2026山东住院医师规范化培训考试（核医学Ⅱ阶段）历年参考题库含答案详解

2026山东住院医师规范化培训考试（核医学Ⅱ阶段）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、社区糖尿病患者的饮食管理，下列哪项建议是错误的A.控制总热量摄入B.少量多餐C.减少膳食纤维摄入D.限制精制糖E.合理分配三大营养素2、下列关于布鲁氏菌病的描述，正确的是A.人传人是最主要的传播途径B.潜伏期一般为1至2周C.主要感染途径为消化道和皮肤黏膜D.发热呈稽留热E.无需隔离治疗3、全科医生在慢性病管理中的角色不包括A.健康教育的实施者B.慢性病患者的首诊医生C.专科转诊的守门人D.疾病的根治者E.长期健康管理者4、下列哪种放射性核素最常用于甲状腺静态显像？A.18F-FDGB.99mTcO4-C.67GaD.131IE.123I5、99mTc-MDP骨显像中，前列腺癌骨转移最常见的显示特征为？A.单发热点B.多发散在分布的热点C.弥漫性均匀摄取增加D.骨骼摄取普遍减低E.仅脊柱受累6、动态心肌灌注显像中，可逆性缺损提示的临床意义为？A.心肌梗死B.心肌缺血C.心肌病D.心肌炎E.心脏肿瘤7、肾动态显像中，GFR（肾小球滤过率）的正常参考值为？A.30～50ml/minB.50～80ml/minC.80～120ml/minD.120～150ml/minE.150～200ml/min8、肺灌注显像的适应证不包括下列哪项？A.肺栓塞的诊断B.肺动脉高压的评估C.肺部占位性病变的定性诊断D.肺动脉狭窄的定位E.肺移植术前评估9、131I治疗分化型甲状腺癌的适应症是？A.所有甲状腺结节B.甲状腺髓样癌C.甲状腺乳头状癌和滤泡癌术后残留或转移D.甲状腺腺瘤E.亚急性甲状腺炎10、肝胶体显像中，下列哪种病变表现为"冷区"？A.肝血管瘤B.肝囊肿C.肝癌D.肝脓肿E.以上均是11、脑血流灌注显像中，Alzheimer病的典型表现为？A.额叶皮质明显高灌注B.顶叶、颞叶皮质灌注减低C.枕叶皮质灌注增高D.基底节区对称性摄取增高E.小脑半球灌注减低12、99mTc-MIBI甲状腺肿瘤显像中，甲状旁腺腺瘤的特征性表现为？A.甲状腺实质内放射性浓聚B.甲状腺轮廓外放射性浓聚灶，延迟显像持续浓聚C.甲状腺弥漫性摄取增高D.甲状腺放射性分布均匀稀疏E.颈部放射性分布对称性增高13、18F-FDGPET/CT显像中，血糖水平对图像质量的影响是？A.血糖升高可使图像质量改善B.血糖升高可增加肿瘤与背景对比度C.血糖升高竞争性抑制FDG摄取，降低图像质量D.血糖水平不影响FDG摄取E.血糖应维持在5mmol/L以下14、肾动态显像中，利尿肾图（Furosemiderenography）主要用于鉴别？A.肾小球肾炎与肾小管肾炎B.肾性高血压与肾血管性高血压C.机械性梗阻与非机械性梗阻D.急性肾衰竭与慢性肾衰竭E.肾动脉狭窄与肾静脉血栓15、下列哪种显像剂可用于心肌代谢显像？A.99mTc-MDPB.201TlClC.11C-棕榈酸D.99mTc-MIBIE.99mTc-DTPA16、甲状腺摄131I功能试验中，正常高峰出现时间为摄碘后？A.1～2小时B.2～4小时C.24小时D.48小时E.72小时17、肝血池显像中，肝血管瘤的典型表现为？A.早期放射性分布均匀，延迟相无明显改变B.早期"冷区"，延迟相填充为"热区"C.早期放射性稀疏或缺损，延迟相进一步浓聚D.持续放射性均匀减低E.仅肝门区放射性增高18、脑脊液静态显像中，正常24小时颅内放射性本底清除率为？A.10%～20%B.20%～40%C.40%～70%D.70%～90%E.90%～100%19、下肢深静脉显像中，判断静脉回流正常的标准是？A.显像剂迅速聚集于下肢静脉B.显像剂均匀分布于下肢肌肉C.显像剂从足背向近心端迅速清除，30秒内完成D.显像剂在下肢远端持续滞留E.显像剂仅分布于小腿20、炎症感染显像中，99mTc-HDP标记白细胞的主要优势是？A.操作简便，无需体外分离白细胞B.分辨率最高C.特异性最强D.不受细菌感染类型影响E.辐射剂量最低21、甲状腺癌术后患者复查时，下列哪种检查方案最合理？A.仅做甲状腺静态显像B.仅做颈部超声C.血清Tg测定联合131I全身显像D.仅做CT检查E.仅做X线平片22、肺通气/灌注显像(V/Q显像)主要用于诊断？A.肺炎B.肺栓塞C.肺结核D.肺癌E.肺气肿23、脑肿瘤18F-FDGPET显像中，高级别胶质瘤的典型表现为？A.放射性摄取明显减低B.放射性摄取明显增高C.放射性摄取与正常脑组织相同D.边界清晰的囊性低摄取区E.均匀性高摄取且无任何坏死区24、核医学成像的基本原理主要基于以下哪种物理现象？A.X射线衰减B.放射性核素衰变释放的γ射线C.质子磁共振信号D.超声波反射25、关于甲状腺摄碘功能试验，以下哪种情况会导致摄碘率升高？A.甲状腺功能减退症B.Graves病C.亚急性甲状腺炎D.桥本甲状腺炎26、99mTc-MDP骨显像中，异常浓聚最常见的原因是：A.骨肉瘤B.转移性骨肿瘤C.骨折修复期D.骨质疏松27、肾动态显像中，正常肾图曲线分为三段，其中a段代表：A.肾小管分泌相B.肾血管灌注相C.肾小球滤过相D.尿液排泄相28、心室心肌灌注显像常用示踪剂是：A.18F-FDGB.99mTc-MIBIC.99mTc-RBCD.131I-NaI29、核医学检查中，孕妇禁用的原因是：A.放射性药物价格昂贵B.辐射对胎儿有致畸风险C.检查时间过长D.图像质量不佳30、肺气栓显像中，肺灌注缺损而通气正常称为：A.匹配性缺损B.不匹配性缺损C.反向匹配D.均匀分布31、关于胃食管反流显像，以下说法正确的是：A.口服18F-FDG进行显像B.