护士个人工作总结范文8篇

护士个人工作总结范文8篇全年严格对照《护士条例》《病区护理质量考核标准》要求履职，固定承担责任组护理工作，工作日均分管床位8张，累计参与管理住院患者287例，其中60岁以上老年患者192例，涉及慢性阻塞性肺疾病急性加重、2型糖尿病伴并发症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性心力衰竭、急性脑梗死恢复期等病种，慢病急性发作患者占比72.1%，危重患者（按护理分级评定为一级护理及以上）占比31.4%。护理操作层面，全年规范完成静脉输液1924例次、药物过敏皮试368例次、留置导尿42例次、鼻胃管置入及维护27例次、胰岛素皮下注射3217例次、雾化吸入治疗1642例次、静脉血标本采集2139例次、血糖监测4762例次、压疮护理39例次，操作考核合格率99.6%，全年未发生给药错误、导管滑脱、坠床等严重护理不良事件，仅发生1例老年患者输注甘露醇时轻度药物外渗，发现后第一时间停止输注、予50%硫酸镁湿敷联合水胶体敷料外敷，未造成局部组织坏死等不良后果，不良事件主动上报率100%，并参与科室不良事件根因分析2次，针对老年患者高渗药物输注的血管评估流程优化提出3条可落地建议，被科室护理组采纳。针对老年患者服药依从性差的问题，为每一位出院的老年慢病患者制作个性化服药提醒卡，标注服药时间、剂量、注意事项，全年共制作提醒卡217张，随访显示患者服药依从性从78%提升至89%。护理服务层面，严格落实责任制整体护理要求，对所管患者做到入院8小时内完成全面护理评估，每日床头交接班时逐一核对患者病情变化、管路固定、皮肤状态、饮食及排便情况，针对老年患者认知能力弱、慢病自我管理能力差的特点，全年一对一开展慢病健康宣教1200余人次，内容涵盖慢阻肺患者呼吸功能锻炼方法、糖尿病患者饮食热量换算及胰岛素注射注意事项、心衰患者出入量记录规范、长期卧床患者压疮预防要点等，出院患者随访率达94.2%，全年科室四个季度的患者满意度调查中，所分管患者的平均满意度为98.2分，累计收到患者及家属手写感谢信7封、赠送锦旗2面，未出现患者投诉及护理纠纷。专业成长层面，全年参加医院及科室组织的护理业务学习48次、护理查房12次、应急演练6次，完成省级继续教育项目《老年慢病患者精细化护理实践》学习并取得学分，顺利通过N2级护士年度操作及理论考核，全年配合护士长完成新入职护士及实习护生带教17人次，带教过程中严格落实操作规范示教，针对护生容易出现的无菌观念薄弱、三查七对执行不到位等问题逐一纠正，所带教人员均顺利完成科室实习轮转考核。存在的不足主要包括三个方面：一是对内科罕见病如POEMS综合征、自身免疫性脑炎等的专科护理知识储备不足，遇到相关病例时需要频繁查阅资料，护理措施的针对性有待提升；二是护理科研能力薄弱，全年未参与护理论文撰写及护理创新项目申报，临床经验未能及时转化为学术成果；三是与存在焦虑、抑郁情绪的慢病患者沟通技巧有待优化，部分患者对护理指导的依从性未达到预期。下一年度将针对以上不足逐项改进：每月至少精读2篇专科护理核心期刊文献，主动参与科室罕见病护理病例讨论，系统学习老年心理护理沟通技巧，报名参加护理科研方法培训班，争取至少参与1项院级护理创新项目，不断提升综合护理能力，为患者提供更优质的护理服务。全年坚守急诊临床一线岗位，严格落实急诊预检分诊、急危重症抢救、留观患者护理等核心职责，累计参与预检分诊患者12763例，其中按照急诊分级标准判定为Ⅰ、Ⅱ级的急危重症患者1149例，预检分诊准确率达98.7%，未发生分诊错误导致的患者救治延误。