2026年陕西省养老护理员资格考试技师考题(含答案)

2026年陕西省养老护理员资格考试技师考题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.我国现行《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》将养老护理员职业等级划分为几个等级？A.三个等级B.四个等级C.五个等级D.六个等级答案：C解析：该标准将养老护理员划分为五级/初级工、四级/中级工、三级/高级工、二级/技师、一级/高级技师共五个等级。技师对应二级。2.为偏瘫老人更换床单时，正确的操作顺序是？A.从患侧开始，向健侧翻转老人B.从健侧开始，向患侧翻转老人C.先换床头，再换床尾D.先换床尾，再换床头答案：B解析：偏瘫老人患侧肢体感觉与运动功能差，向患侧翻转易导致肢体受压、拉伤或坠床，故应从健侧开始，将老人向患侧翻转。3.老年人鼻饲饮食时，每次鼻饲量不宜超过多少毫升？A.100mLB.200mLC.300mLD.500mL答案：B解析：老年人胃肠道容量有限，每次鼻饲量以200mL为宜，最多不超过300mL，间隔时间不少于2小时，以防反流误吸。4.老年人发生噎食时，意识清醒、尚能站立者，首选的急救措施是？A.立即叩背B.立即行海姆立克急救法C.立即喂水冲下食物D.立即用手指抠出异物答案：B解析：海姆立克急救法是处理气道异物梗阻的标准方法。叩背仅适用于婴儿或特定体位；喂水可能加重梗阻；盲目用手指抠取可能将异物推入气道深部。5.低效消毒剂不能杀灭下列哪种微生物？A.细菌繁殖体B.结核分枝杆菌C.亲脂病毒D.真菌答案：B解析：低效消毒剂可杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒和部分真菌，但不能杀灭结核分枝杆菌、亲水病毒、芽孢等，后者需中高效或高效消毒剂。6.老年人使用热水袋保暖时，水温不应超过多少摄氏度？A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B解析：老年人皮肤感觉迟钝、血液循环差，热水袋水温超过50℃极易造成烫伤，尤其对糖尿病、瘫痪老人更需严格控制水温并加布套保护。7.为预防卧床老人发生压疮，应至少每隔多长时间协助翻身一次？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：B解析：常规情况下每2小时协助长期卧床老人翻身一次，以解除局部组织长时间受压。可根据Braden评分及皮肤情况适当缩短间隔。8.养老护理员为老人进行口腔护理时，用于擦拭牙齿的棉球湿度应为？A.干燥状态B.拧干至不滴水为宜C.饱和含水D.挤压后留有大量水分答案：B解析：棉球过湿，擦拭时水分易被老人误吸；过干则清洁效果差且损伤口腔黏膜。以拧干至不滴水为宜，必要时用镊子额外挤去多余水分。9.老年人每日摄入的总水量（含食物中水分）一般不应少于多少毫升？A.1000mLB.1500mLC.2500mLD.3000mL答案：B解析：老年人肾脏浓缩功能减退，需保证充足水分。一般推荐每日饮水1200～1500mL，加上食物中水分，总量以不低于1500mL为宜；心肾功能不全者需遵医嘱调整。10.下列哪项不是老年人跌倒的常见内在危险因素？A.步态异常B.视力下降C.地面湿滑D.体位性低血压答案：C解析：地面湿滑属于外在环境因素，其余三项均为内在因素。识别内在与外在危险因素是跌倒风险评估的基础。11.对意识不清的老年呕吐者，护理员应使其保持何种体位？A.仰卧位，头偏向一侧B.俯卧位C.坐位D.头低足高位答案：A解析：头偏向一侧有利于呕吐物排出，防止误吸引起窒息或吸入性肺炎。俯卧位会压迫胸腹、影响呼吸，不宜采用。12.简易呼吸器通气时，挤压气囊的频率应为多少次/分？