静脉注射99mTc-DTPAC.口服99mTc-植酸钠或硫胶体D.吸入99mTc-气溶胶32、99mTc-MIBI甲状旁腺显像的显像原理是：A.竞争性抑制甲状腺摄取B.甲状旁腺腺瘤代谢活跃摄取增多C.甲状旁腺特异性抗原结合D.淋巴回流受阻聚集33、核医学剂量计算中，待积有效剂量的单位是：A.BqB.GyC.SvD.Ci34、关于骨显像的时间-活性曲线，以下描述正确的是：A.注射后立即达到峰值B.注射后2小时血本清除完成C.最佳显像时间为注射后2-4小时D.骨骼摄取持续增加至24小时35、核医学检查中的辐射防护原则是：A.ALARA原则B.最大耐受剂量原则C.最低成本原则D.最高效率原则36、99mTc-MDP全身骨显像中，关节面异常浓聚最常见的原因是：A.骨肿瘤B.骨质疏松C.退行性骨关节病D.骨髓炎37、关于肾静态显像，以下说法错误的是：A.常用示踪剂为99mTc-DMSAB.可评估分肾功能C.可诊断肾盂肾炎D.需空腹8小时以上38、关于甲状腺静态显像，以下说法正确的是：A.131I-NaI口服后2小时显像B.99mTcO4-静脉注射后立即显像C.热结节多见于甲状腺癌D.冷结节恶性可能性大39、关于核医学工作中的个人防护，以下错误的是：A.使用铅围裙保护躯干B.佩戴甲状腺护颈C.使用铅眼镜保护晶状体D.尽量缩短操作时间40、关于放射性药物的质控，以下指标不属于必检项目的是：A.放射化学纯度B.pH值C.细菌内毒素D.溶液颜色41、关于肺灌注显像的适应症，以下错误的是：A.肺栓塞诊断B.肺动脉高压评估C.肺气肿筛查D.肺血管外科术前评估42、关于SPECT/CT混合型显像仪的优势，以下错误的是：A.提供解剖定位信息B.可进行衰减校正C.提高空间分辨率D.降低辐射剂量43、关于核医学检查前的准备，以下错误的是：A.骨显像前需大量饮水B.甲状腺显像前需停用含碘食物C.胃排空显像前需禁食6小时D.心室灌注显像前需停用咖啡因44、肾动态显像中，正常肾图曲线b段下降支反映的是：A.肾血流减少B.肾小球滤过C.肾小管分泌D.尿液排出45、关于甲状腺摄碘率的正常值，以下说法正确的是：A.2小时摄碘率约10-25%B.24小时摄碘率约5-15%C.2小时摄碘率约50-80%D.24小时摄碘率无正常范围46、关于骨显像中的"超级骨"征象，最常见于：A.多发性骨髓瘤B.转移性前列腺癌C.原发性骨肿瘤D.代谢性骨病47、关于核医学检查中的辐射安全，以下错误的是：A.妊娠期妇女应避免核医学检查B.哺乳期妇女检查后可继续哺乳C.检查后应多饮水促进排泄D.孕妇家属应避免接触受检者48、关于肝胶体显像，以下说法正确的是：A.常用示踪剂为99mTc-MDPB.显像原理为肝细胞摄取C.脾脏也可见放射性分布D.可显示肝血管瘤49、关于脑血流灌注显像，以下示踪剂不适用的是：A.99mTc-HMPAOB.99mTc-ECDC.133XeD.99mTc-MDP50、关于肾动态显像的肾小球滤过率测定，以下说法正确的是：A.可采用两次注入法B.可采用单次注入法C.两种方法均可D.需注射示踪剂后等待24小时51、关于核医学工作中的应急处理，以下错误的是：A.放射性污染应立即报告B.皮肤污染可用流水冲洗C.眼内溅入放射性液体可等待自然排出D.误服放射性药物需医学观察52、关于心肌代谢显像，以下示踪剂正确的是：A.18F-FDGB.99mTc-MIBIC.13N-NH3D.82Rb53、PET/CT显像中，FDG在细胞内的滞留主要依赖于哪种酶的活性？A.己糖激酶B.葡萄糖-6-磷酸酶C.丙酮酸激酶D.乳酸脱氢酶E.己糖胺激酶54、SPECT脑血流灌注显像常用的示踪剂是：A.F-18FDGB.Tc-99mHMPAOC.I-131NaID.Tl-201ClE.Ga-67citrate55、核医学治疗甲状腺功能亢进时，administeredI-131的主要作用机制是：A.抑制甲状腺激素合成B.破坏甲状腺滤泡上皮细胞C.阻断TSH受体D.抑制甲状腺激素释放E.降低甲状腺血流56、下列哪种情况最适合行甲状腺癌术后Dx-WB（诊断性全身显像）而非Tg刺激方案？A.Tg水平极高怀疑远处转移B.计划进行RAI治疗前评估C.甲状腺全切术后TSH>30mIU/L者D.患者有妊娠期可能性E.准备进行PET/CT检查替代57、心肌灌注显像中，可逆性缺损最可能提示：A.心肌瘢痕B.透壁性心肌梗死C.心肌缺血D.心肌顿抑E.冬眠心肌58、Tc-99mMDP骨显像中，下列哪个解剖部位生理性浓聚最少见：A.腰椎B.骶髂关节C.腕关节D.下颌骨E.髋关节59、肾动态显像中，顾尔曼公式（Gurfinkelformula）主要用于计算：A.肾小球滤过率B.有效肾血浆流量C.分肾摄取分数D.肾小管分泌率E.肾脏阻力指数60、在肺通气/灌注显像中，通气正常而灌注缺损最可能提示：A.肺栓塞B.慢性阻塞性肺疾病C.肺不张D.胸腔积液E.肺炎61、I-131治疗分化型甲状腺癌转移灶时，治疗前后需低碘饮食的主要原因在于：A.减少对胃黏膜的刺激B.提高甲状腺组织对碘的摄取效率C.降低甲状腺激素水平D.减少骨髓抑制E.防止碘饱和效应降低治疗效能62、心肌代谢显像中，Tc-99mPYP显像主要用于诊断：A.冠状动脉狭窄B.心脏淀粉样变性C.肥厚型心肌病D.扩张型心肌病E.心肌炎63、SPECT/CT融合显像相较于单纯SPECT的主要优势不包括：A.提高病灶定位精度B.提供解剖结构信息C.实现软组织分辨率显著提升D.辅助衰减校正改善定量准确性E.减少伪影干扰64、下列哪种显像剂可用于神经末梢递质囊泡的单胺能神经元显像：A.F-18FDGB.C-11PiBC.I-123mIBGD.Tc-99mECDE.Ga-68DOTATATE65、骨显像早期发现恶性肿瘤骨转移的优势在于：A.