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文档简介
白塘街道社区卫生服务中心传染病与突发公共卫生事件应急预案为有效预防、及时控制和消除白塘街道辖区内传染病暴发流行及突发公共卫生事件的危害,保障辖区居民身体健康与生命安全,维护正常的社会秩序,结合白塘街道社区卫生服务中心(以下简称中心)服务能力及辖区实际,制定本预案。1.2编制依据依据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》《传染病信息报告管理规范(2015年版)》《社区卫生服务机构工作规范》《江西省突发公共卫生事件应急预案》《吉安市突发公共卫生事件应急预案》等法律法规及规范性文件,结合辖区公共卫生工作实际编制。1.3适用范围本预案适用于白塘街道辖区(总面积约12.5平方公里,辖12个社区居委会、4个行政村,共有住宅小区67个、自然村21个,服务常住人口87243人,其中户籍人口52168人、流动人口35075人;65岁以上老年人11247人、0-6岁儿童7832人、高血压患者9876人、糖尿病患者3521人、慢性呼吸系统疾病患者1024人、严重精神障碍患者217人、免疫规划适龄儿童6928人;辖区内有中小学8所、托幼机构12所、养老院3所、监所1个、大型商超5个、农贸市场3个、各类公共场所经营单位217家)内突然发生,造成或者可能造成辖区居民健康严重损害的传染病暴发疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、群体性预防接种严重不良反应、饮用水污染事件以及其他严重影响公众健康的突发公共卫生事件的预防与应急处置工作。1.4工作原则(1)预防为主,常备不懈。坚持“预防为主、防治结合”的方针,常态化开展传染病防控和公共卫生知识宣传,落实日常监测措施,加强应急队伍建设和物资储备,定期开展培训演练,提升早期识别和应急处置能力。(2)统一领导,分级负责。在中心应急工作领导小组统一领导下,各科室、各社区卫生服务站、村卫生室按照职责分工,落实落细各项防控措施,做到分级负责、责任到人、协同联动。(3)依法规范,措施果断。严格按照相关法律法规要求,规范开展传染病防控和突发公共卫生事件处置工作,对事件做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,果断采取防控措施,防止事态扩大。(4)依靠科学,精准防控。充分发挥基层医疗卫生机构的网底作用,依托疾控、医疗等专业机构的技术支持,结合辖区人口分布和事件特点,精准施策,科学处置,提高防控工作的针对性和有效性。(5)网格管理,群防群控。依托辖区基层治理网格,建立中心-社区站/村卫生室-社区/村-居民四级防控网络,动员居民参与防控,形成群防群控的工作格局。2应急组织体系及职责2.1应急工作领导小组中心成立传染病与突发公共卫生事件应急工作领导小组,组长由中心主任担任,副组长由分管公共卫生、医疗救治、后勤保障的副主任担任,成员包括公共卫生科、全科医疗科、护理部、检验科、放射科、药房、后勤保障科、院感科、信息科负责人,以及各社区卫生服务站站长、村卫生室村医。领导小组主要职责:(1)贯彻落实上级卫生健康行政部门、疾控机构及地方政府的工作部署,统一领导、指挥中心及辖区基层医疗卫生网点的传染病防控和突发公共卫生事件应急处置工作;(2)负责本预案的制定、修订和组织实施,建立健全应急工作制度和流程;(3)组建应急处置专业队伍,组织开展应急培训和演练,提升队伍处置能力;(4)统筹调配中心人力、物力、财力资源,保障应急处置工作顺利开展;(5)负责事件的信息报告、初步核实和现场先期处置,配合上级部门开展调查处置;(6)组织开展辖区居民健康宣教和风险沟通,引导居民配合防控工作;(7)负责应急处置工作的总结评估,提出改进措施。