2025 年长期照护师试题及答案

2025年长期照护师试题及答案一、单项选择题（共25题，每题1分，共25分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据国家医保局、民政部2021年印发并在2025年长期护理保险制度全覆盖推进中统一执行的《长期护理失能等级评估标准（试行）》，长期失能等级共划分为几个层级，其中达到长期护理保险支付门槛的最低等级为（）A.5个层级，2级（中度失能）B.6个层级，2级（中度失能）C.6个层级，3级（重度失能Ⅰ级）D.7个层级，3级（重度失能Ⅰ级）2.长期照护师在服务过程中，面对认知障碍老人反复讲述自己年轻时获得奖励的经历，最恰当的回应方式是（）A.打断老人，提醒其已经讲过多次，避免影响后续照护操作进度B.耐心倾听并给予适时回应，结合老人的正向记忆开展情绪疏导C.直接告知老人相关经历已经过去，无需反复提及D.立刻转移话题，和老人聊当下的饮食安排3.为长期卧床的重度失能老年人测量腋下温度时，下列操作规范正确的是（）A.测量前无需擦拭腋下汗液，直接将体温计水银端放于腋窝深处夹紧，测量5分钟读数B.若老人腋下有创伤、手术或炎症，可选择同侧腋窝完成测量，操作时动作轻柔即可C.测量前将体温计汞柱甩至35℃以下，擦干腋下汗液后协助老人夹紧体温计，测量10分钟后读数，正常腋温参考范围为36.0℃-37.0℃D.为保证测量效率，可在老人刚喝完热水10分钟内完成腋温测量，结果不受影响4.照护人员为卧床老人翻身时发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结，表面可见直径约2cm的水疱，破溃后露出红润潮湿的创面，老人主诉疼痛明显，该压力性损伤属于（）A.1期（淤血红润期）B.2期（炎性浸润期）C.3期（浅度溃疡期）D.4期（坏死溃疡期）5.对存在中度吞咽障碍（洼田饮水试验3级）的失能老人进行经口进食照护时，下列体位安排正确的是（）A.完全平卧，头偏向一侧B.抬高床头30°，颈部稍前屈，头偏向健侧C.抬高床头60°-90°，颈部稍前屈，头偏向健侧D.半坐卧位，颈部后仰，充分打开气道6.按照2025年全国统一的长期照护服务项目目录要求，下列不属于长期照护师居家照护服务范畴的是（）A.为失能老人提供口腔清洁、协助如厕、压疮预防等基本生活照料B.遵医嘱为老人提供生命体征监测、鼻饲管照护、导尿管日常维护等非治疗性护理服务C.为确诊高血压、糖尿病的老人调整降压、降糖药物的服用剂量D.为老人提供肢体被动活动、认知训练等康复照护服务7.照护过程中发现失能老人在进食时突然出现呛咳、双手抓住颈部、无法发声、面色发绀，应立即采取的急救措施是（）A.海姆立克急救法B.口对口人工呼吸C.胸外心脏按压D.将老人平卧头偏向一侧，等待医护人员到场8.对于中重度阿尔茨海默病老人出现游走、日落综合征的照护措施，下列做法错误的是（）A.白天安排适量户内活动，减少白天卧床睡眠时间B.傍晚时段提前打开室内照明，避免光线昏暗引发老人情绪焦躁C.在老人衣物上缝制带有姓名、家属联系方式、住址的标识牌D.发现老人游走时大声呵斥，强制将老人带回房间并约束在床上9.为留置导尿管的失能老人进行日常照护时，下列操作符合规范的是（）A.集尿袋放置的位置高于老人耻骨联合水平，防止尿液反流B.每日用温水清洁会阴部及尿道口周围，保持局部干燥清洁C.每周更换一次集尿袋，每月更换一次导尿管，操作时无需遵循无菌原则D.为避免尿管滑脱，将导尿管牢固固定在老人大腿内侧，不预留活动长度10.