2025 年长期照护师题目及答案

2025年长期照护师题目及答案一、单项选择题（每题1分，共30题，总计30分）1.根据2024年国家医保局、民政部、国家卫生健康委联合印发的《长期照护服务规范（试行）》，我国长期照护服务2025年阶段重点保障的核心对象是（）A.全体60周岁以上常住老年人口B.经长护险失能等级评估达到重度失能标准的参保人员C.持有中华人民共和国残疾人证的全部残障群体D.出院后需短期康复照护的伤病患者答案：B解析：2025年是长期护理保险制度全国推开的首年，制度定位重点解决重度失能人员基本照护保障需求，在试点成熟的统筹地区逐步将中度失能人员纳入保障范围，核心保障对象为符合失能等级评估标准的长护险参保人员，不覆盖全体老人、全部残障人士及短期康复患者。2.按照2025年全国统一执行的《长期护理保险失能等级评估量表》，失能等级评估的三个核心维度中权重占比最高的是（）A.日常生活活动能力B.认知能力C.感知觉与沟通能力D.精神行为状态答案：A解析：全国统一版失能评估量表总分为100分，其中日常生活活动能力维度占比65%，涵盖进食、穿衣、修饰、洗澡、如厕、大小便控制、床椅转移、平地行走、上下楼梯等10项核心指标；认知能力维度占比15%，感知觉与沟通能力维度占比20%，无独立的精神行为状态维度权重设置。3.为长期卧床的失能人员进行叩背排痰的标准适宜时机是（）A.餐后立即进行，促进胃排空B.餐后2小时或餐前30分钟C.餐后1小时内，避免空腹引起不适D.临睡前饱食状态下进行答案：B解析：叩背排痰需避开餐后1小时内的胃充盈阶段，防止因震动引发呕吐、误吸，标准时机为餐后2小时或餐前30分钟，叩背时手呈空心杯状，从肺底由下向上、由外向内叩击，力度以服务对象无疼痛不适为宜，每次叩背时间控制在10-15分钟。4.采用洼田饮水试验评估失能人员吞咽功能时，让患者按习惯喝下30ml温水，若患者分2次以上咽下但无呛咳，对应的吞咽功能分级是（）A.Ⅰ级（正常）B.Ⅱ级（轻度吞咽障碍）C.Ⅲ级（中度吞咽障碍）D.Ⅴ级（重度吞咽障碍）答案：B解析：洼田饮水试验共分5级：Ⅰ级为1次顺利咽下30ml温水无呛咳；Ⅱ级为分2次以上咽下，无呛咳；Ⅲ级为1次咽下但有呛咳；Ⅳ级为分2次以上咽下且有呛咳；Ⅴ级为频繁呛咳，无法全部咽下。Ⅱ级及以上存在吞咽障碍，需根据分级调整食物形态和进食方式。5.为清醒的卧床失能老人实施海姆立克急救法处理噎食时，快速冲击的正确位置是（）A.胸骨中下1/3处B.脐上两横指位置C.剑突下位置D.脐下两横指位置答案：B解析：针对清醒的卧床噎食老人，照护人员应骑跨在老人髋部，一手掌根顶住老人脐上两横指位置，另一手叠放在手背上，快速向上向内冲击腹部，利用气流冲击力将气道异物排出，禁止冲击剑突位置防止脏器损伤。6.按照2019版国际压疮分期标准，Ⅰ期压疮的核心临床表现是（）A.皮肤完整，出现指压不褪色的局限性红斑B.表皮破损，形成浅表溃疡C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.深部组织坏死，累及肌肉、骨骼答案：A解析：Ⅰ期压疮为压疮最早期阶段，表现为骨隆突部位皮肤完整，出现局限性的指压不褪色红斑，伴随皮温升高、麻木或触痛；Ⅱ期为部分皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡，基底粉红；Ⅲ期为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪；Ⅳ期为全层组织缺失，累及肌肉、骨骼。7.长期照护实践中，手卫生揉搓的总时间不应少于（）A.5秒B.15秒C.30秒D.1分钟答案：B解析：按照《医务人员手卫生规范》要求，长期照护师在接触服务对象前后、进行无菌操作前、接触体液后、接触服务对象周围环境后需执行手卫生，按照七步洗手法揉搓双手的总时间不少于15秒，确保手部所有皮肤区域都得到揉搓。