A.8～10次/分B.10～12次/分C.12～15次/分D.16～20次/分答案：B解析：成人挤压气囊频率以10～12次/分为宜，每次挤压送气量500～600mL（约挤压气囊的1/2～2/3），以见到胸廓隆起为有效。13.下列关于老年痴呆症（阿尔茨海默病）的叙述，错误的是？A.是一种进行性退行性神经系统疾病B.早期主要表现为近事记忆减退C.目前可以完全治愈D.晚期可出现大小便失禁、缄默答案：C解析：阿尔茨海默病目前无法治愈，治疗目标是延缓进展、改善生活质量。ABD均为该病的典型特征。14.老年人便秘的预防措施中，不合理的是？A.增加膳食纤维摄入B.每日饮水1500mL以上C.长期服用泻药以保持每日排便D.适当进行腹部顺时针按摩答案：C解析：长期服用泻药会产生依赖，并导致电解质紊乱、结肠黑变病等。应通过饮食、饮水、运动、排便训练等综合措施改善便秘。15.为老人测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方约多少厘米处？A.1～2cmB.2～4cmC.4～5cmD.5～6cm答案：B解析：袖带下缘应位于肘窝上方2～4cm，松紧以能插入一指为宜，否则过紧致血压偏低，过松致血压偏高。16.对使用胰岛素治疗的老年糖尿病患者，最常见的严重不良反应是？A.低血糖B.高血糖C.视物模糊D.体重增加答案：A解析：低血糖是胰岛素治疗最常见且最危险的急性并发症，老年人对低血糖的感知和调节能力下降，一旦发生可致昏迷甚至死亡。17.老年人进行鼻导管吸氧时，常用的氧流量为？A.1～2L/minB.4～6L/minC.6～8L/minD.10L/min以上答案：A解析：鼻导管吸氧属低流量给氧，一般1～2L/min，浓度约为25%～29%。慢阻肺老人应严格执行低流量、低浓度持续吸氧，避免高浓度氧抑制呼吸中枢。18.下列哪项属于临终关怀的核心原则？A.不惜一切代价延长生命B.仅关注生理需求的满足C.提高临终者生命质量，使其安详、有尊严地离世D.对临终者隐瞒病情答案：C解析：临终关怀不以延长生存时间为目的，而以提高生命质量、控制症状、给予心理精神支持为核心。是否告知病情应根据老人意愿和文化背景综合决定。19.物理消毒法中，杀菌效果最可靠、应用最广泛的热力消毒灭菌方法是？A.煮沸消毒法B.压力蒸汽灭菌法C.干热灭菌法D.紫外线消毒法答案：B解析：压力蒸汽灭菌法穿透力强、灭菌效果可靠，是热力消毒灭菌中应用最广的方法。紫外线消毒仅适用于空气和物体表面的消毒。20.国家标准规定，养老机构内老年人居室的床位间距离不应小于多少米？A.0.8mB.1.0mC.1.2mD.1.5m答案：B解析：依据《养老机构服务安全基本规范》（GB38600-2019）及相关建筑标准，床位间距离不应小于1.0m，以保障老人活动与护理操作空间。二、判断题（每题1分，共10分）1.养老护理员在服务过程中应尊重老人的隐私权，进入老人房间前应先敲门征得同意，操作时关闭门窗。答案：正确2.为偏瘫老人穿脱衣服时，应先穿健侧、先脱患侧。答案：错误解析：偏瘫老人穿衣顺序应为"先穿患侧，再穿健侧"；脱衣顺序为"先脱健侧，再脱患侧"。这样可减少患侧关节的被动牵拉和损伤。3.老年人使用轮椅下坡时，护理员应面向前方推行，以便观察路况。答案：错误解析：轮椅下坡时应倒行（背向前进方向），即护理员位于坡下方、面向轮椅，缓慢倒行下坡，防止老人因惯性前倾滑出轮椅。4.对老年人进行鼻饲时，每次注食前均应回抽检查胃内残留量，并确认胃管末端是否在胃内。答案：正确解析：回抽可判断导管位置及胃排空情况。若残留量大于100mL或大于上次注食量的50%，应延缓或暂停喂食并报告。5.一旦发现老人呼吸心跳骤停，应先将其扶起坐稳，再实施心肺复苏。答案：错误解析：心肺复苏的前提是将老人仰卧于坚硬平面上。坐位无法进行有效的胸外按压，且延误抢救时机。6.老年人睡眠时间普遍缩短、夜间易醒，但白天不宜安排午睡，以免影响夜间睡眠。