为长期鼻饲的失能老人进行鼻饲液输注时，下列操作正确的是（）A.鼻饲液温度保持在38℃-40℃，每次输注量不超过200ml，间隔时间不少于2小时B.鼻饲前无需检查胃管是否在胃内，直接输注营养液即可C.为保证营养供给，可将药片碾碎后和鼻饲液混合同时输注，无需考虑药物配伍禁忌D.鼻饲后立即协助老人翻身、叩背排痰，防止发生坠积性肺炎11.为存在认知障碍、无法准确口头表述疼痛的失能老人进行疼痛评估时，应优先选用的评估工具是（）A.数字疼痛评分法（NRS）B.语言描述评分法（VDS）C.面部表情疼痛量表（FPS-R）结合行为学观察D.视觉模拟评分法（VAS）12.对于长期卧床、营养状况中等、无局部皮肤发红的失能老人，照护过程中常规翻身的频率为（）A.每1小时一次B.每2小时一次C.每4小时一次D.每日2次13.为佩戴可摘义齿的重度失能老人进行口腔清洁时，下列操作正确的是（）A.义齿取下后用热水浸泡消毒，去除表面食物残渣B.每日晚间睡前协助老人取下义齿，清洁后浸泡在冷开水中，次日晨起清洁后佩戴C.义齿清洁时用硬毛牙刷用力刷洗表面，去除牙菌斑D.老人进食后无需清洁义齿，只需待晚间睡前统一清洁即可14.协助失能老人口服给药时，下列做法错误的是（）A.服药前仔细核对老人姓名、药物名称、剂量、服用时间、给药途径B.对于吞服困难的老人，可将缓释片、控释片碾碎后混合在温粥中喂服C.服药时协助老人取坐位或半坐位，用温白开水送服，避免用茶水、牛奶、饮料送服D.服药后确认老人已经将药物全部咽下，没有藏药、吐药情况再离开15.对于长期大便失禁、肛周皮肤反复受粪便刺激的失能老人，照护措施不当的是（）A.排便后及时用温水清洁肛周皮肤，用软毛巾轻轻蘸干，避免摩擦B.肛周皮肤发红时可涂抹皮肤保护剂，减少粪便刺激C.为减少护理工作量，长期给老人使用成人纸尿裤，不予通风透气D.调整老人饮食结构，减少生冷、油腻、刺激性食物摄入，观察排便规律16.为脑卒中后左侧肢体偏瘫的失能老人进行肢体被动活动时，下列操作顺序正确的是（）A.先活动健侧肢体，再活动患侧肢体；先活动大关节，再活动小关节；活动幅度从小到大B.先活动患侧肢体，再活动健侧肢体；先活动小关节，再活动大关节；活动幅度从大到小C.无需考虑顺序，从哪个关节开始都可以，活动幅度越大越好D.只需要活动患侧肢体，健侧肢体可以自主活动无需干预17.为处于临终阶段的失能老人提供安宁疗护照护时，核心服务目标是（）A.采取一切治疗手段延长老人的生存时间，不计代价开展抢救B.缓解老人的疼痛和不适症状，维护老人的尊严，提高临终阶段的生命质量C.完全按照家属的要求提供服务，无需考虑老人本人的意愿D.重点关注家属的情绪，不需要关注老人的感受18.下列居家失能老人照护环境的调整措施中，不符合跌倒预防要求的是（）A.卫生间安装坐便器、扶手，地面铺设防滑垫B.室内走廊、通道保持通畅，无杂物堆放，安装夜间感应灯C.给老人穿尺码合适的防滑软底鞋，避免穿拖鞋、过大的鞋子行走D.为方便老人起床，将床的高度调整至70cm以上，比老人膝盖高度高20cm19.照护过程中为失能老人使用热水袋保暖时，下列操作正确的是（）A.热水袋内水温调节至60℃以上，直接贴紧老人皮肤放置保证保暖效果B.热水袋装入热水至全满，拧紧盖子后检查无漏水即可使用C.热水袋水温调节至50℃以内，用毛巾包裹后放置在距离老人皮肤10cm处，定时检查局部皮肤情况，尤其是存在感觉障碍的老人D.为糖尿病合并周围神经病变、感觉减退的老人使用热水袋时，可适当提高水温提升保暖效果20.