8.长期留置硅胶胃管的失能人员，胃管更换的标准频率是（）A.每日更换1次B.每周更换1次C.每月更换1次D.每3个月更换1次答案：C解析：胃管更换频率根据材质确定，橡胶胃管每周更换1次，硅胶胃管组织相容性好，刺激性小，标准更换频率为每月1次，更换时注意在晚间末次鼻饲后拔出，次晨从另一侧鼻孔插入。9.为失能老人进行鼻饲喂养时，鼻饲液的适宜温度是（）A.28-32℃B.38-40℃C.48-50℃D.58-60℃答案：B解析：鼻饲液温度应保持在38-40℃，接近人体体温，避免温度过高损伤食管、胃黏膜，或温度过低引起胃肠道痉挛、腹痛、腹泻，每次鼻饲前可将少量鼻饲液滴在手腕内侧测试温度，感觉不烫即可。10.长期照护师协助失能老人用药时，以下行为符合规范的是（）A.根据老人的疼痛感受自行调整止痛药剂量B.发现老人忘记服药时，下次服药时加倍补服C.严格按照医嘱核对药名、剂量、给药时间和途径后协助服药D.将老人的所有药物混在饭里让老人吃下答案：C解析：长期照护师不具备处方权，不得擅自调整用药剂量、更换药物，发现漏服时需及时告知医护人员，按照医嘱确定是否补服，不得随意加倍服药；药物应按要求送服，除特殊说明外不得混在饭中服用，避免影响药效或引发呛咳。11.长期照护师搬移失能老人时，为预防职业性腰损伤，正确的发力姿势是（）A.弯腰直接抱起老人B.屈膝屈髋，保持腰部直立，用腿部力量发力C.扭转腰部借力搬移D.直接牵拉老人的上肢将老人拉坐起答案：B解析：搬移老人时应双脚分开站稳，屈膝屈髋降低重心，保持腰部处于直立中立位，利用腿部肌肉的力量发力抬举，避免弯腰、扭腰时腰部负重过大引发腰椎间盘突出，尽可能使用移位机、转移滑板等辅助工具减少腰部负重。12.长期仰卧位卧床的失能老人，压疮最好发的部位是（）A.骶尾部B.肩峰C.内外踝D.耳廓答案：A解析：压疮好发于身体骨隆突、长期受压的部位，仰卧位时骶尾部承受的体重压力最大，是最容易发生压疮的部位；侧卧位时好发于肩峰、内外踝、耳廓；坐位时好发于坐骨结节。13.为失能老人营造适宜的睡眠环境，标准的室内温湿度范围是（）A.温度16-18℃，湿度20%-30%B.温度22-24℃，湿度50%-60%C.温度28-30℃，湿度70%-80%D.温度30℃以上，湿度30%-40%答案：B解析：失能老人睡眠环境温度应保持在22-24℃，湿度50%-60%，保持环境安静、光线柔和，睡前减少饮水量，协助老人排空膀胱，提升睡眠质量。14.为失能老人进行温水擦浴降温时，禁止擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.腹股沟C.后颈、心前区、腹部、足底D.肘窝、腘窝答案：C解析：温水擦浴时重点擦拭颈部、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等大血管走行部位，通过散热降低体温；后颈部位受冷易引发头痛，心前区受冷易引发反射性心率减慢，腹部受冷易引发腹泻，足底受冷易引发反射性冠状动脉收缩，上述部位禁止擦拭。15.为偏瘫失能老人更换衣物时，正确的穿脱顺序是（）A.先穿健侧，先脱患侧B.先穿患侧，先脱健侧C.先穿健侧，先脱健侧D.先穿患侧，先脱患侧答案：B解析：偏瘫老人一侧肢体活动不便，穿衣服时应先穿患侧，再穿健侧，减少患侧肢体的牵拉；脱衣服时先脱健侧，再脱患侧，降低穿脱难度，避免牵拉患侧肢体引发疼痛或损伤。16.鼻饲喂养时，每次鼻饲的量和间隔时间符合规范的是（）A.每次量不超过100ml，间隔1小时B.每次量不超过200ml，间隔不少于2小时C.每次量300ml，间隔1小时D.