2026年呼吸与危重症医学科一区第三季度（护理常规、行标指南）测试卷及答案

2026年呼吸与危重症医学科一区第三季度（护理常规、行标指南）测试卷及答案试卷（N0-N2）

（满分:100分，及格80分）姓名：[填空题]*_________________________________工号：[填空题]*_________________________________一、单项选择题（每题2分，共50分）1.导管相关性血流感染（CRBSI）的定义是?（）[单选题]*A.仅指拔除导管后24小时内发生的感染。B.指带有血管内导管或拔除导管48小时内出现菌血症，并伴有发热、寒战或低血压等感染表现。(正确答案)C.仅与中心静脉导管（CVC）相关，不包括PICC和输液港。D.仅由细菌感染引起，不涉及真菌感染。E.必须通过血液培养确诊，无需结合临床症状判断。2.以下那项不是经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）的绝对禁忌症?（）[单选题]*A.血流动力学不稳定，需要应用血管活性药物(正确答案)B.自主呼吸微弱、昏迷的患者C.通气功能障碍（PH<7.25）D.颅底骨折或鼻骨骨折E.上呼吸道完全阻塞3.导管维护中，以下哪项措施是正确的?（）[单选题]*A.透明敷料每14天更换一次，纱布敷料每周更换一次。B.每次连接输液装置前，用75%酒精棉片消毒无针接头≥5秒。C.普通输液器每24小时更换一次，输血或TPN后应立即更换。(正确答案)D.封管液只能使用肝素钠，不可使用生理盐水。E.导管固定后无需再检查，除非患者主诉不适。4.关于拔管护理，以下哪项说法是错误的?（）[单选题]*A.拔管时应严格遵守无菌操作原则，消毒穿刺部位皮肤。B.拔管后需压迫穿刺部位5-10分钟止血，并用无菌敷料覆盖。C.若怀疑CRBSI，应留取导管尖端做细菌培养。D.拔管后无需观察穿刺部位，患者可立即恢复正常活动。(正确答案)E.拔管过程中应注意导管完整性，避免断裂残留。5.压力性损伤的定义中，以下哪项描述是正确的?（）[单选题]*A.压力性损伤仅表现为开放性溃疡，不涉及完整皮肤。B.压力性损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。(正确答案)C.压力性损伤的分期不包括深部组织损伤。D.压力性损伤的发生与患者的营养状况无关。E.压力性损伤的1期表现为紫色或栗色变化。6.根据Braden评估量表，以下哪项评分对应压力性损伤的极高危风险?（）[单选题]*A.15-18分B.13-14分C.10-12分D.≤9分(正确答案)E.22-25分7.以下哪项措施是针对摩擦力与剪切力的预防?（）[单选题]*A.床头抬高不超过30°。(正确答案)B.使用碱性肥皂清洁皮肤。C.每4小时翻身一次。D.在皮肤破损处涂抹润肤剂。E.使用环状垫减压。8.关于压力性损伤的分期，以下哪项描述是错误的?（）[单选题]*A.1期表现为指压不变白的红斑，皮肤完整。B.2期损伤可能表现为完整的浆液性水疱。C.3期损伤可见筋膜、肌肉或骨骼暴露。(正确答案)D.不可分期损伤由于腐肉或焦痂掩盖，无法判断深度。E.深部组织损伤可能表现为深红色、栗色或紫色的皮肤。9.以下哪类患者不属于非计划性拔管的高危人群?（）[单选题]*A.意识模糊、躁动的患者B.长期机械通气的患者C.依从性差的患者D.完全清醒且配合治疗的患者(正确答案)E.既往有拔管史的患者10.关于导管固定方法，以下哪项是错误的?（）[单选题]*A.气管插管使用胶带+寸带双重固定B.胃管采用鼻贴+高举平台法固定C.导尿管仅需气囊固定，无需二次固定(正确答案)D.