(2026年)卫生院突发性公共卫生事件应急预案

(2026年)卫生院突发性公共卫生事件应急预案1总则1.1编制目的为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件（以下简称突发公卫事件）危害，保障辖区常住居民及流动人口的身体健康与生命安全，维护辖区社会秩序稳定，规范本院突发公卫事件应急处置流程，提升基层先期处置能力，结合本院及辖区实际，制定本预案。1.2编制依据依据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》《基层医疗卫生机构应急管理办法》等法律法规及规范性文件，结合2026年辖区公卫服务人口规模、疾病谱特征及本院服务能力制定。1.3工作原则遵循“预防为主、防治结合，属地负责、快速反应，依法规范、科学处置，分级负责、协同联动”的原则，落实基层哨点监测责任，强化早期识别与先期处置，全力保障公众健康权益。1.4适用范围本预案适用于本院及辖区内村卫生室（社区卫生服务站）突发公卫事件的预防、监测、预警、报告及先期处置工作，涵盖传染病疫情、群体性不明原因疾病、食物中毒、职业中毒、环境卫生事件、自然灾害相关公卫事件以及其他严重影响公众健康的事件。2事件分级按照事件性质、危害程度、涉及范围，突发公卫事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）、一般（Ⅳ级）四级，具体判定标准严格执行国家卫生健康委发布的《突发公共卫生事件分级标准》，其中基层常见事件分级判定要点如下：2.1一般突发公卫事件（Ⅳ级）（1）腺鼠疫在辖区内发生，一个平均潜伏期（6天）内病例数未超过10例；（2）霍乱在辖区内发生，1周内发病9例以下；（3）一次食物中毒人数30-99人，未出现死亡病例；（4）一次发生急性职业中毒9人以下，未出现死亡病例；（5）县级以上卫生健康行政部门认定的其他一般突发公卫事件。2.2较大突发公卫事件（Ⅲ级）（1）发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超过5例，流行范围在辖区以内；（2）腺鼠疫发生流行，在辖区内一个平均潜伏期内连续发病10例以上，或波及2个以上县（市、区）；（3）霍乱在辖区内发生，1周内发病10-29例，或波及2个以上县（市、区），或地市以上城市市区首次发生；（4）1周内在辖区内，乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上；（5）在辖区内发现群体性不明原因疾病；（6）一次食物中毒人数超过100人，或出现死亡病例；（7）预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应；（8）一次发生急性职业中毒10-49人，或死亡4人以下；（9）市级以上卫生健康行政部门认定的其他较大突发公卫事件。2.3重大突发公卫事件（Ⅱ级）（1）在辖区内，一个平均潜伏期内发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或相关疫情波及2个以上县（市、区）；（2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例；（3）腺鼠疫发生流行，在一个设区市范围内一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上设区市；（4）霍乱在一个设区市范围内流行，1周内发病30例以上，或波及2个以上设区市，有扩散趋势；（5）乙类、丙类传染病波及2个以上县（市、区），1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上；（6）我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散；（7）发生群体性不明原因疾病，扩散到县（市、区）以外地区；（8）发生重大医源性感染事件；（9）预防接种或群体预防性服药出现人员死亡；（10）一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例；（11）一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上；（12）省级以上卫生健康行政部门认定的其他重大突发公卫事件。