2026年主管护师考试试题及答案

2026年主管护师考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共60分）1.关于护理程序的理论框架，以下描述最准确的是：A.是一种线性的、固定的工作方法B.其核心是围绕护理诊断展开的一系列活动C.是一个动态的、循环的、持续进行的系统过程D.主要适用于急危重症患者的护理答案：C2.患者，女性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士评估时发现其口唇发绀，呼吸费力。此时最优先的护理措施是：A.立即通知医生B.给予高流量吸氧C.协助患者取半卧位D.指导患者有效咳嗽答案：A3.根据《医疗事故处理条例》，下列哪种情形不属于医疗事故？A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B.因患者体质特殊而发生医疗意外的C.无过错输血感染造成不良后果的D.因护士未严格执行查对制度，导致患者用错药物，但未造成明显损害后果的答案：D4.关于医院感染的概念，正确的是：A.住院期间获得的感染均为医院感染B.医院工作人员在医院内获得的感染不属于医院感染C.患者入院时已处于潜伏期的感染，住院后发病属于医院感染D.医院感染的对象包括患者、探视者和医院工作人员答案：D5.对急性心肌梗死患者进行溶栓治疗后，判断血管再通最直接、最可靠的指标是：A.胸痛症状在2小时内基本消失B.心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%C.血清心肌坏死标记物峰值前移D.2小时内出现再灌注性心律失常答案：B6.为预防腰椎穿刺术后患者发生头痛，护士应指导患者：A.术后去枕平卧4-6小时B.术后头部抬高15-30度C.术后即可下床活动D.术后多饮水答案：A7.患者，男性，45岁，诊断为“肝硬化失代偿期”。今日出现言语不清、扑翼样震颤。该患者可能出现了：A.肝肺综合征B.肝肾综合征C.肝性脑病D.原发性肝癌答案：C8.关于隔离技术，下列操作错误的是：A.口罩潮湿后应立即更换B.脱隔离衣时，清洁面朝外，卷好投入污衣袋C.刷手顺序为前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲D.穿隔离衣后不得进入清洁区答案：B9.糖尿病患者，女，58岁，使用胰岛素治疗。今日午餐前突然出现心慌、手抖、出汗、饥饿感。此时最合适的处理是：A.立即通知医生B.嘱患者平卧休息C.立即监测血糖，并协助患者进食含糖食物D.立即静脉推注50%葡萄糖答案：C10.关于心肺复苏（CPR）的叙述，正确的是：A.胸外按压与人工呼吸的比例，单人施救时为30：2B.胸外按压的频率为100-120次/分，按压深度为4-5厘米C.对于婴儿，使用双指按压法，按压深度约为胸廓前后径的1/2D.开放气道时，对疑似颈椎损伤的患者应采用仰头抬颏法答案：A11.护理质量标准体系结构中，属于要素质量的是：A.护理技术操作合格率B.护理人员的学历构成C.患者对健康教育的知晓率D.急救物品完好率答案：B12.关于压疮的分期及护理，错误的是：A.Ⅰ期压疮：皮肤完整，出现指压不变白的红斑，需加强翻身和皮肤保护B.Ⅱ期压疮：部分皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡或完整/破损的浆液性水疱，需保护创面，预防感染C.Ⅲ期压疮：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露，需清创，促进肉芽组织生长D.不可分期压疮：全层皮肤和组织缺失，创面被腐肉或焦痂完全覆盖，需立即清除所有腐肉和焦痂答案：D13.患者，男性，72岁，前列腺切除术后，护士为其进行膀胱冲洗。下列操作正确的是：A.冲洗液温度应保持在40-42℃B.冲洗速度应根据引流液颜色调整，色深则快，色浅则慢C.若引流不畅，应加压冲洗以确保通畅D.准确记录冲洗量和排出量答案：D14.甲状腺功能亢进症患者术前服用复方碘溶液的主要目的是：A.抑制甲状腺素合成B.抑制甲状腺素释放C.减少甲状腺血流量，使腺体缩小变硬D.降低基础代谢率，减轻症状答案：C15.关于护理人力资源管理中的排班原则，下列哪项不正确？A.满足患者需要为首要原则B.结构合理，新老搭配C.保持各班工作量均衡D.