2025年超声医师笔试题库及答案

2025年超声医师笔试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.超声波在人体均匀软组织中的平均传播速度约为（）A.330m/sB.1540m/sC.3860m/sD.4500m/s2.下列超声空间分辨力指标中，与超声脉冲宽度（空间脉冲长度）直接相关的是（）A.轴向分辨力B.侧向分辨力C.横向分辨力D.对比分辨力3.诊断用超声波属于机械波，其在介质中传播时的能量衰减方式不包括（）A.声能吸收B.声束散射C.声束反射D.电磁辐射4.按照2024版肝脏影像报告与数据系统（LI-RADS）超声造影分类标准，分类为LR-5的结节提示的诊断是（）A.明确良性结节B.可疑肝细胞癌C.明确肝细胞癌D.明确非肝细胞来源恶性肿瘤5.患者空腹8小时行腹部超声检查，于胆囊体部后壁探及直径4mm等回声结节，基底窄带细蒂，后方无声影，随体位改变可轻度移动，最可能的诊断是（）A.胆囊结石B.胆囊胆固醇息肉C.胆囊腺肌症D.胆囊腺癌6.正常成人主胰管的超声测量内径上限参考值为（）A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm7.根据2023版《中国成人超声心动图检查指南》，采用改良双平面Simpson法测量时，正常成人左心室射血分数（LVEF）的参考下限为（）A.45%B.50%C.55%D.60%8.下列先天性心脏病分型中，临床发病率最高的房间隔缺损类型是（）A.原发孔型B.继发孔中央型C.静脉窦型D.冠状静脉窦型9.按照2024版《中国产科超声检查指南》要求，早孕期胎儿颈项透明层（NT）测量的标准孕周范围是（）A.孕9~10+6周B.孕11~13+6周C.孕14~15+6周D.孕16~18+6周10.下列卵巢囊性病变的声像图表现中，不属于卵巢子宫内膜异位囊肿典型特征的是（）A.囊壁增厚、边界毛糙，多与周围组织粘连B.囊内充满细密均匀点状低回声C.囊壁可见多发乳头状实性突起，内部探及丰富高阻动脉血流D.囊肿大小可随月经周期发生变化11.根据2023版中国版甲状腺影像报告与数据系统（C-TIRADS）分类标准，4C类结节的恶性风险区间为（）A.2%~10%B.10%~50%C.50%~90%D.>90%12.正常成人肾脏长径的超声测量参考范围是（）A.7~9cmB.10~12cmC.13~15cmD.16~18cm13.超声诊断输尿管结石的最直接、特异性征象是（）A.患侧肾窦分离扩张B.输尿管走行区强回声团伴后方声影C.患侧输尿管管壁弥漫性增厚D.膀胱内患侧输尿管开口喷尿现象消失14.下列选项中，不属于介入超声操作绝对禁忌证的是（）A.严重凝血功能障碍（INR>2.5，血小板计数<50×10^9/L，有活动性出血表现）B.穿刺路径无法避开大血管、胆管、肺组织等重要结构C.患者存在意识障碍，无法配合完成穿刺操作D.目标病灶直径<1cm，位置较深15.目前我国临床常规使用的第二代超声造影剂（如声诺维）的微泡核心成分为（）A.空气B.二氧化碳C.六氟化硫D.全氟丙烷16.急诊创伤重点超声评估方案（FAST）的核心探查目标不包括（）A.心包腔游离积液B.胸腹腔游离积血C.实质脏器破裂损伤D.颅内出血17.经直肠前列腺超声检查时，正常前列腺不同分区的回声特点描述正确的是（）A.中央带回声高于外周带B.外周带回声高于移行带C.移行带回声高于中央带D.各分区回声完全一致18.下列腮腺良性肿瘤中，临床发病率最高、超声表现为边界清晰、内部回声均匀、后方回声稍增强的是（）A.沃辛瘤（腺淋巴瘤）B.多形性腺瘤（混合瘤）C.基底细胞腺瘤D.嗜酸性腺瘤19.下肢深静脉血栓形成的最具诊断价值的直接超声征象是（）A.病变段静脉管腔无法被探头压瘪B.病变段静脉内血流信号充盈缺损C.远端肢体静脉回流速度减慢D.病变静脉周围可见侧支循环形成20.目前临床应用的人工智能辅助超声诊断系统的核心技术支撑是（）A.