2.2专项工作组及职责领导小组下设6个专项工作组,实行组长负责制,按照职责分工开展应急处置工作:(1)疫情监测报告组组长由公共卫生科科长担任,成员包括传染病防控专干2名、免疫规划专干2名、慢性病防控专干2名、各社区站/村卫生室信息报告员共28名。主要职责:①负责辖区40种法定传染病疫情、突发公共卫生事件、重点人群健康状况、重点场所卫生状况的日常监测,落实24小时值班制度,值班电话24小时畅通;②对各类监测信息进行收集、汇总、分析、核实,每周形成监测分析报告,发现异常情况立即向领导小组报告;③按照法定时限和程序完成传染病疫情和突发公共卫生事件的网络直报和层级报告,甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病、突发公共卫生事件2小时内报告,其他乙类、丙类传染病24小时内报告;④负责疫情信息的动态跟踪和更新,及时向领导小组报送事件进展;⑤负责辖区报告信息的质量控制,定期开展信息报告质量检查,确保数据准确、完整、规范,报告准确率、及时率均达到100%;⑥指导基层网点开展信息报告工作,定期组织信息报告培训。(2)现场流行病学调查组组长由公共卫生科分管传染病防控的副科长担任,成员包括流行病学调查专干3名、消毒技术专干2名、各社区站/村卫生室防控人员共28名。主要职责:①接到疫情或事件报告后,30分钟内集结完毕,1小时内赶赴现场开展初步流行病学调查,核实病例诊断、发病时间、地点、人群分布,排查密切接触者,初步判断事件性质和发展趋势;②配合上级疾控机构开展详细流调、溯源调查、样本采集转运等工作,完整收集流调信息,形成流调报告;③提出现场防控措施建议,指导落实密切接触者管控、疫点疫区消毒、风险人群排查等工作;④负责流调资料的整理、归档和上报,确保资料完整、逻辑清晰;⑤指导基层网点开展重点人群排查和健康监测工作。(3)医疗救治组组长由全科医疗科主任担任,成员包括全科医生8名、护士12名、检验人员3名、放射人员2名、药房工作人员4名。主要职责:①落实预检分诊制度,所有进入中心人员需佩戴口罩、测量体温、询问流行病学史,发热患者(体温≥37.3℃)由专人引导至发热诊室就诊,全程避免与其他人员接触;②负责中心发热诊室、肠道门诊的规范运行,发热诊室符合“三区两通道”要求,设置临时留观室3间,配备专用诊疗设备、防护物资和消毒用品;③对就诊患者进行传染病筛查和识别,发现疑似病例立即采取隔离措施,采集样本送检,确诊后及时转诊至定点医疗机构,转诊过程严格落实防护要求;④负责辖区居家治疗、居家隔离人员的健康监测、用药指导、上门医疗服务等工作,对重点人群(老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童)实行“一人一档”管理;⑤配合上级医疗救治机构开展重症病例转运、院感防控等工作;⑥负责医疗救治物资的储备和日常管理,常用药品储备满足30天满负荷运转需求,设备完好率达到100%;⑦定期组织医疗救治培训,提升医务人员传染病识别和处置能力。(4)消毒防控组组长由院感科科长担任,成员包括院感专干2名、后勤消毒人员4名、社区站/村卫生室消毒指导人员共28名。