可检测成骨和溶骨两种类型骨代谢改变B.辐射剂量低于CTC.全身显像一次完成D.空间分辨率优于MRIE.对骨髓浸润更敏感66、甲状腺静态显像中，温结节是指：A.放射性摄取低于正常甲状腺组织的结节B.放射性摄取等于周围正常甲状腺组织的结节C.放射性摄取高于周围正常甲状腺组织的结节D.放射性缺损区E.环形摄取增强伴中央缺损67、Tc-99mMAG3肾图主要用于评估：A.肾小球滤过功能B.肾小管分泌功能和肾血流量C.肾小球旁器功能D.集合系统排泄功能E.肾素-血管紧张素系统活性68、以下哪项为放射性碘治疗甲亢的绝对禁忌证：A.合并严重心脏病B.妊娠期和哺乳期C.白细胞计数偏低D.甲状腺肿大明显E.合并Graves眼病69、肝脏血池显像诊断肝血管瘤的主要依据是：A.肝脏中心区放射性缺损B.肝脏边缘局灶性放射性填充延迟C.肝脏弥漫性摄取增高D.肝脏整体血流灌注减少E.肝脏中央带状放射性稀疏70、SPECT探头中，准直器的主要作用是：A.放大放射性信号B.选择特定能量射线C.确定射线来源方向D.提高探测器能量分辨率E.减少本底计数71、脑灌注显像中，Alzheimer病患者典型表现为：A.额叶皮质对称性低灌注B.顶颞叶皮质对称性低灌注C.枕叶皮质局灶性低灌注D.基底节区高灌注E.脑干局限性低灌注72、Tc-99mDMSA肾皮质显像主要反映的是：A.肾小球滤过功能B.肾小管上皮细胞完整性和分布C.集合管排泄功能D.肾髓质锥体功能E.肾窦脂肪组织分布73、甲状腺摄131I试验中，下列哪种情况摄碘率会降低？A.甲状腺功能亢进B.亚急性甲状腺炎C.缺碘性甲状腺肿D.弥漫性毒性甲状腺肿74、关于99mTc-MDP骨显像，下列描述正确的是：A.显像剂在骨骼中的分布与局部血流量无关B.显像剂沉积量与成骨活性呈负相关C.显像剂以化学吸附方式结合于羟磷灰石晶体D.正常成人脊柱显像优于四肢长骨75、99mTc-PYP心肌显像主要用于诊断：A.冠心病B.心肌缺血C.老年性淀粉样变性心肌病D.扩张型心肌病76、肺灌注显像常使用的放射性药物是：A.99mTc-MAAB.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.133Xe77、关于肾动态显像，下列说法错误的是：A.常用显像剂为99mTc-DTPAB.可用于评估分肾肾功能C.可用于诊断尿路梗阻D.不能测定肾小球滤过率78、甲状腺静态显像中，热结节是指：A.结节部位放射性缺损B.结节部位放射性分布与周围腺体相等C.结节部位放射性分布高于周围腺体D.整个甲状腺摄取功能低下79、99mTc-MIBI心肌灌注显像中，固定缺损最常见于：A.心肌缺血B.心肌梗死C.心肌病D.心肌炎80、关于脑血流灌注显像，下列描述正确的是：A.常用显像剂为99mTc-ECDB.正常脑组织不摄取显像剂C.显像剂在脑内的分布与血流量无关D.主要用于诊断骨折81、131I治疗甲状腺功能亢进症的剂量计算主要依据：A.患者体重B.甲状腺摄碘率C.血清TSH水平D.心率快慢82、关于PET/CT显像原理，下列描述正确的是：A.PET是利用正电子湮灭产生的两个方向相反的511keVγ光子对进行成像B.CT主要用于提供功能信息C.PET显像剂均为亲脂性物质D.正电子湮灭产生单一光子83、以下哪种显像剂用于肾上腺髓质显像：A.99mTc-MIBIB.131I-MIBGC.99mTc-DMSAD.99mTc-Sestate84、关于肿瘤骨转移的骨显像表现，下列说法正确的是：A.骨转移灶通常表现为冷区B.骨转移灶在早期即可通过骨显像发现C.骨显像对成骨性转移灶不敏感D.骨转移灶不会引起热区形成85、99mTc-RBC消化道出血显像的原理是：A.显像剂从出血部位渗出至肠腔B.显像剂标记红细胞后随出血进入肠腔C.显像剂特异性聚集于出血灶D.显像剂在肠道内正常排泄86、关于甲状腺癌术后131I清甲治疗，下列哪项是错误的：A.治疗前需停用甲状腺激素B.治疗前需低碘饮食C.治疗前需注射重组人TSHD.所有甲状腺癌患者均需清甲治疗87、肝胶体显像常用的显像剂是：A.99mTc-SulfurColloidB.99mTc-DTPAC.99mTc-MIBID.99mTc-ECD88、关于肾动态显像的图像分析方法，下列说法正确的是：A.肾图仅反映肾血流量B.T1/2值用于判断尿路梗阻程度C.肾图峰值时间与肾功能无关D.肾动态显像不能评估分肾贡献率89、131I治疗分化型甲状腺癌的适应症不包括：A.术后残留甲状腺组织的清除B.远处转移灶的治疗C.未分化甲状腺癌的治疗D.复发灶的辅助治疗90、关于放射性核素治疗骨转移痛，下列描述正确的是：A.常用89Sr和153Sm-BXPB.对所有骨转移均有效C.治疗前不需要骨显像D.治疗剂量越大效果越好91、99mTc-MIBI甲状旁腺显像的显像原理是：A.显像剂被甲状旁腺特异性摄取B.甲状旁腺腺瘤代谢活跃，摄取显像剂多于正常腺体C.显像剂抑制甲状旁腺功能D.甲状旁腺不摄取任何显像剂92、关于心脏blood-pool显像，下列描述正确的是：A.常用显像剂为99mTc-DTPAB.显像剂在血液中迅速清除C.可用于测定左室射血分数D.不能评估心腔大小93、核医学显像的基本原理是基于哪种生理或生化过程？A.血液动力学改变B.细胞代谢与分子靶向C.组织结构密度差异D.X线衰减系数不同94、下列哪种放射性药物是用于心肌灌注显像的常用显像剂？A.99mTc-MDPB.201TlClC.131I-NaID.99mTc-MIBI95、99mTc的半衰期约为：A.6小时B.24小时C.8天D.2小时96、甲状腺功能性显像应选用哪种放射性药物？A.99mTcO4-B.99mTc-MIBIC.18F-FDGD.123I-MIBG97、骨显像中最常用的显像剂是：A.99mTc-MDPB.99mTc-HDPC.99mTc-phytateD.99mTc-RBC98、动态肾图检查中，C段代表：A.血管段B.分泌段C.排泄段D.本底段99、肺通气/灌注显像用于诊断：A.肺炎B.肺栓塞C.肺气肿D.肺结核100、以下哪种显像剂可用于甲状旁腺显像？A.99mTc-MDPB.99mTcO4-C.99mTc-MIBID.201TlCl