传统图像边缘识别算法B.深度卷积神经网络模型C.灰度像素模板匹配D.人工标注特征比对21.按照医用超声诊断设备安全使用规范，胎儿早孕期检查时，热指数（TI）应控制在1.0以下，单次固定切面照射时间不应超过（）A.1分钟B.5分钟C.15分钟D.30分钟22.临床超声诊断脾大的测量标准为（）A.脾厚径>3cm，长径>10cmB.脾厚径>4cm，长径>11cmC.脾厚径>5cm，长径>12cmD.脾厚径>6cm，长径>13cm23.下列急性胰腺炎的超声表现中，属于慢性胰腺炎特征性改变的是（）A.胰腺弥漫性肿大，轮廓模糊B.胰腺实质回声减低，伴胰周液性暗区C.胰腺实质钙化、胰管内结石，胰管不规则扩张D.胰腺周围脂肪间隙回声增强24.眼科超声检查中，表现为玻璃体内“V”形带状高回声，尖端附着于视乳头，两端连于周边眼球壁的疾病是（）A.部分性视网膜脱离B.完全性视网膜脱离C.脉络膜脱离D.玻璃体后脱离25.乳腺超声检查中，提示结节为良性可能性大的征象是（）A.结节纵横比>1，边缘毛刺B.结节内可见簇状微钙化C.结节边界清晰，形态规则，内部为均匀无回声，后方回声增强D.结节边界不清，内部回声不均，伴腋窝淋巴结肿大26.按照乳腺BI-RADS分类标准，3类结节的恶性风险为（）A.0B.<2%C.2%~10%D.10%~50%27.超声检查诊断睾丸扭转的黄金窗口期为发病后（），此阶段及时复位睾丸存活率可达90%以上A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内28.正常颈内动脉颅外段的峰值收缩期血流速度参考范围为60~80cm/s，当峰值流速超过（）时提示管径狭窄≥50%A.100cm/sB.125cm/sC.160cm/sD.200cm/s29.下列关于超声造影剂代谢途径的描述，正确的是（）A.全部经肝脏代谢，经胆道排出B.全部经肾脏代谢，经尿液排出C.微泡破裂后气体经肺呼出，无肝肾代谢负担D.经网状内皮系统吞噬后长期留存于体内30.肌骨超声检查中，正常肌腱长轴切面的典型声像图表现是（）A.均匀低回声结构，内无纤维样纹理B.平行排列的纤维样高回声结构，纹理连续C.混合回声结构，内可见散在钙化D.无回声结构，后方回声增强31.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的典型M型超声心动图表现是（）A.二尖瓣前叶舒张期呈“城墙样”改变，前后叶同向运动B.二尖瓣前叶收缩期CD段向后移位呈“吊床样”C.主动脉瓣开放幅度减小，呈“六边形”盒形改变D.室间隔与左心室后壁同向运动32.异位妊娠最常见的着床部位是（）A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.卵巢D.腹腔33.胎儿超声检查中，下列表现提示开放性神经管缺陷的特异性征象是（）A.胎儿脑室扩张B.胎儿颅骨强回声环缺失，脑组织暴露于羊水中C.胎儿脊柱横切面椎体骨化中心呈“U”形或“V”形缺损，背部皮肤连续性中断D.胎儿后颅窝池消失34.正常成人胆囊超声检查的测量长径一般不超过（）A.7cmB.9cmC.12cmD.15cm35.肝囊肿的典型超声表现不包括（）A.边界清晰光滑，呈类圆形B.内部为均匀无回声，后方回声增强C.囊壁薄，可见侧边声影D.内部可见实性乳头状突起，探及动脉血流36.超声引导下肝脏占位穿刺活检时，为提高取材阳性率，应优先选择的取材区域是（）A.病灶中心坏死区B.病灶边缘的活性增强区域C.病灶周围的正常肝组织D.病灶表面的钙化区域37.下列超声表现中，不属于胆囊腺肌症特征的是（）A.胆囊壁节段性或弥漫性增厚B.增厚的胆囊壁内可见小囊状罗-阿窦回声C.胆囊壁增厚伴“彗星尾”征D.胆囊腔内充满强回声团，后方伴宽大声影38.动脉导管未闭的典型彩色多普勒超声表现是（）A.收缩期可见自降主动脉经未闭导管分流至主肺动脉的红色血流束B.舒张期可见自降主动脉经未闭导管分流至主肺动脉的蓝色血流束C.