长期失能老人因生活无法自理，出现情绪低落、兴趣减退、不愿与人交流、甚至拒绝进食和照护的表现，照护人员恰当的做法是（）A.认为老人是故意发脾气，不予理睬，等老人自己情绪好转B.批评老人不配合照护的行为，告知家属老人不服从管理C.主动陪伴老人，耐心倾听老人的感受，引导老人表达情绪，结合老人的兴趣爱好安排力所能及的活动，必要时对接专业心理干预D.为让老人开心，承诺一些自己无法做到的事情，比如等老人痊愈后带其出国旅游21.长期照护师在提供照护服务前后开展手卫生时，按照《医务人员手卫生规范》的要求，七步洗手法的揉搓时间不应少于（）A.5秒B.15秒C.30秒D.1分钟22.照护合并2型糖尿病的失能老人时，下列观察要点中提示老人可能出现低血糖反应的是（）A.多饮、多尿、多食症状加重，血糖值16.8mmol/LB.心慌、出汗、手抖、面色苍白、有饥饿感，血糖值3.2mmol/LC.发热、咳嗽、咳黄痰，体温38.5℃D.下肢水肿、尿量减少23.为防止存在认知障碍、有明显拔管风险的老人自行拔除鼻饲管、导尿管，照护人员需要使用保护性约束时，下列做法符合伦理和操作规范的是（）A.直接给老人使用约束带约束，无需告知家属和取得知情同意B.约束带尽量绑紧，避免老人挣脱，约束期间不需要放松观察C.严格掌握约束适应症，尽可能减少约束使用，必须使用时提前告知家属并取得同意，约束带下垫软衬，每2小时放松一次，观察局部皮肤血液循环情况D.约束可以长期使用，直到老人不再有拔管行为为止24.2025年长期照护服务中针对呼吸道传染病的常态化防护要求，照护人员上门为居家失能老人提供服务时，下列防护措施不恰当的是（）A.服务前主动测量自身体温，确认自身无发热、咳嗽等呼吸道症状B.进入老人家中后全程佩戴医用外科口罩，接触老人血液、体液、分泌物时佩戴一次性手套C.照护过程中如果老人出现发热、咳嗽等症状，继续按照常规服务完成操作，不需要报备D.服务完成后及时做好手卫生，对使用过的一次性医疗废物按规范分类处置25.长期照护师在完成服务后书写照护记录时，下列要求错误的是（）A.记录内容客观、真实、准确、及时，写明服务时间、服务内容、老人的状态、异常情况的处理措施B.为了省事可以提前书写照护记录，或者将多天的记录合并书写C.记录字迹清晰，表述准确，不得随意涂改，如有修改需要在修改处签名并注明修改时间D.照护记录需要妥善留存，作为服务质量核查、长护险费用结算的参考依据二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1.按照2025年我国长期护理保险制度全国覆盖的服务框架，长期照护服务的提供形式主要包括（）A.机构照护（养老机构、护理院内设置的长期照护床位）B.居家上门照护C.社区日间照护中心照护D.医院急性期住院医疗照护E.家庭照护床位服务2.下列压力性损伤（压疮）的高危人群，需要照护人员重点加强皮肤观察、落实预防措施的有（）A.长期卧床、无法自主翻身的重度失能老人B.营养不良、低蛋白血症、极度消瘦的老人C.大小便失禁、局部皮肤长期受潮湿刺激的老人D.合并糖尿病、周围血管病变、感觉减退的老人E.意识清醒、可自主活动、每日下床活动30分钟以上的轻度失能老人3.为失能老人进行饮食照护时，下列做法符合营养支持要求的有（）A.根据老人的吞咽功能、疾病情况调整食物性状，选择易消化、营养均衡的食材B.每日保证充足的蛋白质、维生素、膳食纤维摄入，预防营养不良和便秘C.为存在吞咽障碍的老人选择流质食物时，可适当添加食物增稠剂，减少误吸风险D.鼓励老人自主进食，对无法自主进食的老人根据进食速度缓慢喂饭，避免催促E.