儿科护士年终工作总结范文

儿科护士年终工作总结范文202X年全年，我作为儿科病区N2级责任护士，严格对照《护士条例》《儿科护理服务规范》及科室各项质控要求开展临床护理工作，全年坚守临床一线岗位，全年度出勤258天，无无故旷工、迟到早退情况，累计完成分管床位护理、急诊值守、高峰应急、教学带教等各项工作任务，全年实现护理操作零重大差错、零责任性投诉、零护理相关严重并发症，现将全年各项工作完成情况具体梳理如下：一、核心临床护理工作履职到位，各项质控指标达标作为直接接触患儿的责任护士，我始终把护理安全放在首位，包干负责病区8-10张固定床位的全周期护理工作，累计分管住院患儿1276人次，其中新生儿组（出生28天内）189人次、婴幼儿组（1月龄-3岁）724人次、学龄前及学龄组（3-14岁）363人次，所管床位患儿平均住院日5.2天，较科室平均水平低0.3天；全年参与儿科急诊值守72个班次，配合完成急诊患儿处置1892人次，其中高热惊厥、急性喉梗阻、过敏性休克、儿童哮喘持续状态等急危重症处置配合97人次，急危重症抢救配合到位率100%，没有因为护理配合不及时影响抢救效果。（一）核心护理质控指标持续达标。全年严格落实各项护理核心制度，对照科室质控标准规范每一项操作：一是身份识别管理，全年执行PDA移动终端扫码识别17243次，落实给药、治疗、检查前的双核对制度，对新生儿、无自主表达能力的婴幼儿严格核对腕带信息与家属陈述内容，全年身份识别准确率100%，未发生错认患儿、错做治疗的不良事件。二是用药安全管理，针对儿科用药按体重、日龄精准计算的特殊性，全年完成静脉给药、口服给药、外用给药共计21497例次，每次给药前独立核算药物剂量，其中高危药品（氨茶碱、西地兰、硫酸镁、10%氯化钾、10%水合氯醛等）给药1243例次，全部落实剂量双人核对、精密输液器控制滴速、每15分钟巡视观察的要求，全年共发现并及时处置药物不良反应17例，药物不良反应及时上报率100%，未发生给药剂量错误、给药途径错误、药物外渗致皮肤坏死等严重不良事件；今年3月分管的1例10月龄支气管肺炎患儿，输注氨茶碱过程中我巡视时发现患儿烦躁哭闹、心率升至162次/分，立刻减慢滴速并报告医生，配合给予吸氧、对症处理后患儿症状很快缓解，未造成严重后果。三是静脉治疗质量管理，全年完成外周静脉穿刺1927例次，其中婴幼儿头皮静脉穿刺764例次，通过提前评估血管条件、优化进针角度、固定后做好家属告知等方式，一次性穿刺成功率94.2%，较上一年度提升2.1个百分点；严格落实静脉治疗维护规范，每日评估留置针留置必要性，观察穿刺点有无红肿、渗液，全年所管患儿静脉炎发生率0.12%，远低于科室设定的0.5%的质控阈值。四是护理文书书写管理，全年客观、准确、实时完成护理记录7216份，重点记录患儿生命体征变化、症状转归、特殊处置情况、家属告知内容，在科室每季度组织的护理文书质控抽查中，文书合格率99.7%，未出现记录错漏、与医疗记录不符等纠纷隐患。五是意外伤害防控，针对儿童好动、自我保护能力差的特点，全年对所管患儿常规开展坠床/跌倒风险评估，其中评估为高风险的患儿327人次，全部落实双侧床栏防护、24小时留陪人告知、呼叫器放置于可及位置、每小时巡视的防控措施，全年仅发生1例1级跌倒事件（3岁支气管肺炎患儿趁家属如厕时自行下床滑倒，额头局部红肿，无皮肤破损及器质性损伤，第一时间给予冷敷、情绪安抚，上报不良事件并跟进观察至患儿出院，完全恢复无后遗症），不良事件主动上报率100%，未发生2级及以上坠床、跌倒、烫伤等意外伤害事件，所管长期卧床患儿压疮发生率为0。