2.4特别重大突发公卫事件（Ⅰ级）（1）肺鼠疫、肺炭疽在大中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上省份，并有进一步扩散趋势；（2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势；（3）涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势；（4）发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行；（5）发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件；（6）周边及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全；（7）国务院卫生健康行政部门认定的其他特别重大突发公卫事件。3组织机构及职责3.1应急工作领导小组成立由院长任组长，分管公卫工作副院长、分管医疗工作副院长任副组长，公卫科、内科、急诊科、护理部、检验科、放射科、药房、院感科、后勤保障科、办公室负责人为成员的突发公卫事件应急工作领导小组。主要职责：（1）贯彻落实上级卫健部门及应急管理部门关于突发公卫事件处置的工作部署，统一指挥本院及辖区村卫生室的应急处置工作；（2）负责事件的初步核实与评估，按规定时限向上级卫生健康行政部门、疾病预防控制中心报告事件信息；（3）决定启动与终止本院应急响应，统筹调配院内人员、物资、设备资源开展先期处置；（4）配合上级疾控、医疗、卫生监督等部门开展流行病学调查、采样检测、医疗救治、现场管控等工作；（5）负责组织开展院内应急培训、演练及应急物资储备管理工作；（6）负责辖区突发公卫事件应急处置的健康宣教与舆情引导，及时回应公众关切。领导小组下设办公室，办公室设在公卫科，办公室主任由公卫科科长兼任，负责日常应急管理工作，包括信息收集报送、应急值守协调、培训演练组织、物资台账管理等。3.2专项应急工作组根据应急处置需求，设立5支专项工作组，实行组长负责制，人员从各科室抽调，平时各司其职，应急状态下服从领导小组统一调度：3.2.1信息监测与报告组组长由公卫科传染病防控专干担任，成员包括公卫科2名工作人员、各临床科室首诊医师、各村卫生室村医。主要职责：（1）落实哨点监测责任，开展辖区内突发公卫事件相关症状、事件的日常监测，重点监测发热诊室、肠道门诊、预检分诊点的就诊信息，以及学校、托幼机构、养老机构、建筑工地等重点场所的聚集性发病情况；（2）负责事件信息的核实、汇总、上报，严格执行2小时报告制度，按照要求报送初次报告、进程报告及结案报告，确保信息准确、及时、无漏报、瞒报、迟报；（3）负责建立监测台账，定期分析监测数据，及时发现异常波动，提出预警建议。3.2.2医疗救治组组长由分管医疗工作的副院长担任，成员包括内科、外科、急诊科医师各2名，护士4名，检验、放射人员各1名。主要职责：（1）负责突发公卫事件相关病例的接诊、筛查、诊断、救治工作，落实“先救命后治伤、先重后轻”的救治原则，对重症病例及时联系上级医院转诊，做好转诊过程中的医疗防护与病情交接；（2）负责规范设置临时隔离观察区、分诊区，落实院感防控要求，避免交叉感染；（3）配合上级医疗专家组开展会诊、救治工作，做好病例诊疗记录的整理与报送。3.2.3现场处置与流调组组长由分管公卫工作的副院长担任，成员包括公卫科3名工作人员、村卫生室2名村医。