主要职责:①制定中心及辖区疫点疫区消毒技术方案,规范消毒流程,明确消毒范围、频次和药剂浓度;②负责中心内部院感防控工作的监督落实,每周开展1次院感风险排查,重点检查预检分诊、发热诊室、检验科、输液室等重点区域的防控措施落实情况,及时消除院感隐患;③负责疫点疫区的终末消毒、随时消毒技术指导,必要时直接参与消毒作业,消毒后开展消毒效果评价,合格率达到100%;④组织开展消毒知识培训,每年不少于4次,指导居民、公共场所经营单位开展日常消毒,科学使用消毒产品;⑤负责消毒物资的储备、调配和使用指导,建立消毒物资台账,定期盘点补充;⑥指导基层网点落实消毒防控措施,定期开展检查。(5)后勤保障组组长由后勤保障科科长担任,成员包括财务人员2名、采购人员2名、司机2名、安保人员4名。主要职责:①负责应急物资的采购、储备、保管、发放和动态补充,建立物资出入库台账,实行分类存放、专人管理,每月盘点1次,确保储备充足、质量合格;②负责应急处置车辆的日常维护和调度,2辆应急车辆24小时待命,接到指令后10分钟内出车,确保人员、物资及时转运;③负责应急经费的落实和保障,每年应急经费预算不低于年度业务收入的3%,实行专款专用,确保经费及时拨付;④负责中心内部的安全保卫、水电供应、餐饮保障等后勤工作,应急状态下实行24小时安保巡逻,保障水电正常供应;⑤负责辖区应急物资的统筹调配,根据事件需要支援社区、村的防控工作;⑥负责应急物资的质量验收,严禁使用不合格产品。(6)宣传教育与风险沟通组组长由公共卫生科健康促进专干担任,成员包括健教人员2名、各社区站/村卫生室健教人员共28名、中心办公室宣传人员1名。主要职责:①常态化开展传染病防控、突发公共卫生事件应对的健康宣教工作,每年组织不少于12次主题宣传活动,通过宣传栏、公众号、社区微信群、上门宣传、健康讲座等多种方式普及防控知识,辖区居民健康素养水平每年提升2个百分点以上;②负责事件处置期间的风险沟通,及时回应居民关切,澄清不实信息,引导居民配合防控工作;③监测辖区涉疫舆情,安排专人每日巡查社区微信群、本地论坛等平台,发现舆情后1小时内初步核实,2小时内上报领导小组和上级宣传部门,及时发布权威信息,防止舆情扩散;④负责防控工作的信息收集和宣传报道,总结推广好的经验做法;⑤指导基层网点开展健康宣教工作,定期组织健教培训。2.3基层网点职责各社区卫生服务站、村卫生室是中心应急防控网络的延伸,在中心统一领导下开展工作,主要职责:(1)负责本辖区传染病疫情和突发公共卫生事件的监测和信息报告,发现异常情况第一时间向中心疫情监测报告组报告,不得瞒报、谎报、缓报;(2)开展本辖区居民的健康宣教,普及传染病防控知识,提高居民自我防护意识;(3)配合中心开展流行病学调查、密切接触者排查、重点人群健康监测、消毒指导等工作;(4)落实预检分诊制度,不得截留发热、腹泻等传染病可疑症状患者,发现后及时引导至中心发热诊室就诊,或报告中心安排转运;(5)负责本辖区重点人群(老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童)的健康管理,定期开展随访,提高重点人群抗病能力;(6)完成中心交办的其他应急处置任务。3监测、预警与报告3.1监测建立健全多渠道、多维度的监测网络,实现传染病和突发公共卫生事件的早发现、早预警。(1)常规监测①法定传染病监测:对国家规定的40种法定传染病(甲类2种、乙类27种、丙类11种)实行分类管理、分级报告,中心及各基层网点对就诊的传染病病例、疑似病例进行登记,及时完成网络直报。疫情监测报告组每日审核报告信息,每周汇总分析疫情动态,对比前5周平均发病水平,若发病数超过2倍视为异常,立即开展核实排查。②症状监测:中心及各基层网点对就诊患者中出现的发热(体温≥37.3℃)、腹泻(每日排便≥3次,粪便性状异常)、呕吐、皮疹、黄疸、咳嗽咳痰、呼吸困难等症状进行登记,每周汇总分析,发现同一区域、同一时段相同症状病例异常增多的,立即报告并核实。