2026年执业医师考试中医儿科常见病诊断与治疗模拟试题

2026年执业医师考试中医儿科常见病诊断与治疗模拟试题一、选择题（单句型最佳选择题）：每道试题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后，其中只有一个最佳答案，多选、错选、不选均不得分。1.下列关于小儿生理特点中“稚阴稚阳”学说的内涵描述，准确的是A.小儿生机蓬勃，发育迅速B.小儿脏腑娇嫩，形气未充C.小儿为纯阳之体，发病易从热化D.小儿患病传变迅速，易虚易实E.小儿肺常不足，脾常不足，肾常虚2.小儿胎黄（新生儿黄疸）的核心病位是A.肺、脾B.脾、胃、肝、胆C.心、肝D.肾、脾E.肺、胃3.按照“十四五”规划教材《中医儿科学》及执业医师考试大纲要求，小儿肺炎喘嗽的典型核心诊断要点是A.发热、咳嗽、咳痰、气喘B.发热、咳嗽、痰壅、气喘，肺部闻及固定中细湿啰音C.咳嗽、咳痰、胸闷、气喘D.发热、咳嗽、喘憋，肺部闻及呼气相哮鸣音E.发热、咳嗽、呼吸困难、口唇发绀4.小儿泄泻发病率最高的年龄段是A.新生儿期（出生后脐带结扎至生后28天）B.6个月~2岁婴幼儿C.3~5岁学龄前期儿童D.6~7岁学龄期儿童E.青春期儿童5.小儿厌食的核心辨证要点是A.长期不思进食，食量减少，形体偏瘦，精神活动基本正常B.不思进食，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便酸臭C.形体消瘦，面黄发枯，饮食异常，肚腹膨胀，青筋暴露D.食少纳呆，伴自汗盗汗，生长发育明显落后于同龄儿E.食后腹胀，大便稀溏，面白神疲，活动后乏力6.治疗小儿哮喘发作期外寒内热证的首选方剂是A.小青龙汤合三子养亲汤B.麻杏石甘汤合苏葶丸C.大青龙汤D.射干麻黄汤E.人参五味子汤合玉屏风散7.下列关于小儿多发性抽动症的核心临床表现描述，错误的是A.不自主、反复、快速的一个或多个部位运动抽动B.可伴爆发性不自主发声、秽语C.抽动症状可受意志短暂控制（数分钟至数小时）D.智力发育明显落后于同龄儿童E.情绪紧张、焦虑时抽动症状加重，入睡后症状完全消失8.麻疹的典型皮疹出齐顺序，符合临床特征的是A.耳后、发际→额面、颈部→躯干、四肢→手心、足心、鼻准部B.躯干→头面部→四肢→手足心C.面部→躯干→四肢→头面部D.耳后→四肢→躯干→头面→手足心E.发际→躯干→四肢→头面→手足心9.治疗小儿风痧（风疹）邪犯肺卫证的首选方剂是A.宣毒发表汤B.银翘散C.透疹凉解汤D.清解透表汤E.解肌透痧汤10.小儿丹痧（猩红热）的特征性舌象是A.地图舌B.霉酱舌C.草莓舌（杨梅舌）D.镜面舌E.胖大齿痕舌11.下列关于小儿手足口病的皮疹特点描述，错误的是A.皮疹主要分布在手、足、口、臀四个部位B.皮疹呈离心性分布C.皮疹初起为斑丘疹，后转为疱疹，疱疹内液体清亮，周围有红晕D.皮疹消退后多遗留瘢痕及色素沉着E.口腔疱疹多发生在硬腭、颊黏膜、舌部，破溃后形成浅溃疡12.符合小儿遗尿西医诊断及中医病证诊断的核心年龄、病程标准是A.1岁以上小儿睡眠中小便自遗，醒后方觉B.3岁以上小儿睡中经常遗尿，醒后方觉C.5岁以上小儿睡中经常不自主排尿，每周≥2次，持续3个月以上D.7岁以上小儿每周遗尿≥1次，持续1个月以上E.3岁以下小儿因游戏过度偶发遗尿即可诊断13.治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病肺脾气虚证的首选方剂是A.