全心动周期可见自降主动脉经未闭导管分流至主肺动脉的连续分流束D.收缩期可见自主肺动脉经未闭导管分流至降主动脉的蓝色血流束39.下列甲状腺疾病中，超声表现为甲状腺弥漫性肿大，实质回声减低、不均匀，内可见网格样高回声分隔，血流信号丰富呈“火海征”的是（）A.结节性甲状腺肿B.桥本甲状腺炎C.Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）D.亚急性甲状腺炎40.超声检查评估浅表淋巴结良恶性时，提示恶性淋巴结的征象是（）A.淋巴结长径/短径比值>2，皮髓质分界清晰B.淋巴结门结构存在，可见门型血流信号C.淋巴结皮质偏心性增厚，长径/短径比值<2，内部可见微钙化，血流信号紊乱D.淋巴结边界清晰，活动度好二、多项选择题（每题1.5分，共20题，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列肝硬化的典型超声表现中，描述正确的有（）A.肝脏表面不光滑，呈锯齿状或波浪状改变B.肝实质回声增粗增强，分布不均，可见多发再生结节C.门静脉内径增宽，常≥1.3cm，可伴门静脉血栓形成D.胆囊壁增厚呈“双边影”，可伴腹腔积液、脾大E.肝静脉走行自然，管腔均匀增宽2.下列先天性心脏病中，属于左向右分流型的有（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄3.按照2024版中孕期胎儿系统超声筛查规范，必须观察评估的胎儿结构包括（）A.颅脑结构（丘脑、小脑、侧脑室、颅后窝池、颅骨光环等）B.胎儿心脏四腔心、左右室流出道切面C.胎儿腹壁完整性、肝脏、胃泡、双肾、膀胱D.胎儿四肢长骨（肱骨、尺桡骨、股骨、胫腓骨）E.胎儿手指、脚趾的具体数目及形态4.下列甲状腺结节超声征象中，属于C-TIRADS分类阳性恶性征象的有（）A.结节垂直位生长（纵横比>1）B.结节边缘不规则、微小分叶或毛刺C.结节内部微钙化D.结节边界模糊，与周围甲状腺组织分界不清E.结节为完全囊性结构5.下列关于下肢深静脉血栓的超声描述，正确的有（）A.急性血栓表现为管腔内低回声，管壁光滑，血栓可随血流飘动B.慢性血栓表现为管腔内强回声，管壁增厚、不规则C.血栓段静脉加压后管腔可完全压瘪D.血栓段静脉内彩色血流信号充盈缺损或完全消失E.挤压远端肢体时，血栓段静脉血流信号无增强6.下列胆囊疾病的超声表现中，提示胆囊癌可能的有（）A.胆囊壁不规则增厚，厚度>1cm，黏膜面凹凸不平B.胆囊腔内实性肿块，基底宽，与胆囊壁分界不清C.肿块内部探及丰富紊乱的动脉血流信号，为高阻动脉频谱D.胆囊壁连续性中断，伴肝内直接浸润转移E.胆囊腔内强回声团，随体位改变移动，后方伴声影7.超声心动图检查中，提示扩张型心肌病的表现有（）A.左心室明显扩大，室壁运动普遍减弱B.左心室射血分数显著降低，二尖瓣开放幅度减小呈“钻石样”改变C.各瓣膜口可见不同程度的反流D.室间隔非对称性增厚，左心室流出道狭窄E.心室腔内可见附壁血栓形成8.下列妇科疾病的超声表现中，符合子宫肌瘤特征的有（）A.子宫肌层内边界清晰的低回声结节，周边可见假包膜回声B.结节可向浆膜下、黏膜下突出，使子宫形态失常C.较大肌瘤内部回声不均，可伴钙化、囊性变D.结节边界不清，与周围肌层无分界，浸润性生长E.子宫内膜弥漫性增厚，回声不均，与肌层分界不清9.下列介入超声操作的规范要求中，描述正确的有（）A.穿刺前需常规检查凝血功能、传染病筛查，询问患者过敏史B.穿刺路径应尽量避开大血管、胆管、胸膜腔、肠管等重要结构C.穿刺活检时应选取至少2条有效组织标本，满足病理诊断需求D.穿刺过程中需全程超声实时引导，清晰显示针尖位置E.术后需观察患者生命体征30分钟以上，确认无出血等并发症后方可离开10.下列关于超声检查安全防护的描述，正确的有（）A.严格遵循ALARA原则，在满足诊断需求的前提下尽量降低超声输出功率、缩短检查时间B.