主要职责：（1）配合上级疾控部门开展流行病学调查、密切接触者排查、样本采集送检等工作；（2）负责事件现场的先期管控，划定临时管控区域，设置警示标识，限制无关人员进出，防止事件扩散；（3）负责对污染场所、物品开展消毒消杀技术指导，必要时直接参与终末消毒；（4）负责对密切接触者、次密切接触者等重点人群落实居家健康监测或集中隔离的告知与随访管理。3.2.4后勤保障组组长由后勤保障科科长担任，成员包括后勤、财务、药房工作人员各2名。主要职责：（1）负责应急物资的采购、储备、管理、调度，建立物资台账，定期盘点更新，确保应急物资满足30天满负荷运转需求；（2）负责应急处置期间的车辆调度、电力供应、通讯保障、食宿供应等后勤服务；（3）负责应急专项经费的管理，确保专款专用，及时保障应急处置所需资金。3.2.5健康教育与舆情组组长由办公室主任担任，成员包括公卫科健康教育专干、各科室宣传员。主要职责：（1）负责应急处置期间的健康宣教工作，通过辖区微信群、村广播、宣传栏、现场宣讲等方式，普及防控知识，引导公众做好个人防护；（2）负责舆情监测与引导，及时澄清不实信息，回应公众疑问，避免引发社会恐慌；（3）负责应急处置工作的信息发布，严格执行信息发布规定，未经批准不得擅自发布事件相关信息。4监测与预警4.1监测体系建立“院-村-重点场所”三级监测网络，明确各监测点的责任主体与监测内容：4.1.1院级监测点包括预检分诊点、发热诊室、肠道门诊、内科门诊、儿科门诊、住院部，重点监测：（1）体温≥37.3℃伴呼吸道症状的病例，尤其是有流行病学史的发热病例；（2）每日腹泻≥3次稀水样便的病例，尤其是群体性腹泻病例；（3）不明原因肺炎病例、不明原因重症死亡病例；（4）聚集性呕吐、皮疹、发热等异常就诊情况。4.1.2村级监测点辖区内所有村卫生室（社区卫生服务站）为村级监测点，由村医担任监测员，重点监测本村内的聚集性发病、不明原因死亡、群体性食物中毒等异常情况，发现异常第一时间报本院公卫科。4.1.3重点场所监测点与辖区内学校、托幼机构、养老机构、企业、建筑工地等重点场所建立监测联动机制，指导各单位落实晨午检、因病缺勤追踪、消毒消杀等防控措施，每月至少开展1次督导检查，发现异常情况及时通报本院公卫科。4.2预警分级根据突发公卫事件的发生趋势、危害程度、波及范围，预警级别从低到高分为蓝色（Ⅳ级，一般）、黄色（Ⅲ级，较大）、橙色（Ⅱ级，重大）、红色（Ⅰ级，特别重大）四级，分别对应四级突发公卫事件。4.3预警响应本院无预警发布权限，仅负责预警信息的核实与上报。当监测发现异常情况，经应急领导小组初步评估可能构成突发公卫事件时，第一时间向属地卫生健康局、疾病预防控制中心报送预警建议，根据上级发布的预警信息启动相应级别的应急准备：（1）蓝色预警：应急领导小组24小时在岗，应急队伍全员待命，应急物资盘点到位，加强监测频次，每日汇总监测数据；（2）黄色及以上预警：全院职工取消休假，实行24小时应急值守，各工作组按职责开展应急准备，根据上级指令落实防控措施。4.4预警解除根据上级卫生健康行政部门发布的预警解除通知，由应急领导小组宣布解除预警响应，恢复日常工作状态。5应急处置5.1事件发现与报告5.1.1事件发现首诊医师、村医、监测点工作人员在诊疗、监测过程中发现符合突发公卫事件特征的情况，立即向本院公卫科报告，报告内容包括事件发生的时间、地点、涉及人数、主要症状、可疑原因等。5.1.2核实评估公卫科接到报告后，15分钟内安排工作人员赴现场核实情况，同步报应急领导小组，领导小组在30分钟内组织医疗、公卫人员开展初步评估，明确事件性质、初步分级。5.1.3报告时限与要求经初步评估确认或疑似突发公卫事件的，必须在发现后2小时内上报属地卫生健康局、疾病预防控制中心，不得迟报、漏报、瞒报、谎报。