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】糖尿病患者应增加膳食纤维摄入，而非减少。膳食纤维可延缓餐后血糖上升，有利于血糖控制。饮食管理应控制总热量、少量多餐、限制精制糖并合理分配营养素。2.【参考答案】C【解析】布鲁氏菌病主要通过接触感染动物或其Products经破损皮肤黏膜或消化道感染，不经过人传人途径传播。潜伏期一般为2至4周。发热多为波状热。患者需隔离治疗至症状消失、细菌培养阴性。3.【参考答案】D【解析】慢性病患者大多无法根治，全科医生的角色是健康教育者、首诊医生、守门人和长期健康管理者，通过综合干预改善患者生活质量、延缓疾病进展。疾病的根治者并非全科医生的职责。4.【参考答案】E【解析】123I是甲状腺静态显像的首选放射性核素，其发射纯γ射线，能量适中（159keV），甲状腺摄取率高，辐射剂量低。99mTcO4-也可用于甲状腺显像，但仅能被甲状腺摄取而不能被有机化，特异性不如123I。131I因辐射剂量大，主要用于甲状腺功能测定及治疗，不作为常规显像首选。18F-FDG主要用于肿瘤代谢显像。67Ga主要用于炎症和肿瘤显像。5.【参考答案】B【解析】前列腺癌发生骨转移时，骨显像典型表现为多发、散在分布的放射性摄取增高灶，以躯干骨为主，包括脊柱、骨盆、肋骨等部位。这些病灶呈"热点"样改变，边界清晰或不规则。单发热点需警惕原发性骨肿瘤；弥漫性摄取增加见于代谢性骨病；摄取普遍减低无特异性意义。前列腺癌骨转移以成骨性改变为主，骨显像敏感性高。6.【参考答案】B【解析】动态心肌灌注显像通过比较负荷试验和静息状态下的心肌血流分布来判断心肌供血情况。可逆性缺损指负荷状态下出现放射性缺损区，而静息状态下该区域放射性恢复正常填充，表明存在心肌缺血但心肌细胞仍存活。不可逆性缺损（固定性缺损）提示心肌梗死或瘢痕形成。完全再分布缺损多见于严重缺血或冬眠心肌。7.【参考答案】C【解析】GFR正常参考值为80～120ml/min，反映肾小球滤过功能。肾动态显像常用99mTc-DTPA测定GFR，该药物经肾小球自由滤过，不被肾小管重吸收和分泌。临床将GFR分为轻度（50～80）、中度（30～50）、重度（<30ml/min）肾功能损害。双肾GFR正常值约各为40～60ml/min，两侧对称。GFR是评价肾功能的重要指标，早期肾损害时可出现GFR下降而血肌酐仍正常。8.【参考答案】C【解析】肺灌注显像主要用于肺栓塞的诊断与评估，亦可用于肺动脉高压、肺动脉狭窄等血管性疾病的评估，以及肺移植术前肺血管阻力的判断。该显像反映肺血流分布，对肺实质性疾病如肿瘤、炎症等的定性诊断价值有限。肺部占位性病变的定性诊断主要依靠CT、MRI或病理学检查。肺灌注显像阴性基本可排除肺栓塞。9.【参考答案】C【解析】131I治疗分化型甲状腺癌适用于甲状腺乳头状癌和滤泡状癌术后清除残留甲状腺组织（ablativetherapy）、治疗远处转移或局部复发灶。该疗法基于分化型甲状腺癌细胞具有摄取碘的功能特性。髓样癌来源于滤泡旁C细胞，不摄取碘，故131I治疗无效。甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿不推荐131I治疗。亚急性甲状腺炎为自限性疾病，无需放射性碘治疗。10.【参考答案】E【解析】肝胶体显像使用99mTc-硫胶体，主要被肝内Kupffer细胞吞噬。正常肝实质呈均匀放射性分布。肝血管瘤、肝囊肿、肝癌、肝脓肿等占位性病变均不含有功能性Kupffer细胞，因此在图像上表现为放射性缺损区（冷区）。肝血管瘤有时可出现中心低摄取或边缘填充；肝癌冷区多为不规则形；肝脓肿冷区周围可有反应性充血带。肝囊肿为液性结构，呈类圆形光滑冷区。11.【参考答案】B【解析】Alzheimer病（阿尔茨海默病）脑灌注SPECT显像的典型表现为双侧顶叶、颞叶皮质血流灌注减低，这是其特征性影像学改变。部分患者可同时累及额叶皮质。该表现有助于与血管性痴呆（多表现为皮质下及脑白质病变为主）鉴别。纹状体灌注减低常见于帕金森病及进行性核上性麻痹。枕叶灌注异常主要见于皮质型变性病如CJD。12.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI甲状旁腺显像利用甲状旁腺腺瘤对MIBI摄取高于周围正常甲状腺组织且清除延缓的原理。典型表现为甲状腺轮廓外单发放射性浓聚灶，且延迟显像（2小时）较早期（15分钟）浓聚程度不减或更明显，而正常甲状腺组织内放射性逐渐清除。此双时相显像方法显著提高甲状旁腺腺瘤的检出率。异位甲状旁腺腺瘤可位于纵隔内。13.【参考答案】C【解析】18F-FDG进入细胞依赖葡萄糖转运体（GLUT）和己糖激酶，高血糖时血液中的葡萄糖与FDG竞争性地抑制肿瘤细胞对FDG的摄取，导致肿瘤显影不清，降低病变与正常组织的对比度，影响诊断准确性。因此，PET/CT检查前要求患者禁食4～6小时，血糖宜控制在7mmol/L以下。血糖过高时应推迟检查或给予胰岛素处理后复查。14.【参考答案】C【解析】利尿肾图是肾动态显像中应用呋塞米后观察肾盂输尿管引流情况的方法，主要用于鉴别上尿路机械性梗阻与非机械性梗阻（如肾积水、扩张）。