答案：错误解析：老年人适当午睡（30～60分钟）有助于恢复精力，只要午睡时间不过长、不过晚，通常不会明显影响夜间睡眠。7.使用约束具前应向老人和家属解释目的并取得书面同意，使用期间应每30分钟观察一次局部皮肤和末梢循环。答案：正确8.当老人发生烫伤时，应立即用大量流动冷水冲洗烫伤部位至少20分钟。答案：正确解析：烫伤后立即以15～25℃流动冷水冲洗20分钟以上，可降低局部温度、减轻损伤程度。注意不可用冰块直接敷，以免冻伤。9.养老护理员进行手卫生时，使用速干手消毒剂揉搓双手即可完全替代流动水洗手，包括手部明显污染时。答案：错误解析：当手部有肉眼可见污染或有血液、体液等暴露时，必须用流动水和洗手液洗手，不能以速干手消毒剂替代。10.老年人进食时宜采取坐位或半坐卧位，床头抬高30°～45°，以防误吸。答案：正确三、简答题（每题8分，共16分）1.简述老年人发生噎食时的现场急救步骤。答案：（1）判断：立即观察老人面色、呼吸，询问"是否被噎住了"，确认气道梗阻。（2）呼救：立即呼救并拨打120，同时进行急救。（3）急救：①意识清醒、能站立者：采用海姆立克急救法。护理员站于老人背后，双臂环抱其上腹部，一手握拳（拳眼向内）置于脐上两横指处，另一手包住拳头，用力向内、向上冲击腹部，每次5次为1组，直至异物排出。②意识不清或无法站立者：将老人仰卧，头偏向一侧，护理员骑跨于其髋部，双手掌根重叠置于脐上两横指处，向下、向前快速冲击5次，检查口腔有无异物排出；若无，继续重复。③肥胖或孕妇：改用胸部冲击法，冲击部位为胸骨下半段。（4）检查：异物排出后，检查老人呼吸、意识，必要时行心肺复苏，并送医进一步检查有无并发症。解析：海姆立克急救法的机制是利用腹部冲击增加胸内压，驱使气道内异物排出。急救过程中须争分夺秒，同时注意区分部分梗阻与完全梗阻——完全梗阻时老人不能说话、咳嗽无力或无声，呈"V"形手势，应立即施救。2.简述老年人压疮风险评估中Braden评分量表的六个评估维度，并说明评分≤12分时的护理对策。答案：Braden量表六个维度：（1）感觉——对压力相关不适的感受能力；（2）潮湿——皮肤暴露于潮湿的程度；（3）活动——身体活动的程度；（4）移动——体位变换的能力；（5）营养——日常进食模式与营养摄入；（6）摩擦力和剪切力。评分≤12分提示高度压疮风险，护理对策：（1）建立翻身卡，至少每2小时翻身一次，必要时缩短至1小时；（2）使用减压装置（气垫床、减压垫、软枕支撑骨突处）；（3）保持皮肤清洁干燥，便后及时清洁并涂护肤剂；（4）加强营养支持，补充蛋白质与维生素；（5）避免拖、拉、推等动作，减少摩擦力与剪切力；（6）每日检查皮肤情况，重点观察骶尾部、足跟、髋部等部位。解析：Braden量表总分23分，18分以下提示存在风险，分值越低风险越高。高度风险人群须执行预防性护理措施，并将皮肤观察纳入每班交接内容。四、论述题（10分）1.结合工作实际，论述养老护理员在老年人认知症（痴呆）照护中应采取的综合护理策略。答案：认知症照护应遵循"以人为本"理念，采取综合策略：（1）生活照护策略：①建立规律的生活作息，固定进餐、洗漱、活动时间，利用"程序记忆"维持老人自理能力；②饮食上注意食物细软、温度适宜，防范噎食；记录进食量，防止营养不良；③协助个人卫生，尊重老人尊严，避免强迫。（2）认知与功能训练：①开展怀旧疗法，利用旧照片、老物件引导老人回忆，增强自我认同；②进行简单益智活动（拼图、分类、手指操）延缓功能衰退；③鼓励参与力所能及的日常事务，维持现存功能。（3）行为精神症状（BPSD）的应对：①观察行为问题的诱因（环境、身体不适、沟通障碍等），优先采用非药物干预；②面对激越、攻击行为，保持冷静，不争辩、不指责，转移注意力；③防走失：佩戴定位手环、穿着明显标识衣物，保持门禁安全管理。