引流管可采用缝线+高举平台法固定E.固定材料潮湿或污染时应及时更换11.预防非计划性拔管的镇静管理措施中，错误的是?（）[单选题]*A.避免过度镇静或躁动B.优先使用镇痛药物减少疼痛引起的躁动C.所有患者均需深度镇静以降低拔管风险(正确答案)D.调节昼夜节律，减少谵妄发生E.根据医嘱调整镇静深度12.经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）的核心技术原理不包括（）?[单选题]*A.PEEP效应，提高氧合B.生理死腔冲刷C.正压通气，增加肺泡通气量(正确答案)D.维持黏液纤毛清除系统功能E.降低患者上气道阻力和呼吸功降13.经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）治疗中，鼻塞配件选择合适的（）[单选题]*A.与患者鼻孔内径相符合，以增加减少漏气B.比鼻孔内径略小C.<鼻孔内径3/4D.<鼻孔内径50%(正确答案)E.比鼻孔内径略大14.输注TPN全营养混合液，为预防脂质残留堵管，推荐每多久冲管一次（）[单选题]*A.2-4小时B.4-6小时C.6-8小时(正确答案)D.8-10小时E.10-12小时15.以下哪项不是跌倒高风险患者的护理措施?（）[单选题]*A.专人24小时看护B.保持患者在照护者视线范围内C.每班交接跌倒风险因素D.仅需在床边放置警示标识(正确答案)E.执行低、中风险预防措施16.针对体位性低血压患者的指导，错误的是?（）[单选题]*A.体位转换时速度宜缓慢B.遵循“平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走”C.睡眠时抬高床头10°~30°D.淋浴时水温应超过50℃以促进血液循环(正确答案)E.发生头晕时应立即坐下或平躺17.关于使用高跌倒风险药物的护理措施，正确的是?（）[单选题]*A.无需告知患者药物可能增加跌倒风险B.患者在药效期内可自由活动C.应限制患者在药效期内的活动(正确答案)D.仅需关注口服药物，注射药物无需特别关注E.高跌倒风险药物不影响患者平衡能力18.选择性支气管封堵术治疗难治性气胸术后，患者应禁食水（）:[单选题]*A.1小时B.2小时(正确答案)C.4小时D.6小时E.8小时19.经支气管冷冻肺活检术前，患者应禁食:（）[单选题]*A.2-4小时B.4-6小时C.6-8小时D.8-10小时(正确答案)E.10-12小时20.微波消融术术后，患者应禁食水:（）[单选题]*A.1小时B.2小时(正确答案)C.4小时D.6小时E.8小时21.无创通气的绝对禁忌证不包括:（）[单选题]*A.严重气道梗阻B.意识障碍伴气道保护能力丧失C.血流动力学不稳定D.未引流的气胸E.高碳酸血症性呼吸衰竭(正确答案)22.经鼻高流量氧疗的绝对禁忌证不包括:（）[单选题]*A.严重气道梗阻B.意识障碍伴气道保护能力丧失C.血流动力学不稳定D.未引流的气胸E.痰液黏稠且自主咳痰能力差(正确答案)23.ICU有创机械通气成人患者早期活动，建议启动时间为血流动力学稳定后，入ICU后多长时间内（）[单选题]*A.24hB.48hC.72h(正确答案)D.96h24.经鼻高流量氧疗的初始流量设置为:（）[单选题]*A.10-20L/minB.20-30L/minC.30-40L/min(正确答案)D.40-50L/minE.50-60L/min25.成人ICU有创机械通气患者开展早期主动活动，机械通气参数要求吸入氧浓度及呼气末正压为（）[单选题]*A.FiO₂≤50%，PEEP≤8cmH₂OB.FiO₂≤60%，PEEP≤10cmH₂O(正确答案)C.FiO₂≤60%，PEEP≤12cmH₂OD.FiO₂≤70%，PEEP≤10cmH₂OE.FiO₂≤50%，PEEP≤10cmH₂O二、多项选择题（每题3分，共30分）1.