2025 年结核宣传培训试题及答案

2025年结核宣传培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，肺结核在我国法定传染病分类中属于（）A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.乙类传染病参照甲类管理2.依据《中国结核病防治规划（2024-2030年）》设定的阶段性目标，2025年全国肺结核报告发病率需控制在（）/10万以下A.58B.55C.62D.503.肺结核的最主要传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.皮肤接触传播4.肺结核核心可疑症状为（），出现该症状者需主动排查肺结核A.咳嗽、咳痰≥2周，或痰中带血/咯血B.持续低热超过1周C.胸闷、胸痛持续1周D.1个月内体重下降超过5公斤5.根据2024年修订版《肺结核诊断标准（WS288-2017）》，下列不属于肺结核病原学确诊依据的是（）A.痰涂片抗酸杆菌阳性经菌种鉴定为结核分枝杆菌B.痰结核分枝杆菌分离培养阳性C.临床标本结核分枝杆菌核酸检测阳性D.结核菌素皮肤试验（PPD）强阳性6.我国为肺结核可疑症状者首次就诊提供的国家免费检查项目不包括（）A.3份合格痰标本的抗酸杆菌涂片检查B.1张胸部后前位X线片检查C.利福平耐药快速分子生物学检测D.结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）皮肤试验7.无耐药证据、无严重合并症的普通敏感型活动性肺结核患者，规范短程化疗的标准疗程为（）A.3-4个月B.6-9个月C.12-18个月D.24个月以上8.未合并肺外结核、无二线抗结核药物耐药史、无严重合并症的利福平耐药肺结核患者，采用WHO推荐的全口服短程化疗方案时，规范疗程为（）A.6个月B.9-12个月C.18-20个月D.24个月以上9.根据《学校结核病防控工作规范（2023版）》，病原学阳性的学生肺结核患者申请复学时，需满足的病原学检测要求是（）A.咳嗽、发热等临床症状完全消失即可复学B.经过规范治疗1个月，胸部CT显示病灶部分吸收即可复学C.规范治疗满2个月后，连续2次痰涂片抗酸杆菌阴性、1次痰结核分枝杆菌培养阴性，每次检测间隔至少1个月，胸部影像学显示病灶明显吸收D.痰涂片转阴1次即可复学10.下列人群中，不属于肺结核发病高风险人群的是（）A.与活动性病原学阳性肺结核患者共同居住、同室工作学习的密切接触者B.2型糖尿病患者、长期使用糖皮质激素/生物制剂的免疫功能低下人群C.艾滋病病毒感染者、矽肺患者D.无结核接触史、免疫功能正常的6-12岁学龄儿童11.结核分枝杆菌潜伏感染者（LTBI）的准确描述是（）A.感染结核分枝杆菌后出现明显咳嗽、低热症状，痰涂片阳性的患者B.机体感染结核分枝杆菌后，未发生活动性结核病，无相关临床症状和影像学改变，不具有传染性的一种持续感染状态C.接种卡介苗后PPD试验出现阳性反应的人员D.曾与肺结核患者有过短暂同乘公共交通经历，IGRA试验弱阳性的人员12.根据国家基本公共卫生服务规范（第三版，2023年修订）要求，肺结核患者健康管理的服务对象是（）A.辖区内所有出现咳嗽症状的居民B.辖区内确诊的常住肺结核患者，包括在辖区居住满6个月以上的流动人口肺结核患者C.辖区内所有接种过卡介苗的0-6岁儿童D.辖区内所有参与结核筛查的高校学生13.我国为新生儿常规接种卡介苗的核心保护作用是（）A.可完全阻断结核分枝杆菌感染，终身避免罹患肺结核B.主要有效预防儿童重症结核病，如结核性脑膜炎、急性粟粒性肺结核C.对成人肺结核的保护效力达到90%以上D.可有效预防耐药结核分枝杆菌感染14.肺结核患者在接受抗结核治疗期间，出现下列哪种情况无需紧急转诊至定点医疗机构结核科评估处置（）A.服药后出现皮肤巩膜黄染、恶心呕吐，肝功能检查提示转氨酶升高超过正常值上限3倍B.