报告分为三类：（1）初次报告：内容包括事件名称、发生地点、发生时间、涉及人群、发病人数、死亡人数、主要症状、可能原因、已采取的措施、报告单位、联系人及联系方式等，在事件发现后2小时内报送；（2）进程报告：根据事件发展动态报送，一般事件每日至少报送1次，较大及以上事件每4小时报送1次，重大进展随时报送，内容包括事件进展、病情变化、处置措施、存在问题等；（3）结案报告：事件处置结束后7日内报送，内容包括事件概况、处置过程、原因分析、经验教训、整改措施等。5.2先期处置突发公卫事件发生后，在上级专业队伍到达前，本院应急队伍立即开展先期处置，重点落实以下措施：5.2.1现场管控根据事件性质划定临时管控区域，设置警示标识，限制无关人员进入；对疑似传染病病例，立即转移至临时隔离观察区，避免与其他人员接触；对疑似食物中毒事件，立即封存可疑食物、水源及相关容器，暂停食用可疑食品。5.2.2医疗救治快速开展病例筛查与分诊，建立“重症-中症-轻症”分级救治流程，对重症病例立即开展急救，同时联系上级医院转诊，安排专人陪同转诊，做好病情交接；对轻症病例进行对症治疗与观察，落实院感防控措施，避免交叉感染。5.2.3信息登记对所有涉及病例的基本信息、发病情况、诊疗情况进行详细登记，收集病例的流行病学史、可疑暴露史，为后续流调提供基础数据。5.2.4消毒消杀对病例活动过的场所、接触过的物品进行初步消毒处理，对病例的呕吐物、排泄物、分泌物按规范进行消毒处置，防止污染扩散。5.2.5健康宣教现场开展针对性健康宣教，告知公众防控知识与注意事项，引导公众做好个人防护，避免恐慌情绪蔓延。5.3分级响应根据突发公卫事件的分级，本院实行三级响应机制，服从上级统一指挥：5.3.1Ⅲ级响应（对应一般Ⅳ级事件）当确认发生一般突发公卫事件时，启动本院Ⅲ级响应，由应急领导小组组长统一指挥，各工作组全员到岗，按照职责开展处置工作，每日向上级报送处置进展，配合县级疾控、卫生监督部门开展工作。5.3.2Ⅱ级响应（对应较大Ⅲ级事件）当确认发生较大突发公卫事件时，启动本院Ⅱ级响应，全院职工取消休假，实行24小时值守，服从县级应急指挥部的统一调度，承担指派的医疗救治、监测排查、消毒消杀、重点人群管理等任务，随时报告工作进展。5.3.3Ⅰ级响应（对应重大Ⅱ级、特别重大Ⅰ级事件）当确认发生重大及以上突发公卫事件时，启动本院Ⅰ级响应，全部工作服从市级及以上应急指挥部的指挥，全面落实各项防控措施，全力保障辖区居民健康，必要时请求上级支援。5.4不同类型事件处置要点5.4.1呼吸道传染病类事件（1）立即启动预检分诊与发热诊室闭环管理，对所有就诊人员测量体温、询问流行病学史，发热病例全部引导至发热诊室就诊；（2）对疑似病例立即采取隔离措施，佩戴N95口罩，安置于独立隔离房间，避免与其他人员接触，及时采集呼吸道样本送上级疾控检测；（3）排查密切接触者，对密切接触者落实居家健康监测或集中隔离措施，告知监测期间的注意事项，每日开展健康随访；（4）对病例居住、工作、就诊等场所开展终末消毒，指导辖区内重点场所落实通风、消毒、测温等防控措施；（5）开展呼吸道传染病防控知识宣教，引导公众戴口罩、勤洗手、少聚集。5.4.2肠道传染病类事件（1）及时隔离病例，对病例的呕吐物、排泄物进行严格消毒处理，避免污染水源、食物；（2）开展病例个案调查，追溯传染源，排查密切接触者，对密切接触者进行医学观察；（3）协助开展食品、水源采样检测，对污染的食品、水源按要求进行处置；（4）加强辖区内餐饮单位、饮用水源的督导检查，落实消毒措施，防止疫情扩散；（5）开展“病从口入”健康宣教，引导公众养成良好的饮食卫生习惯。5.4.3食物中毒类事件（1）立即停止食用可疑中毒食品，封存剩余可疑食品及其原料、工具、设备和现场，配合市场监管部门开展调查；（2）对中毒人员进行催吐、洗胃、导泻等急救处理，重症患者及时转诊，采集呕吐物、粪便、血液等样本送检；（3）登记所有中毒人员的基本信息、进食情况、发病时间、症状等，协助开展流行病学调查，追溯中毒原因；（4）开展食品安全知识宣教，告知公众不要食用变质、过期、来源不明的食品，出现疑似中毒症状及时就医。