（4）沟通策略：①使用简短、清晰的语句，一次只给一个指令；②配合肢体语言、温和语气，保持目光接触；③不纠正老人的错误认知，进入其"现实"而非强行拉回。（5）安全与环境策略：①移除危险物品（刀具、药品、清洁剂），安装扶手、防滑垫；②夜间加强巡视，防范坠床、跌倒、走失；③营造安静、熟悉、定向感清晰的环境，在房门张贴标识帮助老人识别。（6）家庭支持与协作：①对家属进行疾病知识和照护技能宣教，减轻家属照护负担；②定期与家属沟通老人情况，共同制定和调整照护计划。解析：认知症照护的核心从"疾病管理"转向"以人为中心"的照护，重视老人的情感需求、尊重其主观体验，强调采取非药物干预优先的原则，并注重对照护者自身的心理支持。五、案例分析题（每题12分，共24分）1.某养老机构，83岁男性老人李某，2年前因脑卒中遗留左侧肢体偏瘫，平时依靠轮椅活动。今晨护理员小王协助其下床如厕时，李某突然从轮椅上滑落倒地，主诉左髋部剧痛、无法站立，左下肢呈缩短外旋畸形。小王立即扶起老人坐在床上，并为其按摩疼痛部位。请回答：（1）老人最可能发生了什么损伤？依据是什么？（2）小王现场处理中有哪些错误？（3）护理员应对老人采取的正确的现场处置措施是什么？答案：（1）最可能为左股骨颈骨折或左髋部骨折。依据：老年人（83岁）、骨质疏松高危人群；跌倒后左髋部剧痛、无法站立；左下肢出现缩短外旋畸形——这是股骨颈骨折的典型体征。（2）错误：①盲目扶起老人：骨折后不恰当的搬动可能加重移位、损伤周围血管神经；②按摩疼痛部位：按摩可加重骨折端移位、加剧出血和疼痛，甚至导致脂肪栓塞。（3）正确现场处置：①安抚老人情绪，嘱其保持不动；②立即呼叫其他工作人员协助，并拨打120急救电话，同时通知医生、家属；③评估意识、呼吸、循环状况，检查有无其他损伤；④就地使用夹板或健侧肢体固定患肢，固定范围超过骨折上下关节；无夹板时可用枕头、被褥制动；⑤注意保暖，密切观察患肢末梢血运、感觉和运动情况；⑥等待专业急救人员搬运，禁止随意移动老人；⑦详细记录事件经过，填写跌倒事件报告表。解析：老年人跌倒后出现髋部疼痛、不能站立及肢体畸形，应首先怀疑骨折。现场处置遵循"制动、固定、不按摩、不盲目搬动"原则，防止二次损伤。该案例同时提示护理员应重视跌倒风险的评估与预防。2.某养老机构入住一位78岁女性老人王某，患2型糖尿病15年，现每日注射胰岛素。近期护理员报告老人频繁出现心慌、出汗、手抖症状，多在餐前发生，进食后缓解。一天中午，护理员发现老人呼之不应、面色苍白、大汗淋漓。请回答：（1）老人可能发生了什么情况？判断依据是什么？（2）护理员应立即采取哪些急救措施？（3）为预防此类事件再次发生，应完善哪些护理措施？答案：（1）初步判断为低血糖昏迷。判断依据：①糖尿病史15年，使用胰岛素治疗；②近期出现典型低血糖先兆症状：心慌、出汗、手抖，且多发生于餐前（胰岛素作用高峰或进食间隔过长）；③本次表现为呼之不应、面色苍白、大汗淋漓——符合重度低血糖（低血糖昏迷）表现。（2）急救措施：①立即呼叫医生及其他工作人员，同时测快速血糖（若条件允许）；②若老人意识丧失，禁止经口喂食、喂水，防止误吸窒息；③遵医嘱静脉推注50%葡萄糖注射液20～40mL，或遵医嘱肌注胰高血糖素1mg；④密切观察意识、生命体征变化，加强保暖；⑤意识恢复后，可给予面包、饼干等碳水化合物，以防再发；⑥持续监测血糖至稳定，并记录事件，及时通知家属。（3）预防措施：①规律监测血糖，重点监测餐前及睡前血糖；②合理安排进餐时间，定时定量，两餐间隔不宜过长，必要时睡前加餐；③正确掌握胰岛素注射剂量、时间与进食时间的关系，注射后按时进餐；④老人口袋中放置"低血糖急救卡"，注明姓名、诊断、用药及紧急联系人；⑤居室床头配备糖果、饼干等应急食品；⑥对护理员进行低血糖识别与急救培训，加强巡视，特别是用药后及餐前时段；⑦向老人和家属开展糖尿病自我管理教育。解析：低血糖是老年糖尿病患者胰岛素治疗中最危险的急性并发症。