妇产科主治医师考试《妇幼保健》试题及答案

妇产科主治医师考试《妇幼保健》试题及答案一、A1型单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.准备怀孕的妇女，建议从孕前多长时间开始每日补充叶酸0.4mg？A.孕前1周B.孕前1个月C.孕前3个月D.孕前6个月E.孕前1年答案C解析神经管在胚胎早期闭合，孕前3个月至孕早期补充叶酸可有效预防神经管畸形。2.妊娠期糖尿病（GDM）的筛查通常推荐在孕多少周进行？A.16～20周B.20～24周C.24～28周D.28～32周E.32～36周答案C解析GDM筛查常在24～28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。3.新生儿期是指？A.出生后至满28天B.出生后至满42天C.出生后至满1个月D.出生后至满1岁E.出生后至满100天答案A4.我国提倡的纯母乳喂养时间至少为？A.3个月B.4个月C.6个月D.12个月E.24个月答案C解析WHO推荐纯母乳喂养至6个月，可持续至2岁或以上。5.下列哪项不属于孕早期保健的内容？A.详细询问病史B.全身检查C.致畸因素筛查D.胎教指导E.建立孕产妇保健手册答案D解析胎教指导主要属于孕中晚期保健内容。6.宫颈癌“三阶梯”筛查程序是？A.宫颈刮片→阴道镜→宫颈活检B.HPV检测→TCT→阴道镜C.TCT→阴道镜→宫颈活检D.HPV→宫颈活检→阴道镜E.细胞学→HPV→阴道镜答案C解析目前宫颈癌筛查以细胞学（TCT）和（或）HPV检测初筛，异常者行阴道镜检查，必要时活检。7.我国目前提倡的女方最佳生育年龄为？A.20～24岁B.23～28岁C.25～29岁D.25～30岁E.26～30岁答案C8.新生儿出生后24小时内应接种的疫苗是？A.乙肝疫苗、卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗E.乙脑疫苗答案A9.下列哪种疾病不属于婴幼儿期常见的营养性疾病？A.维生素D缺乏性佝偻病B.缺铁性贫血C.锌缺乏症D.肥胖症E.糖尿病答案E10.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过？A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.1000ml答案C11.口服短效避孕药的主要作用机制是？A.抑制排卵B.阻止受精C.阻止着床D.改变宫颈黏液E.杀死精子答案A12.孕中期保健的重点不包括？A.营养指导B.胎教C.定期产前检查D.唐氏综合征筛查E.妊娠合并症筛查答案B13.绝经期激素补充治疗（HRT）的禁忌证是？A.绝经期血管舒缩症状B.骨质疏松症C.原因不明的阴道出血D.萎缩性阴道炎E.潮热、盗汗答案C解析原因不明的阴道出血需先排除恶性病变，属HRT禁忌证。14.儿童生长发育监测中，反映近期营养状况最敏感的指标是？A.身高B.体重C.头围D.胸围E.上臂围答案B15.我国妊娠期贫血的诊断标准是血红蛋白低于？A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L答案C16.产前唐氏综合征血清学筛查常用的指标组合是？A.AFP、hCG、uE3B.AFP、CEA、CA125C.hCG、CA199、AFPD.β-hCG、孕酮、雌二醇E.LH、FSH、PRL答案A17.母乳中含量高于牛乳，且为婴儿脑发育所必需的重要成分是？A.蛋白质B.脂肪C.乳糖D.钙E.铁答案C18.儿童计划免疫中，第一次接种疫苗的时间是？A.出生时B.1个月C.2个月D.3个月E.6个月答案A19.更年期综合征最典型（特征性）的症状是？A.月经紊乱B.潮热、出汗C.阴道干燥D.失眠E.情绪波动答案B20.宫内节育器放置的适宜时间是？A.月经干净后3～7天B.月经来潮前C.排卵期D.月经期E.任何时候答案A二、A2型单项选择题（每题2分，共10题，20分）21.女性，28岁，孕1产0，孕36周。产前检查：血压150/95mmHg，尿蛋白（+），无头痛、视物模糊等自觉症状。最可能的诊断是？A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并慢性肾炎答案B解析孕20周后出现高血压伴蛋白尿，为子痫前期。22.患儿，男，2个月，近1周哭闹、多汗、夜惊，查体可见枕秃。最可能的诊断是？A.营养不良B.维生素D缺乏性佝偻病初期C.维生素D缺乏性佝偻病激期D.锌缺乏症E.钙缺乏症答案B解析早期主要表现为神经兴奋性增高，如夜惊、多汗、枕秃，尚无骨骼改变。23.女性，30岁，停经45天，阴道少量流血3天，伴下腹隐痛。查体：宫颈举痛，子宫稍大，右侧附件区可触及包块。首选辅助检查是？A.尿妊娠试验B.血β-hCG测定C.超声检查D.诊断性刮宫E.腹腔镜检查答案C24.孕妇，25岁，孕24周，OGTT结果：空腹5.3mmol/L，1小时10.5mmol/L，2小时9.0mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。首选治疗措施是？A.胰岛素B.口服降糖药C.饮食控制及运动D.立即终止妊娠E.