放射科2025年第三季度三基三严考试试题

放射科2025年第三季度三基三严考试试题本试卷满分100分，考试时长90分钟，所有答案需填写在专用答题卡对应区域，写在试题卷上无效；考核全程严格落实医疗从业人员考核管理规范，严肃考风考纪，严禁代考、作弊、夹带无关资料等违纪行为，一经发现按相关规定严肃处理。一、单项选择题（共25题，每题1分，总计25分）请将正确答案的字母填写在答题卡对应题号位置，每题仅有1个正确答案，多选、错选均不得分。1.根据《放射诊疗管理规定（2023修订版）》及GBZ130-2020《放射诊断放射防护要求》，放射工作人员连续5年平均个人年有效剂量限值不应超过（）A.5mSvB.20mSvC.50mSvD.100mSv2.根据2024版《中国肺癌筛查与早诊早治指南》，胸部低剂量CT（LDCT）筛查发现的实性肺结节，直径为（）时定义为高危结节，需3个月随访或进一步增强、活检检查A.≥4mmB.≥6mmC.≥8mmD.≥15mm3.根据2024版《碘对比剂静脉注射护理与急危重症处置专家共识》，碘对比剂诱发重度过敏性休克的首选首剂量肾上腺素给药方案是（）A.静脉推注1mg肾上腺素（1:1000浓度）B.大腿外侧肌内注射0.3~0.5mg肾上腺素（1:1000浓度）C.皮下注射1mg肾上腺素（1:10000浓度）D.静脉滴注0.1mg肾上腺素（1:10000浓度）4.柯莱斯骨折（Colles骨折）是指桡骨远端距关节面（）以内的伸直型骨折，典型表现为远断端向背侧及桡侧移位，可伴尺骨茎突骨折A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm5.以下哪类患者属于3.0TMRI检查的绝对禁忌证，严禁进入磁体间（）A.植入钛合金骨科内固定装置术后1年患者B.植入2021年获批MR兼容型心脏起搏器，且术前经医工团队参数调整达标患者C.颅内留存旧式非MR兼容铁磁性动脉瘤夹患者D.妊娠14周因病情需行胎儿颅脑MRI检查患者6.根据《放射科危急值报告制度（2024版）》，以下哪项不属于需在发现后10分钟内完成上报并登记的危急值范畴（）A.急性大面积脑梗死，DWI提示梗死范围超过1/3大脑中动脉供血区B.胸部CT提示张力性气胸伴纵隔移位、患侧肺完全压缩C.腰椎X线提示腰椎退行性变伴L4/5椎间盘轻度突出D.立位腹平片提示消化道穿孔，可见双侧膈下新月形游离气体7.正常成年人颅脑CT平扫时，大脑灰质的正常CT值范围为（）A.-20~-10HUB.20~30HUC.35~45HUD.60~80HU8.碘对比剂诱导的急性肾损伤（CI-AKI）诊断标准为：排除其他肾损伤诱因后，血管内注射碘对比剂后（）内血清肌酐水平升高≥0.3mg/dl（26.5μmol/L），或较基础值升高≥50%A.24小时B.48~72小时C.7天D.14天9.常规胸部后前位X线摄影的标准焦-片距为（），可最大程度减少心脏投影的放大率，提高影像真实性A.100cmB.120cmC.150cmD.180cm10.单纯经股动脉入路冠状动脉造影检查，未使用血管闭合装置的患者，术后常规穿刺点压迫止血后，穿刺侧肢体规范制动时间为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时11.根据2024年《医用人工智能辅助诊断系统放射场景应用规范》，放射医师使用AI辅助肺结节检出系统出具报告时，以下操作符合规范要求的是（）A.直接采信AI系统标注的所有结果，无需人工复核即可签发报告B.仅复核AI标记的直径≥8mm结节，直径<5mm微结节无需查看C.对AI检出的所有病灶逐一人工复核，同时排查补充AI漏诊病灶，结合临床信息综合出具报告D.若AI系统提示“未见明显异常”，可跳过阅片环节直接签发未见异常报告12.