5.4.4职业中毒类事件（1）立即停止作业，将中毒人员转移至空气新鲜的安全区域，脱去污染衣物，清洗污染皮肤，保持呼吸道通畅；（2）根据中毒类型开展对症救治，重症患者及时转诊，采集血液、尿液等样本送检；（3）登记中毒人员的职业史、接触史、发病情况，协助开展职业卫生调查，排查中毒原因；（4）指导企业落实职业防护措施，加强职业健康宣教，提高劳动者的自我防护意识。5.4.5群体性不明原因疾病事件（1）立即隔离所有病例，安排独立的诊疗区域，避免交叉感染；（2）详细收集病例的临床表现、流行病学史、实验室检查结果，及时上报上级卫健部门，配合开展病因排查；（3）排查密切接触者，落实医学观察措施，对污染场所进行消毒；（4）开展健康宣教，及时回应公众关切，避免不实信息传播。5.4.6自然灾害相关公卫事件（1）灾后第一时间开展受灾群众的医疗救治，建立临时医疗点，为受灾群众提供基本医疗服务；（2）开展灾后卫生防疫工作，对受灾区域的饮用水源、食品进行安全监测，落实消毒措施，预防肠道传染病、虫媒传染病的发生；（3）开展受灾群众的心理疏导，缓解灾后心理压力；（4）指导受灾群众做好个人防护，保持良好的卫生习惯。5.5应急终止当突发公卫事件得到有效控制，危险因素消除，所有病例得到有效救治，经过最长潜伏期无新发病例，接到上级卫生健康行政部门的应急终止通知后，由应急领导小组宣布终止应急响应，转入善后处置阶段。5.6善后处置5.6.1事件评估应急处置结束后7日内，应急领导小组组织开展事件处置评估，总结经验教训，分析存在的问题，提出改进措施，形成评估报告报上级卫健部门。5.6.2物资补充及时盘点应急物资消耗情况，在10日内完成物资补充，恢复日常储备水平。5.6.3人员抚恤对参与应急处置的工作人员按规定落实补助、抚恤政策，对在处置过程中受伤、致残、牺牲的人员，按规定给予相应待遇。5.6.4预案修订根据事件处置中发现的问题，及时修订完善本预案，优化处置流程，提升应急能力。6应急保障6.1人员保障6.1.1应急队伍配置按照“专兼结合、平战结合”的原则，组建不少于15人的应急队伍，其中临床医师不少于4名（含全科医师2名）、公卫医师不少于4名、护士不少于4名、检验人员不少于1名、后勤保障人员不少于2名，应急队伍人员名单报上级卫健部门备案，每年至少调整1次，确保队伍稳定。6.1.2人员培训每年至少开展2次全员应急培训，培训内容包括突发公卫事件相关法律法规、监测报告流程、个人防护技能、医疗救治规范、消毒消杀技术等；针对应急队伍每季度开展1次专项技能培训，培训考核合格率需达到100%，考核不合格的不得参与应急处置工作。6.1.3应急演练每年至少组织1次综合性突发公卫事件应急演练，2次单项演练（如传染病防控、食物中毒处置演练），演练可采取桌面推演、实战演练等方式，演练后及时开展评估，针对演练中发现的问题制定整改措施，限期整改，演练记录与评估报告存档备查。6.2物资保障6.2.1储备原则按照“按需储备、定期更新、专人管理、统一调度”的原则，建立应急物资储备库，储备量满足30天满负荷运转需求，重点储备个人防护用品、消毒药械、急救药品、采样设备、通讯设备、应急车辆等。6.2.2储备标准（1）个人防护用品：N95医用防护口罩不少于1200只（按应急队伍15人，每人每日2只，储备40天用量），医用外科口罩不少于6000只，一次性医用手套不少于2500副，防护服不少于80套，隔离衣不少于150件，护目镜/防护面屏不少于60个，防护鞋套不少于200双；（2）消毒药械：含氯消毒泡腾片不少于5000片，75%医用酒精不少于200L，背负式喷雾器不少于10台，电动喷雾器不少于2台，消毒效果检测试剂不少于50份；（3）急救药品与设备：肾上腺素、阿托品、多巴胺、西地兰、地塞米松等急救药品各不少于20支，洗胃机不少于2台，除颤仪不少于1台，氧气瓶不少于4个，简易呼吸器不少于5个；（4）采样设备：咽拭子采样管不少于300支，肛拭子采样管不少于100支，样本转运箱不少于4个，病毒保存液不少于300份；（5）其他物资：应急照明设备不少于10套，对讲机不少于8台，应急车辆不少于1辆，时刻保持车况良好。6.2.3物资管理设立专人负责应急物资管理，建