补肾地黄丸B.益脾镇惊散C.人参五味子汤D.归脾汤E.六味地黄丸14.治疗小儿紫癜血热妄行证的首选方剂是A.连翘败毒散B.犀角地黄汤C.归脾汤D.大补阴丸合茜根散E.知柏地黄丸15.小儿鹅口疮的主要致病病原体是A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.柯萨奇病毒A组D.A组β溶血性链球菌E.单纯疱疹病毒Ⅰ型16.治疗小儿积滞乳食内积证，乳积者首选的方剂是A.保和丸B.消乳丸C.健脾丸D.异功散E.木香大安丸17.小儿急惊风的核心治疗原则是A.清热、豁痰、镇惊、息风B.温补脾肾，回阳救逆C.育阴潜阳，滋肾养肝D.健脾益气，佐以息风E.疏风清热，开窍醒神18.治疗小儿汗证营卫失调证的首选方剂是A.玉屏风散合牡蛎散B.黄芪桂枝五物汤C.生脉散加味D.泻黄散E.归脾汤19.治疗小儿痄腮（流行性腮腺炎）热毒壅盛证的首选方剂是A.柴胡葛根汤B.普济消毒饮C.龙胆泻肝汤D.清瘟败毒饮E.五味消毒饮20.治疗小儿肺炎喘嗽变证心阳虚衰证的首选方剂是A.参附龙牡救逆汤B.羚角钩藤汤合牛黄清心丸C.独参汤D.四逆汤E.生脉散二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）：每道试题以一个小病例作为题干，下设A、B、C、D、E五个备选答案，只有一个最佳答案，多选、错选、不选均不得分。21.患儿，男，出生后28天，面目皮肤发黄，色泽晦暗如烟熏，持久不退，精神萎靡，四肢欠温，纳呆吮乳无力，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻，指纹淡红。其辨证是A.胎黄湿热郁蒸证B.胎黄寒湿阻滞证C.胎黄气滞血瘀证D.胎黄动风证E.胎黄虚脱证22.患儿，女，3岁，发热2天，体温波动在37.8~38.5℃，恶风有汗，鼻塞流浊涕，咳嗽痰稠色黄，咽红肿痛，口干喜饮，舌质红，苔薄黄，指纹浮紫。治疗应首选的方剂是A.荆防败毒散B.银翘散C.新加香薷饮D.普济消毒饮E.桑菊饮23.患儿，男，4岁，咳嗽5天，咳声重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声辘辘，胸闷纳呆，神疲困倦，舌淡红，苔白腻，脉滑。其辨证是A.风寒咳嗽证B.风热咳嗽证C.痰热咳嗽证D.痰湿咳嗽证E.气虚咳嗽证24.患儿，男，2岁，发热、咳嗽3天，加重伴喘促1天，现症见高热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻扇，喉间痰鸣，声如拽锯，口唇轻度发绀，面赤口渴，大便干结，小便黄少，舌质红，苔黄腻，脉滑数，肺部听诊双肺可闻及固定中细湿啰音。治疗应首选的方剂是A.华盖散B.麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤C.黄连解毒汤合麻杏石甘汤D.人参五味子汤E.沙参麦冬汤25.患儿，女，5岁，有反复哮喘发作病史2年，2天前因受凉后出现喘促，喉间哮鸣痰吼，咳痰黄稠，鼻塞流清涕，恶寒无汗，口渴，大便偏干，舌红苔薄白罩黄，脉滑数。其辨证是A.寒性哮喘证B.热性哮喘证C.外寒内热证D.肺实肾虚证E.肺脾气虚证26.