护士意愿优先，以稳定队伍答案：D16.为中毒患者洗胃时，每次灌入量应为：A.100-200mlB.300-500mlC.600-800mlD.800-1000ml答案：B17.急性胰腺炎患者腹痛缓解后，应从哪种饮食开始恢复？A.高蛋白、高脂肪饮食B.低脂、高碳水化合物流质C.低蛋白、低维生素饮食D.禁食答案：B18.关于人际沟通中的非语言沟通技巧，下列描述不恰当的是：A.保持适当的空间距离B.沟通时身体应面向患者，保持开放的姿势C.目光接触应持续、专注，以示尊重D.触摸是一种有效的沟通方式，但需考虑患者的性别、文化背景等因素答案：C19.患者，女性，28岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时入院。查宫口开大8cm，胎心140次/分。2小时后，宫口开全，但胎头下降停滞。此时最可能的情况是：A.潜伏期延长B.活跃期停滞C.第二产程延长D.胎头下降停滞答案：D20.关于医疗废物的分类处理，以下正确的是：A.使用后的注射器针头应放入黄色医疗废物袋B.患者废弃的血液、血清应倒入下水道C.病原体的培养基、标本应先压力蒸汽灭菌，再按感染性废物处理D.化学性废物应混入感染性废物中一并处理答案：C21.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮损是：A.盘状红斑B.蝶形红斑C.网状青斑D.雷诺现象答案：B22.在护理质量持续改进中，PDCA循环的四个阶段是：A.计划、执行、检查、处理B.计划、组织、领导、控制C.评估、诊断、计划、实施D.发现问题、分析原因、制定措施、效果评价答案：A23.胸腔闭式引流瓶内长管中的水柱波动范围为4-6cm，提示：A.引流管堵塞B.肺已完全复张C.引流系统通畅D.患者肺不张答案：C24.对服用强心苷类药物的患者，护士应重点观察：A.体温变化B.心率、心律及消化道症状C.尿量变化D.皮肤粘膜出血点答案：B25.关于临终患者的心理反应阶段（库伯勒-罗斯理论），正确的顺序是：A.忧郁期、协议期、愤怒期、否认期、接受期B.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期C.愤怒期、否认期、协议期、忧郁期、接受期D.否认期、协议期、愤怒期、忧郁期、接受期答案：B26.患者，男性，50岁，因“突发剧烈头痛、呕吐伴意识障碍1小时”急诊入院，CT示蛛网膜下腔出血。为预防再出血，最重要的护理措施是：A.绝对卧床休息4-6周B.保持大便通畅C.控制血压在稳定水平D.避免情绪激动答案：A27.新生儿Apgar评分的内容不包括：A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D28.关于护理研究中伦理原则的描述，错误的是：A.尊重人的尊严的原则包括自主决定权、隐私权和匿名保密权B.有益原则指研究应对社会或人类具有益处，且利大于弊C.公平原则指研究对象的选择和利益的分配应公平D.知情同意书一旦签署，在任何情况下都不得允许研究对象退出研究答案：D29.对ARDS（急性呼吸窘迫综合征）患者实施机械通气时，目前主张采用的通气策略是：A.大潮气量，高PEEPB.小潮气量，适当PEEPC.高频率通气D.反比通气答案：B30.为预防下肢深静脉血栓形成，对长期卧床患者不应采取的措施是：A.鼓励患者多做踝泵运动B.协助患者定时翻身C.从患侧下肢进行静脉输液D.病情允许时早期下床活动答案：C31.关于消毒与灭菌的区别，正确的是：A.灭菌可杀灭一切微生物，包括细菌芽孢；消毒不能杀灭细菌芽孢B.煮沸法属于灭菌方法C.2%戊二醛浸泡10小时可达消毒水平D.压力蒸汽灭菌法属于高水平的消毒方法答案：A32.患者，女性，35岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院。今日突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。该患者可能发生了：A.急性肺水肿B.肺栓塞C.肺部感染D.支气管哮喘答案：A33.护理管理者在决策时，对问题本质明确，相关信息易于获取，有固定程序可循的情况，宜采用：A.非程序化决策B.程序化决策C.确定性决策D.风险型决策答案：B34.关于小儿液体疗法，下列补液原则错误的是：A.先快后慢B.先浓后淡C.