血糖≤3.9mmol/L即为低血糖，老年人因其感知能力减退，常发生无症状性低血糖，直接进入昏迷状态。预防的核心在于规律监测、规范用药、定时进餐、应急预案四环联动。六、情境分析题（15分）1.某养老机构2号楼301室住着一位85岁阿尔茨海默病中晚期老人张某。家属探视后发现老人佩戴的价值数千元的金戒指不见了，怀疑是护理员拿走，情绪激动，要求机构"给个说法"，并声称"要报警"。护理员小李委屈地表示"没见过什么戒指"。机构负责人请你（值班技师）出面处理。请回答：（1）作为值班技师，你首先应弄清哪些情况？可能的原因有哪些？（2）针对可能的原因，你分别采取怎样的处置策略？（3）从管理层面，此事件暴露出哪些问题？应如何改进？答案：（1）首响应弄清的情况与可能原因：需弄清的情况：①戒指最后一次确认在老人手上的时间、由谁确认（家属或护理员）；②发现丢失的时间、当时老人所在位置和活动范围；③当日进出301室的人员情况及护理操作记录；④老人认知症的程度、有无藏匿物品的行为习惯。可能原因：①认知症相关行为——老人自行取下、藏匿（如抽屉、被褥、垃圾桶、衣物内），事后遗忘；②物品滑落遗失——戒指松动滑落，滚入床缝、沙发缝隙等角落；③被他人（含其他老人、访客、工作人员）取走；④被家属放错位置或带走。（2）处置策略：①绝不轻易下结论，态度诚恳、情绪安抚：先向家属表达理解与歉意，承诺"一定认真查找、如实回复"，请家属一起配合寻找，避免对立。②立即展开排查：在征得同意后，与家属一同仔细检查老人居室各处（床缝、被褥、抽屉、垃圾桶、老人衣裤口袋、轮椅坐垫等），关注认知症老人常见藏匿位置。③调取监控：向机构申请查看301室周边走廊、公共区域当日监控记录，核实出入人员，但注意保护老人和其他入住者隐私。④询问相关人员：分别、个别了解当日护理员、保洁员及其他老人的活动情况，注意方式方法，避免当众质问。⑤若确实未找到：如实告知家属查找过程和结果，建议其先报警，由警方介入调查；机构全力配合（保留监控、提供出入记录等），同时做好护理员情绪安抚。⑥无论结果如何，都将处理过程和结论书面记录，作为机构档案留存。（3）管理层面暴露的问题与改进建议：暴露的问题：①入住管理缺陷：老人入院时贵重物品登记、保管制度执行不到位，未与家属书面确认风险及责任划分；②护理风险意识不足：认知症老人佩戴贵重首饰存在遗失、自伤、被窃等多重风险，缺乏预防性干预；③沟通机制不畅：发现问题后未第一时间启动"家属沟通—排查—反馈"标准化流程，导致家属情绪激化。改进建议：①入院评估增加"贵重物品管理"告知环节：建议家属将贵重物品带回或交机构统一保管，双方签字确认；坚持佩戴的，签署知情同意书并拍照留档；②将防止物品遗失纳入认知症护理常规：定时检查老人随身物品、记录佩戴情况并纳入交接班；③建立健全遗失物品应急处置流程，包括首问负责、双人排查、监控调取、家属沟通、警方协作等环节；④加强护理员职业道德教育和法制教育，规范服务行为，树立良好形象，防范内部失窃风险。解析：认知症老人物品"丢失"事件在养老机构中并不少见，其本质往往是疾病症状而非侵财事件。处理的关键在于"先查物、后对人的原则"——态度上同理共情、行动上规范高效、结论上以事实为依据，既要维护机构声誉，也要依法保护员工合法权益。管理层面的预防远比事后处理重要。七、综合应用题（13分）1.根据《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》，技师（二级）养老护理员应具备技术指导与培训能力。假设你所在养老机构近期新入职了5名初级养老护理员，院长指定你负责对其进行岗前培训中的"老年人安全防护"模块教学。请制定该模块的培训方案，内容包括：（1）培训目标（知识、技能、态度三个维度）；（2）培训内容与学时安排（总学时为8学时）；（3）考核方式。答案：（1）培训目标：①知识目标：掌握老年人常见安全风险（跌倒