服药1个月后咳嗽、咳痰症状较前明显减轻C.服用乙胺丁醇期间出现视物模糊、视野缺损、红绿色盲D.注射链霉素/阿米卡星期间出现听力下降、眩晕、耳鸣15.我国结核病防治“三位一体”服务体系中，负责肺结核患者确诊、制定个体化化疗方案、开展耐药筛查与治疗指导的机构是（）A.社区卫生服务中心/乡镇卫生院B.县级及以上结核病定点医疗机构C.村卫生室/社区卫生服务站D.综合医院普通内科门诊16.下列关于肺结核患者传染性的描述，符合流行病学规律的是（）A.所有肺结核患者都具有终身传染性B.病原学阳性的活动性肺结核患者，经过2-3周规范抗结核治疗后，排菌量会大幅下降，传染性显著降低C.肺结核患者只要服用抗结核药物1周，就会完全失去传染性D.结核分枝杆菌潜伏感染者具有日常接触传染性17.2024年国家医保局印发的《关于做好耐药结核病医疗保障工作的通知》明确，将耐多药/利福平耐药肺结核纳入门诊慢特病保障范围，政策范围内医疗费用报销比例不低于（）A.50%B.60%C.70%D.90%18.肺结核患者治疗督导管理中，经培训的家庭成员作为督导员的核心职责不包括（）A.亲眼见证患者服下每一次规定剂量的抗结核药物B.准确记录患者服药情况，提醒患者按时到定点医院复查C.根据患者症状自行调整抗结核药物的服用剂量和种类D.观察患者服药后的不良反应，一旦出现异常及时提醒患者就医并反馈给基层结防医生19.依据《中国结核病防治规划（2024-2030年）》要求，2025年全国居民结核病防治核心知识知晓率需达到（）以上A.70%B.80%C.85%D.90%20.下列关于流动人口肺结核患者管理政策的描述，错误的是（）A.实行“属地化管理、市民化服务”原则，流动人口可在现居住地享受与本地户籍居民同等的免费结核病筛查、治疗和管理服务B.患者因务工、返乡等原因跨区域流动时，现居住地结防机构要通过全国结核病防治管理信息系统推送患者诊疗信息，做好与流入地机构的管理衔接C.流动人口肺结核患者必须返回户籍所在地才能领取免费抗结核药物、接受规范治疗D.对跨区域流动的肺结核患者要落实双向转诊机制，避免患者因流动中断治疗二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.活动性肺结核常见的结核中毒症状包括（）A.午后低热，体温多在37.3-38℃之间B.夜间盗汗、全身乏力C.食欲减退、不明原因体重下降D.女性患者可出现月经失调或闭经2.根据2024版肺结核诊断标准，下列属于肺结核病原学检查范畴的方法有（）A.痰标本抗酸杆菌涂片镜检B.结核分枝杆菌分离培养及菌种鉴定C.结核分枝杆菌核酸检测及耐药基因快速检测（如XpertMTB/RIF）D.血清结核抗体检测3.结核分枝杆菌潜伏感染者中，需要开展预防性治疗干预的重点人群包括（）A.与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童B.艾滋病病毒感染者、正在接受抗肿瘤坏死因子治疗/长期使用糖皮质激素的免疫功能低下人员C.与病原学阳性肺结核患者密切接触的学生、矽肺患者、糖尿病患者中，PPD试验强阳性或IGRA试验阳性者D.与肺结核患者短暂同乘一次公共交通、免疫功能正常的成年人员4.学校结核病日常防控的核心措施包括（）A.将结核病检查纳入新生入学、教职工年度常规体检必查项目，落实入学/入职筛查制度B.严格执行晨午检、因病缺勤病因追查与登记制度，对连续咳嗽、咳痰超过2周的学生/教职工及时引导排查C.发现校园内肺结核确诊病例后，第一时间开展密切接触者筛查，根据风险评估结果落实预防性服药、休复学管理、环境消毒等处置措施D.常态化开展校园结核防控宣教，定期对教室、宿舍、图书馆等人员密集场所开窗通风，保持室内空气流通5.活动性肺结核抗结核化学治疗需严格遵循的核心原则包括（）A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程6.