2026年抗肿瘤药物临床合理应用考试试题

抗肿瘤药物临床合理应用考试一、选择题1.以下哪个药物属于二氢叶酸还原酶抑制剂？（）[单选题]*A.顺铂B.甲氨蝶呤C.表柔比星√D.氟尿嘧啶2.以下哪些属于免疫检查点抑制剂（ICIs）？（）[单选题]*A.烷化剂B.铂类C.CTLA-4抑制剂√D.紫杉醇类3.医疗机构抗肿瘤药物临床应用管理第一责任人是？（）[单选题]*A.药学部主任B.医务部主任C.分管领导D.医疗机构主要负责人√4.免疫检查点抑制剂（ICIs）引起的免疫相关不良反应（irAEs）发生机制为？（）[单选题]*A.与药物作用机制无关B.通常为非特异性的C.激活的免疫系统不仅作用于肿瘤，还作用于身体其它组织√D.作用机制明确5.根据NCCN指南推荐，以下哪种药物作为MET14跳突治疗优选推荐？（）[单选题]*A.赛沃替尼B.特泊替尼C.卡马替尼√D.维莫非尼6.在肿瘤中，针对RET融合突变患者目前可以选择以下哪种药物？（）[单选题]*A.恩曲替尼B.顺铂C.赛尔帕替尼√D.达拉非尼7.在肿瘤中，针对NTRK融合突变患者目前可以选择以下哪种药物？（）[单选题]*A.恩曲替尼√B.顺铂C.赛尔帕替尼D.达拉非尼8.以下哪种抗肿瘤药物不属于抗代谢药？（）[单选题]*A.甲氨蝶呤B.氟尿嘧啶C.阿糖胞苷D.环磷酰胺√9.利妥昔单抗临床用于治疗以下哪种疾病？（）[单选题]*A.结直肠癌B.非霍奇金淋巴瘤√C.乳腺癌D.前列腺癌10.以下哪种药物大剂量应用时可给予美司钠预防出血性膀胱炎？（）[单选题]*A.多柔比星B.紫杉醇C.甲氨蝶呤D.环磷酰胺√11.博来霉素最严重的不良反应是什么？（）[单选题]*A.心脏毒性B.肝毒性C.肾毒性D.肺毒性√12.以下哪种药物不可用于治疗乳腺癌？（）[单选题]*A.他莫昔芬B.来曲唑C.羟基脲√D.亮丙瑞林13.按照WHO关于骨髓抑制分级标准，以下属于Ⅲ度骨髓抑制的是？（）[单选题]*A.白细胞4.2×10⁹/L，中性粒细胞≥2.1×10⁹/LB.白细胞3.8×10⁹/L，中性粒细胞1.8×10⁹/LC.白细胞2.5×10⁹/L，中性粒细胞1.3×10⁹/LD.白细胞1.2×10⁹/L，中性粒细胞0.7×10⁹/L√E.白细胞＜0.8×10⁹/L，中性粒细胞＜0.3×10⁹/L14.以下哪种药物可用于治疗化疗引起的中性粒细胞下降？（）[单选题]*A.重组人白介素-11B.重组人粒细胞刺激因子√C.重组人促红素D.重组人干扰素E.重组人血小板生成素15.停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应属于下列哪种不良反应类型？（）[单选题]*A.毒性作用B.继发反应C.后遗效应√D.首剂效应E.停药综合征16.抗肿瘤药物临床应用分级管理具体分级是？（）[单选题]*A.无分级B.普通使用级和限制使用级√C.限制使用级和特殊使用级D.普通使用级、限制使用级和特殊使用级17.抗肿瘤药物临床应用分级管理使用的原则及目的？（）[单选题]*A.安全、有效、经济的原则B.以循证医学证据为基础，以诊疗规范、临床诊疗指南、临床路径和药品说明书等为依据C.充分考虑药物临床治疗价值和可及性，合理应用抗肿瘤药物D.达到治疗肿瘤、提高患者生存率、改善患者生存质量的目的E.以上都是√18.抗肿瘤药物合理使用包括？（）[单选题]*A.肿瘤的正确全面分期B.抗肿瘤药物的合理配置及输注C.抗肿瘤药物治疗方案的合理制定D.抗肿瘤药物预处理及不良反应处置E.以上都是√19.