每次量500ml，间隔4小时答案：B解析：鼻饲喂养时每次灌注量不应超过200ml，两次鼻饲间隔时间不少于2小时，避免胃内容物过多引发反流、误吸，鼻饲前需确认胃管在胃内，回抽胃残余量，若残余量超过100ml提示胃排空延迟，需适当延长间隔时间并告知医护人员。17.为失能老人使用热水袋保暖时，正确的操作是（）A.水温控制在70℃，直接接触皮肤B.水温控制在50℃以内，用毛巾包裹后使用，定时检查皮肤C.水温控制在60℃，放在脚边取暖D.只要老人不觉得烫，温度越高保暖效果越好答案：B解析：失能老人尤其是合并糖尿病、脑卒中的老人，末梢循环差、感觉迟钝，热水袋温度应控制在50℃以内，用厚毛巾包裹，避免直接接触皮肤，每15分钟检查一次接触部位的皮肤，防止烫伤。18.长期照护服务中，临终照护的核心目标是（）A.不惜一切代价延长老人的生存时间B.提高老人临终阶段的生命质量，减轻痛苦，维护尊严C.完全按照家属的要求开展照护D.停止所有照护措施，让老人自然离世答案：B解析：临终照护的核心是为生命终末期的老人提供生理、心理、精神层面的支持，控制疼痛等不适症状，缓解心理恐惧，维护老人尊严，同时为家属提供哀伤支持，不过度开展无意义的创伤性治疗延长生存时间，也不中断基本照护服务。19.阿尔茨海默病（失智症）老人出现激越、易怒、攻击行为时，正确的照护方式是（）A.大声训斥老人，让老人安静B.立即使用约束带约束老人，防止伤人C.寻找引发激越的原因，用温和的语言安抚，转移老人注意力D.不理睬老人，等老人情绪自行平复答案：C解析：失智老人的激越行为往往是由环境不适、需求未被满足、身体疼痛等原因引发的，照护时应第一时间排查诱因，用平缓的语气沟通，通过老人熟悉的物品、喜欢的活动转移注意力，不得训斥、约束老人，避免加重情绪波动。20.留置导尿管的失能老人，导尿管护理操作正确的是（）A.引流袋放置在高于膀胱的位置，促进尿液回流B.每日用温水清洁会阴部和尿道口，引流袋低于膀胱水平，防止尿液反流C.为了锻炼膀胱功能，夹闭导尿管全天不开放D.导尿管牵拉固定在大腿内侧，翻身时不需要留意管道位置答案：B解析：留置导尿管期间需每日清洁会阴部和尿道口2次，保持局部清洁；引流袋位置必须低于膀胱水平，防止尿液反流引发尿路感染；导尿管应妥善固定，避免牵拉、打折，根据老人的排尿训练需求定时夹闭开放，不可长期夹闭引发尿潴留。21.长期卧床失能老人的蛋白质摄入推荐标准是（）A.每日每公斤体重0.5gB.每日每公斤体重1.0-1.2g，合并低蛋白血症者可提升至1.2-1.5gC.完全不给蛋白质，减轻肾脏负担D.只吃素食，不摄入动物蛋白答案：B解析：长期卧床老人肌肉分解速度快，需保证充足的蛋白质摄入，标准推荐量为每日每公斤体重1.0-1.2g，合并低蛋白血症、压疮的老人可提升至1.2-1.5g，优先选择优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，促进组织修复，预防肌肉萎缩。22.与存在听力障碍的失能老人沟通时，正确的做法是（）A.在老人耳边大声喊叫B.面对老人，放慢语速，吐字清晰，配合手势表达C.背对着老人说话D.因为老人听不清，就不与老人交流答案：B解析：听力障碍老人沟通时应面对老人，让老人看到口型，语速放慢，吐字清晰，适当提高音量但不要喊叫，可配合手势、文字、图片辅助表达，给予老人充足的反应时间，避免因沟通不畅引发老人焦虑。23.失能老人发生跌倒后，照护人员首先应做的是（）A.立即把老人扶到床上B.先评估老人的意识、呼吸、受伤部位情况，怀疑骨折时不随意搬动C.喊家属过来处理D.立即离开找其他人帮忙答案：B解析：老人跌倒后不要急于扶起，应先原地评估老人的意识是否清醒，有无头痛、呕吐、肢体疼痛、畸形等骨折或颅脑损伤表现，若存在严重损伤，立即拨打120急救电话，不要随意搬动老人避免加重损伤，若老人意识清醒、无严重损伤，再缓慢协助老人转移到床上观察。24.按照长护险基金使用管理规定，以下项目可纳入长护险报销范围的是（）A.