单纯观察答案C25.女童，4岁，身高95cm，体重14kg，生长曲线在同龄儿童正常范围。其营养状况评价为？A.正常B.消瘦C.生长迟缓D.肥胖E.营养不良答案A26.产妇，产后2周，乳头皲裂，哺乳时疼痛明显。下列处理措施错误的是？A.继续母乳喂养B.纠正含接姿势C.暂停患侧哺乳，挤出乳汁D.局部涂以乳头保护霜E.常规口服抗生素预防感染答案E解析乳头皲裂主要因含接姿势不当，无需常规使用抗生素。27.女性，45岁，月经紊乱伴潮热、出汗半年。激素测定：FSH升高，E2降低。无禁忌证，为缓解症状首选的方案是？A.雌孕激素序贯治疗B.单纯孕激素治疗C.雄激素治疗D.镇静催眠药E.中药治疗答案A28.新生儿，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄染，精神、食欲好。查血清总胆红素205μmol/L。最可能的诊断是？A.新生儿溶血病B.生理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿肝炎E.胆道闭锁答案B29.女性，26岁，孕8周，确诊早孕，近期感染风疹病毒，现咨询胎儿风险。正确的处理建议是？A.继续妊娠，无影响B.建议终止妊娠C.定期产检即可D.等待孕中期筛查E.注射风疹疫苗答案B解析孕早期风疹病毒感染致畸率极高，建议终止妊娠。30.女童，6岁，发现乳房硬结2天，无其他第二性征，骨龄与实际年龄相符。最可能的诊断是？A.中枢性性早熟B.假性性早熟C.单纯性乳房早发育D.正常发育E.卵巢肿瘤答案C三、B1型配伍题（每题2分，共5题，10分）第一组共用选项：A.孕前3个月B.孕早期C.孕中期D.孕晚期E.哺乳期31.口服叶酸预防胎儿神经管畸形的开始时间是？答案A32.妊娠期糖尿病（GDM）筛查的适宜时间是？答案C33.妊娠期高血压疾病的高发时期是？A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破疫苗E.麻疹疫苗答案D第二组共用选项：34.新生儿出生后24小时内接种，用于预防乙型病毒性肝炎的疫苗是？答案A35.婴儿2月龄开始接种，用于预防小儿麻痹症的疫苗是？答案C四、A3/A4型共用题干单选题（每题2分，共10题，20分）案例一：孕妇，28岁，G1P0，孕36周，因下肢水肿1周，伴头痛、视物模糊1天来院。查体：血压165/110mmHg，尿蛋白（++），双下肢水肿（+）。36.该孕妇最可能的诊断是？A.妊娠期高血压B.重度子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并慢性肾炎答案B解析血压≥160/110mmHg，伴头痛、视物模糊等自觉症状，为重度子痫前期。37.此时首要的处理原则是？A.立即终止妊娠B.解痉、降压、预防子痫C.卧床休息，观察D.静脉应用利尿剂E.口服硝苯地平降压答案B38.首选的解痉药物是？A.硫酸镁B.地西泮C.硝苯地平D.拉贝洛尔E.甘露醇答案A39.使用该药物时的监测指标不包括？A.膝腱反射存在B.呼吸≥16次/分C.尿量≥25ml/hD.血镁浓度监测E.心率≥60次/分答案E解析硫酸镁使用前及使用中需监测膝反射、呼吸、尿量及血镁浓度，心率不是常规监测指标。40.若患者出现呼吸减慢（<16次/分）、膝腱反射消失，应立即采取的措施是？A.停止静滴硫酸镁，静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙B.加快硫酸镁滴速C.气管插管D.皮下注射肾上腺素E.血液透析答案A解析考虑硫酸镁中毒，应立即停药并静注钙剂拮抗。案例二：患儿，男，1岁，发热、咳嗽3天。查体：体温38.5℃，呼吸40次/分，可见鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻及中细湿啰音。胸部X线示双下肺斑片状阴影。41.该患儿最可能的诊断是？A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.支气管哮喘E.肺结核答案B42.该年龄段患儿肺炎最常见的病原体是？A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌答案B43.下列哪项不属于重症肺炎的并发症？A.心力衰竭B.中毒性脑病C.呼吸衰竭D.肠套叠E.脓胸答案D44.若患儿出现烦躁不安、呼吸困难加重、心率增快、肝脏进行性增大，应考虑合并？A.心力衰竭B.脑膜炎C.败血症D.气胸E.低钙血症答案A45.预防该病最有效的特异性措施是？A.多晒太阳B.加强营养C.接种相关疫苗D.避免去公共场所E.口服抗生素预防答案C五、X型多项选择题（每题2分，共5题，10分）46.下列属于孕前保健内容的有？A.健康教育与咨询B.健康状况评估C.遗传病筛查D.补充叶酸E.产后康复答案ABCD解析产后康复属于产褥期保健，不属于孕前保健。47.母乳喂养的优点包括？A.营养丰富，易消化吸收B.含有多种免疫物质C.经济、方便、温度适宜D.促进母婴情感交流E.促进母亲子宫复旧答案ABCDE48.关于儿童生长发育规律，正确的有？A.生长发育是连续过程，具有阶段性B.各系统器官发育不平衡C.遵循由上到下、由近到远、