公共营养师(二级)2026年慢性病营养真题测试卷附答案

公共营养师(二级)2026年慢性病营养真题测试卷附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.糖尿病患者碳水化合物供能比通常推荐为？A.20%-30%B.50%-65%C.65%-80%D.30%-40%答案B2.DASH饮食原则中，建议严格限制摄入的营养素是？A.钾B.钙C.钠D.镁答案C3.痛风急性发作期，全天嘌呤摄入量应限制在？A.150mg以内B.300mg以内C.500mg以内D.800mg以内答案A4.慢性肾脏病（CKD）非透析患者，蛋白质摄入推荐量一般为？A.0.4-0.6g/(kg·d)B.0.6-0.8g/(kg·d)C.0.8-1.0g/(kg·d)D.1.0-1.2g/(kg·d)答案B5.血脂异常患者，脂肪供能比占总能量的比例建议控制在？A.10%以下B.20%-25%C.30%-40%D.40%以上答案B6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养支持时，为了减少二氧化碳产生，宏量营养素比例应？A.高碳水、低脂B.低碳水、高脂C.高蛋白、高碳水D.高碳水、高蛋白答案B7.骨质疏松症患者营养防治中，建议每日元素钙摄入量为？A.400-600mgB.800-1000mgC.1000-1200mgD.1500-2000mg答案C8.计算体质指数（BMI）的公式为？A.BB.BC.BD.B答案B9.糖尿病合并肾病患者，若肾功能正常，蛋白质摄入量建议为？A.0.8g/(kg·d)B.1.0g/(kg·d)C.1.2g/(kg·d)D.1.5g/(kg·d)答案A10.高血压患者每日食盐摄入量应逐步降至？A.10g以内B.8g以内C.5g以内D.3g以内答案C11.肥胖症患者营养治疗的首要原则是？A.极低热量饮食B.控制总能量摄入C.增加蛋白质摄入D.绝对禁食答案B12.结肠癌患者术后早期营养支持，首选的途径是？A.完全胃肠外营养B.鼻胃管管饲C.经口进食D.空肠造瘘管饲答案C13.痛风患者建议每日饮水量至少为？A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.3000ml以上答案C14.糖尿病饮食治疗中，关于食物交换份法，下列说法正确的是？A.同类食物可等值交换B.不同类食物可随意交换C.水果和蔬菜可互换D.肉类和粮食可互换答案A15.心血管疾病患者，推荐增加摄入的脂肪酸是？A.饱和脂肪酸B.反式脂肪酸C.n-3多不饱和脂肪酸D.胆固醇答案C16.慢性病一级预防的主要目标是？A.防止复发B.防止并发症C.控制病情发展D.控制危险因素，防止发病答案D17.对于阿尔茨海默病患者，为了保证营养摄入，膳食调整错误的是？A.增加富含维生素B12和叶酸的食物B.食物切碎煮软C.提供高糖高脂饮食以增加能量D.营造安静的就餐环境答案C18.慢性肾功能衰竭患者出现高钾血症时，应避免食用？A.冬瓜B.香蕉C.苹果D.绿叶蔬菜（焯水）答案B19.营养风险筛查2002（NRS-2002）中，若患者患有严重疾病（如ICU患者），疾病严重程度评分是？A.1分B.2分C.3分D.4分答案C20.糖尿病酮症酸中毒患者，在急救补液和胰岛素治疗后，血糖下降至多少时可开始酌情补充葡萄糖及钾？A.5.6mmol/LB.11.1mmol/LC.13.9mmol/LD.16.7mmol/L答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.糖尿病医学营养治疗（MNT）的原则包括？A.控制总能量B.均衡膳食C.定时定量D.绝对禁止所有水果答案ABC解析糖尿病患者并非绝对不能吃水果，在血糖控制平稳的前提下，可在两餐之间适量进食低糖水果。2.DASH饮食模式强调增加摄入的食物包括？A.蔬菜水果B.全谷物C.低脂乳制品D.红肉和加工肉答案ABC3.痛风急性发作期，应严格避免的食物有？A.动物内脏B.带壳海鲜C.浓肉汤D.脱脂牛奶答案ABC4.血脂异常患者推荐的膳食营养措施有？A.限制反式脂肪酸摄入B.限制胆固醇摄入C.增加可溶性膳食纤维摄入D.适量摄入坚果答案ABCD5.骨质疏松症的非药物防治措施包括？A.增加钙和维生素D摄入B.适量蛋白质摄入C.戒烟限酒D.规律的负重运动答案ABCD6.慢性肾脏病（CKD）患者营养不良的原因可能有？A.蛋白质摄入不足B.微炎症状态C.代谢性酸中毒D.透析过程中营养素丢失答案ABCD7.属于心脑血管疾病可控危险因素的有？A.高血压B.吸烟C.年龄增长D.血脂异常答案ABD解析年龄增长属于不可改变的危险因素，而高血压、吸烟和血脂异常是可以通过干预改善的可控因素。8.慢阻肺（COPD）患者营养不良的表现包括？A.体重下降B.肌肉萎缩C.免疫功能下降D.肺水肿答案ABC9.常见的营养筛查与评估工具包括？A.NRS-2002B.MNAC.SGAD.BMI答案ABCD10.关于代谢综合征的营养干预，正确的有？A.减少精制糖摄入B.增加膳食纤维C.限制钠盐D.适量单不饱和脂肪酸答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.糖尿病患者在血糖控制平稳的情况下，可在两餐之间适量进食低糖水果。