给药后放射性迅速排出提示非梗阻性扩张；放射性排泄延迟提示可能存在机械性梗阻。该检查还可评估肾积水的程度和分肾功能，指导临床决策。注意检测前需适当水化以保证足够的尿量产生。15.【参考答案】C【解析】11C-棕榈酸是脂肪酸代谢显像剂，静脉注射后可被心肌细胞摄取并在β-氧化过程中生成11C-CO2释放，反映心肌脂肪酸代谢情况。99mTc-MDP是骨显像剂；201TlCl和99mTc-MIBI主要用于心肌灌注显像而非代谢显像；99mTc-DTPA用于肾动态显像。其他心肌代谢显像剂还包括18F-FDG（葡萄糖代谢）、11C-acetate（乙酰辅酶A代谢）等。16.【参考答案】B【解析】甲状腺摄131I功能试验用于评估甲状腺摄取碘的功能状态。正常人摄131I率2小时为5%～25%，24小时达高峰为20%～45%（各地参考值略有差异）。摄碘高峰出现时间一般在24小时左右。甲亢患者摄碘率增高且高峰前移（可出现在2～6小时）；甲减患者摄碘率偏低。检测前应停用含碘食物及药物2～4周，避免干扰结果。17.【参考答案】B【解析】肝血池显像诊断肝血管瘤具有较高的特异性。典型表现为：早期（血液灌注期）病灶处放射性低于周围正常肝实质，呈"冷区"；延迟相（平衡期）病灶内放射性逐渐增加并超过正常肝实质，呈"热区"，即典型的"超级填充"现象。这种动态演变过程反映了血管瘤内缓慢的血流灌注特点。肝囊肿在血池显像中始终呈冷区。18.【参考答案】C【解析】脑脊液静态显像通过腰椎穿刺向蛛网膜下腔注射99mTc-DTPA，观察脑脊液循环动力学。正常24小时颅内放射性本底清除率约为40%～70%，表明脑脊液循环通畅。清除率降低提示脑脊液循环障碍，可见于脑积水、蛛网膜下腔出血后、脑膜炎等。正常图像还可见颅底、颅顶部及脊髓蛛网膜下腔有放射性分布，且分布均匀。19.【参考答案】C【解析】下肢深静脉显像用于评估深静脉通畅性及静脉回流功能。正常表现为静脉注射显像剂后，放射性从足背沿深静脉系统向近心端快速推进，30秒内完成下肢静脉引流，静脉图像清晰，无放射性滞留。深静脉血栓形成时表现为静脉充盈缺损或放射性中断；静脉瓣功能不全时可见反流征象，即显像剂向远端逆流。20.【参考答案】A【解析】99mTc-HDP标记白细胞技术无需体外分离白细胞，操作简便快捷，标记效率高，体内稳定性好，已被广泛应用于感染灶的定位诊断。传统方法需体外分离白细胞并重新回输，操作复杂耗时。99mTc-HDP标记白细胞的缺点是可能受到骨髓生理性摄取干扰，且对病毒感染不敏感。但其在腹腔、骨骼关节感染诊断中仍有重要价值。21.【参考答案】C【解析】甲状腺癌术后随访的最佳方案是联合检测血清甲状腺球蛋白（Tg）水平和进行131I全身显像。Tg是甲状腺滤泡上皮细胞特异性分泌蛋白，术后Tg水平可反映体内甲状腺组织或癌细胞的存在；131I全身显像可定位远处转移灶。两者联合应用可提高复发和转移的检出率。单独使用某项检查敏感性较低，容易漏诊。22.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺栓塞的重要手段。典型表现为肺灌注显像出现一个或多个节段性或亚段性缺损区，而相应部位的通气显像正常，形成V/Q不匹配。这种"mismatch"征象是肺栓塞的特征性表现。肺炎、肺结核、肺癌等实质性病变通常表现为V/Q匹配性改变。肺气肿患者可有弥漫性通气障碍。23.【参考答案】B【解析】高级别胶质瘤（如胶质母细胞瘤）代谢旺盛，18F-FDG摄取明显增高，表现为肿瘤区域放射性分布显著高于正常脑皮质。低级别胶质瘤有时表现为等摄取或轻度摄取增高。PET显像有助于判断肿瘤分级、制定治疗方案及评估疗效。但需注意癫痫灶、炎性病变等也可呈高摄取，需结合MRI等多模态影像综合判断。24.【参考答案】B【解析】核医学成像是通过注射或口服放射性药物后，利用探测仪接收放射性核素衰变过程中释放的γ射线或正电子湮灭产生的光子，重建体内放射性分布图像。与X线CT的射线衰减原理、MRI的质子磁共振信号、超声的声波反射原理不同。常用探针包括NaI(Tl)晶体闪烁探测器、BGO晶体等。25.【参考答案】B【解析】Graves病是自身免疫性甲亢最常见原因，由于TSH受体抗体持续刺激甲状腺，导致摄碘功能亢进，甲状腺摄碘率明显升高且高峰前移。甲减时摄碘率降低；亚急性甲状腺炎因滤泡破坏释放激素，摄碘率降低而血甲状腺激素升高；桥本甲状腺炎早期可正常或轻度升高，晚期因腺体破坏而降低。26.【参考答案】B【解析】骨显像对转移性骨肿瘤敏感性高，尤其是前列腺癌、乳腺癌肺恶性肿瘤骨转移早期即可出现浓聚灶。骨肉瘤也可表现为异常浓聚但相对少见；骨折修复期可见线状或团块状浓聚；骨质疏松一般表现为全身弥漫性淡染而非局灶性浓聚。肿瘤转移是临床最常见的异常原因。27.【参考答案】B【解析】正常肾图曲线a段为肾血管灌注相，系注射示踪剂后约10秒内出现的快速上升段，反映肾血流灌注情况；b段为肾小球滤过相，持续约2分钟，代表肾小管外血液中被滤过的部分随尿液形成而下移；c段为尿液排泄相，下降缓慢，反映肾小管分泌和尿液排出过程。28.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是脂溶性阳离子配合物，可自由穿过细胞膜并被心肌细胞线粒体摄取，与心肌血流成正比，是最常用的静息或负荷心肌灌注显像剂。18F-FDG用于心肌代谢显像；99mTc-RBC用于血池显像；131I-NaI用于甲状腺显像治疗。29.【参考答案】B【解析】孕妇禁用核医学检查主要是为了避免电离辐射对胎儿造成潜在危害。妊娠早期（前3个月）胎儿器官形成期对辐射最敏感，可能致畸或增加儿童期肿瘤风险；中晚期虽风险相对较低，但仍需谨慎评估。必要时可选用无辐射的超声或MRI替代检查。30.