患儿，男，1岁，泄泻2天，大便日行10余次，质稀如水，色黄混浊，夹少许黏液，气味臭秽，时感腹痛阵作，食欲不振，发热，烦躁口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。其治法是A.疏风散寒，化湿和中B.清肠解热，化湿止泻C.消食化滞，和胃止泻D.健脾益气，助运止泻E.温补脾肾，固涩止泻27.患儿，男，4岁，近3个月来不思进食，食而不化，大便稀溏，夹有不消化食物残渣，面色少华，形体偏瘦，肢倦乏力，活动后易汗，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。治疗应首选的方剂是A.不换金正气散B.异功散C.养胃增液汤D.保和丸E.健脾丸28.患儿，女，3岁，近半年来形体明显消瘦，面色萎黄少华，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，毛发稀疏结穗，性情烦躁易怒，夜卧不宁，吮指磨牙，食欲减退，嗜食泥土、生米等异物，舌淡苔腻，脉沉细而滑。其诊断是A.厌食B.积滞C.疳证（疳积阶段）D.泄泻E.营养性缺铁性贫血29.患儿，男，7岁，反复出现不自主眨眼、皱眉、耸肩、歪嘴、清嗓近1年，情绪紧张、被老师批评时症状加重，入睡后症状完全消失，平时注意力欠集中，学习成绩处于班级中等水平，无惊厥史，神经系统查体未见明显病理征，韦氏儿童智力测试结果处于正常范围。其诊断是A.癫痫B.注意缺陷多动障碍C.多发性抽动症D.风湿性舞蹈病E.慢惊风30.患儿，女，1岁6个月，发热3天，体温最高39.4℃，3天后热退，全身出现淡红色细小斑丘疹，以躯干、腰臀部较多，皮疹1天内出齐，1~2天后完全消退，无色素沉着及脱屑，伴轻微咳嗽、流涕，耳后及枕部臖核轻度肿大，舌质偏红，苔薄黄，指纹浮紫。其诊断是A.麻疹B.风痧（风疹）C.丹痧（猩红热）D.奶麻（幼儿急疹）E.水痘31.患儿，男，6岁，发热1天，体温38.2℃，当日家长发现患儿躯干、头面部散在皮疹，皮疹呈向心性分布，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂，疱疹壁薄易破，疱浆清亮，瘙痒明显，舌质红，苔薄白，脉浮数。治疗应首选的方剂是A.银翘散B.清胃解毒汤C.透疹凉解汤D.普济消毒饮E.清解透表汤32.患儿，女，5岁，近3个月来夜间经常尿床，每周可达4~5次，小便清长，面白少华，神疲乏力，平素畏寒肢冷，腰膝酸软，智力较同龄儿稍差，舌质淡，苔白滑，脉沉细无力。治疗应首选的方剂是A.菟丝子散B.补中益气汤合缩泉丸C.交泰丸合导赤散D.龙胆泻肝汤E.知柏地黄丸33.患儿，男，8个月，平时多汗，夜间易惊，烦躁易哭，枕秃明显，前囟增大、边缘变软，颅骨按之有“乒乓球样”感，无明显抽搐，纳呆食少，大便稀溏，每日2~3次，面白少华，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，指纹淡红。实验室检查提示血清25-（OH）D3水平明显降低，骨密度检查提示骨量减少。其中医辨证是A.维生素D缺乏性佝偻病肺脾气虚证B.维生素D缺乏性佝偻病脾虚肝旺证C.维生素D缺乏性佝偻病肾精亏损证D.营养性缺铁性贫血脾胃虚弱证E.汗证肺卫不固证34.患儿，男，7岁，2周前有上呼吸道感染病史，3天前出现双下肢、臀部皮肤紫癜，颜色鲜红，大小不等，压之不褪色，伴阵发性脐周腹痛，偶有少量便血，小便颜色正常，舌质红绛，苔黄燥，脉数有力。查尿常规未见异常，血小板计数、出血凝血时间均在正常范围。