者手部按压位置为患者肚脐上两横指处，向内、向上用力冲击腹部。6.【答案】C【解析】鼻饲液温度应保持在38∼7.【答案】C【解析】长期尿失禁者应首选失禁护理垫或外部集尿器，留置导尿易引起泌尿系统感染，非必要不首选。8.【答案】A【解析】近记忆力障碍是阿尔茨海默病最早期、最核心的症状，随后才逐渐出现人格改变、失语等。9.【答案】B【解析】老年人感觉迟钝，对热不敏感，使用热水袋水温不得超过C，以免发生烫伤。10.【答案】C【解析】最新心肺复苏指南规定，胸外按压频率为100∼11.【答案】D【解析】昏迷患者口腔护理需取仰卧位头偏向一侧防误吸；义齿需取下；口唇干裂涂石蜡油；棉球不可过湿，A、B、C操作均正确。12.【答案】C【解析】让老年人双手环绕护理员颈部极易造成护理员腰部损伤及老年人跌倒，正确方法是老年人手扶护理员肩部或腰部，护理员双手托住老年人腰部和膝部。13.【答案】B【解析】间歇性解除局部压力是预防压疮最有效的方法，即定时翻身，一般每2小时翻身一次。14.【答案】A【解析】偏瘫患者穿衣原则为“先穿患侧，后穿健侧”；脱衣原则为“先脱健侧，后脱患侧”。题目选项A对应脱衣原则，为穿脱通用原则。15.【答案】C【解析】临终患者不必考虑药物成瘾问题，应积极控制疼痛，提高生存质量，WHO提倡三阶梯止痛。16.【答案】C【解析】绝对卧床休息反而会导致肠蠕动减慢加重便秘，应鼓励适当活动。17.【答案】B【解析】糖尿病患者因周围神经病变对热不敏感，洗脚水温应与体温相近或略低，约C左右，绝不可高达C以免烫伤。18.【答案】D【解析】“七对”包括：床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。药品批号和有效期属于“三查”内容。19.【答案】B【解析】发热时机体消耗大，宜给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。20.【答案】B【解析】鼓励患者表达内心感受是心理护理的基础，有助于缓解抑郁情绪。21.【答案】A【解析】长期卧床易导致关节僵硬和肌肉萎缩，应进行肢体被动或主动运动。22.【答案】C【解析】遇到头发打结时，可用30乙醇湿润后慢慢梳理，不可用力拉扯。23.【答案】C【解析】为减少夜尿，建议晚餐后适量控制饮水，睡前排尿。24.【答案】B【解析】正常成人安静状态下呼吸频率为16∼25.【答案】C【解析】居室夜间应保持适度照明（如夜灯），绝对黑暗易增加跌倒风险。26.【答案】B【解析】轮椅下坡时，护理员应站在轮椅后方，倒退缓慢下行，防止老年人前倾跌倒。27.【答案】B【解析】雾化吸入时间一般控制在10∼28.【答案】A【解析】约束带松紧度以能伸入1∼29.【答案】C【解析】老年人用药原则包括“少种、小剂量开始、简化方案”，盲目联合用药是错误的。30.【答案】C【解析】达克宁霜或克霉唑软膏为抗真菌药物，适用于足癣（真菌感染）。二、多项选择题1.【答案】A,B,C,D【解析】压疮危险因素包括压力因素（垂直压力、摩擦力、剪切力）、营养状况、潮湿、感觉减退等。肢体被动活动过度不是危险因素。2.【答案】A,B,C,D【解析】轮椅搬运需锁车轮、翻脚踏板，护理员控制重心，嘱老年人靠近护理员，进出电梯注意保护。下坡时应倒退下行，故E错误。3.【答案】A,B,C,D,E【解析】阿尔茨海默病常见精神症状包括漫游、激越、攻击、抑郁焦虑、幻觉妄想、睡眠障碍等。4.【答案】A,B,C,E【解析】门牌号字体应大且色彩鲜明，方便老年人识别，D选项描述错误。5.【答案】A,B,C,D,E【解析】鼻饲护理需确认在胃内，量适中，温度适宜，速度慢，注食后冲管反折，观察反应，所有选项均正确。