抢救配合方面，全年参与急性心肌梗死、急性脑卒中、严重创伤、过敏性休克、急性中毒、呼吸心跳骤停等急危重症患者抢救327例，其中配合完成心肺复苏49例、电除颤28例、气管插管配合67例、洗胃21例、创伤止血包扎固定124例，严格落实急诊绿道管理要求，对急性心梗、脑卒中患者做到“先救治、后缴费”，全年参与绿道救治患者102例，绿道平均停留时间为42分钟，达到国家急诊质量控制标准要求，抢救成功率达92.3%。全年参与急诊护理质量控制检查12次，针对抢救车内物品有效期、抢救设备备用状态等问题逐一排查，累计排查出过期物品、设备充电不足等安全隐患8处，均第一时间整改到位，保障抢救物品随时处于备用状态。留观护理方面，全年累计护理留观患者3428例次，规范完成静脉输液、肌内注射、雾化吸入等各类操作8942例次，严格执行三查七对制度，全年未发生给药错误、输错血等严重不良事件，针对急诊留观患者流动性大、病情变化快的特点，每15分钟对一级留观患者巡查1次，及时发现病情变化并配合医师处置，全年累计在巡查中发现患者突发意识丧失、恶性心律失常、严重过敏反应等异常情况37例，均第一时间启动应急处置流程，为患者救治争取了时间。疫情防控常态化阶段，严格落实急诊入口流调、发热患者闭环转运要求，全年参与发热患者闭环引导转运142例，未发生院感暴露事件。专业能力方面，全年参加急诊专科护理培训24次，牵头组织科室护理应急演练4次，内容涵盖群体性创伤患者救治、过敏性休克应急处置、急性胸痛患者护理配合等，取得美国心脏协会BLS导师资质，全年完成科室低年资护士急救技能培训12场次，培训覆盖36人，操作考核合格率达100%，参与编写《急诊常见急危重症护理配合流程口袋书》，梳理16类常见急症的护理配合要点，被科室作为新护士入职培训教材。存在的不足：一是面对群体性伤事件时的护理人力统筹协调能力有待提升，在1次3人连环车祸的抢救配合中曾出现物品准备衔接不够顺畅的问题；二是对急诊患者及家属的情绪安抚技巧不足，全年因患者等待时间较长引发的沟通矛盾共2起，虽未造成投诉，但反映出沟通的预见性不足；三是急诊护理数据的复盘分析能力不够，未能定期对抢救病例的护理配合问题进行系统性梳理。下一年度将主动学习急诊护理管理相关知识，参与重大抢救任务后及时复盘总结，优化不同场景下的抢救物品准备流程，同时学习急诊医患沟通技巧，在预检分诊时提前告知患者等待时长及就诊流程，减少沟通矛盾，每季度对分管的护理质量数据进行分析，提出流程优化建议，进一步提升急诊护理效率。全年在儿科门诊承担预检分诊、静脉输液治疗、儿童健康宣教、疫苗接种辅助等工作，严格落实儿科护理操作规范，结合儿童患者血管细、配合度差、家属情绪焦虑的特点优化护理服务流程。全年累计完成儿科门诊预检分诊18942例，筛查出发热伴抽搐、严重喉炎、重度脱水等需紧急处置的患儿217例，均第一时间引导至抢救室配合医师处置，未发生患儿候诊期间病情恶化未及时发现的情况。静脉输液治疗方面，全年完成0-14岁儿童静脉穿刺4267例次，其中1岁以内婴儿静脉穿刺1289例次，整体一次穿刺成功率达96.2%，对穿刺难度较大的肥胖患儿、长期输液导致血管条件差的患儿，主动联合高年资护士成立静脉穿刺攻坚小组，全年帮助低年资护士完成疑难穿刺312例次，减少患儿反复穿刺的痛苦。考虑到儿童就医时容易出现恐惧、哭闹、抗拒治疗的情况，在输液区布置卡通装饰、准备儿童贴纸、绘本等安抚物品，全年通过游戏引导、注意力转移等方式缓解患儿就医恐惧情绪1300余例次，患儿治疗配合度从之前的72%提升至89%。针对儿科输液区交叉感染风险高的问题，每日对输液座椅、扶手、玩具等物品用含氯消毒剂擦拭3次，每日开窗通风2次，每次30分钟，全年输液区未发生交叉感染导致的聚集性发病事件。护理安全方面，严格执行儿科用药剂量双人核对制度，全年核对儿科输液处方7243张，发现并纠正医师处方剂量错误、药物配伍禁忌等问题19例，均第一时间反馈医师修正，未发生儿科给药错误事件；严格落实门诊留观要求，对输液患儿每30分钟巡查1次，全年及时发现患儿输液过程中出现的药物过敏、高热惊厥、输液渗漏等异常情况74例，均配合医师及时处置，未造成严重不良后果。