早孕期胎儿检查、眼部检查、新生儿颅脑检查时，应严格控制热指数和机械指数在安全阈值内C.诊断用超声波的机械指数低于1.9时，不会产生可检测到的空化效应损伤D.超声造影检查前无需询问过敏史，因为造影剂无过敏风险E.经阴道、经直肠超声检查时，探头需按规范使用隔离套，避免交叉感染11.下列泌尿系结石的超声表现中，描述正确的有（）A.结石表现为强回声团，后方伴声影B.肾结石位于肾窦内，可伴肾窦分离扩张C.输尿管结石易嵌顿于输尿管三个生理狭窄处D.膀胱结石随体位改变移动明显E.直径<3mm的结石后方可无明显声影12.乳腺超声检查中，提示恶性结节的征象有（）A.结节形态不规则，边缘毛刺、成角B.结节纵横比>1，内部可见微钙化C.结节后方回声衰减，与周围组织分界不清D.结节内部血流信号丰富、紊乱，可见穿支血管E.同侧腋窝淋巴结皮质增厚、结构紊乱，淋巴门消失13.下列眼科疾病的超声表现中，描述正确的有（）A.玻璃体积血表现为玻璃体内散在点状、絮状回声，可随眼球运动飘动B.脉络膜黑色素瘤表现为球壁隆起的蕈形实性肿块，内部回声呈“挖空征”，伴脉络膜凹陷C.白内障表现为晶状体回声增强，透声性降低D.视网膜母细胞瘤多见于婴幼儿，表现为玻璃体内实性肿块，内可见钙化斑E.玻璃体后脱离表现为玻璃体内连续细带状回声，与视乳头无连接，运动度大14.下列关于超声造影临床应用的描述，正确的有（）A.可用于肝脏局灶性病变的定性诊断，鉴别良恶性肿瘤B.可用于评估实质脏器外伤后的出血位置及范围C.可用于血管疾病的诊断，评估血管狭窄、斑块内新生血管、动脉瘤等D.可用于介入超声穿刺的引导，提高对活性病灶的取材准确率E.肾功能严重不全、碘造影剂过敏的患者不能进行超声造影检查15.正常淋巴结的超声表现包括（）A.形态呈长椭圆形，长径/短径比值>2B.皮髓质分界清晰，皮质为均匀低回声，髓质为高回声C.淋巴门结构清晰可见，可见门型血流信号D.淋巴结表面被膜不光滑，与周围组织粘连E.淋巴结皮质偏心性增厚，内部可见钙化16.下列关于急性阑尾炎的超声表现，描述正确的有（）A.阑尾肿大，直径>6mm，管壁增厚，呈“靶环征”B.阑尾管腔内可伴粪石强回声及后方声影C.阑尾周围网膜回声增强，可包裹形成炎性包块或脓肿D.探头加压时阑尾不可被压瘪，压痛明显E.穿孔后阑尾壁连续性中断，腹腔可见游离液体17.超声心动图评估主动脉瓣狭窄的指标包括（）A.主动脉瓣叶增厚、钙化，开放幅度减小B.主动脉瓣口收缩期高速射流，峰值流速增快C.通过连续多普勒测量跨瓣压差，评估狭窄程度D.左心室壁向心性肥厚E.主动脉瓣口舒张期反流束18.下列关于多囊肾的超声表现，描述正确的有（）A.双侧肾脏体积明显增大，形态失常B.肾实质内布满大小不等的无回声囊肿，互不相通C.肾窦结构紊乱，常伴结石、囊肿出血等继发改变D.多有家族遗传史，可合并多囊肝、多囊胰E.肾脏体积缩小，肾实质变薄，肾窦结构清晰19.肌骨超声可用于诊断的疾病包括（）A.肌腱损伤、肌腱炎、腱鞘炎B.肌肉拉伤、肌肉血肿C.外周神经卡压综合征（如腕管综合征）D.关节腔积液、滑膜增生、痛风石E.骨骼皮质骨折、骨侵蚀性病变20.下列关于前列腺增生的超声表现，描述正确的有（）A.前列腺体积增大，以内腺（移行带）增生为主B.增生结节边界清晰，可呈等回声或高回声C.前列腺包膜连续性中断，外腺低回声结节，侵犯周围组织D.可伴前列腺钙化、膀胱小梁小房形成、膀胱残余尿增多E.彩色多普勒可见增生结节内血流信号稍增多三、判断题（每题1分，共10题，共10分，正确选√，错误选×）1.超声波是频率高于20000Hz的机械波，必须依靠介质传播，无法在真空中传导。（）2.胆囊结石的典型超声表现为胆囊腔内强回声团，后方伴声影，随体位改变沿重力方向移动，但嵌顿于胆囊颈部的结石可无明显移动。（）3.经阴道妇科超声检查无需充盈膀胱，分辨率高于经腹超声，适用于所有妊娠阶段的胎儿检查。（）4.超声引导下穿刺活检时，为避免肿瘤种植转移，应尽量选择经过少量正常组织的最短路径，避免贯穿非目标器官。