【参考答案】B【解析】肺栓塞时，阻塞的肺动脉分支供血区域灌注缺损，但该区域肺泡通气功能正常，表现为灌注-通气"不匹配"，是诊断肺栓塞的特征性表现。匹配性缺损见于肺部原发病变如肺炎、肺癌等；反向匹配不属核医学术语。31.【参考答案】C【解析】胃食管反流显像采用口服标记物方法，常用99mTc-植酸钠或99mTc-硫胶体混悬液，在荧光屏监视下让受检者口服，然后观察是否有放射性物质反流入食管。静脉注射或吸入方法不适用于此检查。该检查对胃食管反流诊断敏感性高。32.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI被功能性活跃的甲状旁腺组织摄取，腺瘤或增生组织代谢旺盛、血供丰富，MIBI摄取明显高于正常甲状腺组织，而正常甲状腺组织在延迟显像时已清除MIBI，腺瘤区域仍保持浓聚，形成"双面显像"。这是基于功能差异而非抗原结合。33.【参考答案】C【解析】待积有效剂量是内照射防护中的重要剂量学参数，单位为希沃特（Sv），表示放射性核素进入体内后50年内累积的有效剂量。Bq是活度单位；Gy是吸收剂量单位；Ci是旧制活度单位。有效剂量考虑了不同组织器官的辐射敏感性差异。34.【参考答案】C【解析】静脉注射99mTc-MDP后，示踪剂经血液分布，约1-2小时血本clearance约60-70%，骨骼与软组织比值逐渐增大，2-4小时时骨骼摄取达稳定状态，是最佳显像时间。24小时显像可能因背景清除不充分而影响图像质量。35.【参考答案】A【解析】ALARA原则即"合理可行尽量低"，是核医学辐射防护的基本准则，要求在考虑经济和社会因素后，将辐射照射保持在可合理达到的最低水平。包括缩短曝光时间、增加距离、使用屏蔽等措施。36.【参考答案】C【解析】退行性骨关节病（骨关节炎）是老年人群常见疾病，关节软骨退变后骨质增生硬化，局部血供增加，导致99mTc-MDP摄取增多，表现为关节面对称性条状或团块状浓聚。好发于脊柱、髋、膝、指间关节等负重关节。骨肿瘤、骨髓炎多表现为局灶性不对称浓聚。37.【参考答案】D【解析】99mTc-DMSA主要被肾小管上皮细胞摄取，肾静态显像可显示肾脏形态、位置及分肾功能，对急性肾盂肾炎敏感，表现为局灶性缺损。检查前无需严格空腹，仅需适量饮水即可。38.【参考答案】D【解析】甲状腺静态显像常用99mTcO4-静脉注射，5-10分钟后显像。冷结节指放射性分布低于周围正常组织，恶性概率约10-20%；热结节多为功能性腺瘤，恶性罕见。131I显像需口服且等待时间较长。39.【参考答案】A【解析】99mTc发射的140keVγ射线，铅围裙对躯干有一定防护效果，但对手部和甲状腺防护效果有限。核医学工作者更需注意手部防护（使用铅玻璃屏蔽罩）和甲状腺防护（佩戴含铅甲状腺护颈）。晶状体对辐射敏感，建议使用铅眼镜。40.【参考答案】D【解析】放射性药物质控必检项目包括放射化学纯度（>95%）、pH值、无菌、细菌内毒素等。溶液颜色虽可作为参考指标，但不属于法定必检项目。pH值影响药物稳定性及生物分布；内毒素超标可引发发热反应。41.【参考答案】C【解析】肺灌注显像主要用于肺栓塞诊断（与通气显像联合）、肺动脉高压评估、肺血管外科（如肺移植）术前评估。肺气肿筛查首选胸部CT，灌注显像敏感性不高。42.【参考答案】D【解析】SPECT/CT将功能显像与解剖显像融合，可提高病灶定位准确性、进行衰减校正改善图像质量、有助于鉴别生理性摄取与病理性浓聚。但CT扫描会增加额外辐射剂量，而非降低总剂量。43.【参考答案】A【解析】骨显像前一般不需大量饮水，正常饮食饮水即可。大量饮水可能导致血液稀释、骨骼摄取相对降低。甲状腺显像前2-4周需停用含碘食物和药物；胃排空显像前禁食；咖啡因可影响冠脉血流，心室灌注显像前需停用。44.【参考答案】B【解析】b段为肾小球滤过相，注射示踪剂后约10秒开始上升，2分钟左右达峰值后缓慢下降，反映肾小球滤过功能。b段峰值高低与肾小球滤过率正相关。下降支缓慢性下降提示肾功能受损；急速下降见于肾动脉狭窄。45.【参考答案】A【解析】正常人甲状腺摄碘率2小时约10-25%，24小时约20-45%，地区、饮食碘摄入量不同可有所差异。甲减时摄碘率降低；甲亢时2小时摄碘率>25%且高峰前移。摄碘率测定需在同一条件下对比才有意义。46.【参考答案】B【解析】"超级骨"征象指全身骨骼弥漫性、对称性摄取增高，肾影淡化消失，最常见于弥漫性骨转移瘤，尤其是前列腺癌骨转移。多发性骨髓瘤表现为局灶性缺损而非弥漫性浓聚；代谢性骨病（如肾性骨营养不良）也可出现类似表现但相对少见。47.【参考答案】B【解析】哺乳期妇女接受放射性药物检查后应暂停哺乳，根据所用药物不同暂停24-48小时，期间可将乳汁挤出丢弃。检查后多饮水可加速示踪剂排泄，减少辐射照射。妊娠期应避免核医学检查，必要时选择无辐射替代检查。48.【参考答案】C【解析】肝胶体显像常用99mTc-硫胶体或植酸钠，经静脉注射后被肝脏库普弗细胞吞噬，同时被脾脏、骨髓摄取，故脾脏和骨髓可见放射性分布。99mTc-MDP用于骨显像；肝血管瘤显示需结合肝血流灌注和血池显像综合判断。49.【参考答案】D【解析】99mTc-MDP是骨显像剂，不参与脑血流灌注显像。脑血流灌注显像常用99mTc-HMPAO（六甲基丙烯胺肟）和99mTc-ECD（双半胱乙酯），两者脂溶性高，可通过血脑屏障被脑组织摄取。133Xe为气体，可用于脑血流测定但较少用于成像。50.【参考答案】C【解析】肾动态显像测定GFR可采用单次注入法和两次注入法。单次注入法简便，但需注意示踪剂分布容积；两次注入法准确性更高，可减少分布容积估算误差。两种方法均基于99mTc-DTPA纯肾小球滤过特性。51.【参考答案】C【解析】眼内溅入放射性液体应立即用生理盐水或清水冲洗，并尽快就医进行内污染监测和处理。