为减少老人排便次数，尽量减少膳食纤维和水分的摄入4.照护过程中发现老人出现下列哪些情况时，需要立即联系家属或对接医护人员，必要时紧急送医（）A.意识突然丧失、呼之不应，呼吸心跳异常B.突发一侧肢体偏瘫、口角歪斜、言语不清，提示脑卒中发作C.体温超过38.5℃持续不退，或者出现呼吸困难、喘憋D.鼻饲管、导尿管意外脱出，或者留置管路周围出现红肿、脓性分泌物E.老人情绪不佳，和家属发生口角5.认知障碍老人的照护原则包括（）A.以人为本，尊重老人的人格和意愿，维护老人的尊严B.保持居住环境的稳定性，尽量不随意改变物品摆放位置，减少老人的陌生感C.采用简单、清晰、温和的语言和老人沟通，避免使用复杂长句，不指责、不呵斥老人D.针对老人的认知功能水平，安排适宜的认知训练和日常活动，尽可能维持老人的残存功能E.为避免老人走失、发生意外，将老人锁在房间内，禁止外出活动6.长期照护师的职业伦理要求包括（）A.尊重服务对象的人格尊严、个人隐私，不随意泄露服务对象的个人信息和家庭情况B.公平对待每一位服务对象，不因服务对象的年龄、性别、经济状况、疾病情况歧视对方C.在执业范围内提供照护服务，不擅自开展医疗诊断、治疗、调整药物等超出执业范围的操作D.服务过程中诚实守信，不克扣、挪用服务对象的财物，不向服务对象及家属索要财物E.不断学习更新照护知识和技能，提升照护服务质量7.坠积性肺炎的预防措施包括（）A.长期卧床老人定时翻身、叩背，协助排痰，叩背时手呈空心状，从肺底向肺门方向由下向上、由外向内叩击B.指导有效咳嗽，保持呼吸道通畅，做好口腔清洁，减少口腔细菌定植C.进食时采取合适体位，防止误吸，鼻饲后保持半卧位30分钟以上，减少反流D.保持室内空气流通，温湿度适宜，根据天气变化增减衣物，预防感冒E.长期让老人保持平卧位，不要坐起或者下床活动，避免劳累8.为失能老人进行床上擦浴的操作规范包括（）A.擦浴时调节室内温度在24℃-26℃，水温保持在50℃-52℃，注意保暖，减少老人身体暴露，避免受凉B.擦浴顺序为脸、颈部、上肢、胸腹部、背部、下肢、会阴部，擦浴过程中观察老人的面色、呼吸，如有异常立即停止操作C.擦浴时动作轻柔、快速，尽量在15-20分钟内完成，避免老人疲劳D.对于皮肤褶皱处（腋下、腹股沟、会阴部）要重点清洁，擦浴后可涂抹润肤乳保持皮肤湿润E.擦浴过程中不需要关闭门窗，保持空气流通，哪怕是冬季也不需要调整室温9.老年人便秘的照护措施正确的有（）A.养成规律的排便习惯，指导老人每日晨起或餐后半小时尝试排便，排便时不看手机、减少外界干扰B.调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，每日饮水1500-1700ml（有心肾疾病的老人遵医嘱调整饮水量）C.每日顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动，适当进行活动，避免长期卧床不动D.便秘时可长期使用刺激性泻药帮助排便，不需要咨询医护人员E.观察老人排便情况，如果出现腹痛、停止排便排气、便血等异常情况，及时就医10.长期照护服务中对家属的支持内容包括（）A.向家属普及长期照护的相关知识和技能，指导家属开展简单的居家照护操作B.关注家属的照护压力，倾听家属的情绪感受，引导家属合理释放压力C.告知家属照护过程中的风险点和观察要点，建立和家属的顺畅沟通机制D.将所有照护工作全部推给家属，照护师只需要完成简单的清洁工作即可E.