普通活动性肺结核患者在规范治疗期间，需要按要求完成的随访检查包括（）A.治疗期间每个月随访1次，复查痰涂片监测排菌情况B.治疗2、5、6月末（复治患者为2、5、8月末）复查痰结核分枝杆菌培养，评估病原学转阴情况C.治疗前及治疗期间每个月复查肝功能、肾功能、血常规，监测药物不良反应D.疗程结束时无需复查胸部影像学，仅依靠症状判断治疗效果7.下列关于耐药肺结核的描述，符合防控规范要求的有（）A.耐药肺结核指患者感染的结核分枝杆菌对1种或多种抗结核药物产生耐药性，其中利福平耐药因传播风险高、治疗难度大，是全球防控重点B.耐药肺结核的确诊需依靠结核分枝杆菌药物敏感性试验结果，包括表型药敏和基因型药敏检测C.抗结核治疗期间不规律服药、自行漏服或停药、治疗方案不合理是诱导耐药结核产生的主要人为因素D.耐药肺结核的传染性弱于普通敏感肺结核，无需落实专门的院感防控和密接筛查措施8.基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心/乡镇卫生院、村卫生室/社区卫生服务站）在结核病防控工作中的法定职责包括（）A.面向辖区居民开展结核病防治知识健康宣教，在日常接诊中主动筛查发现肺结核可疑症状者，及时转诊至定点医疗机构B.对辖区内确诊的居家治疗肺结核患者落实督导服药、定期随访、不良反应监测等健康管理服务C.配合疾控机构和定点医院开展辖区内重点场所（学校、养老院、工地等）结核病筛查、聚集性疫情处置等工作D.为疑似肺结核患者做出确诊诊断，制定个体化抗结核治疗方案9.下列日常行为中，可以有效降低肺结核传播风险的有（）A.与活动性肺结核患者接触时规范佩戴医用外科口罩，保持1米以上安全社交距离B.人群密集场所定期开窗通风，保持室内空气流通，降低环境中飞沫核浓度C.养成良好咳嗽礼仪，咳嗽、打喷嚏时用手肘或纸巾遮挡口鼻，不随地吐痰D.保持规律作息、均衡营养、适度锻炼，维持良好自身免疫力10.根据国家结核病防治项目相关政策，下列属于免费向服务对象提供的服务或物资有（）A.为肺结核可疑症状者首次就诊提供3份痰标本涂片检查、1张胸部X线片检查B.为确诊的活动性敏感肺结核患者提供统一方案的一线抗结核固定剂量复合制剂（FDC）C.为所有肺结核患者免费提供保肝药物、营养补充剂D.为确诊的肺结核患者提供治疗期间规定节点的随访痰涂片检查、疗程结束时胸部X线片检查三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.肺结核是可防可治的慢性呼吸道传染病，普通敏感型肺结核患者只要坚持规范全程治疗，治愈率可达90%以上。（）2.新生儿接种卡介苗后可获得终身免疫，不会再感染结核分枝杆菌，也不会罹患肺结核。（）3.出现咳嗽、咳痰≥2周或痰中带血症状时，应警惕肺结核可能，及时佩戴口罩到结核病定点医疗机构就诊排查。（）4.结核分枝杆菌潜伏感染者没有传染性，但其中的高风险人群若不采取干预措施，未来发展为活动性肺结核的风险显著升高，需在医生评估下开展预防性治疗。（）5.学校发现1例肺结核确诊病例后，仅需安排患病学生停课治疗，无需对同班、同宿舍师生开展密切接触者筛查。（）6.抗结核治疗过程中，只要咳嗽、低热等症状消失，就可以提前停药，无需完成规定疗程。（）7.艾滋病病毒感染者因细胞免疫功能缺陷，感染结核分枝杆菌后发展为活动性肺结核的风险是免疫功能正常人群的20-30倍，需每半年开展1次结核病筛查。（）8.所有活动性肺结核患者必须住院隔离至全疗程结束，才能返回工作、学习岗位。（）9.健康人吸入含有结核分枝杆菌的飞沫核后是否会发病，主要取决于吸入结核菌的数量、毒力以及自身免疫力水平，约90%的感染者可依靠自身免疫力控制感染，终身不会发病。（）10.肺结核患者健康管理已纳入国家基本公共卫生服务项目，基层医疗卫生机构需为辖区内确诊的居家治疗肺结核患者免费提供督导服药、随访评估等健康管理服务。