健康宣教方面，针对门诊患儿家属全年开展一对一育儿及疾病护理指导8000余人次，内容涵盖婴幼儿发热护理、儿童腹泻饮食管理、雾化吸入正确操作方法、常见传染病防控要点等，每月在儿科候诊区开展1次儿童健康科普小课堂，全年累计开展科普讲座12次，覆盖家属1200余人次，发放健康宣教手册3000余份。专业成长方面，全年参加儿科专科护理培训18次，顺利取得儿童静脉治疗专科护士培训合格证书，总结的“非营养性吸吮联合声光安抚在婴幼儿静脉穿刺中的应用”小技巧在科室推广，使婴幼儿穿刺时的哭闹时长平均缩短40%。存在的不足：一是面对情绪极度焦虑的患儿家属时，沟通的耐心有待加强，曾因家属反复询问穿刺注意事项时回应不够细致引发家属不满；二是对儿童罕见病如遗传性代谢病的门诊护理知识掌握不足，遇到相关患儿时健康指导的专业性不够；三是儿童突发意外的应急处置熟练程度有待提升，在1次患儿高热惊厥的处置中曾出现压舌板准备不够快速的问题。下一年度将重点提升儿科护患沟通技巧，主动学习儿童罕见病护理相关知识，反复练习儿科应急处置操作流程，争取静脉穿刺一次成功率提升至97%以上，患者满意度保持在98%以上，为患儿提供更有温度的护理服务。全年在重症医学科承担危重患者专科护理工作，严格落实ICU护理质量控制标准，累计参与护理危重患者194例，其中包括多发伤术后、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、多器官功能衰竭、重型颅脑损伤等病种，患者平均APACHEⅡ评分21.3分，护理危重患者总床日数1278天。专科护理操作方面，全年配合完成有创机械通气患者护理112例，规范落实气道湿化、声门下吸引、气囊压力监测、VAP预防bundle措施，所管患者呼吸机相关性肺炎发生率为2.1‰，低于科室平均3.2‰的水平；配合完成连续性肾脏替代治疗（CRRT）护理47例，累计CRRT治疗时长1892小时，治疗过程中严密监测患者生命体征、凝血功能、电解质变化及机器运行参数，未出现因护理不当导致的滤器凝血、管路滑脱、空气栓塞等并发症，CRRT治疗顺利完成率达100%；规范落实各类导管护理，全年护理中心静脉导管132例、动脉测压管87例、各类引流管214根，严格执行导管维护无菌操作流程，所管患者导管相关性血流感染发生率为1.2‰，未发生非计划性拔管事件；压疮预防方面，对所有卧床患者严格落实每2小时翻身、减压敷料应用、营养支持等压疮预防措施，全年所管患者院内压疮发生率为0，对17例带入性压疮患者落实规范化换药护理，压疮愈合率达88.2%。护理配合方面，全年配合完成气管插管72例、气管切开护理34例、纤维支气管镜检查59例、经皮气管切开12例，抢救过程中做到反应迅速、物品准备齐全、操作配合到位，参与抢救患者97例，抢救成功率达86.6%。全年落实ICU患者家属每日1次视频探视制度，主动向家属告知患者当日病情变化、护理措施及后续治疗方向，解答家属疑问，全年累计与家属沟通1100余人次，家属对护理工作的满意度达97.8%。院感防控方面，严格落实ICU手卫生、无菌操作、环境物表消毒等要求，全年手卫生依从性达98%，未发生因护理操作不当导致的院感暴发事件。专业能力方面，全年参加重症专科护理新知识新技能培训16次，取得省级重症专科护士资质，参与科室护理查房24次，针对ARDS患者俯卧位通气护理总结出“分工协作式体位摆放流程”，将单次俯卧位通气摆放时间从平均12分钟缩短至7分钟，有效降低了体位摆放过程中管路滑脱的风险；全年带教新入职ICU护士及专科进修护士12人，制定一对一的带教计划，从专科操作、病情观察、应急处置等方面逐项带教，所带教人员均顺利通过ICU专科准入考核。