引导家属关注失能人员的心理需求，共同为失能人员提供有温度的照护三、判断题（共15题，每题1分，共15分。正确选√，错误选×）1.长期照护师的服务对象仅包括失能老年人，不包括重度残疾的中青年长期失能人员。（）2.为卧床老人翻身时，可采用仰卧位、左侧卧位、右侧卧位交替的方式，在骨隆突处可垫软枕、减压垫，减轻局部压力，预防压疮。（）3.照护认知障碍老人时，如果老人出现幻觉、妄想，不要和老人争辩，可通过转移注意力的方式平缓老人情绪，必要时对接专业医护干预。（）4.为老人滴眼药水时，应将眼药水瓶口紧贴老人的眼球表面，将药液滴在角膜上，保证药效。（）5.长期照护服务中要始终坚持“自立支援”的理念，尽可能鼓励、协助服务对象利用残存功能完成日常活动，避免过度照护导致功能退化。（）6.为预防老人跌倒，室内地面应尽量保持干燥，有水渍、油污及时擦拭干净，电线、杂物要及时收纳，避免绊倒。（）7.失能老人如果出现尿液浑浊、有絮状物、尿道口有脓性分泌物，伴发热，提示可能存在泌尿系统感染，应及时就医。（）8.为老人进行氧气吸入照护时，周边可以放置打火机、蚊香等物品，不需要注意防火安全。（）9.对存在重度认知障碍、无法自主表达意愿的老人，照护人员要注意观察老人的非语言信号，比如表情、动作、体态，判断老人的需求和不适。（）10.为老人喂食时，每一口的食物量要适中，等老人完全咽下一口再喂下一口，避免边喂饭边和老人说笑，防止误吸。（）11.长期照护师在服务过程中，如果发现老人遭受虐待、疏于照顾等权益受损的情况，有义务按照规定向相关部门反映。（）12.给老人测量血压时，血压计袖带绑的越紧，测量出来的血压值越准确。（）13.安宁疗护阶段不需要为老人提供营养支持和疼痛管理，只需要等待老人生命终结即可。（）14.为留置胃管的老人注食前后，都需要用20-30ml温开水冲洗胃管，防止食物残渣堵塞管腔。（）15.长期照护服务的目标不仅是延长服务对象的生存时间，更要维护服务对象的尊严，提升其生活质量，帮助服务对象最大限度实现生活自主。（）四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.张奶奶，82岁，3个月前因脑梗死导致右侧肢体偏瘫，经评估为重度失能Ⅰ级（长护险3级），目前居家照护，由长期照护师小李每周一至周五上门提供每日1小时的照护服务。张奶奶目前洼田饮水试验2级（轻度吞咽障碍），右侧肢体肌力2级，无法自主翻身，可在协助下坐起，情绪低落，经常暗自流泪，觉得自己给子女添麻烦，进食量较发病前减少1/3，骶尾部皮肤可见1cm×2cm的淤血红润区，按压不褪色，无破溃。请结合案例回答以下问题：（1）请列出针对张奶奶目前情况，需要重点落实的照护内容有哪些？（2）针对张奶奶的情绪问题，照护人员应采取哪些干预措施？（3）针对张奶奶骶尾部的1期压力性损伤，具体的预防和照护要点是什么？2.王爷爷，78岁，确诊阿尔茨海默病5年，目前认知功能重度受损，长护险评估为重度失能Ⅱ级（4级），日常照护中存在记忆障碍，不认识家人，经常在家中游走，傍晚时分会出现情绪焦躁、大喊大叫，打翻物品，有时会拒绝进食、不肯更换衣物，上周独自出门后走失，被社区民警送回。王爷爷的子女工作繁忙，照护压力很大，经常感到疲惫、焦虑，不知道如何应对王爷爷的异常行为。请结合案例回答：（1）针对王爷爷的游走和日落综合征情况，照护人员应采取哪些照护措施？（2）针对王爷爷拒绝进食、拒绝更换衣物的抗拒照护行为，照护人员的正确应对方式是什么？（3）作为长期照护师，应该为承担主要照护责任的家属提供哪些支持？