老年人合理安全用药知识

健康科普讲座老年人合理安全用药知识用药有方·银龄安康内容导览01用药现状敲警钟多重用药普遍，风险不容忽视02科学用药有章法掌握核心原则，规范用药行为03常见误区要避开识别错误习惯，及时纠正偏差04日常服药讲细节服药存药有讲究，不良反应早识别05家人守护更安心家庭照护配合，政策服务护航用药现状敲警钟用药安全，是晚年健康的第一道防线多重用药普遍，风险就在身边01多重用药已成普遍现象多重用药率多重用药率70.8%人均每日服药8.6种慢性病用药需求慢性病用药需求约半数60岁以上老年人患有高血压、糖尿病等慢性病用药特点需长期用药老年人口规模老年人口规模29697万人占总人口21.1%用药种类越多风险越高药物在体内可能相互影响，用药种类越多，不良反应风险越高老年人肝肾功能减退，药物代谢排泄变慢，同等剂量下更易发生药物蓄积用药越多，风险越高——阶梯式攀升老年人生理特点决定风险同样的药，老年人吃下去可能反应更强烈身体机能衰退，是用药风险的根源代谢排泄能力下降药代动力学肝脏解毒能力减弱，肾脏排泄功能减退，药物在体内停留时间延长。对药物更敏感药效学不良反应概率是青壮年的2至3倍，对中枢神经、抗凝、利尿及抗高血压药反应更强烈。认知与依从性挑战用药行为视力、听力、记忆力下降，复杂服药方案易致漏服、错服。科学用药有章法用药不在多，而在准掌握核心原则，用药更安心02科学用药五大核心原则安全用药有章可循，掌握原则即可大幅降低风险五大核心原则受益原则权衡用药获益与风险，确保获益大于风险。五种药物原则同时使用药物一般不超过5种，避免不必要的用药。小剂量个体化原则从小剂量开始，结合年龄、体重、肝肾功能调整。选择原则明确用药指征，避免使用老年人禁忌或慎用的药物。暂停用药原则出现不良反应或感染治愈后，果断停药或替换。剂量要因龄而异老年人用药，从小剂量开始，缓慢调整老年人用药，从小剂量开始，缓慢调整建议用药剂量年龄区间建议用药剂量60至70岁成人剂量的1/2至2/380岁及以上成人剂量的1/3至1/2操作要点每次增加剂量前，至少间隔

3个半衰期老年人高血压治疗，血压降至

135/85mmHg

左右即可，过低反而影响脑与冠状动脉供血官方核心准则（上）01就诊带药单带上所有内服、外用药品清单，包括保健品和常备药02遵医嘱用药缓释控释药片不可掰开、压碎或嚼服；用药达

3种

及以上应做用药评估03慢病莫擅停不可凭感觉停药、加减量或换药，漏服不要加倍补服04酒茶有禁忌宜用白开水送服，服用头孢类药物期间严禁饮酒官方核心准则（下）不良反应需警惕，不适症状早咨询出现

头晕、皮疹、恶心、乏力、腹泻

等症状，及时就诊或咨询医生、药师药品存放有讲究，过期变质及时清存放于

阴凉干燥避光

处，建议

每3个月

检查一次家庭药箱保健食品不治病，偏方秘方不轻信保健食品

不能替代药品，不轻信来源不明的偏方秘方老年用药很要紧，家人呵护更放心家人提醒协助

按时服药，引导理性对待药品、保健品推销常见误区要避开很多危险，藏在习以为常里对照自查，远离用药陷阱03误区一

症状好转就停药症状减轻，不代表病已经好了症状好转是药物起效，不是疾病痊愈!误区一错误做法血压、血糖降下来就自行停药、减药为什么危险慢性病无法靠短期吃药根治，擅自停药会造成指标骤然反弹。血压反复剧烈波动，极大增加脑梗、心梗等危重疾病风险。漏服药物后不要在下次加倍补服，直接跳过按正常剂量服用即可。误区二

保健品当药吃保健品不能治病，更不能替代药物保健食品不能治病，更不能替代药物治疗认清保健食品的真实定位保健食品的定位是调节机体功能，不具备治疗疾病的药理作用。银杏叶提取物、灵芝提取物、深海鱼油等可能与药物发生相互作用，或增强毒性，或减弱药效。购买保健食品请认准专属蓝帽子标识。凡是宣称能根治慢性病、替代药物、纯天然无副作用的，均属虚假宣传，切勿轻信。误区三

抗生素当万能药感冒发烧就吃抗生素，是常见的错误抗生素只对细菌有效，滥用催生耐药性01适用前提细菌感染才适用抗生素仅对细菌感染有效。伴有咳黄痰、白细胞和中性粒细胞比例升高时，才可应用抗菌药。病毒感染无效对病毒性感冒、咽痛没有作用。盲目服用只会催生耐药性，扰乱肠道菌群，损害身体健康。用哪种抗生素、用多久，需经医师充分判断后开具处方。误区四