皮肤污染应用流水冲洗；放射性事件应立即报告主管部门；误服放射性药物需进行体内污染监测和促排治疗。52.【参考答案】A【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，通过PET显像反映心肌葡萄糖代谢情况，可用于评估心肌存活。99mTc-MIBI、13N-NH3、82Rb均为心肌灌注显像剂，反映血流分布而非代谢状态。心肌存活评估对血运重建预后判断有重要价值。53.【参考答案】A【解析】FDG进入细胞后，在己糖激酶作用下磷酸化为6-磷酸FDG。由于6-磷酸FDG不是糖酵解的合适底物，无法进一步代谢，且不能自由通过细胞膜，因此在细胞内蓄积。其滞留量与己糖激酶活性成正比，反映了细胞的葡萄糖代谢水平。肿瘤细胞糖酵解旺盛，己糖激酶活性高，故FDG摄取增加。54.【参考答案】B【解析】Tc-99mHMPAO（六甲基丙二胺肟）是脑血流灌注显像最常用的脂溶性示踪剂，能够自由穿过血脑屏障，进入脑组织后被脂酶转化为亲水性物质而滞留在脑内。其脑内分布量与局部脑血流量成正比，主要用于脑梗死、癫痫灶定位、痴呆鉴别诊断等。F-18FDG用于脑代谢显像，Tl-201主要用于心肌灌注显像。55.【参考答案】B【解析】I-131发射β射线，其平均组织穿透距离约0.8mm，可将能量集中于甲状腺组织内。β射线引起的电离辐射导致甲状腺滤泡上皮细胞DNA损伤、凋亡和坏死，从而缩小甲状腺体积、减少激素分泌。该作用具有选择性，主要影响甲状腺而很少累及周围组织。外周血中循环甲状腺激素不受直接影响。56.【参考答案】B【解析】Dx-WB在低剂量I-131或I-123后进行全身显像，常用于治疗前的病灶定位评估，以指导后续治疗剂量制定。Tg水平极高时更倾向于直接行Theranostic治疗显像。TSH>30mIU/L时可采用内源性TSH刺激方案替代外源性Tg注射。妊娠期为绝对禁忌证。PET/CT不能完全替代Dx-WB的功能成像价值。57.【参考答案】C【解析】可逆性缺损指负荷相显示放射性稀疏或缺损区，而静息相该区域放射性恢复正常。这提示该区域心肌在负荷状态下血流灌注不足，但在静息状态仍能维持基本灌注，典型代表为冠心病所致的心肌缺血。心肌瘢痕和透壁性梗死表现为固定性缺损。冬眠心肌虽可有可逆性灌注异常，但临床定义侧重收缩功能储备。58.【参考答案】C【解析】Tc-99mMDP通过与骨羟基磷灰石晶体表面钙离子进行离子交换而沉积于骨组织。生理性浓聚常见于血供丰富、成骨活跃或关节活动度大的部位，如脊柱、骶髂关节、下颌骨、髋关节及膝关节。腕关节因骨量相对较少且活动度相对有限，生理性摄取通常较弱。下颌骨因血供丰富可明显浓聚。59.【参考答案】C【解析】顾尔曼公式通过肾动态显像的时间-放射性曲线，利用峰值计数和曲线下面积计算分肾摄取分数（RF%），反映两侧肾脏相对功能贡献。肾小球滤过率的计算通常采用Gerald公式或双样本法。有效肾血浆流量用Tc-99mDTPA或MAG3测定。肾脏阻力指数需结合多普勒超声获取。60.【参考答案】A【解析】肺栓塞时，血栓阻塞肺动脉导致相应肺段灌注缺损，但该区域肺泡通气功能不受影响，故表现为通气/灌注不匹配。这是肺栓塞核医学诊断的核心特征。肺不张、胸腔积液、肺炎等病变同时影响通气和灌注，表现为匹配性缺损。慢性阻塞性肺疾病可出现通气与灌注均减低。61.【参考答案】E【解析】体内碘池处于饱和状态时，甲状腺细胞及分化型甲状腺癌转移灶的钠碘同向转运体（NIS）表达下调，摄取放射性碘的能力显著降低。低碘饮食可减少竞争性非放射性碘的摄入，使体内碘池耗竭，进而提升NIS活性和I-131的治疗选择性及疗效。此措施不影响胃黏膜刺激或骨髓抑制程度。62.【参考答案】B【解析】Tc-99mPYP（焦磷酸盐）可与心脏淀粉样变沉积物中的transthyretin（TTR）结合，在心动图中显示心肌异常摄取。高灵敏度用于诊断轻链（AL）和转甲状腺素蛋白（ATTR）型淀粉样变性所致的心脏受累。其原理不同于FDG评估心肌炎症或viability，也不用于评估冠状动脉狭窄或常规心肌病类型。63.【参考答案】C【解析】SPECT/CT将功能图像与CT解剖图像融合，可精确定位病灶、辅助衰减校正并减少部分伪影。然而SPECT本身的探测器空间分辨率并未因CT融合而改变，软组织分辨率仍受限于核医学物理特性。CT可提供解剖细节，但核医学图像本身的清晰度不变。64.【参考答案】C【解析】I-123mIBG（间碘苄胍）结构与去甲肾上腺素相似，可通过去甲肾上腺素转运体被神经末梢摄取并储存在囊泡内，用于交感神经系统的显像。常用于嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤的诊断及帕金森病的交感神经功能评估。F-18FDG反映葡萄糖代谢，C-11PiB用于β-淀粉样蛋白沉积，Tc-99mECD为脑血流灌注显像剂。65.【参考答案】A【解析】骨显像基于成骨反应，可早期发现成骨性转移灶；同时部分溶骨性病变伴随反应性成骨亦能被检出，故对两类转移均具敏感性。全身显像覆盖范围广也是其特点之一。但骨显像空间分辨率远低于CT和MRI，对骨髓本身浸润的敏感性不及MRI。辐射剂量通常高于常规CT。66.【参考答案】B【解析】根据结节的放射性摄取与周围正常甲状腺组织的关系，将结节分为温、凉、冷三类。温结节摄取与正常甲状腺组织相近，多见于甲状腺腺瘤等良性病变，恶变概率低。冷结节摄取低于正常组织，热结节摄取高于正常组织。凉结节介于温与冷之间。67.【参考答案】B【解析】Tc-99mMAG3经静脉注射后约90%由肾小管分泌排出，5%经肾小球滤过，是理想的肾小管分泌显像剂。