治疗应首选的方剂是A.连翘败毒散B.犀角地黄汤C.归脾汤D.大补阴丸E.小蓟饮子35.患儿，女，2岁，口腔黏膜、舌面、上颚满布白屑，周围焮红较甚，面赤唇红，发热（体温37.9℃），烦躁不宁，吮乳时哭闹不安，大便干结，小便短黄，舌质红，苔白厚腻，指纹紫滞达气关。其诊断是A.鹅口疮心脾积热证B.鹅口疮虚火上浮证C.口疮风热乘脾证D.口疮心火上炎证E.口疮虚火上浮证三、B1型题（标准配伍题）：每组试题首先列出A、B、C、D、E五个备选答案，随后列出2道与备选答案相关的试题，要求考生为每道试题选择一个与其关系最密切的答案，每个备选答案可被选择一次、多次或不被选择。（36~37题共用备选答案）A.发热3~4天出疹，出疹时热势更高，疹退后有麦麸样脱屑及棕褐色色素沉着B.发热1天左右出疹，疹点细小稀疏、色淡红，伴耳后、枕部臖核肿大，疹退后无脱屑及色素沉着C.发热3~5天，热退疹出，疹点细小呈玫瑰色，以躯干分布较多，疹退后无脱屑及色素沉着D.发热数小时至1天出疹，出疹时热势较高，皮肤丹痧样皮疹密布，疹退后有大片状脱皮，伴杨梅舌、环口苍白圈、帕氏线E.发热1~2天出疹，皮疹呈向心性分布，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂并存，疹退后一般无瘢痕36.上述临床表现符合麻疹典型特征的是37.上述临床表现符合丹痧（猩红热）典型特征的是（38~39题共用备选答案）A.保和丸B.消乳丸C.健脾丸D.异功散E.不换金正气散38.治疗小儿积滞乳食内积证，乳积者首选的方剂是39.治疗小儿积滞脾虚夹积证，首选的方剂是（40~41题共用备选答案）A.疏风清热，利湿解毒B.清气凉营，解毒化湿C.宣肺解表，清热化湿D.清热凉营，解毒祛湿E.清热解毒，软坚散结40.小儿水痘邪伤肺卫证的治法是41.小儿水痘邪炽气营证的治法是（42~43题共用备选答案）A.玉屏风散合牡蛎散B.黄芪桂枝五物汤C.生脉散加味D.泻黄散E.归脾汤42.小儿汗证肺卫不固证，治疗首选方剂是43.小儿汗证湿热迫蒸证，治疗首选方剂是（44~45题共用备选答案）A.大定风珠B.缓肝理脾汤C.固真汤合逐寒荡惊汤D.羚角钩藤汤E.银翘散44.小儿慢惊风脾虚肝亢证，治疗首选方剂是45.小儿慢惊风脾肾阳虚证，治疗首选方剂是四、参考答案及详细解析1.答案：B。解析：本题考点为小儿生理特点的核心内涵。“稚阴稚阳”学说是清代医家吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中提出的核心理论，指小儿时期脏腑娇嫩、形气未充，机体各器官的形态发育尚未成熟，各脏腑的生理功能尚未完善，其中“阴”指代精、血、津液、脏腑、筋骨、脑髓等有形物质结构，“阳”指代脏腑的各类生理活动功能。A选项“生机蓬勃，发育迅速”为小儿“纯阳之体”学说的核心内涵；D选项“传变迅速，易虚易实”为小儿核心病理特点；E选项“肺常不足、脾常不足、肾常虚”为明代儿科医家万全提出的小儿“三不足、两有余”理论内容。2.答案：B。解析：本题考点为胎黄的病位。胎黄的发病多因母体胎传湿浊，或小儿出生后感受湿邪，导致脾胃运化失司，湿邪内蕴，累及肝胆疏泄功能，胆汁外溢肌肤发为黄疸，故核心病位在脾、胃、肝、胆。临床辨证分为常证湿热郁蒸、寒湿阻滞、气滞血瘀，及变证胎黄动风、胎黄虚脱。3.答案：B。解析：本题考点为肺炎喘嗽的诊断要点。