压疮的预防及应急处理考核试题

压疮的预防及应急处理考核试题您的部门：[单选题]*○东莞○清远○云浮○汕尾您的姓名：[填空题]*_________________________________一、单项选择题（每题4分，共40分）1.压疮形成的最主要原因是（）[单选题]*A.局部皮肤潮湿B.局部组织长期受压(正确答案)C.机体营养不良D.皮肤抵抗力下降2.预防压疮时，对长期卧床患者翻身的最佳时间间隔是（）[单选题]*A.1小时B.2小时(正确答案)C.3小时D.4小时3.压疮Ⅰ期的典型临床表现是（）[单选题]*A.皮肤完整，出现局限性红斑，按压不褪色(正确答案)B.皮肤破损，有浅表溃疡C.皮下组织暴露，可见脂肪层D.深部组织坏死，累及骨骼肌肉4.下列哪类患者不属于压疮高危人群（）[单选题]*A.昏迷、瘫痪患者B.长期卧床老年患者C.轻度感冒轻症患者(正确答案)D.水肿、消瘦患者5.预防压疮时，关于体位摆放错误的是（）[单选题]*A.避免局部长期受压B.床头抬高不超过30°，防止剪切力损伤C.可直接卧于橡胶单、塑料布上(正确答案)D.保持肢体功能位，避免摩擦皮肤6.压疮发生的四大危险因素不包括（）[单选题]*A.压力B.剪切力C.摩擦力D.重力(正确答案)7.Ⅱ期压疮的损伤范围主要累及（）[单选题]*A.表皮层B.表皮和真皮层(正确答案)C.皮下脂肪层D.肌肉层8.患者骶尾部出现水疱，水疱完整、皮肤发红，该压疮分期为（）[单选题]*A.Ⅰ期B.Ⅱ期(正确答案)C.Ⅲ期D.Ⅳ期9.压疮局部皮肤潮湿的主要危害是（）[单选题]*A.加重皮肤摩擦损伤、降低皮肤抵抗力(正确答案)B.直接导致组织坏死C.增加局部压力D.影响局部血液循环10.压疮应急处理的首要步骤是（）[单选题]*A.局部消毒换药B.立即解除局部受压(正确答案)C.涂抹药膏D.上报护士长二、多项选择题（每题4分，共40分）1.下列属于压疮好发部位的有（）*A.骶尾部(正确答案)B.足跟部(正确答案)C.肩胛部(正确答案)D.耳廓(正确答案)E.肘部(正确答案)2.预防压疮的基础护理措施包括（）*A.定时翻身、减压(正确答案)B.保持皮肤清洁干燥(正确答案)C.改善机体营养状况(正确答案)D.正确使用减压垫、气垫床(正确答案)E.避免摩擦、剪切力损伤(正确答案)3.压疮高危评估的重点内容包括（）*A.活动能力、自理能力(正确答案)B.皮肤状态、营养状况(正确答案)C.大小便失禁情况(正确答案)D.意识状态(正确答案)E.既往压疮病史(正确答案)4.关于Ⅰ期压疮的处理措施正确的有（）*A.立即解除受压，增加翻身频次(正确答案)B.局部轻柔按摩促进血液循环(正确答案)C.保持局部皮肤干燥清洁(正确答案)D.无需干预，自行恢复E.避免局部再次受压、摩擦(正确答案)5.导致压疮发生的内在因素有（）*A.营养不良、低蛋白血症(正确答案)B.肢体瘫痪、活动障碍(正确答案)C.皮肤老化、弹性下降(正确答案)D.局部长期受压E.大小便失禁(正确答案)6.Ⅱ期压疮的应急处理要点包括（）*A.完整小水疱：保护水疱，避免破损，自然吸收(正确答案)B.大水疱：无菌抽吸疱液，保留疱皮(正确答案)C.破损水疱：无菌清洗、消毒，保护创面(正确答案)D.加压包扎，减少活动E.持续减压，重点防护(正确答案)7.下列哪些操作会加重压疮损伤（）*A.用力擦洗受压部位皮肤(正确答案)B.翻身时拖拽、推拉患者(正确答案)C.局部红肿处用力按摩(正确答案)D.及时清理汗液、尿液、粪便E.床铺褶皱未平整(正确答案)8.重症压疮（Ⅲ、Ⅳ期）的并发症包括（）*A.创面感染(正确答案)B.败血症(正确答案)C.骨髓炎(正确答案)D.低蛋白血症(正确答案)E.疼痛加剧(正确答案)9.压疮患者的营养支持措施正确的有（）*A.高蛋白、高热量、高维生素饮食(正确答案)B.适量补充锌元素，促进创面愈合(正确答案)C.低蛋白患者遵医嘱补充白蛋白(正确答案)D.禁食辛辣刺激食物(正确答案)E.多饮水，保持机体代谢(正确答案)10.压疮上报的情形包括（）*A.新发Ⅰ期及以上压疮(正确答案)B.院内发生压疮(正确答案)C.院外带入重度压疮(正确答案)D.压疮创面加重、感染(正确答案)E.压疮愈合好转三、判断题（每题2分，共20分）1.压疮只发生于长期卧床患者，活动自如的患者不会发生压疮。[判断题]*对错(正确答案)2.翻身时应采用翻身枕辅助，避免身体直接压迫骨骼突出部位。[判断题]*对(正确答案)错3.Ⅰ期压疮皮肤未破损，无需特殊处理，只需常规翻身即可。[判断题]*对错(正确答案)4.大小便失禁患者需及时清洁皮肤，涂抹护臀膏，预防浸渍损伤。[判断题]*对(正确答案)错5.对压疮红肿部位可大力按摩，促进血液循环，缓解淤血。[判断题]*对错(正确答案)6.气垫床可以完全替代人工翻身，无需定时翻身。[判断题]*对错(正确答案)7.Ⅱ期压疮水疱破损后，需立即撕掉残留疱皮，避免感染。[判断题]*对错(正确答案