李女士，63岁，诊断为宫颈癌伴多发骨转移，重度癌性疼痛。以羟考酮缓释片40mgpoq12治疗，疼痛控制佳。院外需继续使用，门诊处方每张最多可以开几盒羟考酮缓释片（40mg×1片×10/盒）（）[单选题]*A.1盒B.2盒C.3盒√D.4盒E.5盒20.曾先生，70岁，身高171cm，体重70kg，体表面积1.81㎡。诊断小细胞肺癌ⅢA期，血肌酐130μmol/L。行依托泊苷200mgd1-3+卡铂600mgd1化疗，2周后复查血常规示WBC1.35×10⁹/L、PLT25.3×10⁹/L。造成WBC、PLT下降最可能的原因是？（）[单选题]*A.患者耐受差，卡铂剂量过大√B.依托泊苷剂量过大C.卡铂骨髓抑制轻D.依托泊苷骨髓抑制严重E.以上皆是21.张女士，53岁，诊断为右乳浸润性乳腺癌Ⅳ期（双肺转移），咳嗽、咳痰明显。免疫组化示ER(+)、PR(+)、Her2/neu(+)；多次内分泌治疗无反应，可选择的治疗方案是？（）[单选题]*A.内分泌治疗B.化疗+曲妥珠单抗C.化疗+内分泌治疗D.内分泌治疗+曲妥珠单抗E.化疗√22.王先生，60岁，诊断为直肠癌晚期伴骨转移，行FOLFOX第3周期化疗，化疗过程中口腔黏膜出现3-5处浅表溃疡。引起该患者上述症状的药物是？（）[单选题]*A.奥沙利铂B.5-氟尿嘧啶√C.亚叶酸钙D.伊立替康E.卡培他滨23.李先生，43岁，诊断骨髓瘤，入院拟行第三周期化疗，查血常规示白细胞2.8×10⁹/L，给予粒细胞集落刺激因子升白细胞。该患者停药后多久可行化疗？（）[单选题]*A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时√E.60小时24.孙女士，58岁，诊断为肺腺癌术后，行吉西他滨+顺铂方案化疗，以托烷司琼+地塞米松预防呕吐；化疗过程中出现Ⅲ度消化道反应，持续恶心、呕吐、进食差1周。下一周期为减少消化道反应，最佳用药调整是？（）[单选题]*A.增加托烷司琼、地塞米松给药剂量B.联合托烷司琼、地塞米松、甲氧氯普胺C.继续给予托烷司琼、地塞米松，剂量不变D.联合阿瑞吡坦、托烷司琼、地塞米松√25.李女士，68岁，诊断右肺癌伴右肺感染，予头孢他啶抗感染治疗5天仍发热，咳嗽、咳痰未缓解，查血示军团菌感染。以下用药调整正确的是？（）[单选题]*A.停用头孢他啶，改用庆大霉素B.继续使用头孢他啶C.停用头孢他啶，改用莫西沙星√D.停用头孢他啶，改用克林霉素E.停用头孢他啶，改用亚胺培南西司他丁26.张先生，53岁，诊断为结肠癌晚期伴多发肝转移，FOLFOX4第6周期化疗后进展，改行伊立替康160mgd1、d8、d15单药治疗，第13天出现严重腹泻（12次/日）。以下说法正确的是？（）[单选题]*A.为控制患者肿瘤进展，继续行d15化疗B.出现严重腹泻，应立即对症处理，停止d15化疗√C.该腹泻为伊立替康的早发性腹泻D.该腹泻为迟发性腹泻，为一过性的，无需处理E.该腹泻为伊立替康的早发性腹泻，下一周期使用减量27.王女士，25岁，诊断纵膈、胸膜非霍奇金淋巴瘤，行CHOP方案化疗，化疗后出现尿频、尿少，每小时4-6次，小便时有烧灼感。可能引起上述症状的药物是？（）[单选题]*A.环磷酰胺√B.多柔比星C.长春新碱D.地塞米松E.依托泊苷28.丰女士，55岁，诊断卵巢癌，行紫杉醇+多柔比星方案化疗，过程中出现面颈潮红、心率加快、血压下降，考虑为过敏反应。下列说法正确的是？（）[单选题]*A.可能为紫杉醇引起，初次使用可发生过敏，再次使用则耐受，可以继续应用且不需预处理B.