2025年学校结核病防控知识试题及答案

2025年学校结核病防控知识试题及答案本试题满分100分，考试时长60分钟，适用于2025年各级各类学校校医、班主任、教职员工及学生结核病防控知识考核，命题依据为国家疾控局、教育部2024年联合印发的《学校结核病防控工作指引》《学校结核病聚集性疫情处置指南》、《肺结核诊断标准（WS288-2017）》、《学校结核病防控工作规范》等现行有效政策与技术文件。一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.我国学校结核病防控工作坚持的核心工作方针是（）A.早发现、早隔离、早治疗、早康复B.预防为主、关口前移，联防联控、医教协同，分类指导、精准施策C.全员筛查、重点干预、闭环管理、责任到人D.健康宣教为主、应急处置为辅，逐层压实防控责任2.肺结核的法定传染病分类与管理类别是（）A.甲类传染病，按甲类管理B.乙类传染病，按乙类管理C.丙类传染病，按丙类管理D.乙类传染病，按甲类管理3.肺结核最核心的可疑症状是（），出现该症状应高度警惕肺结核可能，及时就诊排查。A.咳嗽、咳痰≥2周，或痰中带血、咯血B.持续高热≥3天伴咽喉肿痛C.恶心、呕吐、腹痛腹泻D.皮肤出现散在红色皮疹伴瘙痒4.结核分枝杆菌的主要传播途径是（）A.消化道传播（共餐、共用餐具）B.呼吸道飞沫传播（患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时排出的带菌飞沫）C.接触传播（触摸公共物品扶手）D.虫媒传播（蚊虫叮咬）5.结核菌素皮肤试验（PPD试验）注射后，需在（）小时由专业人员测量皮肤硬结直径判定结果，提前或推迟判定均可能导致结果误差。A.24B.48-72C.96D.7天6.PPD试验结果判定中，硬结平均直径≥（）mm，或局部出现水泡、坏死、双圈反应、淋巴管炎时，判定为强阳性反应，提示结核分枝杆菌感染风险较高。A.5B.10C.15D.207.学校晨检工作中发现有肺结核可疑症状的学生，应当采取的首要处置措施是（）A.让学生留在班级继续上课，观察症状是否加重B.立即为学生佩戴医用外科口罩，引导至学校临时健康观察点，第一时间通知家长带学生到属地结核病定点医疗机构就诊C.直接让学生自行回家休息，无需后续追踪诊断结果D.立即给学生开具抗生素类药物服用，预防感染加重8.学校教室、宿舍等人员密集场所日常通风要求为：在外界气温适宜条件下，每日开窗通风不少于（）次，每次不少于（）分钟，保持室内空气流通。A.2，20B.3，30C.1，15D.4，109.确诊的学生肺结核患者返校复课时，必须凭（）开具的规范复学证明，经学校校医核验后方可进班上课。A.社区卫生服务中心全科医生B.属地结核病定点医疗机构结核专科医师C.学校校医院内科医生D.任意综合医院内科医生10.当学校发现1例病原学阳性肺结核病例时，下列不属于学校层面核心密切接触者筛查范围的是（）A.病例所在班级的同班师生B.与病例同宿舍居住的人员C.与病例非同校居住的家庭成员D.与病例在密闭空间共同停留累计超过8小时的同校密切接触人员11.普通敏感菌株感染的活动性肺结核患者，规范抗结核治疗的全疗程通常为（），只要遵医嘱规范服药，治愈率可达90%以上。A.1-2个月B.3-4个月C.6-9个月D.18-24个月12.学校开展日常预防性消毒时，对教室桌椅、门把手、楼梯扶手等物体表面，应使用有效氯浓度为（）的含氯消毒剂擦拭，作用时间不少于30分钟后用清水擦净。