失能老人的基本生活照料服务，如进食、翻身、清洁协助B.失能老人的美容美发、高端养生项目C.失能老人的住院手术治疗费用D.家属请的私人特护24小时一对一陪护费用答案：A解析：长护险基金主要覆盖符合规定的基本生活照料服务和与基本生活密切相关的医疗护理服务，住院手术费用由基本医保按规定报销，美容养生、私人高端特护不属于长护险支付范围。25.为失能老人取下活动义齿后，正确的保存方式是（）A.浸泡在热水中消毒B.浸泡在75%酒精中消毒C.用软毛刷刷洗干净后浸泡在冷开水中，每日更换清水D.用消毒液长时间浸泡答案：C解析：活动义齿为树脂材质，热水、酒精、消毒液会导致义齿变形、材质老化，取下后应先用软毛刷沾牙膏清洁干净，再浸泡在冷开水中，每日更换清水，不要戴着义齿睡觉，避免义齿脱落引发误吸。26.长期照护师在服务过程中，针对服务对象的个人信息和隐私，正确的做法是（）A.和其他同事闲聊时谈论老人的家庭情况和病情B.严格保护老人隐私，不向无关人员泄露老人的个人信息、病情、家庭情况C.把老人的隐私照片发到朋友圈D.随便翻看老人的私人物品答案：B解析：长期照护师需遵守职业伦理要求，尊重服务对象的隐私和人格，不随意泄露服务对象的个人信息，不随意翻看私人物品，不在公共场合谈论服务对象的私人情况，维护服务对象的合法权益。27.为预防长期卧床老人发生深静脉血栓，以下照护措施正确的是（）A.让老人长期保持下肢不动B.每日协助老人进行肢体被动活动，抬高下肢，促进静脉回流C.给下肢穿紧身的裤子压迫血管D.减少老人的饮水量，降低血液黏稠度答案：B解析：长期卧床是深静脉血栓的高危因素，照护中应每日协助老人进行肢体被动屈伸活动，适当抬高下肢促进静脉回流，鼓励老人在能力范围内主动活动，保证充足的水分摄入，避免穿过紧的衣物压迫血管。28.以下哪项不属于阿尔茨海默病老人的常见精神行为症状（BPSD）（）A.游走、激越B.幻觉、妄想C.肢体肌力完全丧失D.情绪易怒、抑郁答案：C解析：阿尔茨海默病的精神行为症状包括游走、激越、幻觉、妄想、情绪不稳定、抑郁、睡眠颠倒等，肢体肌力丧失是脑血管病、神经损伤的表现，不属于失智症的核心精神行为症状。29.照护患有2型糖尿病的失能老人时，以下做法正确的是（）A.为了防止低血糖，让老人多吃糖果、甜点B.严格按照糖尿病饮食要求控制总热量，每日检查足部皮肤有无破损，监测血糖变化C.老人觉得血糖正常就可以自行停服降糖药D.不让老人吃任何主食答案：B解析：糖尿病老人照护需遵医嘱控制总热量摄入，合理搭配主食、蛋白质、蔬菜，规律监测血糖，协助老人按时服药，每日检查足部皮肤，观察有无破损、麻木、发凉，预防糖尿病足，不得自行停药或过度节食。30.偏瘫失能老人良肢位摆放时，患侧卧位的正确姿势是（）A.患侧上肢受压在身体下面，患侧下肢伸直B.患侧上肢前伸，与躯干呈90度角，患侧下肢在后，屈膝屈髋，健侧下肢放在前面垫软枕C.患侧上肢弯曲放在胸前，患侧下肢压在健侧下肢下面D.完全平躺，四肢伸直答案：B解析：患侧卧位是偏瘫患者推荐的良肢位，可增加患侧肢体的感觉输入，预防痉挛，正确姿势为患侧在下，患侧上肢前伸与躯干呈90度，掌心向上，患侧下肢在后，屈膝屈髋，健侧上肢放在身上或软枕上，健侧下肢屈膝放在前面的软枕上，避免压迫患侧肢体。二、多项选择题（每题2分，共20题，总计40分）1.2025年全国推开长期护理保险制度后，可纳入长护险基金支付范围的照护服务项目包括（）A.失能人员的基本生活照料服务，如进食、穿衣、洗漱、翻身协助B.与基本生活密切相关的医疗护理服务，如压疮护理、导尿管护理、鼻饲护理C.失能人员的美容美发、养生保健、高端体检类服务D.