肺炎喘嗽为小儿时期常见的肺系疾病，相当于西医的小儿肺炎，核心诊断要点为发热、咳嗽、痰壅、气喘、气急鼻煽，肺部听诊可闻及固定的中细湿啰音，胸片可见斑片状阴影。A选项为一般外感咳嗽的共同表现；D选项为支气管哮喘的典型体征（呼气相哮鸣音）；E选项为肺炎合并呼吸衰竭的重症表现，不属于核心诊断要点。4.答案：B。解析：本题考点为小儿泄泻的发病特点。小儿6个月后逐渐添加辅食，脾胃运化功能尚未完善，加之饮食不知自节，易受外感、饮食所伤发生泄泻，故6个月~2岁的婴幼儿为泄泻高发人群，2岁后小儿脾胃功能逐渐完善，发病率逐渐降低。5.答案：A。解析：本题考点为厌食的辨证要点。厌食以长期食欲不振、食量减少为核心表现，患儿一般精神状态正常，无明显脘腹胀满、形体极度消瘦表现，病位主要在脾胃，预后良好。B选项为积滞的核心表现（乳食停滞，嗳腐酸臭、脘腹胀满）；C选项为疳证的核心表现（形体消瘦、肚腹膨胀、饮食异常）。6.答案：C。解析：本题考点为小儿哮喘的辨证选方。哮喘发作期外寒内热证多因外感寒邪诱发，内有痰热蕴伏，临床既有恶寒无汗、流清涕等外寒表证，又有咳痰黄稠、口渴、便干、舌红苔黄等内热表现，治以解表清里、止咳定喘，首选大青龙汤加减。A选项为寒性哮喘首选方；B选项为热性哮喘首选方；E选项为哮喘缓解期肺脾气虚证首选方。7.答案：D。解析：本题考点为多发性抽动症的临床特征。多发性抽动症属于小儿心肝病证，患儿智力发育基本正常，无智力落后表现，核心特征为不自主、反复、快速的运动抽动伴发声抽动，症状可受意志短暂控制，情绪紧张时加重，入睡后完全消失。若存在明显智力落后，需排除遗传代谢性疾病、脑发育不良等其他神经系统疾病。8.答案：A。解析：本题考点为麻疹的出疹顺序。麻疹为麻毒时邪引起的急性出疹性传染病，典型出疹顺序为发热3~4天后开始出疹，先见于耳后、发际，逐渐蔓延至额面、颈部，再向下发展至躯干、四肢，最后达手心、足心、鼻准部，即为出齐，疹退后遗留麦麸样脱屑及色素沉着。9.答案：B。解析：本题考点为风痧的辨证选方。风痧邪犯肺卫证为疾病初起阶段，邪郁肺卫，以发热恶风、轻微咳嗽、全身散在淡红色皮疹、耳后臖核肿大为主要表现，治以疏风清热透疹，首选银翘散加减。C选项透疹凉解汤为风痧邪入气营证首选方；A选项宣毒发表汤为麻疹邪犯肺卫证（初热期）首选方；D选项清解透表汤为麻疹出疹期首选方；E选项解肌透痧汤为丹痧邪侵肺卫证首选方。10.答案：C。解析：本题考点为丹痧的特征性体征。丹痧为A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，病程初期舌面覆盖白苔，红肿的舌乳头突出于白苔之外，称为“白草莓舌”；2~3天后白苔脱落，舌面光滑鲜红，舌乳头红肿突起，称为“红草莓舌（杨梅舌）”，为丹痧的特征性表现，同时伴环口苍白圈、帕氏线、疹后大片脱皮等体征。11.答案：D。解析：本题考点为手足口病的皮疹特点。手足口病为感受手足口病时邪（柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型等）引起的发疹性传染病，皮疹主要分布在手、足、口、臀部位，呈离心性分布，疱疹壁较厚、质地较硬，疱内液体清亮，皮疹消退后不留瘢痕及色素沉着，故D选项描述错误。12.答案：C。解析：本题考点为遗尿的诊断标准。参照2023版《儿童遗尿症诊疗规范》及“十四五”《中医儿科学》教材，遗尿的诊断需满足：年龄≥5岁，睡中经常不自主排尿，每周发作≥2次，持续3个月以上；3岁以下小儿因排尿中枢发育尚未成熟，或因过度疲劳、睡前饮水过多偶发遗尿，均不属于病理状态。