③重点场所监测:公共卫生科安排4名专干对接辖区20所学校及托幼机构、3所养老院、1所监所等重点场所,每日收集因病缺课、缺勤人数及原因,每周开展1次现场巡查,指导落实健康监测、消毒通风、因病缺勤追踪等防控措施。发现同一机构1天内出现5例以上相同症状病例的,立即赶赴现场核实排查。④食品与饮用水监测:每季度对辖区3个农贸市场、5个大型商超的食品进行抽样检测,每月对辖区集中式供水点、二次供水设施进行水质监测,发现不合格情况立即上报并督促整改。(2)重点监测在传染病高发季节(冬春季呼吸道传染病、夏秋季肠道传染病)、重大活动保障期间、周边地区发生重大疫情时,启动重点监测:①增加监测频次,重点场所实行“日报告、零报告”制度;②扩大监测范围,在小区出入口、商超入口等人员密集场所设置体温监测点,对进入人员开展体温筛查;③对重点人群(老年人、慢性病患者、儿童、医务人员)开展主动健康监测,每周至少随访1次;④安排专人24小时值守,及时处置监测发现的异常情况。(3)舆情监测宣传教育与风险沟通组安排2名工作人员每日监测辖区内的社区微信群、业主群、本地论坛、短视频平台等,及时发现涉及传染病、突发公共卫生事件的异常信息和不实传言,第一时间核实并上报,防止舆情发酵。3.2预警根据事件的性质、危害程度、涉及范围,结合辖区实际,将预警分为四级,分别对应一般、较大、重大、特别重大突发公共卫生事件,依次用蓝色、黄色、橙色、红色标识。(1)蓝色预警(一般事件)符合下列情形之一的,发布蓝色预警:①辖区内1周内发生5例以上10例以下常见乙类、丙类传染病病例,未出现重症或死亡病例;②1所学校/托幼机构/养老院1周内出现3例以上5例以下相同症状病例,未出现暴发;③出现1例疑似不明原因肺炎病例,尚未明确诊断;④饮用水出现轻微污染,未出现中毒病例;⑤一次食物中毒人数10人以上30人以下,未出现重症或死亡病例;⑥其他对居民健康造成轻度危害的一般突发公共卫生事件。(2)黄色预警(较大事件)符合下列情形之一的,发布黄色预警:①辖区内1周内发生10例以上50例以下法定乙类、丙类传染病病例,或出现1例以上5例以下重症病例;②1所学校/托幼机构/养老院1周内出现5例以上10例以下相同症状病例,或出现1例重症病例,判定为聚集性疫情;③发生群体性不明原因疾病,涉及人数在5人以下;④出现1例确诊不明原因肺炎病例,未发生续发病例;⑤饮用水污染导致出现10例以下腹泻/中毒病例,未出现重症或死亡病例;⑥一次食物中毒人数30人以上100人以下,未出现重症或死亡病例;⑦群体性预防接种一般不良反应发生率超过10%,或出现3例以上严重不良反应;⑧其他对居民健康造成中度危害的较大突发公共卫生事件。(3)橙色预警(重大事件)符合下列情形之一的,发布橙色预警:①辖区内发生甲类传染病或按甲类管理的乙类传染病疑似病例或确诊病例;②1周内发生50例以上法定乙类、丙类传染病病例,或出现5例以上重症病例或1例以上死亡病例;③2所以上学校/托幼机构/养老院发生相同症状传染病暴发疫情;④群体性不明原因疾病涉及人数5人以上,或出现1例以上死亡病例;⑤饮用水污染导致出现10例以上中毒病例,或出现1例以上重症/死亡病例;⑥一次食物中毒人数100人以上,或出现1例以上死亡病例;⑦群体性预防接种严重不良反应涉及人数10人以上,或出现1例以上死亡病例;⑧周边地区发生重大疫情,存在输入风险;⑨其他对居民健康造成严重危害的重大突发公共卫生事件。(4)红色预警(特别重大事件)符合下列情形之一的,发布红色预警:①辖区内发生甲类传染病或按甲类管理的乙类传染病暴发流行;②发生新传染病,或我国尚未发现的传染病传入,或发现已消灭传染病重新流行;③发生特别重大食物中毒、职业中毒事件,出现3例以上死亡病例;④疫情扩散速度快,波及多个社区(村),严重影响正常社会秩序;⑤其他对辖区居民健康造成特别严重危害的特别重大突发公共卫生事件。