存在的不足：一是俯卧位通气过程中患者面部压疮的预防措施仍有优化空间，全年所管患者中有3例在俯卧位通气过程中出现Ⅰ期面部压疮，虽及时处理后愈合，但反映出减压措施的精细化程度不够；二是对重症患者的早期康复护理介入不够及时，部分患者因长期卧床出现ICU获得性肌无力，影响后期康复；三是重症患者家属的心理支持不足，部分家属因长期担心患者预后出现明显的焦虑情绪，未能得到针对性的心理疏导。下一年度将重点优化俯卧位通气患者的面部减压方案，学习重症早期康复护理相关技能，主动学习重症患者家属心理沟通技巧，提供必要的心理支持，不断提升重症护理的精细化水平，降低危重患者并发症发生率。全年在社区卫生服务中心承担家庭医生签约服务、慢病患者管理、疫苗接种、居家护理、社区健康宣教等工作，严格落实国家基本公共卫生服务规范要求，覆盖辖区2个居委会共12347名常住居民。家庭医生签约方面，作为家庭医生团队的护理成员，全年完成签约居民1987人，其中65岁以上老年人、高血压患者、糖尿病患者、残疾人等重点人群签约率达92.3%，签约居民履约率达87.6%。慢病管理方面，全年规范管理高血压患者642人、糖尿病患者247人，每季度对慢病患者进行至少1次面对面随访，测量血压、血糖，评估用药依从性，指导饮食及运动调整，全年共开展慢病随访3216人次，所管理的高血压患者血压控制率达76.2%，糖尿病患者血糖控制率达71.4%，均达到国家基本公共卫生服务考核要求；全年为辖区65岁以上老年人开展免费健康体检892人，完成体检报告解读及异常结果跟进指导，对体检中发现的血压、血糖异常及肿瘤标志物升高的居民，第一时间引导至上级医院进一步检查，累计跟进异常结果居民127人，其中协助发现早期肿瘤患者3人，均得到及时治疗。疫苗接种方面，全年参与新冠疫苗、流感疫苗、儿童常规疫苗、老年人肺炎疫苗接种工作，累计完成各类疫苗接种12478剂次，严格落实疫苗接种“三查七对一验证”要求，接种前详细询问受种者禁忌症，接种后按要求留观30分钟，全年未发生疫苗接种差错事件，及时处置接种后轻度过敏、晕厥等不良反应29例，均得到妥善处理，未造成严重不良后果。居家护理方面，全年为辖区失能、半失能老人提供上门护理服务187人次，服务内容包括留置尿管更换、胃管维护、压疮换药、血糖监测、用药指导等，上门服务过程中严格执行无菌操作规范，未发生上门护理不良事件，解决了失能老人出行就医不便的问题，收到辖区居民赠送的感谢信3封。全年参与辖区学校、托幼机构的传染病防控指导12次，协助开展入校晨午检培训、发热学生处置流程指导等工作，助力辖区学校落实传染病防控措施，未发生校园聚集性疫情。健康宣教方面，全年在社区开展健康知识讲座24次，内容涵盖高血压糖尿病防控、老年人跌倒预防、常见传染病防控、急救技能培训等，覆盖居民1800余人次；在社区宣传栏更新健康知识内容12期，发放健康宣教材料5000余份，开展社区居民心肺复苏技能培训6次，培训居民200余人，提升了居民的应急自救能力。存在的不足：一是部分流动人口的慢病管理随访到位率不高，全年有37名慢病患者因居住地变动未能完成季度随访，影响了慢病管理的规范性；二是居家护理服务的项目覆盖范围较窄，目前仅能提供基础护理服务，无法满足居民对PICC维护、造口护理等专科居家护理的需求；三是社区健康宣教的形式不够丰富，多以讲座、发传单为主，对年轻居民的吸引力不足。下一年度将建立流动人口慢病管理联动机制，与辖区居委会、派出所及时对接人口变动信息，提升随访到位率；主动学习PICC维护、造口护理等专科护理技能，拓展居家护理服务范围；结合短视频、社区微信群等新媒体平台开展健康宣教，提升宣教内容的传播力和接受度，更好地为辖区居民提供家门口的优质护理服务。