先盐后糖D.见尿补钾答案：B35.对肠外营养支持患者，中心静脉导管最常见的并发症是：A.气胸B.空气栓塞C.导管相关性血流感染D.血栓形成答案：C36.关于妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁的护理，错误的是：A.膝腱反射必须存在B.呼吸不少于16次/分C.尿量每小时不少于25mlD.备好钙剂作为解毒剂答案：C37.在健康教育中，针对“知-信-行”模式，改变行为的关键步骤是：A.获取知识B.产生信念C.形成态度D.采纳健康行为答案：B38.患者，男性，65岁，胃癌根治术后第5天，腹腔引流管引流出大量淡黄色清亮液体。该患者可能出现了：A.吻合口瘘B.腹腔内出血C.淋巴漏D.肠梗阻答案：C39.对哮喘患者进行健康教育时，应指导其正确使用定量雾化吸入器（MDI），使用步骤正确的是：A.摇匀药液→深呼气→将喷嘴置于口中，双唇包紧→在吸气开始时按压喷药→屏气5-10秒→缓慢呼气B.深呼气→摇匀药液→将喷嘴置于口中，双唇包紧→按压喷药→屏气→呼气C.摇匀药液→深吸气→按压喷药→屏气→呼气D.将喷嘴置于口中→摇匀药液→深吸气同时按压喷药→屏气→呼气答案：A40.关于护理文件书写规范，下列哪项是正确的？A.书写过程中出现错字时，应用刀片刮去，在原字上重写B.记录时间应具体到分钟C.患者病情稳定后，护理记录可每周记录一次D.上级护理人员修改下级护理人员记录时，应保持原记录清晰可辨，修改处签名并注明日期答案：B41.对进行血液透析的患者，护士应告知其内瘘侧肢体禁止：A.测量血压B.进行握拳运动C.佩戴手表、首饰D.提重物答案：A42.关于乳腺癌术后患肢功能锻炼，正确的是：A.术后24小时内即可开始手指、腕部活动B.术后1周内患侧肩关节应制动C.术后3天内可进行患侧上肢的负重训练D.引流管拔除后开始肩关节活动答案：A43.在组织设计中，管理幅度与管理层次的关系是：A.正比关系B.反比关系C.无关系D.视情况而定答案：B44.患者，女性，40岁，因“胆总管结石”行胆总管探查、T管引流术。术后T管护理不正确的是：A.妥善固定，防止脱出B.保持引流通畅，避免折叠、扭曲C.每日更换引流袋，注意无菌操作D.若引流量突然减少，应加压冲洗管道答案：D45.新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症）复温的原则是：A.逐步复温，循序渐进B.快速复温，在1小时内使体温恢复正常C.立即放入暖箱，设置高于体温1-2℃的箱温D.主要依靠药物治疗，物理复温为辅答案：A46.关于心电监护，以下说法错误的是：A.电极片应避开伤口、瘢痕及骨骼突起处B.监护仪报警系统应始终处于开启状态C.为了获得清晰波形，可用力摩擦皮肤D.定期观察电极片处皮肤情况答案：C47.马斯洛需要层次理论中，最高层次的需要是：A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.自我实现的需要答案：D48.患者，男性，70岁，因“脑梗死”入院，左侧肢体偏瘫。护士为其翻身时，不正确的操作是：A.翻身时应将患者身体稍抬起再挪动位置B.二人协助翻身时，动作应协调C.为节省体力，可拖、拉、推患者D.翻身后用软枕支撑身体，保持舒适体位答案：C49.关于小儿预防接种，下列哪项是正确的？A.卡介苗为皮下注射B.乙肝疫苗第一针在出生后24小时内接种C.脊髓灰质炎疫苗为注射剂型D.麻疹疫苗初种年龄为6个月答案：B50.对急性肾衰竭少尿期患者的护理，错误的是：A.严格限制液体入量，量出为入B.给予高蛋白、高热量饮食C.密切监测血钾水平，预防高钾血症D.做好口腔及皮肤护理，预防感染答案：B51.关于领导生命周期理论，对成熟度低的员工，应采用的领导风格是：A.命令型（高工作-低关系）B.说服型（高工作-高关系）C.参与型（低工作-高关系）D.授权型（低工作-低关系）答案：A52.患者，女性，25岁，因“车祸致右下肢开放性骨折”急诊手术。术后伤口出现红肿、疼痛，有脓性分泌物，体温38.5℃。该患者伤口感染属于：A.软组织感染B.器官/腔隙感染C.表浅手术切口感染D.深部手术切口感染答案：C53.为昏迷患者进行鼻饲时，为提高插管成功率，应采取的体位是：A.去枕平卧位B.半坐卧位C.右侧卧位D.仰卧位，头后仰答案：D54.关于原发性肾病综合征的临床表现，不包括：A.