急性胰腺炎CT严重指数（CTSI）评分体系中，胰腺坏死范围占30%~50%对应的坏死项评分分值为（）A.1分B.2分C.4分D.6分13.符合辐射防护最优化原则的胸部低剂量肺癌筛查，单次检查有效剂量应控制在（）以内，保证图像满足结节检出需求的前提下尽可能降低辐射剂量A.0.1mSvB.1mSvC.5mSvD.10mSv14.骨巨细胞瘤的典型X线表现为（）A.长骨干骺端日光放射状骨膜反应，伴软组织肿块B.长骨骨端偏心性、膨胀性溶骨性破坏，骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变C.长骨髓腔内磨砂玻璃样密度增高影，伴骨干膨胀变形D.胸腰椎椎体压缩变扁，伴椎旁梭形软组织脓肿影15.脑部MRI检查中，DWI序列病灶呈明显高信号、ADC图呈低信号，最核心的病理改变是（）A.血管源性水肿B.细胞毒性水肿C.肿瘤液化坏死D.陈旧性梗死软化灶16.落实放射科报告质量“双签制度”时，以下哪类报告必须经主治及以上职称医师审核签字后方可正式发出（）A.仅住院患者的影像报告B.仅急诊抢救患者的影像报告C.仅体检人群的影像报告D.所有由执业助理医师、规培医师、进修医师独立书写的影像报告17.静脉注射碘对比剂发生药液外渗时，以下处置措施错误的是（）A.轻度外渗（渗出量<20ml）可抬高患肢，密切观察局部肿胀及血运情况B.中度外渗（渗出量20~50ml）可在渗出24小时内给予50%硫酸镁冷湿敷C.重度外渗（渗出量>50ml或出现肢体压迫、血运障碍）需请外科会诊评估，必要时切开减压D.外渗发生后立即给予局部热敷，加快局部血液循环，促进药物吸收18.继发性肺结核的最好发解剖部位是（）A.双肺上叶尖段、后段及下叶背段B.右肺中叶内侧段C.双肺下叶前基底段D.左肺上叶舌段19.根据乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS2013修订版），乳腺钼靶或MRI检查提示“高度怀疑恶性，恶性概率≥95%，需尽快穿刺活检或手术干预”的分类为（）A.BI-RADS3类B.BI-RADS4a类C.BI-RADS4c类D.BI-RADS5类20.腰椎间盘突出症最常发生的椎间盘节段为（），占所有腰椎间盘突出病例的90%以上A.L1/2、L2/3B.L2/3、L3/4C.L3/4D.L4/5、L5/S121.育龄期女性行腹部、盆腔X线或CT检查时需严格遵循“十天规则”，即非急诊检查尽量安排在月经来潮后的（）内，避免对早期妊娠胚胎造成不必要的电离辐射照射A.10天B.15天C.20天D.30天22.以下肝脏占位性病变中，CT增强扫描呈现“快进快出”强化特点（动脉期明显强化，门脉期、延迟期强化程度迅速下降，低于周围正常肝实质）的是（）A.肝海绵状血管瘤B.肝细胞癌C.单纯性肝囊肿D.细菌性肝脓肿23.X线成像能使人体不同组织在探测器或胶片上形成灰度差异影像的核心基础是（）A.X线具有穿透性、荧光效应、感光效应，且人体不同组织存在天然的密度与厚度差异B.X线的电离辐射效应C.X线照射人体后产生的生物效应D.X线的衍射效应24.放射科危急值报告登记内容无需包含以下哪项信息（）A.患者姓名、性别、年龄、门诊号/住院号B.检查项目、危急值具体表现、报告时间C.临床接报科室、接报医务人员姓名D.患者本次住院的诊疗费用总金额25.根据《儿童放射诊断检查辐射防护规范》，儿童行CT检查时，以下措施不符合辐射防护要求的是（）A.对非检查部位的甲状腺、性腺、眼晶状体等辐射敏感器官使用铅防护用品遮盖B.根据儿童年龄、体重调整管电流、管电压等扫描参数，在满足诊断前提下降低辐射剂量C.为追求更高的图像清晰度，常规直接使用成人扫描参数对儿童进行检查D.