全年在手术室承担巡回护士、器械护士工作，严格落实手术室护理操作规范及无菌操作原则，配合各手术科室完成各类手术1124台，其中普外科手术342台、骨科手术287台、妇产科手术241台、泌尿外科手术164台、神经外科手术90台，手术护理配合合格率达100%。作为巡回护士，全年配合完成手术768台，术前1天到病房完成手术患者访视，了解患者病情、过敏史、手术部位及特殊需求，向患者讲解手术注意事项，缓解患者术前焦虑情绪；手术当日提前30分钟进入手术间，检查手术设备运行情况、准备手术器械及物品，患者进入手术间后严格执行三方核查制度，核对患者姓名、住院号、手术部位、手术方式、过敏史等信息，杜绝手术患者、手术部位错误事件发生；手术过程中密切观察患者生命体征、输液通路、体位摆放情况，及时供给手术所需物品，监督手术间所有人员的无菌操作执行情况，对手术时长超过4小时的患者严格落实体温保护措施，使用加温输液装置、保温毯、37℃恒温冲洗液等预防患者低体温，全年所配合的手术患者术中低体温发生率为1.2%，低于科室平均2.7%的水平，相关经验被科室纳入手术患者低体温预防规范；手术结束后与手术医师、麻醉医师共同将患者送回病房，与病房护士详细交接患者生命体征、管路、皮肤情况、术中出血及输液情况，交接清楚后签字确认。作为器械护士，全年配合完成手术356台，术前提前20分钟洗手整理器械台，与巡回护士共同清点手术器械、纱布、缝针等物品数量，做到数量准确、记录清晰；手术过程中精准传递手术器械，保持器械台整洁干燥，严格执行无菌操作，关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤前三次与巡回护士共同清点核对所有手术物品，确保无物品遗留体内，全年配合的手术未发生器械物品清点错误、异物遗留体腔等不良事件。护理安全方面，全年参与手术患者压力性损伤预防护理，对手术时长超过3小时的患者提前在受压部位粘贴减压敷料，全年所配合的手术患者术中压力性损伤发生率为0.8‰，未发生患者坠床、电灼伤、输液通路滑脱等不良事件。专业能力方面，全年参加手术室专科护理培训20次，熟练掌握了腹腔镜、关节镜、神经外科显微镜等手术设备的使用配合要点，取得手术室专科护士培训合格证书，针对骨科椎间孔镜手术配合梳理了专用器械准备清单，将手术器械准备缺项率从之前的7%降至0.2%，有效缩短了手术等待时间；全年带教实习护生及新入职护士14人，重点带教手术室无菌操作规范、手术三方核查流程、器械清点要点等内容，所带教人员均严格遵守手术室各项规章制度，未出现违规操作情况。存在的不足：一是对新开展的手术如机器人辅助腹腔镜手术的配合流程不够熟练，在初期配合的3台手术中曾出现器械传递不够及时的问题；二是手术患者术前访视的针对性不足，对存在严重焦虑情绪的患者心理疏导不够到位，部分患者进入手术间时仍存在明显的情绪紧张；三是手术病理标本管理环节的核对不够细致，曾出现1次病理标本标签填写项目不全的问题，虽及时补全未造成不良后果，但反映出工作中仍有疏漏。下一年度将主动学习新手术、新设备的护理配合流程，优化术前访视的心理疏导内容，严格落实病理标本双人核对制度，不断提升手术配合的精准度和效率，保障手术患者安全。全年在产科病房承担孕产妇护理、新生儿护理、母乳喂养指导、产后康复指导等工作，严格落实产科护理质量标准，累计参与护理住院孕产妇786人、新生儿792人（其中6对双胞胎），涵盖自然分娩、剖宫产分娩、高危妊娠（妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、产后出血等）等病例。