可能由多柔比星引起C.可能由紫杉醇引起过敏反应，且需在用药前预处理√D.紫杉醇过敏是由于制剂中含有乙醇E.多柔比星过敏是由于制剂中含有蓖麻油29.根据癌性疼痛“三阶梯”疗法，第一阶梯的核心药物是？（）[单选题]*A.弱阿片类B.强阿片类C.非甾体类√D.糖皮质激素类E.三环类抗抑郁药30.在恶性肿瘤中，最易引起恶性腹水的肿瘤是？（）[单选题]*A.肺癌B.大肠癌C.乳腺癌D.肝癌√E.淋巴癌二、案例题案例一曾先生，60岁，身高170cm，体重55kg，体表面积1.63㎡，有糖尿病，无烟、酒、药物依赖等嗜好。2月前行“全胃根治性切除术+空肠P袢代胃术”，术后病理示胃体浸润性中分化腺癌，浸及浆膜，切缘无癌，淋巴结0/24。术后恢复好，今为进一步治疗入院。精神、睡眠尚可，少食多餐，二便正常，血常规及肝功能正常。用药医嘱：奥沙利铂理论剂量130mg/㎡，实际150mg，静脉滴注，D1；亚叶酸钙理论剂量200mg/㎡，实际300mg，静脉滴注，D1-5；替加氟理论剂量15mg/kg，实际800mg，静脉滴注，D1-5。其他辅助用药：地塞米松、格拉司琼、甲氧氯普胺等。1.根据上述病例，患者术后病理示胃体浸润性中分化腺癌、浸及浆膜、切缘无癌、淋巴结0/24，TNM分期是？（）[单选题]*A.T3N1M0B.T3N0M0C.T4aN0M0√D.T4bN0M02.该患者化疗方案中，奥沙利铂的溶媒可选用？（）[单选题]*A.5%葡萄糖注射液√B.木糖醇注射液C.葡萄糖氯化钠注射液D.0.9%氯化钠注射液3.该患者化疗期间触及冰冷水杯后，手指出现触电样感觉，引起上述症状最可能的药物是？（）[单选题]*A.亚叶酸钙B.替加氟C.奥沙利铂√D.格拉司琼4.结合患者术后身体恢复情况及检查，最佳化疗时机是？（）[单选题]*A.术后立即化疗B.术后1-2天C.术后3-4周√D.术后1-2周案例二张女士，62岁，退休，身高158cm，体重63kg，体表面积1.54㎡。既往体健，无吸烟史，偶饮酒，无药物依赖史；母亲死于乳腺癌。因“左乳腺癌”入院，行左侧乳腺癌改良根治术，病理示左乳浸润性导管癌；免疫组化ER(-)、PR(-)、HER-2(+++)；肝肾功能正常。诊断：左乳浸润性导管癌术后。患者精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。用药医嘱：多柔比星理论剂量60mg/㎡，实际100mg，静脉滴注，D1；环磷酰胺理论剂量600mg/㎡，实际1000mg，静脉滴注，D1。5.根据该患者基本情况描述，最可能的发病危险因素是？（）[单选题]*A.月经初潮早、绝经晚B.有乳腺癌家族史√C.长期服用雌激素病史D.有饮酒史6.该患者免疫组化HER-2(+++)。据此还可行分子靶向治疗的药物是？（）[单选题]*A.曲妥珠单抗√B.贝伐单抗C.厄洛替尼D.吉非替尼7.化疗后第8天出现发热，最高T40℃，复查WBC0.9×10⁹/L。该患者用药调整最佳的是？（）[单选题]*A.以头孢唑林抗感染，重组人粒细胞刺激因子升白细胞B.以万古霉素抗感染，白介素-11升白细胞C.以头孢他啶抗感染，重组人粒细胞刺激因子升白细胞√D.以甲硝唑抗感染，重组人粒细胞刺激因子升白细胞8.化疗后第10天，患者左侧胸部疼痛，NRS评分3分。首选下列药物对症治疗，正确的是？（）[单选题]*A.对乙酰氨基酚片√B.曲马多缓释片C.羟考酮缓释片D.加巴喷丁片9.针对该患者出院教育，以下说法正确的是？（）[单选题]*A.