符合规定的居家上门照护、养老机构集中照护、医疗机构住院照护的相关费用答案：ABD解析：长护险基金重点保障符合规定的基本照护服务支出，美容保健、特需服务、非疾病治疗类的养生项目、高端体检均不属于基金支付范围，基本生活照料、与生活密切相关的医疗护理、合规的居家/机构/住院照护费用按统筹地区规定的比例报销。2.以下人群属于压疮高危群体的是（）A.长期卧床、瘫痪的失能人员B.营养不良、低蛋白血症的老人C.大小便失禁，皮肤长期受潮湿刺激的老人D.合并糖尿病、水肿的老人答案：ABCD解析：压疮的高危因素包括长期受压（卧床、瘫痪）、营养状况差（低蛋白血症、消瘦）、潮湿刺激（大小便失禁、出汗多）、循环障碍（糖尿病、水肿）、高龄等，上述人群需重点做好压疮预防。3.按照手卫生规范要求，长期照护师在以下哪些时刻必须执行手卫生（）A.接触服务对象前B.进行无菌操作、接触清洁物品前C.接触服务对象的血液、体液、分泌物后D.接触服务对象后、接触服务对象周围环境后答案：ABCD解析：手卫生是预防交叉感染的核心措施，五个必须洗手的时刻为接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后，洗手时严格按照七步洗手法操作，没有洗手设施时可使用速干手消毒剂揉搓双手。4.为存在吞咽障碍的失能老人进食时，以下操作正确的是（）A.根据吞咽障碍等级选择合适稠度的食物，避免稀流质容易引发呛咳B.协助老人采取30-45度半卧位，颈部稍向前屈C.控制一口量为5-20ml，确认一口咽下后再喂下一口D.进食时和老人聊天，分散注意力，进食后立即平卧休息答案：ABC解析：吞咽障碍老人进食时需保持半卧位，选择合适稠度的食物，控制一口量，进食时不要说话，避免分散注意力引发呛咳，进食后保持半卧位30分钟再平卧，及时清洁口腔，避免食物残渣残留引发误吸。5.针对失智老人的照护，符合“以人为中心”照护原则的是（）A.维持老人残存的生活能力，鼓励老人做力所能及的事情B.保持居住环境熟悉、固定，不要随意更换物品位置C.当老人出现记忆错误时，不要强行纠正、争辩，避免引发情绪波动D.所有事情都帮老人做完，不让老人自己动手答案：ABC解析：失智老人照护需以老人为中心，尽可能维持老人的残存功能，鼓励老人参与力所能及的日常活动，不要包办所有事情加速功能退化；保持环境稳定熟悉，减少老人的陌生感和焦虑；和老人沟通时不要强行纠正记忆错误，多给予包容和安抚。6.预防失能老人跌倒的有效措施包括（）A.保持地面干燥、无障碍物，走廊、卫生间安装扶手B.老人穿合脚的防滑鞋，避免穿拖鞋走路C.常用物品放在老人伸手可及的位置，床头放置呼叫器D.卧床老人拉起双侧床栏，体位变换时动作缓慢，预防体位性低血压答案：ABCD解析：跌倒是失能老人常见的安全意外，需从环境改造、衣物选择、物品放置、体位管理多个方面采取预防措施，对服用降压药、镇静药、降糖药的老人重点评估跌倒风险，加强看护。7.针对留置导尿管的失能老人，以下护理操作符合规范的是（）A.每日用温水清洁会阴部和尿道口，保持局部干燥清洁B.妥善固定导尿管，避免管道牵拉、打折、受压C.引流袋位置始终低于膀胱水平，及时倾倒尿液，观察尿液的颜色、性状、量D.定期更换导尿管和引流袋，出现尿液浑浊、发热等症状时及时告知医护人员答案：ABCD解析：留置导尿管相关感染是长期照护中常见的并发症，需做好会阴清洁、管道固定、引流管位置管理，定期更换管道，观察有无感染征象，严格执行无菌操作，降低感染风险。8.合并糖尿病的失能老人照护中，需要重点观察的低血糖反应表现包括（）A.心慌、出汗、手抖B.面色苍白、乏力、饥饿感C.严重时出现意识模糊、昏迷D.多饮、多尿、体重下降答案：ABC解析：低血糖是糖尿病老人常见的危急情况，典型表现为心慌、出汗、手抖、面色苍白、乏力、饥饿感，严重时可出现意识障碍，发生低血糖时需立即给予含糖食物纠正；多饮多尿、体重下降是高血糖的表现。9.预防压疮的核心措施包括（）A.