（）四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.结合《中国结核病防治规划（2024-2030年）》要求，简述2025年我国结核病防控的核心目标与重点工作任务。2.某社区卫生服务中心全科门诊接诊1名28岁男性患者，主诉咳嗽、咳痰3周，偶有痰中带血，伴午后低热、夜间盗汗，无明确新冠、流感等上呼吸道感染接触史，经初步对症止咳治疗后症状无明显缓解。请简述作为接诊的基层结防工作人员，应按照哪些规范流程开展处置。参考答案一、单项选择题1.B解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》，肺结核属于乙类传染病，需严格按照乙类传染病报告管理要求落实24小时内网络直报。2.B解析：《中国结核病防治规划（2024-2030年）》明确阶段性目标：2025年全国肺结核报告发病率降至55/10万以下，2030年降至42/10万以下，为2035年实现终止结核病流行目标奠定基础。3.B解析：肺结核主要通过活动性病原学阳性患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时排出的携带结核分枝杆菌的飞沫核经呼吸道传播，消化道、血液、日常皮肤接触传播概率极低。4.A解析：咳嗽、咳痰≥2周或痰中带血/咯血是肺结核核心可疑症状，其他症状无特异性，需结合影像学和病原学检查鉴别。5.D解析：PPD试验强阳性仅提示结核分枝杆菌感染状态，不能作为活动性肺结核的确诊依据，需结合临床症状、影像学表现和病原学检查结果综合判定。6.D解析：国家免费为首次就诊的肺结核可疑症状者提供痰涂片、胸部X线片、利福平耐药快速分子检测等用于确诊的检查项目，PPD试验主要用于潜伏感染筛查，不属于首次确诊的免费检查范畴。7.B解析：无耐药、无合并症的普通敏感肺结核采用2个月强化期+4个月巩固期的短程化疗方案，总疗程6-9个月，需根据患者治疗应答情况适当调整。8.B解析：符合适应症的利福平耐药/耐多药肺结核患者采用全口服短程化疗方案时，总疗程为9-12个月，不符合短程方案适应症的患者需采用18-20个月的长程治疗方案。9.C解析：根据2023版学校结核病防控规范，菌阳学生患者需满足规范治疗后病原学转阴、病灶吸收、症状消失的要求，凭定点医院开具的复学证明方可返校，避免造成校园传播。10.D解析：无结核接触史、免疫功能正常的学龄儿童结核感染和发病风险较低，不属于高风险人群。11.B解析：潜伏感染是结核菌进入人体后被免疫系统控制，未引起活动性病变的状态，无传染性，无明显症状，部分高风险人群需预防性干预降低发病风险。12.B解析：基本公共卫生服务肺结核患者管理对象为辖区确诊的常住患者，包括居住满6个月的流动人口，落实均等化服务要求。13.B解析：卡介苗对儿童重症结核的保护效力可达80%以上，但对成人肺结核的保护力有限，无法完全阻断结核菌感染。14.B解析：治疗后症状减轻是治疗有效的表现，无需紧急转诊；药物相关严重不良反应需立即转诊评估，调整治疗方案。15.B解析：定点医疗机构负责确诊、方案制定和诊疗技术指导，基层机构负责患者转诊和随访管理，疾控机构负责工作统筹和质量控制，共同构成“三位一体”防治服务体系。16.B解析：规范治疗2-3周后患者排菌量可下降90%以上，传染性显著降低，潜伏感染者无传染性。17.C解析：国家医保局明确要求耐药结核门诊慢特病政策范围内报销比例不低于70%，有效减轻患者经济负担。18.C解析：督导员无处方权，不得自行调整治疗方案，药物调整需由定点医院结核科医师评估后决定。19.C解析：规划要求2025年居民结核防治核心知识知晓率达85%以上，2030年达90%以上。20.C解析：流动人口肺结核患者可在现居住地享受同等免费诊疗政策，无需返回户籍地。