其肾图曲线可反映肾血流量、肾小管摄取和分泌功能及尿路引流情况，特别适用于肾功能轻度受损患者。肾小球滤过功能评估宜选用Tc-99mDTPA。68.【参考答案】B【解析】妊娠期和哺乳期是I-131治疗的绝对禁忌证，因I-131可经胎盘进入胎儿甲状腺或经乳汁分泌，造成胎儿或婴儿甲状腺永久破坏，导致终身甲减。严重心脏病为相对禁忌，需在病情稳定后考虑。白细胞偏低需评估后再决定。甲状腺明显肿大者应谨慎给药。Graves眼病患者可使用糖皮质激素预防加重。69.【参考答案】B【解析】肝血管瘤为先天性血管畸形，由大量扩张的血窦构成。动态血池显像表现为病灶区动脉期轻度或无强化，延迟相（3小时或更久）放射性持续填充并高于肝脏本底，称为延迟填充现象。这与肝癌等恶性病变的Washout表现不同，是确诊肝血管瘤的重要依据。70.【参考答案】C【解析】准直器由铅或钨合金制成的平行孔阵列组成，只允许特定方向入射的γ光子通过并到达晶体，其余方向的射线被吸收屏蔽。这种机械筛选机制确定了每个探测事件的来源方向，从而形成二维投影图像。能量选择由晶体和光电倍增管系统完成，非准直器功能。71.【参考答案】B【解析】Alzheimer病的SPECT脑灌注显像特征性表现为双侧顶叶和颞叶皮层对称性血流灌注减低，反映该区域神经元功能障碍和萎缩。额叶受累多在疾病晚期出现。血管性痴呆常呈多灶性、不对称性灌注缺损。枕叶和低灌注常见于路易体痴呆或其他类型认知障碍。72.【参考答案】B【解析】Tc-99mDMSA静脉注射后约88%与血浆蛋白结合，以原形经肾小球滤过后被近端肾小管上皮细胞重吸收并牢固结合，在皮质内滞留时间较长。静态图像清晰显示肾皮质形态和放射性分布，敏感反映肾实质损伤、瘢痕形成及分肾功能。不能评估集合系统和排泄功能。73.【参考答案】B【解析】亚急性甲状腺炎由于甲状腺滤泡破坏，储存的甲状腺激素释放入血，反馈抑制TSH分泌，导致甲状腺摄碘功能受抑，摄131I率降低。甲亢、缺碘性甲状腺肿和弥漫性毒性甲状腺肿均表现为摄碘率升高。亚急性甲状腺炎的摄碘率降低与甲状腺毒症并存，是其特征性表现。74.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP在骨骼中的沉积主要通过与羟磷灰石晶体的化学吸附作用实现，沉积量与局部骨血流量和成骨活性成正比。四肢长骨因骨质代谢活跃，显像通常较脊柱更清晰。骨显像对转移性骨肿瘤敏感度高，可在X线改变前3-6个月发现病灶。75.【参考答案】C【解析】99mTc-PYP是一种淀粉样变性示踪剂，可在ATTR淀粉样变性患者心肌中特异性沉积。该显像对诊断转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病具有较高敏感性和特异性，是重要的无创诊断手段。冠心病、心肌缺血和扩张型心肌病不适合用PYP进行诊断。76.【参考答案】A【解析】99mTc-MAA（大颗粒聚合白蛋白）是肺灌注显像的常用显像剂。注射后，微球暂时嵌顿在肺毛细血管床，其分布与肺血流量成正比，可用于检测肺栓塞等血流灌注异常。99mTc-MIBI主要用于心肌灌注显像，99mTc-DTPA用于肺通气显像和肾动态显像，133Xe为惰性气体用于肺通气显像。77.【参考答案】D【解析】99mTc-DTPA经肾小球滤过排泄，通过肾动态显像可以计算肾小球滤过率（GFR），从而定量评估分肾功能。该检查不仅能评估分肾肾功能，还可用于诊断尿路梗阻、肾血管性高血压等泌尿系统疾病，是临床应用广泛的核医学检查方法。78.【参考答案】C【解析】甲状腺静态显像中，热结节表现为结节部位放射性分布高于周围正常甲状腺组织，提示结节功能亢进。冷结节表现为放射性缺损区，温结节放射性分布与周围腺体相等。热结节多见于自主功能性甲状腺腺瘤，恶性概率极低。79.【参考答案】B【解析】固定缺损指运动试验和延迟显像均可见持续存在的放射性缺损区，代表心肌瘢痕形成，最常见于陈旧性心肌梗死。可逆性缺损指运动试验时出现缺损而延迟显像恢复正常，提示心肌缺血。心肌病和心肌炎也可出现缺损，但特征不如心肌梗死典型。80.【参考答案】A【解析】99mTc-ECD（双半胱乙酯）是常用的脑血流灌注显像剂，能穿过血脑屏障并在脑内稳定滞留。脑组织对显像剂的摄取与局部脑血流量成正比，因此可反映脑灌注状态。脑血流灌注显像主要用于脑血管疾病、癫痫灶定位和痴呆鉴别诊断等。81.【参考答案】B【解析】131I治疗甲亢的剂量计算需综合考虑甲状腺摄碘率、甲状腺重量和目标吸收剂量。摄碘率是确定治疗剂量的关键参数，过低或过高均需调整方案。患者体重、血清TSH水平和心率等因素不能作为剂量计算的主要依据。合理剂量计算可确保疗效并减少并发症风险。82.【参考答案】A【解析】PET显像基于正电子湮灭原理，正电子与电子湮灭时产生两个方向相反、能量均为511keV的γ光子，探测环同时探测到这两个符合事件即可完成定位。CT主要用于解剖结构显示和衰减校正，而非功能信息。PET显像剂多为生物活性分子类似物，如18F-FDG为葡萄糖类似物。83.【参考答案】B【解析】131I-MIBG（间碘苄胍）结构与去甲肾上腺素相似，可被肾上腺髓质及交感神经末梢摄取，用于嗜铬细胞瘤和神经母细胞瘤的诊断及随访。99mTc-MIBI主要用于心肌灌注显像和甲状旁腺显像，99mTc-DMSA用于肾皮质显像。84.【参考答案】B【解析】骨转移灶因成骨反应活跃，在骨显像上多表现为放射性浓聚的热区，而非冷区。骨显像可在X线出现骨质改变前3-6个月发现转移灶，具有较高敏感性。前列腺癌、乳腺癌等转移多为成骨性，骨显像表现明显。溶骨性转移早期可能表现为冷区或正常。85.【参考答案】B【解析】99mTc-RBC消化道出血显像是通过体内标记法将99mTc标记于患者自身红细胞，注射后显像剂随血液循环分布于