对于可通过超声、MRI等非辐射手段明确诊断的疾病，不首选CT检查二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分）请将正确答案的字母填写在答题卡对应题号位置，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分。1.医疗质量安全管理“三基三严”体系中的“三严”具体指（）A.严格要求B.严密组织C.严谨态度D.严肃问责2.根据2024版《碘对比剂过敏反应分级处置流程》，以下临床表现属于碘对比剂重度过敏反应范畴的是（）A.全身散在荨麻疹伴皮肤瘙痒B.喉头水肿导致吸气性呼吸困难、声音嘶哑、血氧饱和度下降C.过敏性休克，表现为血压下降至90/60mmHg以下、意识模糊、脉搏细速D.心搏、呼吸骤停3.放射科诊断报告书写落实“三查三对”制度，核心核对内容包括（）A.核对患者身份信息，确认申请单姓名、检查号与影像设备录入信息完全一致，避免错查患者B.核对检查部位、检查方法，确认投照体位、扫描范围、扫描序列与申请要求相符C.核对影像描述与诊断结论，确保逻辑一致，无征象遗漏、结论与表现矛盾等问题D.核对患者缴费记录，确认所有检查项目均已完成缴费后再发报告4.关于脑梗死的影像学表现，以下说法正确的是（）A.超急性期脑梗死（发病6小时内）CT平扫可仅表现为责任动脉致密征、局部脑沟变浅、脑回肿胀，无明显低密度灶B.DWI序列对超急性期脑梗死高度敏感，发病数分钟即可显示病灶区高信号，对应ADC图低信号C.亚急性期脑梗死增强扫描可出现典型脑回样强化，与血脑屏障破坏、新生血管形成有关D.陈旧性脑梗死灶表现为与脑脊液密度/信号一致的软化灶，边界清晰，DWI序列呈低信号，伴局部脑容积下降5.放射工作人员职业健康管理符合规范要求的是（）A.上岗前必须完成职业健康检查，符合放射工作人员健康标准方可从事放射相关工作B.在岗期间每年完成1次职业健康检查，检查结果存入个人职业健康档案C.离岗前必须完成职业健康检查，明确健康状况与放射工作的关联性D.孕期、哺乳期女性放射工作人员需暂时调离直接接触电离辐射的岗位，避免胎儿、婴儿受照6.以下属于MRI检查相对禁忌证（经充分评估、做好防护及预案后可完成检查）的是（）A.眼球内留存铁磁性金属异物患者B.妊娠3个月以内的早孕患者，因病情确需MRI检查且无其他替代手段C.植入钛合金骨科内固定、钴铬合金冠脉支架等非铁磁性植入物患者D.颅脑外伤烦躁无法配合检查，经临床评估需使用镇静药物后完成检查的患者7.根据2024版肺结节随访指南，针对LDCT筛查发现的肺结节，以下处置建议符合规范的是（）A.直径<6mm的单发实性结节，低危人群无需常规短期随访，高危人群可2年1次LDCT随访B.直径6~8mm的实性结节，需在发现后6、12、24个月行LDCT随访，病灶无变化后转为年度常规筛查C.直径<6mm的纯磨玻璃结节，无需短期随访，可每2年行1次LDCT随访观察变化D.直径≥8mm的部分实性结节，若实性成分≥6mm，需进一步行PET-CT、穿刺活检或胸外科会诊评估8.消化道穿孔的典型影像学表现包括（）A.立位腹平片可见膈下新月形游离气体影B.CT检查可发现腹腔游离气体、腹腔积液、穿孔局部肠壁增厚、周围脂肪间隙渗出C.少量游离气体可积聚在肝周、脾周间隙或小网膜囊内，立位腹平片可能无阳性发现D.所有消化道穿孔患者立位腹平片均可发现明确膈下游离气体，无假阴性表现9.关于CT血管造影（CTA）的临床应用价值，以下说法正确的是（）A.冠状动脉CTA可用于冠心病高危人群筛查，评估冠脉狭窄程度、斑块性质及支架术后通畅情况B.头颈部CTA可明确颅内动脉瘤位置及大小、颈动脉狭窄程度、脑血管畸形供血及引流情况C.肺动脉CTA是急性肺栓塞的首选确诊检查，直接征象为肺动脉管腔内对比剂充盈缺损D.主动脉CTA可明确主动脉夹层的分型、内膜破口位置、累及范围及分支血管受累情况10.