（）5.超声检查发现乳腺内边界清晰的单纯无回声结节，后方回声增强，应分类为BI-RADS2类，提示良性病变，无需特殊处理。（）6.超声造影剂微泡的直径与红细胞大小相近，可通过肺循环进入体循环，且不会透过血脑屏障，无神经毒性。（）7.睾丸扭转发病超过24小时后，睾丸缺血坏死率超过90%，超声表现为睾丸体积增大，内部回声不均，血流信号完全消失。（）8.正常成人静息状态下，门静脉主干的血流速度约为20~40cm/s，为向肝性血流，当门静脉高压时可出现双向血流或离肝性血流。（）9.肥厚型梗阻性心肌病的典型超声表现为室间隔非对称性肥厚，厚度与左心室后壁厚度比值≥1.3，左心室流出道收缩期压差>30mmHg。（）10.超声检查测量胎儿双顶径时，标准切面为丘脑水平横切面，需清晰显示脑中线、丘脑、透明隔腔，测量点置于颅骨强回声环的内侧缘。（）四、简答题（每题5分，共4题，共20分）1.简述原发性肝细胞癌的常规超声及超声造影典型表现。2.简述中孕期胎儿系统超声筛查的临床意义及检查注意事项。3.简述超声引导下穿刺活检的操作流程及常见并发症防治。4.简述乳腺良恶性结节的超声鉴别要点。参考答案一、单项选择题1.B2.A3.D4.C5.B6.B7.C8.B9.B10.C11.C12.B13.B14.D15.C16.D17.A18.B19.A20.B21.B22.B23.C24.B25.C26.B27.A28.B29.C30.B31.A32.A33.C34.B35.D36.B37.D38.C39.C40.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABDE6.ABCD7.ABCE8.ABC9.ABCDE10.ABCE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCD14.ABCD15.ABC16.ABCDE17.ABCD18.ABCD19.ABCDE20.ABDE三、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×四、简答题1.原发性肝细胞癌的表现：（1）常规超声：多发生于肝硬化背景下，结节回声可表现为低回声、等回声、高回声或混合回声，直径<3cm的小肝癌多呈均匀低回声，周围常伴细窄声晕；较大病灶边界不规则，内部回声不均，可伴坏死液化；彩色多普勒可探及病灶内部及周边的高速高阻动脉血流信号，部分病例可合并门静脉或肝静脉癌栓、肝内子灶、腹腔积液等继发表现。（2）超声造影：典型表现为动脉期（注射造影剂后10~30s）病灶整体均匀或不均匀高增强，门脉期（30~120s）造影剂快速退出，病灶回声低于周围肝实质，延迟期（120s以后）持续低增强，呈“快进快出”的强化模式，符合LI-RADSLR-5类诊断标准。2.中孕期系统超声筛查通常在孕20~24周进行，临床意义在于系统排查胎儿严重结构畸形，包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良等6类致死性畸形，同时筛查各系统非致死性结构异常，为产前咨询、临床决策提供客观依据。检查注意事项：检查前需向孕妇及家属充分告知筛查的局限性，明确超声检查受胎位、羊水量、孕妇腹壁厚度、胎儿肢体遮挡等因素影响，无法检出所有胎儿畸形，不存在100%的排查准确率；检查时需严格按照规范依次留存各标准切面，对胎儿颅脑、颜面、心脏、胸腹腔脏器、四肢、胎盘、脐带、羊水等内容逐一评估，对可疑异常部位需多切面反复验证，必要时建议孕妇2~4周后复查或进一步行胎儿磁共振检查；检查过程中需严格遵循ALARA安全原则，控制超声输出功率及单次切面照射时间，避免对胎儿造成潜在生物效应影响。3.操作流程：（1）术前准备：完善凝血功能、血常规、传染病筛查等术前检查，询问患者病史、用药史及药物过敏史，明确无禁忌证后告知操作风险、获益及注意事项，签署知情同意书；根据病灶位置协助患者取合适体位，暴露穿刺区域