6.【答案】A,B,C,D【解析】内在因素包括疾病、药物、视力、肌肉力量减退等。地面有水渍属于外在环境因素，故E排除。7.【答案】A,C,D【解析】擦浴顺序为脸颈、上肢、胸腹、背臀、下肢、会阴，A正确；脱衣先脱健侧后脱患侧，穿衣先穿患侧后穿健侧，B错误；水温应为47∼8.【答案】A,B,C,D,E【解析】老年人药物不良反应多见，包括体位性低血压、尿潴留/失禁、精神错乱、消化道出血、跌倒风险增加等。9.【答案】A,B,C,D【解析】尿失禁不应严格限制饮水，应保证每日1500∼10.【答案】A,B,C,D,E【解析】临终心理分期为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。11.【答案】A,B,C,D【解析】吸痰前应给氧，动作轻柔旋转提拉，每次不超过15秒，插入深度约10～15cm。连续吸痰次数一般不超过3次，故E错误。12.【答案】A,B,C,D,E【解析】复苏有效指征包括大动脉搏动恢复、面色红润、瞳孔缩小对光反射恢复、自主呼吸恢复、收缩压维持在60mmHg以上。13.【答案】A,B,C,D,E【解析】老年抑郁症表现为情绪低落、思维迟缓、言语动作减少、躯体不适及自杀倾向等。14.【答案】A,B,C,E【解析】高血压需长期服药，血压正常后不可自行停药，需在医生指导下调整，D选项错误。15.【答案】A,B,C,E【解析】早期康复不可强制进行负重行走训练，易导致关节损伤或跌倒，D选项错误。三、填空题1.602.36.03.空心杯（或碗）4.操作后查5.患；健6.507.308.剑突（或剑突下）9.蛋白质10.一致（或相同）11.压疮（或感染）12.低13.压力性14.吹动15.咳嗽（或排痰）16.碱17.3硼酸（或高锰酸钾溶液）18.9019.6020.柔和（或平缓）四、判断题1.【答案】×【解析】老年人热能需求减少，但蛋白质需求量不减少反而略有增加，应保证充足优质蛋白摄入。2.【答案】√【解析】袖带下缘距肘窝2∼3.【答案】√【解析】压疮好发于骨隆突处，如骶尾部、足跟、髂嵴等缺乏脂肪和肌肉保护的部位。4.【答案】√【解析】噎食致意识丧失后应立即就地CPR，在胸外按压间歇期清理口腔异物，畅通呼吸道。5.【答案】√【解析】注食前必须抽吸胃液确认在胃内，并注入少量温开水测试管道是否通畅。6.【答案】×【解析】照明应柔和适度，过亮的光线易引起老年人眩光和眼部不适，反而增加跌倒风险。7.【答案】×【解析】降压药不可随意自行减量或停药，易引起血压反跳，必须在医生指导下调整。8.【答案】√【解析】约束带需每2小时放松一次，观察血运及皮肤，并进行局部按摩。9.【答案】√【解析】热水坐浴水温40∼C，时间10.【答案】×【解析】穿裤子先穿患侧后穿健侧；脱裤子先脱患侧后脱健侧，题目顺序描述错误。11.【答案】√【解析】晚期痴呆患者仍应协助其完成力所能及的活动，以维持残存功能和尊严。12.【答案】√【解析】雾化后漱口可预防激素类药物引起的口腔真菌感染。13.【答案】×【解析】膀胱刺激征患者应鼓励多饮水，以冲洗尿道，促进细菌及炎症分泌物排出。14.【答案】×【解析】昏迷患者口腔护理棉球必须夹紧，防止脱落坠入气管引起窒息。15.【答案】√【解析】心绞痛发作时就地休息，舌下含服硝酸甘油，通常1∼16.【答案】√【解析】拐杖高度应与手腕横纹或股骨大转子平齐，保证使用时肘关节微屈。17.【答案】×【解析】怀疑深静脉血栓时严禁按摩患肢，以防血栓脱落导致肺栓塞等致命并发症。18.【答案】×【解析】眼药水应滴在下结膜囊内（下拉下睑），不可直接滴在角膜上，以免引起反射性闭眼或角膜损伤。