化疗后骨髓抑制严重并伴感染，应加强血常规检测，每周2-3次，减少外出，避免感冒B.加强营养，提高机体免疫力C.外院如有特殊不适，及时就诊D.以上都正确√案例三黄先生，28岁，农民，身高175cm，体表面积1.90㎡，有胃溃疡病史。5月前出现腰背部胀痛，逐渐加重。查体左锁骨上淋巴结肿大约3cm×2cm，无压痛、质硬；血常规、肝肾功能正常。CT示腹膜后占位、淋巴结肿大及左侧胸腔少量积液；腹腔包块病理示非霍奇金淋巴瘤（弥漫大B细胞淋巴瘤），CD20阴性。入院疼痛NRS评分8分。化疗医嘱：环磷酰胺理论剂量750mg/㎡，实际1400mg，静脉滴注，D1；多柔比星理论剂量40mg/㎡，实际70mg，静脉滴注，D1；长春新碱理论剂量1.4mg/㎡，实际2mg，静脉滴注，D1；强的松理论剂量100mg/㎡，实际180mg，口服，D1-5。其他医嘱：即释吗啡片10mg口服，每4小时1次；乳果糖10ml口服，Tid10.根据诊断，该患者化疗方案应首选一线方案R-CHOP，制约其应用最可能的原因（）[单选题]*A.不良反应严重B.靶点检测结果阴性，无使用指征√C.利妥昔单抗价格昂贵D.化疗前预处理繁琐11.为降低给药后较大的心脏毒性，可预防性给予右雷佐生保护心脏，其剂量为？（）[单选题]*A.0.75g√B.1.4gC.2.8gD.2.4g12.该患者化疗两周后出现脱发，可能引起该症状的药物是？（）[单选题]*A.多柔比星B.环磷酰胺C.长春新碱D.以上都可能√13.该患者化疗期间还应用兰索拉唑，原因可能是？（）[单选题]*A.化疗方案中的大剂量糖皮质激素可能诱发溃疡√B.预防性止吐C.降低神经毒性D.减轻心脏毒性14.患者按描述使用即释吗啡滴定后，以每4小时10mg口服维持，疼痛控制满意。转化为吗啡缓释片的剂量是？（）[单选题]*A.10mgpoq12hB.20mgpoq12hC.30mgpoq12h√D.40mgpoq12h15.该患者使用乳果糖的目的可能是？（）[单选题]*A.吗啡引起便秘√B.预防吗啡引起的恶心呕吐C.预防唑来膦酸引起的便秘D.辅助镇痛案例四高先生，55岁，烟厂职工，身高162cm，体重52kg，体表面积1.55㎡。既往体健，吸烟20余年（1包/日），偶饮酒；对低分子右旋糖酐过敏，父亲死于肺癌。3月前出现阵发性咳嗽、咳少量淡黄色痰，当地医院诊断肺结核，口服利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇抗结核治疗。支气管镜活检考虑低分化腺癌，PET/CT示全身多处骨转移，基因检测示EGFR突变。行TP方案（多西他赛230mg+洛铂50mg）化疗4周期；诊断原发性支气管肺癌左上肺腺癌Ⅳ期、多发骨转移、肺结核，重度癌性疼痛NRS评分7分。用药医嘱表另列：培美曲塞理论剂量500mg/㎡，实际800mg，静脉滴注，D1；顺铂理论剂量75mg/㎡，实际120mg，静脉滴注，D1-3。其他治疗药物：叶酸、维生素B12、地塞米松、兰索拉唑、托烷司琼等。16.下列哪个不是该患者发病的危险因素？（）[单选题]*A.肥胖√B.吸烟C.工作环境D.家族史17.患者PET/CT示全身多处骨转移性癌，宜选下列哪个药物进行骨治疗？（）[单选题]*A.唑来膦酸√B.吉西他滨C.奈达铂D.紫杉醇18.根据患者一般情况，在设计化疗方案时应避免使用？（）[单选题]*A.卡铂B.吉西他滨C.奈达铂√D.紫杉醇19.关于该患者本次治疗中补充叶酸和维生素B12，下列说法正确的是？（）[单选题]*A.防止过敏B.增强疗效C.同时