大量蛋白尿（>3.5g/d）B.低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）C.水肿D.肉眼血尿答案：D55.在冲突处理策略中，双方都放弃部分利益，以便在一定程度上满足部分需要，这种策略是：A.回避B.妥协C.迁就D.合作答案：B56.患者，男性，55岁，因“食管癌”行食管癌根治术。术后胃肠减压护理中，发现引流出血性液体。正确的处理是：A.立即关闭负压吸引器B.用生理盐水冲洗胃管C.立即报告医生D.属于正常现象，继续观察答案：C57.关于新生儿黄疸，病理性黄疸的特点不包括：A.生后24小时内出现B.血清总胆红素每日上升<85μmol/L（5mg/dl）C.黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周D.血清结合胆红素>34μmol/L（2mg/dl）答案：B58.对使用呼吸机的患者，预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施不包括：A.若无禁忌证，将床头抬高30°-45°B.定期进行口腔护理C.呼吸机管路每周更换一次D.严格手卫生答案：C59.目标管理的特点不包括：A.强调管理者与被管理者共同参与B.强调自我控制C.强调成果第一D.强调过程监督和控制答案：D60.患者，女性，30岁，诊断为“缺铁性贫血”。口服硫酸亚铁治疗时，护士应指导患者：A.餐前服用以利吸收B.与牛奶、茶同服C.服用时使用吸管，避免牙齿染黑D.服药后大便呈白色属正常现象答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）61.关于医院感染暴发的应急处理措施，下列正确的是：A.及时报告，包括医院感染管理部门和卫生行政部门B.对感染患者进行隔离治疗C.开展流行病学调查，查找感染源和传播途径D.对易感人群实施保护性隔离或预防性用药E.根据调查结果采取相应的控制措施答案：ABCDE62.对急性心肌梗死患者疼痛的护理措施包括：A.绝对卧床休息，限制探视B.遵医嘱给予哌替啶或吗啡止痛C.持续鼻导管吸氧，2-4L/minD.进行健康教育，解释疼痛原因，消除恐惧E.监测生命体征，尤其是心率、血压变化答案：ABCDE63.下列属于护理质量评价中患者满意度评价指标的是：A.对护理技术操作的满意度B.对服务态度的满意度C.对健康教育效果的满意度D.对病房环境与管理的满意度E.对医疗费用合理性的满意度答案：ABCD64.关于静脉输液并发症的预防与处理，下列正确的是：A.静脉炎：抬高患肢并制动，局部用50%硫酸镁湿敷或超短波理疗B.空气栓塞：立即置患者于左侧头低足高卧位C.发热反应：立即停止输液，通知医生，保留剩余溶液和输液器送检D.循环负荷过重（急性肺水肿）：立即减慢滴速，协助患者取端坐位，双腿下垂E.液体外渗：早期可用50%硫酸镁湿敷，若为刺激性药物外渗，需根据药物性质进行局部封闭等处理答案：ABCE65.对肝硬化腹水患者的护理措施，正确的是：A.给予高蛋白、高维生素、低盐易消化饮食B.限制液体摄入，每日约1000ml左右C.定期测量腹围和体重，记录24小时出入液量D.协助患者取半卧位，以减轻呼吸困难E.腹腔穿刺放腹水后应缚紧腹带，防止腹内压骤降答案：BCDE66.关于小儿惊厥的急救处理，正确的是：A.立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领B.用纱布包裹压舌板或筷子置于上下磨牙之间，防止舌咬伤C.保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物D.遵医嘱迅速应用止惊药物，如地西泮E.惊厥持续状态时，需密切观察生命体征，防治脑水肿答案：ACDE67.下列属于高效消毒剂的是：A.2%戊二醛B.过氧乙酸C.含氯消毒剂D.碘伏E.75%乙醇答案：ABC68.对全麻术后尚未清醒的患者，护理要点包括：A.去枕平卧，头偏向一侧B.密切观察意识、瞳孔、生命体征变化C.保持呼吸道通畅，及时吸出口腔分泌物D.注意保暖，但慎用热水袋，防止烫伤E.妥善固定各种引流管，保持通畅答案：ABCDE69.关于糖尿病的慢性并发症，下列叙述正确的是：A.大血管病变主要引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化等B.