放射科影像诊断质量控制的核心考核指标包括（）A.影像报告阳性率B.报告诊断与手术、病理结果的符合率C.急诊、门诊、住院报告书写时限达标率D.危急值报告及时率、登记完整率11.关于骨与关节结核的影像学表现，以下说法正确的是（）A.脊柱结核最常累及胸腰椎椎体，表现为椎体骨质破坏、椎间隙变窄、椎旁冷脓肿形成B.关节结核多单侧累及髋、膝等大关节，表现为关节边缘骨质破坏、关节间隙不对称狭窄、周围骨质疏松C.短骨结核多见于儿童掌、指骨，表现为骨干内囊性破坏、骨皮质变薄、骨干膨胀，即“骨气臌”征D.骨结核病灶周围常见明显日光放射状骨膜反应及斑片状肿瘤骨形成12.碘对比剂诱导急性肾损伤的高危人群包括（）A.既往慢性肾功能不全，eGFR<45ml/min/1.73㎡患者B.糖尿病肾病、多发性骨髓瘤等肾间质损伤患者C.严重心力衰竭、脱水、低血压状态患者D.72小时内多次大剂量使用碘对比剂的患者13.以下符合常规X线摄影操作规范的是（）A.胸部常规摄影体位包括后前位、左侧位B.腰椎常规摄影体位包括正位、侧位，疑有峡部裂时加拍双斜位C.头颅常规摄影体位包括正位、侧位D.所有四肢关节检查必须常规拍摄双侧对比片，无需评估单侧体征14.肝脏海绵状血管瘤的典型影像学表现包括（）A.CT平扫表现为边界清晰的类圆形低密度灶，密度均匀B.增强扫描动脉期病灶边缘出现结节样强化，强化程度与同层主动脉密度接近C.门脉期、延迟期强化逐渐向病灶中心填充，最终病灶呈等或稍高密度，即“快进慢出”表现D.MRIT2加权像病灶呈均匀明显高信号，即“灯泡征”15.放射科落实2025版患者安全目标的核心要求包括（）A.严格执行检查前身份双核对制度，杜绝检查错人、错部位事件B.严格落实辐射防护正当性、最优化原则，避免不必要的重复检查、过度检查C.规范对比剂使用全流程管理，完善过敏反应抢救预案，降低对比剂严重不良事件发生率D.优化急诊检查绿色通道流程，确保急危重症患者优先检查、优先出报告三、判断题（共15题，每题1分，总计15分）请在答题卡对应题号位置填写“√”（正确）或“×”（错误），错判、不判均不得分。1.放射科“三基三严”培训考核需覆盖全体医师、技师、护理人员，工勤辅助人员无需参加培训考核。2.放射防护正当性原则要求，若存在非辐射检查手段可达到同等诊断目的，不应将放射检查作为首选，尤其针对儿童、育龄期女性、孕妇等辐射敏感人群。3.因MRI检查无电离辐射，患者可将普通铁磁性轮椅、平车直接推入检查室，不存在安全风险。4.急性自发性脑出血在CT平扫上表现为边界清晰的高密度灶，CT值约60~80HU，随血肿吸收，病灶密度会逐渐降低，最终形成软化灶。5.碘对比剂皮试结果为阴性的患者，注射对比剂后不会发生过敏反应，检查结束后无需留观可直接离开。6.常规胸部X线后前位摄影时，需指导患者深吸气末屏气曝光，使肺组织充分扩张，减少呼吸运动伪影及结构重叠。7.影像检查发现疑似活动性肺结核、法定传染病征象时，只需告知患者本人，无需上报医院公共卫生管理部门。8.CT扫描时需在满足诊断要求的前提下，根据受检者体型、检查目的合理调整扫描参数，尽可能缩小扫描范围、降低辐射剂量，落实最优化原则。9.骨龄评估常规拍摄左手腕部正位X线片，通过观察腕骨、掌指骨骨化中心的出现时间、形态及干骺端闭合情况判断骨骼发育年龄，是儿童生长发育评估的重要指标。10.门诊患者检查发现危急值时，若多次联系不上患者或家属，可正常发放报告，无需采取其他处置措施。11.单纯性肝囊肿在CT增强扫描时囊壁及囊内容物均无强化，边界清晰锐利，囊液CT值接近水样密度（0~10HU）。12.放射工作人员佩戴个人剂量计时，可根据个人习惯随意放置在工作服任意位置，无需固定在铅衣内侧左胸前区域。13.单纯性小肠梗阻的典型立位腹平片表现为梗阻近端肠管扩张积气，可见多发阶梯状分布的气液平面，梗阻远