二、多项选择题1.ABCD解析：午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重下降、女性月经不调均为结核分枝杆菌毒素引起的全身中毒症状。2.ABC解析：血清结核抗体检测属于免疫学辅助检查，存在较高假阳性和假阴性，不属于病原学确诊检查范畴。3.ABC解析：短暂接触无密切暴露史、免疫功能正常的人员发病风险极低，无需开展预防性干预。4.ABCD解析：上述四项均为学校结核病防控规范明确的常规防控核心措施。5.ABCDE解析：抗结核治疗需严格遵循“早期、联合、适量、规律、全程”十字原则，避免耐药发生和治疗失败。6.ABC解析：治疗期间需根据病情定期复查胸部影像学评估病灶吸收情况，不得仅依靠症状判断疗效。7.ABC解析：耐药肺结核排菌时间长、治疗难度大，传染性强于普通敏感结核，需落实更严格的密接筛查和院感防控措施。8.ABC解析：肺结核的确诊和治疗方案制定需由定点医疗机构执业医师完成，基层机构无确诊和制定方案的资质。9.ABCD解析：上述措施均为经证实有效的肺结核传播防控措施。10.ABD解析：保肝药物、营养补充剂不属于国家免费提供范畴，需通过医保报销或患者自付。三、判断题1.√解析：规范全程治疗下普通敏感肺结核治愈率可达90%以上。2.×解析：卡介苗无法提供终身保护，不能完全阻断结核菌感染和成人肺结核发病。3.√解析：咳嗽咳痰≥2周或痰中带血是肺结核核心可疑症状，需及时就诊排查。4.√解析：潜伏感染者无传染性，但高风险人群发病风险高，需开展预防性干预。5.×解析：发现校园结核病例后需及时判定密切接触者范围，开展筛查和风险评估，防止聚集性疫情发生。6.×解析：提前停药是导致治疗失败、诱发耐药的主要原因，必须完成全疗程治疗经医生评估后方可停药。7.√解析：HIV感染者是结核发病极高危人群，需定期筛查。8.×解析：普通病情稳定的患者可居家治疗，规范治疗2-3周传染性下降后可在做好防护的前提下恢复正常社会活动，无需住院至疗程结束。9.√解析：是否发病与菌量、毒力、自身免疫力密切相关，多数感染者不会发病。10.√解析：肺结核患者健康管理是国家基本公共卫生服务项目内容，为患者提供免费管理服务。四、简答题1.参考答案（10分）：（1）核心目标（4分）：①2025年全国肺结核报告发病率降至55/10万以下；②肺结核患者病原学阳性率保持在55%以上，利福平耐药肺结核患者发现率达到80%以上；③普通肺结核患者成功治疗率保持在90%以上，耐药肺结核患者成功治疗率达到70%以上；④全国居民结核病防治核心知识知晓率达到85%以上；⑤65岁以上老年人、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者、肺结核密切接触者等重点人群结核病筛查覆盖率达到90%以上；⑥全国跨区域流动肺结核患者管理衔接率达到95%以上，避免治疗中断。（2）重点工作任务（6分）：①强化防治服务体系建设，压实定点医疗机构、基层医疗卫生机构、疾控机构“三位一体”职责，提升基层服务能力，尤其是中西部农村、偏远地区的结核诊疗服务可及性；②落实患者发现和治疗管理，加大重点人群主动筛查力度，推广快速分子检测技术在基层的应用，提高病原学阳性和耐药患者早期发现水平，落实患者全疗程督导管理，推广电子督导、家庭督导等多元模式，提高治疗成功率；③完善医疗保障和救助政策，落实耐药结核门诊慢特病保障要求，对低收入、特困患者实施医疗救助，减轻患者经济负担，避免因贫致病、因病返贫；④强化重点场所防控，重点抓好学校、养老福利机构、监管场所、务工人员集中工地等人员密集场所防控，落实入学入监入职体检、晨午检、因病缺勤追踪、密接筛查等措施，定期开展风险排查，防范聚集性疫情；⑤深入开展健康宣教，结合“世界防治结核病日”等节点，面向公众普及结核防治核心知识，倡导文明健康生活方式，消除社会歧视，营造全社会参与终结结核行动的良好氛围；⑥推进潜伏感染干预工作，针对5岁以下儿童密接、HIV感染者、免疫低下人群等高风