13.答案：C。解析：本题考点为佝偻病的辨证选方。维生素D缺乏性佝偻病肺脾气虚证多见于疾病初期，以多汗、夜惊、烦躁、枕秃、纳呆便溏、神疲乏力为主要表现，治以健脾补肺，首选人参五味子汤加减。B选项益脾镇惊散为佝偻病脾虚肝旺证首选方；A选项补肾地黄丸为佝偻病肾精亏损证首选方。14.答案：B。解析：本题考点为紫癜的辨证选方。紫癜血热妄行证起病急骤，皮肤瘀点瘀斑颜色鲜红或紫红，可伴鼻衄、齿衄、便血、尿血，伴发热烦躁、口渴便秘等热入营血表现，治以清热解毒、凉血止血，首选犀角地黄汤加减。A选项连翘败毒散为紫癜风热伤络证首选方；C选项归脾汤为紫癜气不摄血证首选方；D选项大补阴丸合茜根散为紫癜阴虚火旺证首选方。15.答案：B。解析：本题考点为鹅口疮的病因。鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染所致，多见于新生儿、营养不良、长期腹泻、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素的患儿，特征表现为口腔黏膜覆盖白色凝乳样白屑，不易擦去。C选项柯萨奇病毒A组为手足口病的常见病原体；D选项A组β溶血性链球菌为丹痧的病原体；E选项单纯疱疹病毒Ⅰ型为疱疹性口炎的病原体；A选项金黄色葡萄球菌为细菌性口腔炎的常见病原体。16.答案：B。解析：本题考点为积滞的辨证选方。积滞乳食内积证需区分乳积与食积，乳积为乳食内停，多见于母乳喂养的小婴儿，治以消乳化食、和中导滞，首选消乳丸；食积为食物积滞，首选保和丸加减。C选项健脾丸为积滞脾虚夹积证首选方。17.答案：A。解析：本题考点为急惊风的治疗原则。急惊风来势急骤，以高热、抽风、神昏为主要表现，核心病机为热、痰、惊、风四证俱备，故治疗原则为清热、豁痰、镇惊、息风。B、C、D选项均为慢惊风的治疗原则，慢惊风起病缓慢，以反复抽搐、形神疲惫、嗜睡昏迷为主要表现，多属虚证。18.答案：B。解析：本题考点为汗证的辨证选方。汗证营卫失调证以自汗为主，汗出遍身而不温，畏寒恶风，神疲乏力，舌淡红苔薄白，脉缓，治以调和营卫，首选黄芪桂枝五物汤加减。A选项为汗证肺卫不固证首选方；C选项为汗证气阴亏虚证首选方；D选项为汗证湿热迫蒸证首选方。19.答案：B。解析：本题考点为痄腮的辨证选方。痄腮热毒壅盛证多见于疾病极期，表现为高热持续不退，耳下腮部漫肿疼痛，坚硬拒按，张口咀嚼困难，烦躁口渴，便秘尿赤，治以清热解毒、软坚散结，首选普济消毒饮加减。A选项柴胡葛根汤为痄腮邪犯少阳证首选方；C选项龙胆泻肝汤为痄腮毒窜睾腹变证首选方；D选项清瘟败毒饮为痄腮邪陷心肝变证首选方。20.答案：A。解析：本题考点为肺炎喘嗽变证的治疗。肺炎喘嗽心阳虚衰证多见于病程中，因邪毒炽盛损伤心阳，表现为突然面色苍白，口唇发绀，呼吸困难加重，四肢厥冷，右胁下痞块短期内增大，脉微欲绝，治以温补心阳、救逆固脱，首选参附龙牡救逆汤加减。B选项为肺炎喘嗽邪陷厥阴证首选方。21.答案：B。解析：患儿为胎黄寒湿阻滞证，因小儿先天脾阳不足，湿从寒化，寒湿阻滞肝胆疏泄功能，故黄疸色泽晦暗如烟熏，伴四肢欠温、便溏、舌淡苔白腻等脾阳不足表现，治以温中化湿退黄，首选茵陈理中汤加减。A选项湿热郁蒸证黄疸色泽鲜明如橘，伴发热口渴、舌红苔黄腻等湿热征象；C选项气滞血瘀证黄疸逐渐加深，右胁下痞块质硬，舌有瘀斑瘀点。