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.C6.C7.A8.D9.B10.A11.C12.B13.B14.B15.C16.A17.B18.D19.C20.C21.B22.B23.C24.C25.B二、多项选择题1.ABCE2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCE10.ABCE三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√11.√12.×13.×14.√15.√四、案例分析题1.（1）重点照护内容（10分）：①体位管理与压疮预防：建立翻身记录卡，每2小时协助张奶奶翻身一次，采取左侧卧位、右侧卧位、平卧位交替体位，避免骶尾部长期受压，骨隆突处垫减压软枕，可根据条件使用减压床垫；②吞咽与进食照护：根据轻度吞咽障碍的特点选择稠厚软食，避免稀薄流质食物降低误吸风险，进食时抬高床头60°以上，协助张奶奶保持颈部稍前屈体位，缓慢喂食，每口进食量控制在5-10ml，确认口腔无食物残留后再喂下一口；调整饮食结构，每日保证优质蛋白质、维生素、膳食纤维摄入，改善营养状况；③康复照护：每日为张奶奶开展右侧肢体被动关节活动，按照先大关节、后小关节的顺序活动肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节，活动幅度从小到大，避免关节牵拉损伤；同时指导张奶奶利用健侧肢体带动患侧开展主动活动，维持关节活动度，预防肌肉萎缩和关节挛缩；④排泄照护：观察排便、排尿规律，及时清理排泄物，保持皮肤清洁干燥，避免局部潮湿刺激；⑤安全照护：调整居家环境，移除通道内电线、杂物等绊倒风险物品，将床高调整至张奶奶坐位时双脚可平踩地面的高度（约45-50cm），协助坐起、转移时动作轻柔，预防跌倒、坠床。（2）情绪干预措施（5分）：①主动陪伴共情：耐心倾听张奶奶的感受，不否定其负面情绪，理解疾病导致失能带来的挫败感，避免说教式安慰；②正向强化鼓励：及时肯定张奶奶在康复、进食中的微小进步，比如主动抬臂、多进食一口食物等，帮助其重建康复信心；③价值感重建：结合张奶奶患病前的兴趣爱好，安排力所能及的手工、听戏曲等活动，引导其回忆正向经历，减少“拖累家人”的负罪感；④家庭支持联结：主动和张奶奶的子女沟通，建议子女每日安排固定时间陪伴交流，让老人感受到家庭支持；⑤专业干预对接：如果张奶奶的低落情绪持续2周以上未缓解，及时对接社区心理服务人员开展专业干预，预防老年抑郁发作。（3）1期压力性损伤照护要点（5分）：①强化局部减压：增加翻身频率至每1小时一次，使用软枕、减压垫将骶尾部完全悬空，避免局部组织继续受压；②减少皮肤损伤：翻身时采用多人协作抬举的方式移动老人，避免拖、拉、拽等摩擦动作；③皮肤护理：保持骶尾部皮肤清洁干燥，汗液、排泄物污染后及时用温水清洁，用软毛巾蘸干，避免用力擦拭；④科学处置局部：禁止在发红的淤血红润区按摩，避免加重局部微循环损伤和软组织挫伤；⑤营养支持：适当增加牛奶、鸡蛋等优质蛋白质摄入，提升皮肤修复能力，每日观察局部皮肤颜色、温度变化，如有进展及时对接医护人员。2.（1）游走与日落综合征照护措施（8分）：①作息调整：白天安排王爷爷开展适量的晒太阳、散步、简单手工等活动，控制白天卧床睡眠时间不超过1小时，减少夜间睡眠紊乱、傍晚焦躁的诱因；②环境优化：傍晚时段提前打开室内全量照明，避免光线昏暗引发的定向力障碍，室内保持老人熟悉的物品摆放，不随意更换家具位置，