六是疼痛与舒适护理，针对儿童对操作疼痛敏感度高的特点，落实非药物疼痛干预措施，对6月龄以内婴儿在有创操作前给予少量24%蔗糖水口服，对3岁以上患儿通过卡通贴纸、玩具转移注意力、操作前正向鼓励等方式缓解紧张情绪，全年采用FLACC儿童疼痛评分量表动态评估患儿操作相关疼痛情况，所管患儿操作相关疼痛平均评分2.1分，低于科室平均2.7分的水平。七是消毒隔离管理，严格落实手卫生规范，全年手卫生依从率98.3%，按要求完成床单元终末消毒342次，对诊断为流感、轮状病毒肠炎、手足口病、肺炎支原体感染等传染性疾病的患儿，第一时间调整至隔离病房，告知家属消毒隔离要点，每日落实2次物表擦拭消毒、病房通风3次，全年所管床位未发生院内交叉感染导致的聚集性发病事件。（二）重点人群护理服务精准落地。针对不同年龄段、不同病情患儿的护理需求，制定个性化护理方案：一是做好新生儿群体护理，全年分管的189例新生儿中，包含32例胎龄32-36周的早产低体重儿，最低出生体重1450g，护理过程中精准调控暖箱温度与湿度，每日2次脐部消毒护理，动态监测经皮胆红素水平，观察喂养耐受情况，配合医生完成蓝光照射治疗87例次，未发生新生儿脐炎、胆红素脑病、暖箱烫伤等护理相关并发症。二是做好慢性病长期管理患儿护理，全年分管支气管哮喘、肾病综合征、过敏性紫癜、癫痫等慢性病住院患儿79例次，针对这类患儿治疗周期长、居家护理要求高的特点，建立专门的护理记录台账，比如对27例肾病综合征长期激素治疗的患儿，严格记录24小时出入量，观察有无水肿、电解质紊乱、激素不良反应，反复告知家属低盐饮食、按时服药的重要性，今年7月分管的1例6岁肾病综合征患儿，我巡视时发现家属偷偷给孩子吃自带的腌渍零食，第一时间对家属进行饮食指导，告知高盐饮食可能导致水钠潴留加重病情，后续连续3天重点跟进患儿的饮食情况，患儿住院期间未出现病情反复。三是做好特殊治疗患儿护理，全年共护理留置PICC导管的白血病化疗患儿12例，严格落实PICC导管每周维护规范，观察穿刺点有无红肿、渗液，指导患儿置管侧肢体避免剧烈活动，全年所管PICC导管未发生导管相关性血流感染、导管滑脱、堵管等并发症，导管平均留置时间42天，符合质控要求。（三）高峰时段应急值守主动担当。去年10月至12月，本地区进入儿童呼吸道疾病高发期，儿科门诊量、住院量较平时增长2.3倍，病区持续满负荷运转，走廊临时增设12张加床，人员力量极度紧张。我主动申请放弃12天剩余年休假，参与高峰时段值守，除完成原有分管床位的护理工作外，累计加班128小时支援急诊输液室、加床患儿护理工作，高峰时段单日最多分管17名患儿，从早上8点到岗持续工作至晚上10点，中途仅用15分钟吃晚饭；值守期间严格落实呼吸道感染患儿的分级防护要求，引导发热患儿先预检分诊再办理住院，对肺炎支原体感染、流感患儿做好隔离提示，期间共配合处置呼吸道感染患儿872例次，未因工作量大出现护理差错，也未发生病区呼吸道疾病交叉传播的情况。二、落实优质护理服务要求，构建和谐护患关系儿科护理的特殊性在于，护理对象是表达能力不足的儿童，面对的是情绪高度焦虑的家属，服务质量直接影响患儿的就医体验，也关系到医患信任。全年我始终坚持“以患儿为中心”的服务理念，把耐心、细心融入每一次沟通和操作中。