定时翻身，长期卧床老人每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次B.使用减压床垫、软枕，减轻骨隆突部位的压力C.保持皮肤清洁干燥，及时清理大小便、汗液，避免摩擦力和剪切力D.加强营养支持，补充足够的蛋白质、维生素答案：ABCD解析：压疮预防的核心是解除局部压力，减少局部刺激，改善营养状况，做到“六勤”：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤观察，从各个环节降低压疮发生风险。10.长期照护师在服务过程中，需要做好自身职业防护的内容包括（）A.搬移老人时采用正确的发力姿势，必要时使用辅助移位工具，预防腰损伤B.接触老人血液、体液时佩戴一次性手套，发生针刺伤时及时按照流程处理C.接触经呼吸道传播的感染老人时佩戴医用外科口罩，做好呼吸道防护D.定期进行健康体检，根据要求接种相关疫苗答案：ABCD解析：长期照护师需强化职业防护意识，预防肌肉骨骼损伤、血液暴露感染、呼吸道感染等职业风险，严格执行防护规范，保障自身职业安全。11.临终照护的服务内容包括（）A.采取规范措施控制老人的疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等不适症状B.为老人提供心理支持，缓解恐惧、焦虑情绪，尊重老人的意愿和信仰C.为家属提供心理支持，开展哀伤辅导D.维护老人的尊严，做好清洁照护，让老人舒适、有尊严地走完生命最后阶段答案：ABCD解析：临终照护涵盖生理照护、心理支持、家属支持多个维度，以提高生命质量为核心，不追求过度的创伤性治疗，而是让老人在舒适、安宁、有尊严的状态下度过生命终末期。12.为中重度认知障碍老人沟通时，正确的技巧包括（）A.使用简单、简短的句子，语速缓慢，吐字清晰B.面对面和老人交流，眼神温和，给予老人充足的反应时间C.当老人不理解时，反复重复表达内容，配合手势、图片辅助沟通D.和老人争辩对错，强迫老人接受正确的信息答案：ABC解析：与认知障碍老人沟通需耐心、包容，采用老人容易理解的表达方式，不要和老人争辩、指责，避免引发老人的挫败感和情绪波动。13.为失能老人进行鼻饲操作时，以下注意事项正确的是（）A.每次鼻饲前必须确认胃管在胃内，可通过回抽胃液、听气过水声等方式确认B.鼻饲前回抽胃残余量，若残余量超过100ml，需暂停鼻饲并告知医护人员C.鼻饲前后用20-30ml温水冲管，避免食物残留在管腔中堵塞管道D.鼻饲过程中观察老人有无呛咳、呼吸困难、紫绀等表现，出现异常立即停止鼻饲答案：ABCD解析：鼻饲操作需严格遵循规范，确认胃管位置是前提，避免胃管移位进入气道引发误吸，操作过程中密切观察老人反应，出现异常及时处理。14.为失能老人进行床上擦浴时，正确的操作要点包括（）A.调节室温至24-26℃，水温控制在50-52℃，关闭门窗，注意保暖B.擦洗过程中注意保护老人隐私，用浴巾遮挡身体，只暴露擦洗部位C.擦洗时动作迅速轻柔，观察老人的面色、呼吸，出现寒战、心慌等异常时立即停止操作D.擦浴后及时为老人穿上干净衣物，整理床单位答案：ABCD解析：床上擦浴需注意保暖、保护隐私，控制操作时间，密切观察老人反应，避免老人受凉或出现身体不适。15.长期失能老人常见的心理问题包括（）A.焦虑、抑郁情绪B.孤独感、无用感C.易怒、情绪不稳定D.对生活失去信心，存在自杀意念答案：ABCD解析：长期失能老人因活动受限、社会参与减少、疾病痛苦等原因，容易出现焦虑、抑郁、孤独、易怒等心理问题，严重时会出现自杀倾向，照护中需密切观察老人的情绪变化，给予心理支持，鼓励家属多陪伴。16.长护险失能等级评估的合法申请主体包括（）A.参保人员本人B.参保人员的直系亲属或法定监护人C.参保人员委托的代理人、所在社区居委会D.