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L13.下列人群中感染结核分枝杆菌后发生活动性肺结核风险最高的是（）A.免疫力正常的成年教职员工B.处于青春期的初高中学生、合并糖尿病/HIV感染等基础疾病的人员C.每周规律参加体育锻炼的高三学生D.新生儿期接种过卡介苗的小学生14.我国国家免疫规划中，卡介苗的常规接种对象为（），主要用于预防儿童重症结核（如结核性脑膜炎、粟粒性肺结核）。A.新生儿B.初中入学新生C.高中入学新生D.大学入学新生15.根据《学校结核病聚集性疫情处置指南（2024版）》，判定学校肺结核聚集性疫情的标准为：同一学校、同一教学/住宿单元在（）内出现2例及以上有流行病学关联的肺结核病例，且至少1例为病原学阳性病例。A.1周B.1个月C.3个月D.1个学期16.下列关于结核分枝杆菌潜伏感染（LTBI）人员的管理要求，说法正确的是（）A.必须居家隔离，严禁到学校正常上课B.无传染性，经定点医疗机构评估符合条件者，可在知情同意、自愿前提下开展预防性服药干预，降低发病风险，定期随访C.需要按活动性肺结核患者标准服用抗结核药物满6个月D.潜伏感染一定会发展为活动性肺结核17.按照学校结核病防控工作要求，每学年面向全体师生（含临聘后勤、安保人员）开展结核病防控知识宣教的覆盖率需达到（）A.70%以上B.80%以上C.90%以上D.100%18.肺结核可疑症状者到定点医疗机构就诊时，不属于核心诊断检查项目的是（）A.痰结核分枝杆菌涂片、培养及分子生物学检测B.胸部X线或CT影像学检查C.结核感染T细胞检测或PPD试验D.腹部B超检查19.学校结核病防控工作的第一责任人是（）A.学校校医（保健老师）B.学校主要负责人（校长）C.各班级班主任D.属地疾控中心结核病防控工作人员20.下列关于紫外线空气消毒的说法，正确的是（）A.紫外线灯照射消毒时人员可以留在房间内B.紫外线消毒的有效照射距离不超过2米，照射时间不少于30分钟，需定期监测灯管照射强度C.紫外线灯管不需要定期擦拭，积灰不影响消毒效果D.只要开紫外线灯10分钟就能完全杀灭空气中的结核分枝杆菌二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.活动性肺结核的常见全身及呼吸道症状包括（）A.咳嗽、咳痰≥2周，痰中带血或咯血B.午后低热（体温多在37.3-38℃之间）、夜间盗汗C.不明原因的乏力、体重减轻、食欲减退D.女性学生可能出现月经不调2.学校结核病联防联控工作机制的参与主体包括（）A.属地教育行政部门B.属地疾病预防控制机构C.属地结核病定点医疗机构D.辖区社区卫生服务中心（乡镇卫生院）3.下列校园场景中属于肺结核传播高风险场景的有（）A.冬季紧闭门窗、空气不流通的集体补课教室B.人员密集、通风不良的学生集体宿舍C.未定时开窗通风、人员密度较高的密闭图书馆自习区D.开阔通风的户外操场4.入学体检结核病筛查的覆盖对象包括（）A.小学、初中阶段入学新生B.普通高中、中等职业学校入学新生C.普通高等学校入学新生D.学校新入职的教师、后勤、保洁、安保等所有教职员工5.学校落实因病缺勤病因追查与登记制度时，发现下列哪些情况需第一时间上报校医（保健老师）（）A.学生缺勤原因诊断为肺结核或疑似肺结核B.学生连续缺勤超过3天，伴有咳嗽、低热、盗汗等可疑症状C.同一班级1周内出现3例及以上有咳嗽、发热等相似呼吸道症状的学生D.学生因普通感冒缺勤1天，服药后症状明显好转6.下列关于结核分枝杆菌潜伏感染预防性服药的说法，正确的有（）A.