微血管病变是糖尿病特异性并发症，典型改变是微循环障碍和微血管基底膜增厚C.糖尿病肾病是1型糖尿病的主要死因D.糖尿病足是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏E.糖尿病视网膜病变是导致成年人失明的主要原因之一答案：ABDE70.护理管理者在激励员工时，可运用的理论和方法包括：A.根据马斯洛需要层次理论，满足员工不同层次的需要B.运用赫茨伯格的双因素理论，重视保健因素，同时发挥激励因素的作用C.运用公平理论，建立公平合理的薪酬和奖惩制度D.运用强化理论，对期望的行为给予正强化E.运用期望理论，设置合理且有吸引力的目标答案：ABCDE三、共用题干单选题（每题2分，共20分）（71-73题共用题干）患者，男性，48岁，因“反复上腹痛3年，加重伴黑便2天”入院。胃镜检查示：十二指肠球部溃疡（A1期）。入院后给予质子泵抑制剂等治疗。71.目前该患者最主要的护理诊断/问题是：A.疼痛：腹痛与胃酸刺激溃疡面有关B.营养失调：低于机体需要量与疼痛导致摄入减少有关C.潜在并发症：上消化道出血D.焦虑与疾病反复发作、担心预后有关答案：C72.为明确是否有活动性出血，护士应重点观察：A.腹痛的规律性变化B.呕吐物的性状C.大便的颜色、性状和量D.肠鸣音的变化答案：C73.患者经治疗后病情稳定，准备出院。对其进行健康教育时，应重点强调：A.需长期服用抗生素预防感染B.生活规律，避免过度劳累和精神紧张C.疼痛发作时可自行服用阿司匹林止痛D.症状消失后可停止服药答案：B（74-76题共用题干）患者，女性，62岁，因“咳嗽、咳痰伴喘息20年，加重3天”以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入院。查体：T38.2℃，P102次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音。74.为改善该患者的缺氧状况，护士应给予：A.高流量（6-8L/min）鼻导管吸氧B.低流量（1-2L/min）持续鼻导管吸氧C.面罩吸氧D.高压氧疗答案：B75.该患者目前最主要的护理问题是：A.气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关B.清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关C.体温过高与肺部感染有关D.活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关答案：A76.护士指导该患者进行呼吸功能锻炼，正确的方法是：A.用鼻快速吸气，用口缓慢呼气B.用鼻缓慢吸气，用口快速呼气C.用鼻缓慢吸气，缩唇缓慢呼气，吸呼比为1：2或1：3D.用口深吸气，用鼻缓慢呼气答案：C（77-79题共用题干）患者，男性，70岁，因“进行性排尿困难5年，尿潴留1天”急诊入院。诊断为“良性前列腺增生”。急诊行导尿术，导出尿液800ml，留置导尿管。77.为该患者导尿时，第一次放尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C78.留置导尿期间，为预防泌尿系统感染，下列护理措施错误的是：A.保持尿道口清洁，每日用消毒液棉球擦拭1-2次B.引流袋位置应低于膀胱水平，防止尿液逆流C.鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿道的目的D.每周更换导尿管一次答案：D79.该患者拟行经尿道前列腺电切术（TURP），术后护士应重点观察：A.尿量及尿液颜色B.伤口敷料有无渗血C.肠功能恢复情况D.下肢活动情况答案：A80.（接上题）TURP术后最常见的并发症是：A.术后出血B.TUR综合征C.尿失禁D.膀胱穿孔答案：A四、案例分析题（每题10分，共40分）81.患者，女性，28岁，G1P0，孕38周，因“规律腹痛4小时”入院待产。入院查体：生命体征平稳，宫高33cm，腹围96cm，胎位LOA，胎心140次/分，宫缩规律，持续30-40秒，间隔4-5分钟，阴道检查：宫口开大2cm，胎头S-1，胎膜未破。骨盆外测量各径线正常。B超提示胎儿估计体重约3500g。问题：（1）请判断该产妇目前处于第几产程？此产程的护理要点有哪些？