答案正确2.慢性肾衰竭非透析患者应给予高蛋白饮食以补充丢失的蛋白质。答案错误解析非透析CKD患者应给予低蛋白饮食，以减轻肾脏代谢负担，延缓肾功能减退。3.痛风患者应鼓励饮酒，尤其是红酒，因为红酒不含嘌呤。答案错误4.肥胖症患者减重过程中，能量负平衡是基础。答案正确5.冠心病患者膳食中，碳水化合物供能比应占50%-65%。答案正确6.慢性阻塞性肺疾病患者应给予高碳水化合物饮食以减少呼吸商。答案错误解析COPD患者应给予高脂低碳水化合物饮食，以降低呼吸商，减少二氧化碳产生，减轻呼吸负荷。7.骨质疏松症患者除了补钙，还应适量补充维生素D以促进钙吸收。答案正确8.高血压患者增加钾的摄入有助于降低血压，因此可任意服用含钾保健品。答案错误解析补钾应首选天然食物（如蔬菜水果），盲目服用含钾保健品可能导致高钾血症，尤其是肾功能不全者需谨慎。9.结肠癌患者的饮食中，增加红肉和加工肉类的摄入可以预防复发。答案错误10.慢性病营养干预应遵循个体化原则，根据患者的具体病情、生活习惯制定方案。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述糖尿病医学营养治疗（MNT）的主要目标。答案(1)纠正代谢紊乱，使血糖、血压、血脂达标；(2)减轻胰岛β细胞负担，保护残存功能；(3)维持理想体重和良好的营养状态，预防营养不良；(4)预防和延缓糖尿病急、慢性并发症的发生与发展；(5)提高患者生活质量。2.简述高血压非药物营养干预的原则。答案(1)限制钠盐摄入，每日食盐量<5g；(2)增加钾、钙、镁的摄入，多食新鲜蔬菜水果和低脂乳制品；(3)控制总能量，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，保持健康体重；(4)限制饮酒，最好戒酒；(5)增加身体活动，配合规律运动。3.简述痛风急性期与缓解期的饮食差异。答案(1)痛风急性期：严格限制嘌呤摄入（<150mg/d），选择低嘌呤食物；禁止食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物；绝对禁酒；大量饮水（>2000ml/d）。(2)痛风缓解期：可适量选择中嘌呤食物（如某些肉类、豆制品），但仍需避免高嘌呤食物；保持肉食量适中，建议水煮后弃汤食用；继续保持禁酒和大量饮水的习惯。4.简述慢性肾脏病（CKD）非透析患者蛋白质摄入的推荐量及来源选择原则。答案(1)推荐量：非透析CKD患者蛋白质摄入量建议为0.6−(2)来源选择原则：优先选择高生物价优质蛋白，如蛋、奶、瘦肉、鱼等动物性蛋白；限制植物蛋白（如大豆及豆制品）的比例，以减少含氮废物的产生；必要时可补充α-酮酸类似物。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.某男，56岁，身高175cm，体重85kg，腰围102cm。近期被诊断为2型糖尿病，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖12.1mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，血压145/95mmHg。平时运动少，喜欢吃红烧肉和油炸食品，不吸烟，偶尔饮酒。请根据该患者情况，制定营养干预方案。答案：(1)营养评估与诊断：-计算理想体重：175−105=-腰围102cm（男性>90cm属中心性肥胖）。-诊断为2型糖尿病合并高甘油三酯血症、高血压及中心性肥胖。(2)营养干预目标：-控制总能量，减轻体重（目标每月减重1-2kg）。-平稳血糖，降低血压，改善血脂异常。(3)能量与营养素分配：-按轻体力劳动、理想体重计算能量：25−30kcal/kg理想体重，每日总能量约1750-宏量营养素：碳水化合物占50%-60%，蛋白质占15%-20%（约70g），脂肪占20%-25%（约40-50g）。-限盐：每日食盐<5g。(4)膳食指导方案：-调整主食：增加全谷物和杂豆类比例，占主食的1/3至1/2。-优化脂肪来源：停止食用红烧肉和油炸食品，改用低脂烹饪（蒸、煮、炖），增加富含n-3多不饱和脂肪酸的深海鱼类（每周2-3次）。-增加膳食纤维：每日摄入蔬菜500g以上（一半深绿色叶菜），血糖稳定后两餐间进食少量低糖水果。-戒酒：患者合并高血压和高甘油三酯，应建议戒酒。(5)运动与行为干预：-建议每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑），配合阻力训练。-鼓励日常活动，减少静坐时间。-自我监测血糖、血压、体重和腰围。2.某女，65岁，诊断为慢性肾脏病（CKD3期），无水肿，血压轻度升高。血肌酐180μmol/L，尿素氮9.5mmol/L，血钾4.5mmol/L。身高160cm，体重55kg。请计算该患者每日所需的能量和蛋白质摄入量，并提出膳食指导建议。答案：(1)能量计算：-理想体重：160−-患者年龄65岁，轻体力活动，按30−-每日总能量需求：55×30=1650kcal(2)蛋白质计算：-CKD3期非透析患者，蛋白质推荐量为0.6−-蛋白质摄入量：55×(3)膳食指导建议：-优质低蛋白饮食：每日蛋白质来源主要为蛋、奶、瘦肉等高生物价蛋白，限制米面等植物蛋白的摄入，必要时采用麦淀粉替