任何没有关联的路人答案：ABC解析：失能等级评估可由参保人本人提出申请，本人无法申请的，可由家属、法定监护人、委托代理人或所在社区、单位代为提出申请，无关人员无申请资格。17.长期照护服务记录的填写要求包括（）A.内容真实、准确、完整，客观记录服务内容和老人状态B.记录及时，服务完成后即时填写，不得提前记录或事后补记C.字迹清晰，不得随意涂改，记录需标注服务时间、服务人员签名D.可照抄模板，不需要根据老人实际情况记录答案：ABC解析：服务记录是照护服务的重要凭证，需真实、准确、完整、及时地反映服务过程和老人状态，不得伪造、涂改、照搬模板，发现老人异常情况需详细记录处理过程和反馈情况。18.长期卧床失能老人常见的并发症包括（）A.压疮B.坠积性肺炎、深静脉血栓C.尿路感染、便秘D.肌肉萎缩、关节挛缩畸形答案：ABCD解析：长期卧床老人活动减少，各系统功能下降，容易出现压疮、肺部感染、血栓、尿路感染、便秘、肌肉萎缩、关节挛缩等并发症，照护中需采取针对性措施预防。19.偏瘫老人进行肢体被动活动时，正确的操作要点包括（）A.活动顺序从大关节到小关节，活动力度轻柔，避免暴力牵拉B.每个关节活动3-5次，活动范围以老人无疼痛感为宜C.只活动患侧肢体，健侧不需要活动D.活动过程中观察老人的反应，出现疼痛、疲劳时立即停止答案：ABD解析：肢体被动活动可预防关节挛缩和肌肉萎缩，活动时兼顾患侧和健侧，从大关节到小关节，动作轻柔，控制活动强度，避免老人过度疲劳或关节损伤。20.长期照护师协助失能老人用药时，需要严格核对的内容包括（）A.老人的姓名、床号（居家照护核对身份信息）B.药物名称、剂量、浓度C.给药时间、给药途径D.药物的有效期、过敏史答案：ABCD解析：协助用药需严格执行“三查七对”制度，核对老人身份、药物信息、给药方式、有效期、过敏史，确保用药准确，避免错服药物引发不良事件。三、判断题（每题0.5分，共20题，总计10分）1.长期照护师在服务过程中若发现老人出现意识突然丧失、呼吸停止的情况，应立即拨打120，同时在具备急救技能的前提下实施心肺复苏。（√）2.为失能老人取下活动义齿后，应将义齿浸泡在热水中煮沸消毒，杀灭细菌。（×）解析：活动义齿为树脂材质，高温浸泡会导致变形，清洁后应浸泡在冷开水中保存。3.长期卧床的失能老人床头抬高角度持续超过30度时，骶尾部会受到剪切力作用，会增加压疮发生风险。（√）4.给吞咽障碍的老人喂食时，为了缩短喂食时间，可让老人大口快速进食。（×）解析：吞咽障碍老人需控制一口量，缓慢进食，避免大口快速进食引发呛咳、误吸。5.长期护理保险待遇与基本医疗保险待遇是互补关系，符合条件的失能人员可按规定同时享受两项待遇，不存在互斥。（√）6.为偏瘫老人穿脱衣物时，应遵循“先穿健侧、先脱患侧”的顺序。（×）解析：正确顺序为先穿患侧、先脱健侧，降低穿脱难度，减少肢体牵拉。7.Ⅰ期压疮的核心表现是皮肤完整，骨隆突部位出现指压不褪色的局限性红斑。（√）8.失智老人出现游走、反复走动的行为时，应立即用约束带将老人绑在床上，防止走失。（×）解析：约束会增加老人的恐惧和激越情绪，应排查游走原因，营造安全的活动环境，安排专人看护，必要时佩戴防走失定位设备，避免不必要的约束。9.叩背排痰时应直接叩击老人裸露的皮肤，提升震动效果。（×）解析：叩背时应让老人穿着薄衣物，避免直接叩击皮肤引发损伤，同时注意避开脊柱、肾区等部位。10.留置导尿管的老人，引流袋可放置在与膀胱同高的床面上，方便引流。（×）解析：引流袋必须低于膀胱水平，防止尿液反流引发尿路感染。11.长期照护师需严格保护服务对象的隐私，不得随意向无关人员透露老人的个人信息、病情、家庭情况。（√）12.为老人测量腋温时，需将体温计水银端放在腋窝深处，让老人夹紧上臂，测量10分钟后读数。（√）13.长期卧床的失能老人长期进食流质饮食就不会发生便秘，不需要补充膳食纤维。