适用于与病原学阳性肺结核患者密切接触的PPD强阳性者、近期感染的高风险人群，可有效降低60%-90%的发病风险B.预防性服药方案需由定点医疗机构结核专科医师评估制定，排除用药禁忌症后方可开展C.服药期间需定期随访监测药物不良反应，出现不适及时就诊，不可自行停药D.只要PPD试验结果为阳性就必须开展预防性服药7.下列校园日常防控措施中，属于结核病防控“关口前移”范畴的有（）A.严格落实入学/入职结核病筛查要求，未按要求筛查或筛查异常未排除肺结核者不予办理入校/入职手续B.规范开展每日晨检、因病缺勤病因追查与登记，做到可疑症状早发现C.建立教室、宿舍常态化通风制度，保持室内空气流通，定期开展环境清洁D.每月组织全体师生开展胸部CT筛查8.当单个班级发现1例病原学阳性肺结核患者时，针对密切接触者的防控措施正确的有（）A.3个工作日内完成所有核心密接的症状筛查、结核感染检测和胸部影像学检查B.筛查发现的可疑症状者立即转至结核病定点医疗机构进一步排查诊断C.筛查发现的潜伏感染者，充分告知干预获益和风险，在知情同意、自愿前提下开展预防性干预，对不愿接受干预者做好健康告知和定期随访D.发现病例后立即要求全班学生停课1个月9.下列关于肺结核传染性的说法，正确的有（）A.并非所有肺结核患者都有传染性，病原学阳性（排菌）的肺结核患者是主要传染源B.病原学阳性肺结核患者经过规范抗结核治疗2-3周后，排菌量大幅下降，传染性显著降低C.健康人吸入带有结核分枝杆菌的飞沫后一定会发生活动性肺结核D.结核分枝杆菌潜伏感染者没有传染性，可以正常学习、工作和生活10.学校发生肺结核聚集性疫情时，应当采取的处置措施包括（）A.第一时间启动医教联防联控机制，由疾控机构、教育部门、定点医疗机构联合开展疫情处置，制定针对性防控方案B.根据疫情波及范围和续发病例情况，科学扩大筛查范围，必要时覆盖同楼层、同年级有共同暴露史的人员C.严格落实休复学管理，当达到班级临时停课标准时，按规定采取临时停课措施，避免疫情进一步扩散D.及时开展权威健康宣教，主动回应师生和家长关切，避免不实信息传播引发恐慌11.下列关于校园环境消毒的说法，正确的有（）A.无疫情发生时，校园日常防控以清洁通风为主，不需要常规开展化学消毒剂喷洒消毒B.出现肺结核病例后，需在疾控机构指导下，对病例长期停留的教室、宿舍等场所开展终末消毒，重点擦拭患者接触过的物体表面C.使用紫外线灯开展空气消毒时，应确保灯管表面清洁，照射强度≥70μW/cm²，照射时间不少于30分钟，消毒时房间内严禁站人D.可使用75%酒精对室内空气开展喷雾消毒，提升消毒效果12.下列个人行为习惯中，有助于降低肺结核感染和发病风险的有（）A.保持规律作息，保证充足睡眠，均衡营养，适度开展体育锻炼，提升自身免疫力B.咳嗽、打喷嚏时用纸巾或弯曲手肘遮挡口鼻，不随地吐痰C.出现咳嗽、咳痰超过2周等可疑症状时及时就诊，不隐瞒病情带病上课D.冬春季节为保暖长期紧闭教室、宿舍门窗13.下列关于肺结核治疗的说法，正确的有（）A.肺结核治疗需遵循“早期、规律、全程、适量、联合”的核心原则B.治疗期间只要咳嗽、低热等症状消失就可以自行停药，不需要完成全疗程治疗C.不遵医嘱规律服药容易导致耐药性肺结核，治疗疗程延长至18-24个月，治疗费用大幅升高，治愈率明显下降D.我国对活动性肺结核患者提供免费的一线抗结核药物和部分免费诊断检查项目14.校医（保健老师）在学校结核病防控工作中的核心职责包括（）A.协助学校制定结核病防控年度工作计划和突发疫情应急预案B.