(5)预警发布与调整蓝色预警由中心应急领导小组副组长发布,黄色及以上预警由组长发布。预警信息通过工作群、电话、书面通知等方式传达至各科室、各基层网点及辖区重点单位,必要时通过公众号、社区微信群向居民发布。领导小组根据事件发展态势、处置效果及上级预警信息,及时调整预警级别或解除预警。蓝色预警、黄色预警由领导小组研究决定解除;橙色预警、红色预警需经上级部门评估确认后,由组长宣布解除。3.3报告(1)责任主体中心及各社区卫生服务站、村卫生室为责任报告单位,所有医务人员、公共卫生人员、乡村医生为责任报告人。任何单位和个人有权向中心及上级部门报告突发公共卫生事件和传染病疫情,不得瞒报、谎报、缓报,不得授意他人瞒报、谎报、缓报。(2)报告内容报告内容包括事件发生的时间、地点、涉及人群、发病人数、死亡人数、主要症状、疑似原因、已采取的措施、报告单位、报告人及联系方式等。初次报告应尽可能详细,进程报告及时补充新发病例、处置进展等信息,结案报告在事件处置结束后10个工作日内上报,做到内容完整、数据准确、逻辑清晰。(3)报告时限与程序①发现甲类传染病(鼠疫、霍乱)和按甲类管理的乙类传染病(传染性非典型肺炎、肺炭疽)病人、疑似病人、病原携带者,以及不明原因肺炎病例、群体性不明原因疾病、重大食物中毒、职业中毒等突发公共卫生事件,责任报告人应立即向中心疫情监测报告组报告;监测报告组核实后,2小时内通过突发公共卫生事件报告管理信息系统进行网络直报,同时向吉州区卫生健康委员会、吉州区疾病预防控制中心报告。②发现其他乙类、丙类传染病病人、疑似病人、病原携带者,责任报告人应在24小时内完成网络直报;若为暴发疫情,按突发公共卫生事件要求2小时内报告。③对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件,即使暂时无法明确性质,也应先报告初步情况,后续及时补报详细信息,不得因信息不全而迟报。④各基层网点发现异常情况后,1小时内报告中心疫情监测报告组,不得自行处置或隐瞒不报。(4)报告管理疫情监测报告组实行24小时值班制度,值班电话(0796-8XXXXXX)保持24小时畅通,安排专人负责信息报告的审核、上报和管理,每周开展1次信息报告质量检查,对漏报、迟报、错报的单位和个人进行通报批评,情节严重的依法依规追究责任。4应急处置4.1通用处置流程(1)先期处置接到疫情或事件报告后,中心应急领导小组立即启动相应级别的应急响应,组织现场流调组、医疗救治组、消毒防控组第一时间赶赴现场,开展初步核实、流行病学调查、样本采集、临时隔离、环境消毒等先期处置工作,防止事态扩大,同时向上级部门报告,请求技术支援。(2)现场处置配合上级疾控、医疗、卫生监督等专业机构开展现场流行病学调查、样本检测、医疗救治、疫点疫区划定、消毒处置、风险评估等工作,严格落实各项防控措施,及时向领导小组和上级部门报告处置进展。(3)分类处置根据事件的不同类型和级别,采取针对性的处置措施,科学精准防控,最大程度减少事件对居民健康的危害。(4)信息发布按照上级统一部署,配合做好信息发布和风险沟通工作,任何单位和个人不得擅自发布未经核实的事件信息,避免引起社会恐慌。(5)响应终止当事件得到有效控制,危险因素消除,末例病例发生后经过最长潜伏期无新发病例,经上级部门评估确认后,由中心应急领导小组组长宣布终止应急响应,转入常态化防控。4.2传染病暴发疫情处置(1)核实诊断现场流调组接到报告后,立即赶赴现场,查阅病例诊疗记录,结合临床症状、流行病学史和实验室检测结果,核实病例诊断,计算罹患率,判断是否为暴发疫情。