（4分）（2）该产妇宫口开全后进入第二产程，作为助产士，你应如何指导产妇正确用力？（3分）（3）胎儿娩出后，为预防产后出血，作为护士，你应立即采取哪些措施？（3分）答案：（1）该产妇目前处于第一产程（宫颈扩张期）。（1分）护理要点：①提供心理支持，缓解焦虑和疼痛；②鼓励产妇在宫缩间歇期进食、进水，保持体力；③鼓励产妇每2-4小时排尿一次，避免膀胱充盈影响胎头下降；④定时观察宫缩、胎心、宫口扩张及胎先露下降情况，并做好记录；⑤破膜后立即听胎心，观察羊水性状、颜色和量；⑥宫口开大3cm后，若产程进展缓慢，可遵医嘱给予镇静镇痛药物。（3分，答出任意3点即可）（2）指导产妇正确用力：①在宫缩开始时，指导产妇先深吸一口气，然后屏住；②向下用力如解大便样，用力时间尽可能长；③宫缩间歇期，全身肌肉放松，安静休息，恢复体力；④当胎头着冠后，指导产妇在宫缩时张口哈气，在宫缩间歇期轻轻向下用力，使胎头缓慢娩出，以防会阴撕裂。（3分）（3）预防产后出血的立即措施：①胎儿前肩娩出后，立即遵医嘱静脉推注或肌内注射缩宫素；②胎盘娩出后，仔细检查胎盘、胎膜是否完整；③按摩子宫，促进子宫收缩；④检查软产道有无裂伤，并及时缝合；⑤密切观察生命体征、子宫收缩情况及阴道流血量。（3分，答出任意3点即可）82.患者，男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。患者2小时前无明显诱因突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油未缓解。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。查体：T36.8℃，P108次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。神清，痛苦面容，口唇无发绀。双肺未闻及干湿啰音。心率108次/分，律齐，心音低钝。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。初步诊断：急性广泛前壁心肌梗死。问题：（1）该患者入院后，护士应立即采取哪些护理措施？（4分）（2）该患者目前存在哪些主要护理诊断/问题？（至少列出3个）（3分）（3）护士应如何对该患者及家属进行健康教育？（3分）答案：（1）立即采取的护理措施：①绝对卧床休息，限制探视；②立即给予鼻导管吸氧，氧流量4-6L/min；③建立静脉通道，遵医嘱给予镇痛（如吗啡）、抗血小板、抗凝等药物；④持续心电监护，密切监测心率、心律、血压、呼吸及血氧饱和度变化；⑤做好急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或溶栓治疗的术前准备；⑥安抚患者情绪，减轻其恐惧和焦虑。（4分，答出任意4点即可）（2）主要护理诊断/问题：①疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关；②活动无耐力与心肌氧的供需失调有关；③潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏骤停；④焦虑/恐惧与剧烈疼痛、濒死感及担心预后有关；⑤知识缺乏：缺乏有关疾病治疗、康复及预防再发的知识。（3分，答出任意3个即可）（3）健康教育：①疾病知识指导：讲解心肌梗死的病因、诱因、治疗及预后；②生活方式指导：低盐、低脂、低胆固醇、易消化饮食，少食多餐，戒烟限酒，保持大便通畅；③用药指导：强调严格遵医嘱服药的重要性，告知药物名称、作用、用法、不良反应及注意事项，不可自行调整或停药；④康复指导：制定个体化康复计划，循序渐进增加活动量；⑤心理指导：保持情绪稳定，避免激动、紧张；⑥定期复查：告知复查时间及重要性，出现胸痛、胸闷等不适及时就医。（3分，答出任意3点即可）83.护士长在巡视病房时，发现护士小张正在为3床患者王先生（胃癌术后第2天）进行静脉输液。小张未戴口罩，核对患者信息时仅询问了床号，未核对姓名，且输液瓶签上未注明配药时间和配药者姓名。输液过程中，患者主诉穿刺部位疼痛，小张查看后认为无红肿，未予处理。半小时后，患者穿刺部位出现条索状红线，局部肿胀、疼痛明显。问题：（1）请指出护士小张在操作中存在哪些违反护理核心制度及操作规范的行为？（4分）（2）患者目前出现了什么输液并发症？应如何处理？（3分