指导班主任规范开展晨检、因病缺勤病因追查工作，对发现的可疑症状患者及时引导就诊并按要求上报C.配合疾控机构、定点医疗机构开展疫情处置、密切接触者筛查、流行病学调查等工作D.面向师生、家长开展结核病防控知识宣传教育，普及防控常识15.下列关于卡介苗的说法，错误的有（）A.接种卡介苗后可以获得终身免疫力，不会再感染结核分枝杆菌B.卡介苗可以完全预防成人继发性肺结核C.卡介苗需要每5年复种一次才能维持保护效果D.卡介苗的主要作用是预防儿童重症结核，对成人肺结核的保护力有限三、判断题（共10题，每题1分，共10分。请在题后括号内填写“√”或“×”）1.健康人感染结核分枝杆菌后，是否发病主要取决于感染结核菌的毒力、数量和自身免疫力水平，一生中发生活动性肺结核的概率约为5%-10%。（）2.与肺结核患者同桌共同进餐一定会感染肺结核。（）3.PPD试验强阳性结果即可确诊为活动性肺结核。（）4.学生确诊肺结核后，应严格遵医嘱居家治疗休养，不得隐瞒病情带病上课，避免造成校园传播。（）5.结核分枝杆菌对外界环境抵抗力较强，在阴暗潮湿、通风不良的环境中可存活数月，但对紫外线和热敏感，阳光直射2-3小时、煮沸1分钟即可有效杀灭。（）6.学校不得拒绝符合复学标准的肺结核康复学生返校，不得要求患病学生退学或转学，不得歧视患病学生。（）7.学校结核病健康教育只需要面向学生开展，不需要覆盖教职员工、后勤人员和学生家长。（）8.对潜伏性结核感染的学生，学校可因其感染状态要求其停课或退学。（）9.开展密切接触者筛查时，需要告知所有被筛查对象筛查目的、筛查流程和后续健康管理要求，做好个人信息保护。（）10.高三、初三等毕业年级学生学习任务重，确诊肺结核后只要症状不严重可以边服药边上课，不需要休学。（）四、简答题（共3题，每题8分，共24分）1.简述学校结核病日常防控工作中，班主任需承担的主要职责。2.简述学生肺结核患者的复学判定标准。3.简述学校开展入学结核病筛查的核心目的与主要技术方法。五、案例分析题（共1题，16分）某县级普通高中高二年级2班共有学生50人，教室位于教学楼2楼南侧，2025年1-2月当地处于冬季，班级因担心学生受凉，日常上课期间门窗紧闭，很少开窗通风。该班有26名学生住宿在学校4号宿舍楼3楼的5间相邻宿舍，每间宿舍住6人，宿舍窗户日常也处于关闭状态。2025年3月10日，该班学生李某因咳嗽、咳痰4周，伴痰中带血、午后低热到县结核病定点医疗机构就诊，经痰分子生物学检测、痰涂片及胸部CT检查，确诊为病原学阳性（涂阳）肺结核。李某自述2025年1月底就开始出现轻微咳嗽症状，误以为是备战学业水平考试劳累引发的感冒，自行购买止咳药、感冒药服用未就诊，期间一直正常上课、住宿，还参加了班级组织的寒假线下补课活动。接到医疗机构的传染病报告后，县疾控中心立即联合学校、定点医疗机构启动疫情响应。请根据上述案例回答以下问题：（1）本次疫情处置中，需划定的核心密切接触者范围包括哪些人员？（6分）（2）针对上述密切接触者，应当规范落实哪些筛查和健康管理措施？（6分）（3）结合该班级存在的防控隐患，学校后续应从哪些方面改进常态化结核病防控工作？（4分）参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.B2.B3.A4.B5.B6.C7.B8.B9.B10.C11.C12.B13.B14.A15.B16.B17.D18.D19.B20.B二、多项选择题（每题2分，共30分）1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABC9.ABD10.ABCD11.ABC12.ABC13.ACD14.ABCD15.ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.×四、简答题（每题8分，共24分）1.班主任主要职责包括：（1）班级健康监测职责：每日配合开展晨检，逐人观察学生健康状态，询问是否存在咳嗽、咳痰、低热、盗汗等肺结核可疑症状，发现异常第一时间引导学生到临时观察点并报告校医（2分）；（2）因病缺勤追踪职责：对缺勤学生逐一核实缺勤原因，建立缺勤登记台账，如发现学生诊断为肺结核或疑似肺结核、或出现聚集性相似症状，第一时间上报校医，不得迟报、瞒报（2分）；（3）日常管理职责：督促班级落实课间开窗通风要求，每节课间组织学生到室外活动，保持教室内空气流通；引导学生养成良好卫生习惯，均衡营养、适度锻炼（1分）；（4）宣教引导职责：面向班级学生和家长开展结核病防控知识宣传，告知核心症状、就诊要求和防控政策，引导学生出现可疑症状及时报告、不带病上课（1分）；（5）疫情配合职责：当班级出现肺结核病例时，配合疾控、校医开展密切接触者排查、信息登记、健康告知等工作，做好学生和家长情绪疏导，避免恐慌；不歧视患病学生，做好康复返校学生的学业帮扶（1分）；（6）休复学核验职责：严格核验返校学生的复学证明，对没有定点医疗机构有效复学证明的学生，一律不允许进班上课（1分）。2.学生肺结核患者复学需严格遵循以下标准，由定点医疗机构评估开具证明：（1）病原学阳性肺结核患者（涂片、培养或分子生物学检测阳性）：需完成全疗程规范治疗，达到治愈标准，即连续2次间隔至少1个月的痰标本病原学检测为阴性，胸部影像学显示病灶吸收稳定，相关临床症状完全消失，经定点医疗机构评估确认无传染性（3分）；（2）病原学阴性肺结核患者：需经过至少2个月的规范抗结核治疗，症状完全消失，连续2次间隔2周以上的痰标本病原学检测为阴性，胸部影像学显示病灶明显吸收好转，经评估无传染性，可在医生指导下返校，后续需按要求完成剩余疗程治疗并定期随访（3分）；（3）耐多药/广泛耐药肺结核患者：需完成全疗程规范治疗，经定点医疗机构评估确认无传染性、达到临床治愈标准后方可复学（1分）；（4）所有复学证明必须由属地结核病定点医疗机构的结核专科医师开具，加盖医疗机构诊断证明专用章，学校校医核验证明材料后方可允许学生返校，任何非定点机构出具的证明、学生或家长自行申请均不能作为复学依据（1分）。3.入学结核病筛查的核心目的：一是关口前移，及早发现入校新生和新入职员工中的活动性肺结核患者，避免传染源进入校园造成传播，从源头降低校园疫情风险（2分）；二是及早发现结核分枝杆菌潜伏感染高风险人群，开展针对性健康告知和干预，降低其后续发病风险（1分）；三是建立入校人员的结核病健康基线档案，为后续校园疫情处置提供参考依据（1分）。主要筛查方法：一是所有筛查对象均需开展肺结核可疑症状问诊，对有咳嗽咳痰≥2周、咯血、低热等症状的人员，直接转至定点医疗机构排查（1分）；二是对15岁及以下的低龄段新生，常规开展结核菌素皮肤试验（PPD试验），对PPD强阳性者进一步开展胸部影像学和痰病原学检查，排除活动性肺结核（1分）；三是对15岁以上的高中、高校新生及新入职教职员工，常规开展胸部数字化摄影（DR）检查，对影像学异常者进一步开展痰检、结核感染检测等排查（1分）；四是对有肺结核密切接触史、既往结核病史的重点人员，不受年龄限制，同步开展症状筛查、结核感染检测和胸部影像学检查（1分）。五、案例分析题（16分）（1）核心密切接触者范围包括：一是高二