(2)流行病学调查配合上级疾控机构开展详细流调,查清病例的感染来源、传播途径、密切接触者范围,绘制流行曲线,分析疫情发展趋势。其中,甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病密切接触者判定标准为:病例发病前2天至隔离治疗前,在1米以内有过近距离接触且未采取有效防护的人员,包括共同居住、共同工作、共同学习、同乘密闭交通工具、共同就餐等人员;其他传染病根据传播途径和潜伏期确定密切接触者范围。(3)密接与次密接管理对排查出的密切接触者、次密切接触者,按照防控要求落实集中隔离或居家隔离医学观察措施,由社区卫生服务站/村卫生室安排专人负责健康监测,每日测量2次体温,询问健康状况,指导其做好个人防护和居住环境消毒。隔离期间出现发热、咳嗽等异常症状的,立即转运至定点医疗机构就诊。隔离期满无异常症状的,按规定解除隔离。(4)疫点疫区处置根据疫情波及范围划定疫点、疫区:疫点一般为病例发病前至隔离治疗前的居住地、工作地、学习地及其他可能造成传播的密闭或半密闭场所,以单个住户、办公室、教室为单位;疫区为疫情可能扩散的范围,以多个小区、自然村为单位。对疫点落实终末消毒措施,消毒范围包括物体表面、空气、地面、墙壁等,消毒后开展效果评价,合格率达到100%;对疫区采取限制人员流动、关闭公共场所、暂停聚集性活动等管控措施,组织开展全员核酸检测或抗原筛查,及时发现潜在感染者。(5)医疗救治落实预检分诊和首诊负责制,发热诊室对所有发热患者进行新冠病毒、流感病毒等常见病原体检测,发现疑似病例立即隔离,采集样本送检,确诊后及时转诊至定点医疗机构。对轻症病例实行居家治疗,安排全科医生结对管理,提供用药指导、健康监测等服务,对老年人、慢性病患者等高危人群实行“一人一策”管理,防止病情加重。(6)应急免疫若有针对性的疫苗,立即制定应急接种方案,对疫点疫区及周边的易感人群开展应急接种,建立免疫屏障。例如麻疹暴发时,对8月龄-45岁易感人群开展麻疹减毒活疫苗应急接种,接种率达到95%以上;流感高发期,优先为老年人、儿童、慢性病患者、医务人员等重点人群接种流感疫苗。(7)健康宣教通过公众号、社区微信群、宣传栏、上门告知等多种方式,向辖区居民普及传染病防控知识,引导居民养成勤洗手、戴口罩、常通风、少聚集、用公筷等良好卫生习惯,提高自我防护意识和能力。4.3群体性不明原因疾病处置(1)初步核实接到报告后,立即组织医疗救治组和流调组赶赴现场,了解病例的主要症状、体征、发病时间、地点、人群分布,查看诊疗记录,采集患者血液、尿液、粪便、呕吐物等样本送上级疾控机构检测,初步判断是否为群体性不明原因疾病。(2)紧急救治按照“先救命、后治病”的原则,对现症患者进行紧急救治,建立静脉通路,对症支持治疗,病情严重的及时转诊至上级医疗机构,安排专人跟踪救治进展。(3)溯源调查配合上级疾控机构开展全面流行病学调查,查清发病的危险因素、可能的病因,排查密切接触者和高危人群,分析疾病的传播风险,采取针对性防控措施,防止新发病例出现。(4)隔离防控对疑似具有传染性的病例,立即采取隔离治疗措施;对密切接触者落实医学观察;对可能被污染的场所、物品进行彻底消毒;暂停可能导致疾病传播的聚集性活动,关闭可疑污染的公共场所。(5)风险沟通及时向辖区居民通报事件进展和防控措施,解答居民疑问,澄清不实传言,做好心理疏导,避免引起社会恐慌。4.4食物中毒事件处置(1)报告核实接到食物中毒报告后,立即向领导小组和上级疾控、卫生监督部门报告,同时核实事件的基本情况,包括中毒人数、中毒时间、主要症状、可疑食物、就餐地点等,记录报告人信息。