（一）全周期责任制护理落实到位。对所管患儿落实“入院有人接、住院有人管、出院有人送、回家有随访”的全流程服务，入院时主动向家属介绍病区环境、管床医生护士、住院注意事项，住院期间每日至少2次到床边沟通，观察患儿病情变化，解答家属疑问，出院时逐一告知居家护理要点、复诊时间。全年累计开展一对一床旁健康宣教4200余人次，参与组织病房小课堂24次，内容涵盖儿童高热护理、辅食添加、意外伤害预防、哮喘居家管理、手卫生常识等主题，覆盖患儿家属890余人次。根据科室每季度开展的出院患者满意度调查，我所管床位的患儿家属满意度平均为98.9分，全年收到家属手写感谢信17封，12345政务服务热线点名表扬3次，未收到任何服务态度、护理质量相关的投诉。（二）针对性优化健康宣教内容。在临床工作中我发现，很多家属的焦虑来源于对儿童疾病知识的不了解，比如孩子一发烧就要求立刻输液，喂药时捏着孩子鼻子硬灌导致呛咳、呕吐，孩子惊厥时慌得不知道怎么处理。针对这些共性问题，我利用休息时间整理了不同年龄段儿童高热处置流程卡，上面印有对应体重的对乙酰氨基酚、布洛芬剂量对照表，物理降温的正确方法，高热惊厥发作时的家庭应急处置要点，在患儿入院、出院时免费发给家属，全年累计发放流程卡600余份；我和科室QC小组的同事一起，总结了不同年龄段患儿的科学喂药技巧，比如1岁以内婴儿用滴管顺着颊黏膜缓慢滴入，避免呛入气管，1-3岁幼儿用卡通喂药器分次少量喂入，喂药后轻拍背部不要立刻平躺，将这些技巧拍成1分钟短视频在病房电视循环播放，措施落地后，统计显示病房患儿喂药时的呛咳发生率从之前的8.7%降至2.1%，家属对儿童高热护理知识的知晓率从之前的62%提升至94%。去年呼吸道疾病高峰期间，针对病区加床多、家属情绪容易烦躁的情况，我每次到床边巡视都会主动询问需求，给发热患儿递一杯温水，给等待检查的家属指引路线、告知大概等待时间，虽然当时工作量翻倍，但我分管的3张加床家属无一例投诉，有患儿出院时专门说“虽然住走廊，但是护士每次喊都能到，我们心里踏实”。（三）将人文关怀融入日常细节。为了减少患儿对医院操作的恐惧，我自己购置了卡通贴纸、小积木、绘本故事书放在治疗盘旁边，给配合操作的小朋友发一个小贴纸、小玩具作为奖励；平时穿的护士服口袋上别着卡通胸针，和小朋友沟通时蹲下来，用他们能听懂的语言交流，比如把输液说成“给小手上找个小水管输能量水，把身体里的小怪兽赶跑”，很多一开始看到穿白大褂就哭的小朋友，慢慢会主动和我打招呼。今年有个4岁的白血病患儿，每次做腰椎穿刺都因为恐惧哭闹不止，我每次操作前都会给他带一个小奥特曼玩偶，陪他聊动画片里的情节，慢慢的他不再抗拒操作，出院时专门给我画了一幅蜡笔画，画着穿护士服的阿姨和他一起打怪兽。对家庭经济困难的患儿，我也会尽己所能提供帮助，今年9月有个从山区来的2岁重症肺炎患儿，家里是低保户，凑不齐住院费用，我主动帮家属对接医院的儿童慈善救助项目，申请了2000元的救助金，还自己给孩子买了奶粉和换洗衣物，孩子顺利康复出院时，家属硬要给我塞家里带来的土鸡蛋，我婉言谢绝了。三、持续精进专业能力，参与教学与质量改进工作儿科护理知识更新快，儿童病情变化急，只有不断提升专业能力，才能给患儿提供更专业的护理服务。（一）个人专业技能持续提升。全年按时参加院内、科内组织的业务学习共48次，参加省级儿科护理新进展线上培训班2次，市级儿童急危重症护理实操演练4次，全年完成继续教育学分25.5分，符合岗位考核要求。