心肺衰竭患者进行无创通气时，出现哪些情况应终止（）*A.出现严重呕吐、消化道出血(正确答案)B.剧烈疼痛无法耐受面罩C.呼吸困难加重(正确答案)D.出现严重心律失常，低血压(正确答案)E.心跳、呼吸停止(正确答案)2.选择性支气管封堵术治疗难治性气胸的术后护理包括:（）*A.禁食水2小时(正确答案)B.观察呼吸困难是否加重(正确答案)C.观察封堵后是否出现发热(正确答案)D.观察封堵器是否移位(正确答案)E.观察肋间引流管气泡是否再次出现3.经支气管冷冻肺活检术的术前护理包括:（）*A.心理疏导(正确答案)B.完善检查(正确答案)C.饮食管理(正确答案)D.呼吸道准备(正确答案)E.口腔护理(正确答案)4.微波消融术的术后护理包括:（）*A.禁食水2小时(正确答案)B.观察患者体温变化(正确答案)C.观察咳出物有无栓子脱落(正确答案)D.遵医嘱抽取动脉血做血气分析(正确答案)E.指导患者进行呼吸锻炼和体位排痰训练(正确答案)5.无创通气患者的护理措施包括:（）*A.评估患者意识状态和呼吸频率(正确答案)B.选择合适的鼻罩或面罩(正确答案)C.持续监测生命体征和血气分析(正确答案)D.观察患者呼吸是否与呼吸机同步(正确答案)E.定期检查鼻罩或面罩的松紧度(正确答案)6.经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）的适应证有哪些?（）*A.轻~中度Ⅰ型呼吸衰竭(正确答案)B.轻度呼吸窘迫(正确答案)C.轻度通气功能障碍(正确答案)D.对传统氧疗或无创正压通气不耐受或有禁忌证(正确答案)E.上呼吸道完全阻塞7.以下哪些适用于无创通气（）*A.哮喘急性发作(正确答案)B.心源性肺水肿(正确答案)C.COPD患者（7.25<PH<7.35）(正确答案)D.消化道出血呕血E.严重颅脑疾病8.经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）的并发症有哪些?（）*A.鼻黏膜干燥出血(正确答案)B.误吸(正确答案)C.面部皮肤损伤(正确答案)D.腹胀E.通气不足9.无创通气患者的护理目标包括:（）*A.改善通气功能(正确答案)B.减少呼吸做功(正确答案)C.预防并发症(正确答案)D.提高患者舒适度(正确答案)E.促进患者康复(正确答案)10.经鼻高流量氧疗的撤机指征包括:（）*A.呼吸频率下降≥20%(正确答案)B.SpO₂稳定≥目标值(正确答案)C.辅助呼吸肌动用减少(正确答案)D.呼吸频率>35次/分E.SpO₂持续<88%三、是非题（每题2分，共20分）1.血管导管相关感染（CRBSI）风险评估中，免疫正常且无免疫抑制疾病的患者得0分。[判断题]*对(正确答案)错2.跌倒风险临床判定法:患者使用2种及以上高跌倒风险药物属于高风险[判断题]*对错(正确答案)3.住院患者跌倒风险评估时，成人及青少年只能使用《Morse跌倒风险评估量表》进行评估。[判断题]*对错(正确答案)4.预防导管相关性血流感染（CRBSI）护理常规中，置管环境必须在符合《手术室/治疗室消毒管理规范》的环境下进行。[判断题]*对(正确答案)错5.护理偏盲患者时，应站在非盲侧，并通过声音等增强患者对空间、位置的感知[判断题]*对错(正确答案)6.新型冠状病毒感染肺炎的危重型病例，PaO₂/FiO₂低于150mmHg时应考虑气管插管，实施有创机械通气。[判断题]*对(正确答案)错7.预防导管相关性血流感染（CRBSI）护理常规中，透