(2)现场救援组织医疗救治人员携带急救药品和设备赶赴现场,对中毒患者进行催吐、洗胃、导泻等紧急处理,根据中毒类型给予特效解毒剂治疗,重症患者立即转诊至上级医疗机构,确保患者生命安全。(3)采样送检配合疾控、卫生监督机构采集可疑食物、患者呕吐物、粪便、血液、尿液等样本,送实验室检测,明确中毒原因和毒物类型。(4)现场控制配合卫生监督机构对可疑中毒食物的生产、加工、销售场所进行临时控制,封存可疑食物、原料、工具、设备,禁止继续销售和食用;对中毒场所进行消毒处理,防止污染扩大。(5)流行病学调查配合疾控机构开展流行病学调查,查清中毒的原因、波及范围、发病人数,分析事件发展趋势,提出防控措施,指导同类经营单位开展自查整改。(6)善后处置配合相关部门做好中毒患者的后续治疗、心理疏导和赔偿等工作,对事件进行总结分析,提出整改建议,防止类似事件再次发生。4.5职业中毒事件处置(1)应急响应接到职业中毒报告后,立即启动预案,组织医疗救治人员赶赴现场,同时报告上级疾控、卫生监督和应急管理部门。(2)现场救援迅速将中毒人员转移至空气新鲜、通风良好的安全地带,脱去被污染的衣物,用清水反复冲洗皮肤、眼部等被污染部位,保持呼吸道通畅,对心跳呼吸骤停的患者立即进行心肺复苏,重症患者及时转诊至上级医疗机构。(3)现场管控配合相关部门对中毒现场进行封锁,禁止无关人员进入,对可能造成中毒的毒物进行控制,防止继续泄漏或扩散,对现场进行通风、解毒等处理。(4)采样检测配合疾控机构采集空气、毒物、患者血液、尿液等样本,检测毒物种类和浓度,明确中毒原因。(5)调查处理配合相关部门开展职业中毒事故调查,查清事故原因、责任单位和责任人,督促企业落实职业卫生防护措施,对接触毒物的作业人员开展健康检查,建立健康档案。4.6饮用水污染事件处置(1)先期处置接到饮用水污染报告后,立即向领导小组和上级疾控、卫生监督部门报告,同时通过社区微信群、上门通知等方式告知辖区居民暂停饮用被污染的饮用水,指导居民使用瓶装水或煮沸后的应急饮用水。(2)现场调查配合疾控、卫生监督机构开展现场调查,了解污染的范围、原因、污染物种类,采集水样进行检测,评估污染的危害程度。(3)医疗救治对因饮用水污染导致患病的居民进行及时救治,重症患者转诊至上级医疗机构,对高危人群开展健康监测,及时发现潜在病例。(4)污染控制配合供水部门采取停水、冲洗管道、消毒水源等措施,消除污染;对受污染的供水设施进行彻底清洗消毒,经多次水质检测合格后方可恢复供水。(5)健康宣教向居民普及饮用水卫生知识,指导居民正确处理饮用水污染事件,避免饮用不洁水源,养成良好的饮水卫生习惯。4.7群体性预防接种不良反应处置(1)报告核实接到群体性预防接种不良反应报告后,立即向领导小组和上级疾控、药品监督管理部门报告,核实不良反应的发生时间、接种人数、发病人数、主要症状、接种疫苗的种类、生产厂家、批号、接种单位等信息。(2)医疗救治组织医疗救治人员对出现不良反应的人员进行及时救治,轻症者给予对症处理,重症者立即转诊至上级医疗机构,安排专人跟踪救治进展。(3)调查评估配合上级疾控、药品监督管理部门开展调查,查清不良反应的原因、性质,评估不良反应的严重程度,判断是否为疫苗质量问题、接种差错或偶合症。(4)防控措施暂停该批次疫苗的接种工作,对已接种该批次疫苗的人员进行健康监测,一旦出现异常情况及时处置;对其他批次疫苗进行质量排查,确保接种安全。(5)风险沟通及时向接种人员和家属通报事件进展和调查结果,解答疑问,做好心理疏导,避免引起恐慌。5应急保障5.1队伍保障中心组建3支应急处置常备队伍,每支队伍8人,包括流调人员2人、医疗人员2人、消毒人员2人、后勤保障人员2人,队员均为中心业务骨干,具备相应的专业资质和工作经验。