19.【答案】×【解析】抑郁症患者突然情绪好转并安排后事，极有可能是自杀前的先兆，需高度警惕。20.【答案】√【解析】按时给药是疼痛管理的基本原则，保持血药浓度稳定，而非按需（痛了才给）。五、简答题1.【答案】压疮临床上通常分为四期：（1）一期（淤血红润期）：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤完整性未破坏。（2）二期（炎性浸润期）：局部静脉瘀血，皮肤红肿向外浸润，变硬，颜色转为紫红色，伴有水疱形成，极易破溃，患者有疼痛感。（3）三期（浅度溃疡期）：水疱破溃，浅层组织感染化脓，创面有黄色渗出液，甚至可见皮下脂肪组织，疼痛加剧。（4）四期（坏死溃疡期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向深部发展，可深达肌肉层甚至骨骼，严重者可引发败血症危及生命。2.【答案】（1）老年人药物代谢特点：1)吸收：胃酸分泌减少，胃肠蠕动减慢，药物吸收速率减慢。2)分布：体内水分和肌肉量减少，脂肪比例增加，水溶性药物浓度升高，脂溶性药物易蓄积。3)代谢：肝脏血流量减少，酶活性降低，药物代谢减慢，半衰期延长。4)排泄：肾小球滤过率下降，肾脏排泄功能减退，药物易在体内蓄积导致中毒。（2）用药护理原则：1)少种、小剂量开始：用药种类尽量少，从小剂量开始，逐渐调整至合适剂量。2)简化用药方案：减少给药次数，便于老年人记忆和执行。3)注意观察药物不良反应：密切监测用药后反应，及时调整。4)避免盲目联合用药：防止药物间相互作用导致不良后果。5)加强用药指导：耐心解释用药目的、方法及时间，提高服药依从性。3.【答案】（1）适应症：适用于意识清醒的老年人因食物、异物卡喉造成的气道完全阻塞，表现为双手掐颈、不能发声、不能呼吸、面色紫绀等。（2）操作步骤：1)评估与呼救：判断老年人气道阻塞情况，确认不能发声和呼吸，立即呼叫救援。2)体位：施救者站在老年人身后，双臂环绕老年人腰部。3)手部定位：一手握拳，拳眼（大拇指侧）放在老年人肚脐上两横指处（剑突下）。4)冲击：另一手包住拳头，快速向内、向上用力冲击老年人腹部。5)反复：连续冲击5∼6)后续处理：异物排出后，检查呼吸及口腔情况；若老年人意识丧失，应立即放平在地，启动心肺复苏（CPR）。4.【答案】（1）饮食护理：增加富含粗纤维素的食物摄入，如新鲜蔬菜、水果、粗粮；保证每日饮水量在1500∼（2）习惯培养：指导老年人养成每日定时排便的习惯，最佳排便时间为晨起或早餐后。（3）运动指导：鼓励老年人进行适量体育锻炼，如散步、打太极拳等，避免久坐久卧；卧床者可进行腹部按摩，顺时针方向环形按摩，促进肠蠕动。（4）环境与体位：提供隐蔽、舒适的排便环境；卧床老年人若病情允许，可抬高床头取半坐卧位排便。（5）辅助措施：必要时遵医嘱使用开塞露、甘油灌肠剂等通便药物，切忌长期滥用泻药。5.【答案】（1）定时翻身：长期卧床老年人应每2小时翻身一次，避免局部长期受压，改变体位时动作轻柔。（2）有效排痰：协助老年人进行有效咳嗽，定时翻身叩背，促进痰液排出；对于无力咳嗽者，必要时给予机械吸痰。（3）环境管理：保持病室空气清新，定时开窗通风，维持适宜的温湿度（温度18∼C，湿度（4）口腔护理：每日进行2次口腔清洁，减少口腔细菌下行感染呼吸道的机会。（5）饮食营养：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食，增强机体抵抗力；进食时防误吸。（6）呼吸训练：指导老年人进行深呼吸训练，