凭经验跟风用药邻居吃着管用的药，未必适合你跟风用药隐患大，对症下药才安全凭经验用药的三大风险凭过往经验或道听途说自行服药，容易延误治疗或引发不良反应。同样是头痛，可能是高血压、颈椎病或感冒引起，病因不同用药也不同。老年人往往病种复杂，固守旧方、随意用药极易导致病情反复加重。真实教训有老人因膝关节疼痛连续服用布洛芬三个月，疼痛未缓解反而出现胃出血误区五

多药一把吞下图省事把所有药一起吞，隐患很大混服有风险，分开才安全混服的隐患相互作用风险不同药物的成分、药性和吸收方式各不相同，集中混吃会发生相互作用疗效受损混服不仅互相抵消药效，还会加重肠胃刺激和肝肾代谢负担正确的做法区分服用节点药物应严格区分餐前、餐后、空腹等服用节点遵医嘱排列顺序建议不同药物间隔10至20分钟服用，多种药品合用时应咨询医生确定顺序误区六

用药方案一成不变身体像行驶中的汽车，路况在变，导航也要更新身体在变，用药方案也应随之更新误区六身体在变动态因素年龄增长、季节更替、合并疾病变化，体重、肝肾功能、电解质水平都可能改变定期复查掌握现状监测血压、血糖、血脂、肝肾功能，让医生掌握最新情况剂量调整精简用药病情稳定时，将药量调至最低有效剂量，避免药物蓄积及时更新适时调整出现不良反应或有更适配的药物时，应及时调整用药方案日常服药讲细节细节做到位，药效才到位服药存药，处处有讲究04服药时间有讲究不是所有药都适合饭后吃服药时段适宜药物清晨空腹肾上腺皮质激素类、长效抗高血压药餐前30至60分钟止泻药、胃黏膜保护剂、促胃动力药、部分降糖药与餐同食助消化药、二甲双胍、阿卡波糖、非甾体抗炎药餐后服用刺激性药物、维生素类睡前服用镇静药、平喘药、降血脂药、抗过敏药、缓泻药送服药有禁忌送服药禁忌优先白开水送服茶水、果汁、碳酸饮料、牛奶可能影响药物吸收，降低药效甚至引发副作用服药期间严禁饮酒，服用头孢类药物时饮酒可引发

致命

不良反应开药时主动询问医生专属的饮食禁忌缓释控释药片别乱掰缓释、控释药片切勿掰开、压碎、嚼服3项胶囊一般不要随意拆开服用特殊结构破坏会导致药物一次性释放，血药浓度骤升，增加中毒风险服用方式务必按说明书要求或遵医嘱执行家庭药箱要常整理存放要求按说明书提示存放置于阴凉、干燥、避光处常温保存

10–30℃需冷藏

2–8℃，不可冷冻保留原包装和标签标签不全的药品及时清理定期清理建议

每3个月

检查一次家庭药箱养成定期盘点的好习惯清理变质药品及时清理过期、受潮、变色、软化、发霉的药品眼药水开封保质期

4周开封后需留意使用期限废弃药品处理清理出的废弃药品按有害垃圾处理存放要求按说明书提示存放置于阴凉、干燥、避光处常温保存

10–30℃需冷藏

2–8℃，不可冷冻保留原包装和标签标签不全的药品及时清理定期清理建议

每3个月

检查一次家庭药箱养成定期盘点的好习惯清理变质药品及时清理过期、受潮、变色、软化、发霉的药品眼药水开封保质期

4周开封后需留意使用期限废弃药品处理清理出的废弃药品按有害垃圾处理不良反应早识别吃药后新出现的不适，别简单归咎于老了需警惕的信号新发不适头晕乏力皮疹恶心腹泻食欲差嗜睡走路不稳出现不适三步走1第一步不要硬扛第一时间暂停用药2第二步不要自行调药停药及时就诊3第三步严重皮疹呼吸困难突然晕厥

立即拨120老年人需格外谨慎的药物高危警示镇静安眠药抗胆碱药非甾体抗炎药部分降糖药吃药后新出现的不适，别简单归咎于老了新发不适需重视，及时就医家人守护更安心多一份陪伴，多一份安心家人同行，共护银龄健康05家人守护老人用药老年人记忆力衰退，容易出现漏服、错服，家属和照护者的提醒协助尤为关键01模块一定期整理药箱协助清理过期、变质药品，保持药箱整洁02模块二做好服药提醒借助分格药盒、手机闹钟等工具，防止漏服或重复服用03模块三陪同就诊记录陪同老人就医，详细记录医嘱，及时反馈服药后的身体变化04模块四密切观察反应一旦发现异常，立即就医，引导老人理性辨别推销骗局政策服务保驾护航用药安全，国家在行动政策护航从顶层行动到基层服务，多项举措共同织密老年合理用药安全网。4项举措老年合理用药促进行动（2026至2030年）国家卫生健康委于2026年启动，在十五五期间全国组织实施药学门诊鼓励二级及以上医疗机构规范开设，提供用药评估、用药咨询与用药方案调整建议慢性病长期处方制度落实制度，为多病老年患者提供一站式长期处方服务居家药学服务支持基层药师为签约老年人提供，就近取药更方便科学用药平安相伴把用药安全握在自己手中，把健康守护留给家人如遇用