实行24小时应急值守制度,三支队伍轮流待命,接到指令后30分钟内集结完毕,1小时内赶赴现场。每年组织不少于4次全员应急培训,培训内容包括传染病防控知识、流调技术、消毒技术、医疗救治、个人防护、信息报告等,培训后进行考核,合格率达到100%;每年组织不少于2次应急演练,包括桌面推演和实战演练,演练后及时进行评估总结,修订完善预案,提升队伍实战能力。5.2物资保障建立应急物资储备库,面积约80平方米,实行分类存放、专人管理、定期盘点、动态补充,储备量满足30天满负荷运转需求。主要储备物资包括:(1)个人防护用品:N95医用防护口罩1200只、医用外科口罩3000只、一次性医用口罩5000只、防护服150套、隔离衣200套、一次性医用手套3000副、护目镜150个、防护面屏150个、一次性帽子300个、鞋套300双、防护靴20双。(2)消毒物资:含氯消毒粉(片)500kg、75%医用酒精200L、过氧化氢消毒液100L、背负式喷雾器20台、手持式喷雾器15台、紫外线消毒灯20台、消毒效果检测试剂100份、防护手套200副。(3)医疗救治物资:解热镇痛药、抗生素、抗病毒药、止咳化痰药、补液盐、解毒剂等常用药品储备量满足500人次使用需求;听诊器20个、血压计15台、电子体温计200支、血氧仪10台、心电图机2台、制氧机5台、雾化器10台、便携式呼吸机2台;一次性注射器500支、输液器500套、采样管2000支。(4)检测试剂:新冠病毒抗原检测试剂2000人份、流感病毒抗原检测试剂500人份、肠道病毒检测试剂300人份、登革热检测试剂100人份。(5)通讯与后勤物资:对讲机15台、便携式电脑5台、便携式打印机3台、应急帐篷2顶、应急照明设备20套、应急座椅50个、矿泉水50箱、方便食品30箱。(6)应急车辆:负压救护车1辆、普通应急车1辆,均配备必要的急救设备和防护物资。后勤保障科每月对储备物资进行1次盘点,对临近有效期(不足6个月)的物资及时进行轮换,对短缺物资在3个工作日内补充到位,确保物资随时可用。应急物资由领导小组统一调配,优先保障一线处置人员需求,任何单位和个人不得私自挪用。5.3经费保障中心每年将传染病防控和突发公共卫生事件应急工作经费纳入年度预算,预算金额不低于年度业务收入的3%,专项用于应急物资采购、培训演练、应急处置、人员补助等工作。经费实行专款专用,单独核算,不得截留、挪用,财务科定期对经费使用情况进行监督检查,确保资金安全、高效使用。5.4技术保障中心与吉州区疾病预防控制中心、吉安市中心人民医院、吉州区人民医院建立长期技术协作关系,邀请上级专家定期到中心开展技术指导和培训,每年不少于6次。遇到重大突发公共卫生事件时,及时请求上级专家支援,为应急处置提供技术支撑。中心定期组织业务人员参加上级举办的培训和学术交流活动,不断提升专业技术水平。5.5通讯保障建立中心应急工作联络群,所有应急队伍成员、基层网点负责人保持手机24小时畅通,值班电话24小时有人值守,确保应急信息及时传达。配备15台对讲机,用于现场处置人员之间的通讯联络;配备1台卫星电话,作为极端情况下的应急通讯保障,确保在公共通信网络中断时仍能正常联络。5.6交通保障中心配备2辆应急专用车辆,安排2名专职司机24小时待命,定期对车辆进行维护保养,每周检查1次,确保车辆性能良好。应急状态下,车辆由后勤保障科统一调度,接到指令后10分钟内出车,优先保障应急人员、物资和患者的转运需求。6善后处理6.1善
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