（×）解析：长期卧床老人肠道蠕动慢，即使进食流质也可能发生便秘，需适当补充膳食纤维，顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动。14.发现老人噎食但老人还能用力咳嗽时，应鼓励老人自主咳嗽，不要盲目拍背，避免异物掉入气道深处。（√）15.为老人使用热水袋保暖时，水温应控制在60℃以上，保证保暖效果。（×）解析：失能老人感觉迟钝，热水袋温度应控制在50℃以内，包裹毛巾使用，防止烫伤。16.阿尔茨海默病老人的认知功能下降是不可逆的，因此不需要开展认知训练，只需要照顾好饮食起居即可。（×）解析：适当的认知训练可延缓认知功能衰退速度，维持残存功能，提升老人的生活质量。17.按照手卫生规范，七步洗手法揉搓双手的时间不应少于15秒。（√）18.长期照护服务中，要充分尊重老人的民族习惯、宗教信仰和个人意愿，维护老人的人格尊严。（√）19.为保持老人皮肤清洁，应每日用碱性强的肥皂给老人洗澡，去除皮肤表面的油脂。（×）解析：老年人皮肤油脂分泌少，频繁使用碱性肥皂会破坏皮肤屏障，导致皮肤干燥、瘙痒，应使用温和的清洁产品，根据皮肤状态调整洗澡频率。20.临终老人出现呼吸困难时，应抬高床头，保持呼吸道通畅，遵医嘱给予氧气吸入，缓解缺氧症状。（√）四、简答题（每题5分，共2题，总计10分）1.简述2025年全国统一执行的长护险重度失能Ⅲ级（极重度失能）的核心判定标准及对应照护服务的基本要求。答案：（1）核心判定标准：按照全国统一失能评估量表，综合评分0-9分即可判定为重度失能Ⅲ级（极重度失能），具体表现为：日常生活活动能力维度10项核心指标全部无法自主完成，照护依赖程度100%；伴随严重认知障碍或感知觉沟通障碍，无法通过语言、动作表达自身需求，多数老人合并完全性肢体瘫痪、大小便失禁、吞咽功能障碍等问题，完全无法自主生活。（2）照护服务基本要求：一是提供24小时不间断生活照护，全覆盖满足老人进食、排泄、清洁、体位变换等基本生活需求；二是强化卧床并发症防控，每1-2小时翻身一次，做好皮肤护理、排痰护理，预防压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓等并发症；三是严格执行管道护理规范，对留置胃管、导尿管的老人按标准流程操作，预防管路相关感染；四是做好营养支持，根据老人病情选择合适的营养供给途径，保证热量、蛋白质等营养素摄入，维持水电解质平衡；五是维护老人尊严，做好隐私保护，根据老人的反应给予适当的情感安抚，避免老人产生被遗弃感。2.简述长期卧床失能人员Ⅰ期压疮的识别要点及标准化干预措施。答案：（1）识别要点：Ⅰ期压疮是压疮的最早期可逆阶段，核心识别点为骨隆突部位受压后出现皮肤完整的局限性红斑，用手指按压红斑部位不褪色，伴随局部皮温较周围皮肤升高、轻微麻木或触痛感，解除局部压力30分钟后红斑仍无法完全消退，无皮肤破损、渗液、溃疡表现。（2）标准化干预措施：一是立即解除局部压力，将翻身频率调整为每1小时一次，在受压部位放置减压垫、软枕，避免骨隆突部位持续受压，可根据情况使用气垫床、减压敷料降低局部压力；二是减少局部摩擦力和剪切力，床头抬高角度不超过30度，移动老人时完全抬举身体，避免拖、拉、拽等动作摩擦皮肤；三是做好皮肤护理，用温水清洁局部皮肤，保持皮肤干燥，禁止在红斑部位进行用力按摩，防止加重软组织损伤；四是加强营养支持，适当增加优质蛋白质、维生素C、锌元素的摄入，提升皮肤组织的修复能力；五是建立观察台账，每班次评估局部皮肤的颜色、温度、触感变化，若红斑持续48小时未消退或出现皮肤破损，及时联系医护人员处置。五、案例分析题（总计10分）案例：参保人李某某，女，76岁，2024年12月因脑梗死遗留左侧肢体偏瘫、运动性失语，经长护险定点评估机构评定为重度失能Ⅱ级，选择居家照护模式，由定点照护机构的长