日常护理工作中，对孕产妇严格落实产前评估、产程观察、产后护理等措施，全年配合助产士完成产程观察247例，严密监测产妇宫缩、胎心、宫口扩张情况，发现胎心异常、产程进展不顺利等情况及时报告医师处置；对剖宫产术后患者严格落实术后6小时生命体征监测、切口护理、子宫收缩观察、阴道出血评估等措施，针对剖宫产术后患者术后疼痛问题，落实疼痛评分动态评估，根据评分结果配合医师采取镇痛措施，指导患者采用深呼吸、注意力转移等方式缓解疼痛，全年所管剖宫产患者术后24小时疼痛评分平均控制在3分以下，提升了患者术后舒适度；全年参与产后出血患者应急抢救12例，均做到快速建立静脉通路、准备抢救物品、配合医师给药及处置，抢救成功率达100%，未发生因护理观察不到位导致的产后出血延误处置事件。新生儿护理方面，严格落实新生儿出生后即刻护理、新生儿黄疸监测、新生儿脐部护理、新生儿疫苗接种等工作，全年完成新生儿脐部护理3214例次、新生儿经皮胆红素监测4728例次、新生儿乙肝疫苗及卡介苗接种782例次，严格执行三查七对及新生儿双身份核对制度，未发生新生儿抱错、疫苗接种错误等不良事件；对存在新生儿窒息情况的患儿配合医师完成新生儿复苏14例，复苏成功率达100%。母乳喂养指导方面，在产妇产后1小时内尽早协助完成早接触、早吸吮，一对一指导产妇正确的哺乳姿势、含接姿势、挤奶方法，解答产妇母乳喂养过程中遇到的乳胀、乳头皲裂、乳汁不足等问题，全年为产妇提供母乳喂养指导2100余人次，所管产妇的纯母乳喂养率达92.4%，高于医院平均88%的水平；针对产后乳胀的产妇，规范落实手法排乳、热敷、穴位按摩等护理措施，全年帮助124名乳胀产妇缓解症状，减轻了产妇的痛苦。产后康复指导方面，针对产后产妇指导产后盆底肌康复锻炼、产后饮食调整、新生儿护理技能等内容，全年开展产后健康宣教1500余人次，组织孕产妇及家属参加新生儿护理、科学坐月子等知识小课堂24次，覆盖孕产妇及家属900余人次，提升了产妇及家属的新生儿照护能力。护理服务方面，考虑到产科患者及家属对新生儿照护经验不足、情绪容易紧张的特点，落实“耐心、细心、暖心”的三心服务，全年收到孕产妇及家属感谢信12封、锦旗4面，患者满意度达98.7%。专业成长方面，全年参加产科专科护理培训18次，完成母乳喂养咨询师培训并取得资质，总结的“产后早期乳房按摩联合穴位刺激预防乳胀”的护理方法在科室推广，使产妇产后乳胀发生率从之前的18%降至9%；全年带教实习护生19人，重点带教产科护理操作、新生儿护理技能、母乳喂养指导方法等，所带教人员均顺利完成产科实习考核。存在的不足：一是对高危孕产妇如重度子痫前期、凶险性前置胎盘患者的病情观察经验不足，曾在1例子痫前期患者的护理中未能第一时间发现患者视物模糊的先兆症状，直到患者主动告知才报告医师，反映出病情评估的主动性不够；二是对存在产后抑郁倾向的产妇筛查和心理干预能力不足，全年筛查出有产后抑郁倾向的产妇17人，仅能进行简单的心理安慰，未能提供专业的心理干预；三是新生儿异常情况的识别能力有待提升，曾有1例新生儿早期出现皮肤发花的感染征兆，未能在巡查中第一时间发现，直到家属呼叫才处置。下一年度将重点提升高危孕产妇的病情评估能力，学习产后抑郁心理干预相关技能，熟练掌握新生儿常见异常症状的识别要点，不断提升产科护理的专业性，为母婴安全提供保障。2023年是本人正式入职医院成为临床护士的第一年，全年严格遵守医院及科室的各项规章制度，在护士长及带教老师的指导下，逐步完成从护理专业毕业生到独立上岗临床护士的角色转变，顺利通过护士执业资格考试及医院N0级护士准入考核。全年轮转了综合内科、普外科两个临床科室，累计参与管床患者124例，在带教老师的指导下完成静脉输液426例次、静脉血标本采集512例次、皮试187例次、导尿19例次、胃管置入7例次、生命体征测量2400余例次、护理文书书写124份，操作考核平均成绩92.3分，理论考核平均成绩90.7分，全年未发生护理差错及不良事件。工作初期，由于临床经验不足，存在静脉穿刺成功率不高、护理文书书写不够规范、与患者沟通不够流畅等问题，针对这些