22.答案：B。解析：患儿为风热感冒，因外感风热之邪，邪犯肺卫，卫表失和，故见发热恶风、浊涕、痰黄、咽红肿痛、舌红苔薄黄、指纹浮紫，治以辛凉解表、疏风清热，首选银翘散加减。A选项荆防败毒散为风寒感冒首选方；C选项新加香薷饮为暑邪感冒首选方；E选项桑菊饮为风热咳嗽首选方。23.答案：D。解析：患儿为痰湿咳嗽，因脾失健运，痰湿内生，上渍于肺，肺失宣降，故见咳声重浊、痰多色白质稀、喉间痰鸣、苔白腻、脉滑，治以燥湿化痰、宣肺止咳，首选二陈汤合三拗汤加减。C选项痰热咳嗽表现为痰多色黄稠、苔黄腻、脉滑数；E选项气虚咳嗽表现为咳而无力、痰白清稀、自汗乏力。24.答案：B。解析：患儿为肺炎喘嗽痰热闭肺证，为肺炎喘嗽最常见的证型，以高热、咳嗽、痰壅、喘促、鼻扇、喉间痰鸣、苔黄腻、脉滑数为核心表现，治以清热涤痰、开肺定喘，首选麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。A选项华盖散为肺炎喘嗽风寒郁肺证首选方；C选项黄连解毒汤合麻杏石甘汤为肺炎喘嗽毒热闭肺证首选方。25.答案：C。解析：患儿为哮喘外寒内热证，因外感寒邪束表，内有痰热伏肺，故既有恶寒无汗、流清涕的表寒证表现，又有咳痰黄稠、口渴、便干的里热证表现，辨证为外寒内热证，治以解表清里、定喘止咳，首选大青龙汤加减。26.答案：B。解析：患儿为湿热泻，因湿热之邪蕴结脾胃，下注大肠，传化失司，故见大便水样、色黄臭秽、夹黏液、苔黄腻、脉滑数，治以清肠解热、化湿止泻，首选葛根黄芩黄连汤加减。A选项为风寒泻治法，选方藿香正气散；C选项为伤食泻治法，选方保和丸。27.答案：B。解析：患儿为厌食脾胃气虚证，因脾胃气虚，运化无力，故见不思进食、食而不化、大便稀溏、神疲乏力、脉缓无力，治以健脾益气、佐以助运，首选异功散加减。A选项不换金正气散为厌食脾失健运证首选方；C选项养胃增液汤为厌食脾胃阴虚证首选方；E选项健脾丸为积滞脾虚夹积证首选方。28.答案：C。解析：患儿为疳证疳积阶段，因积滞内停，阻滞气血生化，故见形体消瘦、肚腹膨胀、青筋暴露、毛发结穗、嗜食异物，为疳证的典型表现。A选项厌食无明显形体消瘦及肚腹膨胀；B选项积滞以脘腹胀满、嗳腐酸臭为核心，无明显形体极度消瘦。29.答案：C。解析：患儿符合多发性抽动症诊断，存在反复运动抽动（眨眼、皱眉、耸肩、歪嘴）及发声抽动（清嗓），症状入睡后消失，智力正常，神经系统查体无异常。B选项注意缺陷多动障碍以注意力不集中、活动过多、冲动任性为核心表现，无运动及发声抽动；D选项风湿性舞蹈病有风湿热病史，表现为无目的、不规则的舞蹈样动作，肌张力减低，无发声抽动。30.答案：D。解析：患儿为奶麻（幼儿急疹），核心特征为持续高热3~5天，热退疹出，皮疹为玫瑰色斑丘疹，躯干多，无色素沉着及脱屑，为人类疱疹病毒6型感染所致。B选项风痧发热1天左右即出疹，发热与出疹同时存在；A选项麻疹出疹时热势更高，有麻疹黏膜斑，疹后有色素沉着及脱屑。31.答案：A。解析：患儿为水痘邪伤肺卫证，核心表现为发热、皮疹向心性分布、四世同堂（斑疹、丘疹、疱疹、结痂）、疱浆清亮、脉浮数，治以疏风清热、利湿解毒，首选银翘散加减。B选项清胃解毒汤为水痘邪炽气营证首选方，表现为高热烦躁、皮疹稠密、疱浆浑浊。32.答案：A。解析：患儿为遗尿肾气不足证，因肾气亏虚，下焦虚寒，膀胱失约，故见夜间遗尿、小便清长、畏寒肢冷、腰膝酸软、脉