传出神经系统药理概述课件

傳出神經系統藥理概述

傳出神經是指將中樞神經系統的衝動傳至效應器以支配效應器活動的一類周圍神經。傳出神經系統藥物通過影響傳出神經末梢的遞質水準或其受體活性而發揮藥理作用。傳出神經系統藥１．傳出神經系統按解剖學分類２．傳出神經系統按遞質分類３．傳出神經系統的化學傳遞一、傳出神經系統的分類及化學傳遞傳出神經的解剖學分類自主神經的特點交感神經

人清醒、運動、應激狀態下興奮興奮時一般支配：心血管系統呼吸系統副交感神經人睡眠、休息、恢復體力狀態下興奮興奮時一般支配：消化系統、泌尿系統膽鹼神經（Ach）交感、副交感神經節前纖維，副交感節後纖維，運動神經，極少數交感神經節後纖維去甲腎上腺素神經(NA)絕大部分交感神經節後纖維傳出神經按遞質分類傳出神經系統的化學傳遞傳出神經末梢與次一級神經元或與效應器的連接處稱為突觸。當神經衝動到達神經末梢時，突觸前膜可釋放遞質，遞質能穿過突觸間隙，作用於次一級神經元或效應器突觸後膜上相應的受體，產生生理效應，完成神經傳遞的過程。傳出神經系統的化學傳遞Ach：合成原料：膽鹼

儲存：神經末梢囊泡內釋放：胞裂外排、量子化釋放

膽鹼酯酶滅活：Ach乙酸+膽鹼二、傳出神經系統的遞質NA：合成：酪氨酸多巴多巴胺（進入囊泡)NA儲存：囊泡釋放：胞裂外排滅活：1.被神經末梢攝取(75%~90%)2.被非神經末梢攝取二、傳出神經系統的遞質

1.膽鹼受體：

M受體

N受體2.腎上腺素受體

α受體β受體

三、傳出神經系統的受體及效應1.毒蕈(音迅)堿型受體：分為M1受體、M2受體、M3受體。M受體激動所產生的效應稱為M樣作用。2.煙鹼型受體：有兩種亞型，N1受體、N2受體。N受體激動所產生的效應稱為N樣作用。膽鹼受體及效應心肌—心率、傳導輸出量血壓虹膜環狀肌收縮縮瞳睫狀肌收縮近視

M-R平滑肌支氣管收縮通氣量呼吸困難胃腸道平滑肌收縮蠕動膽鹼能-R膀胱平滑肌收縮排尿血管平滑肌（次要）舒張腺體—分泌交感神經節

N1-R

副交感神經節

N-R腎上腺髓質—分泌腎上腺素

N2-R骨骼肌——收縮

能選擇性與去甲腎上腺素或腎上腺素（adrenaline，AD）結合的受體稱為腎上腺素受體。腎上腺素受體及效應1.腎上腺素受體：又可分為α1和α2兩種亞型。α受體激動時產生的效應稱為α型作用。2.β受體：又可分為β1、β2和β3受體三種亞型。β受體激動所產生的效應稱為β型作用。腎上腺素受體及效應皮膚、黏膜、內臟血管收縮—血壓

α1-R

虹膜輻射肌收縮—擴瞳

α-R胃腸和膀胱擴約肌收縮腺體分泌—手腳心汗腺、唾液腺

α2-R突觸前膜，起負回饋作用。腎上腺素-Rβ1-R心肌：心率、心力輸出量血壓支氣管平滑肌舒張

β-R胃腸、膀胱平滑肌舒張

β2-R

骨骼肌、冠狀動脈血管舒張

糖原分解突觸前膜，起正回饋作用。

β3-R

脂肪細胞脂肪分解能選擇性地與DA結合的受體稱為DA受體。DA受體至少存在4種亞型。D1受體激動時可引起腎血管、腸系膜血管、冠狀血管及腦血管平滑肌舒張；D2受體激動時可引起NA分泌減少、胃腸平滑肌舒張。4種亞型DA受體均可見於中樞神經系統。多巴胺受體及效應四、傳出神經系統藥物的作用方式和分類（一）直接與受體結合：凡結合後能激動受體，產生與