日常工作中主动练习小儿静脉穿刺、海姆立克急救法、儿童高热惊厥处置、新生儿复苏等核心操作，在科室今年5月组织的儿科护理技能竞赛中，获得外周静脉穿刺组二等奖、急危重症配合组三等奖。注重应急处置能力积累，全年参与科室组织的过敏性休克抢救、急性喉梗阻窒息处置、病房火灾应急疏散、新生儿复苏等应急演练12次，今年10月我在床边巡视时，发现1例2岁患儿吃花生时突然呛咳、面色紫绀、不能发声，立刻采用儿童海姆立克法进行急救，10秒左右将堵塞气道的花生粒排出，患儿面色很快转红，后续观察无并发症，该案例被科室作为应急处置典型案例开展复盘学习。（二）主动参与护理质量改进。作为科室QC小组成员，我今年参与了“降低住院患儿喂药呛咳发生率”的质量改进项目，通过现状调研、原因分析、制定对策、效果追踪全流程参与，形成了标准化的儿童喂药宣教流程，该项目的改进成果在今年院内护理质量改进大会上做了交流分享。平时工作中发现护理安全隐患，我会第一时间上报并提出改进建议，比如之前发现婴幼儿留置针固定时，胶布容易粘住孩子的头发导致撕贴时疼痛，我建议使用3M弹力胶带以无张力方式固定，避开头发较多的部位，这个建议在科室推广后，患儿因为撕胶布哭闹的情况明显减少。（三）认真完成临床带教任务。作为具备带教资质的N2级护士，全年共带教护理实习同学19名、新入职轮转护士3名，带教过程中坚持“放手不放眼”的原则，从基础的手卫生规范、儿童生命体征测量，到专科的小儿静脉穿刺技巧、新生儿护理要点、危重患儿病情观察方法，逐一进行操作示范和讲解，累计开展带教小讲课36次，操作示范72次，针对每个同学的薄弱点制定个性化带教计划，所带教的实习同学出科考核合格率100%，其中2名同学获得季度“优秀实习护士”称号。四、存在的短板与不足回顾全年的工作，虽然完成了各项岗位任务，但对照高质量的儿科护理服务要求，仍然存在不少短板：一是专科护理知识的深度不足，对儿童罕见病、复杂危重症的护理知识储备不够，今年分管1例遗传性代谢病患儿时，我对疾病的长期护理要点不熟悉，只能依托基础护理常规开展工作，无法给家属提供更专业、更细致的居家照护指导；二是护理科研能力薄弱，全年虽然参与了科室QC项目，但没有主持护理科研课题，也没有发表专业护理论文，对临床中发现的问题，比如儿童静脉炎预防、家属焦虑情绪干预等，没有系统地总结提炼成可推广的护理经验；三是沟通技巧仍有欠缺，遇到情绪极度激动的家属时，有时会急于解释客观原因，没有先做到共情回应，今年有一次我正在配合抢救1例高热惊厥患儿，另外一个床位的家属按呼叫铃说孩子高烧不退，我处置完抢救病例3分钟后赶到床边，家属当时情绪非常激动，我第一反应是解释自己在抢救病人，没有先安抚家属的焦虑情绪，后来在护士长的协助下才平复家属的情绪，事后反思如果我先表达“我知道您现在特别着急，我刚才在抢救一个抽筋的孩子来晚了，我现在马上给孩子看”，沟通效果会好很多；四是中医护理适宜技术掌握不熟练，目前科室正在推广小儿推拿退热、穴位贴敷止咳等儿童友好的中医技术，我仅掌握基础操作方法，对穴位精准定位、不同证型的操作要点掌握不扎实，无法独立为患儿提供规范的中医护理服务。五、下一年度工作规划针对存在的不足，我结合科室的护理工作目标，制定了下一年度的具体工作计划，确保各项工作落地见效：一是持续提升专科护理能力，制定全年学习计划，每月至少精读1本儿科护理专业书籍，主动申请到PICU轮转1个月，系统学习儿童危重症监护技术，