常用吸入药物的使用及注意事项课件

常用吸入药物的使用及注意事项剂型·操作·禁忌·宣教汇报人xxx日期2026年09月内容导览01吸入治疗基础认知剂型分类与作用原理02常用吸入装置操作标准步骤与常见误区03用药禁忌防控不良反应识别与处置04患者教育随访宣教要点与依从管理吸入治疗基础认知先懂原理，再谈操作认识剂型差异，是规范用药的第一步01吸入治疗的核心优势直达高效起效迅速药物直达气道，起效迅速，局部药物浓度高局部高浓度局部药物浓度高，直达起效直达气道药物经吸入直接作用于气道病灶部位安全持久长期使用全身暴露相对较小，适合长期规律使用全身暴露小全身暴露相对较小，系统不良反应少规律使用适合长期规律使用，维持稳定疗效基础地位基础给药是哮喘、慢阻肺等气道疾病的基础给药方式气道疾病适用于哮喘、慢阻肺等气道疾病治疗基础方式作为基础方式贯穿气道疾病治疗全程常用吸入药物分类药物类别代表药物主要作用短效β2受体激动剂沙丁胺醇快速舒张支气管长效β2受体激动剂沙美特罗维持支气管舒张吸入性糖皮质激素布地奈德控制气道炎症抗胆碱能药物异丙托溴铵舒张支气管、减少分泌复方制剂沙美特罗替卡松抗炎与舒张协同缓解药物用于

急性发作

，控制药物需

长期规律使用不同剂型的作用原理压力定量气雾剂抛射剂驱动释放由抛射剂提供释放动力需同步配合需按压与吸气同步配合按压同步干粉吸入器患者吸气驱动由患者吸气驱动释放依赖吸气流速依赖足够的吸气流速气流驱动雾化吸入持续气流输出由持续气流输出药雾无需呼吸配合无需呼吸配合适用人群广泛适合配合能力差或急性发作患者无需配合常用吸入装置与规范操作装置用对，药才到位从定量吸入器到雾化装置，逐一拆解02定量吸入器操作七步①

取下盖子，充分摇匀药瓶›②

先充分呼气，避开咬嘴›③

含住咬嘴，形成密闭›④

按压同时缓慢深吸气⑤

屏气约

10秒

后缓慢呼气›⑥

盖回盖子，妥善保存›⑦

使用糖皮质激素类后及时漱口操作要点速览①–③准备：摇匀·呼气·含住咬嘴，形成密闭④–⑤吸入：按压同时缓慢深吸，屏气

10秒

后呼气⑥–⑦收尾：盖回盖子保存，糖皮质激素类后及时漱口要点按压与吸气须同步完成要点屏气保持

10秒

让药物充分沉降要点糖皮质激素类吸入后及时漱口按压与吸气

不同步

是疗效不佳的主因储雾罐的配合使用要点适用人群：手口协调困难者老年人儿童减少药物沉积于口咽部，降低局部不良反应01插入摇匀将气雾剂插入储雾罐接口并摇匀02按压释放按压一次，释放单剂药物03从容吸气通过罐体吸气，无需按压同步04清洗晾干每次使用后清洗罐体并晾干干粉吸入器操作与误区1装药后充分呼气不可对着装置呼气2用力且快速深吸气药物释放的关键3吸气后屏气数秒再缓慢呼气4使用后漱口并擦拭咬嘴误区吸气流速不足↓影响后果药物未完全释放误区使用前对着装置吹气↓影响后果药粉受潮误区未定期清洁装置↓影响后果影响出药雾化吸入操作规范阶段01治疗前准备装置检查与体位准备①检查雾化装置与管路连接是否完好②取坐位或半卧位，保持合适体位③药液按医嘱配制，注意配伍要求阶段02治疗中操作密闭与不良反应监测①面罩或咬嘴与面部保持密闭②治疗中出现呛咳、气促应暂停并评估阶段03治疗后收尾装置清洗与观察①结束后清洗装置、漱口并观察反应各类吸入装置对比装置类型驱动方式呼吸配合要求压力定量气雾剂抛射剂需按压与吸气同步干粉吸入器患者吸气需足够吸气流速雾化吸入气流驱动配合要求低装置选择需结合年龄、配合能力与病情，用对装置是保证疗效的前提。用药禁忌与不良反应防控识别风险，方能安全用药禁忌与不良反应，一个都不能漏03主要禁忌与慎用人群明确各类吸入药物的禁用与慎用情形，建立用药安全底线过敏者禁用：对药物成分过敏者一律禁用吸入性糖皮质激素慎用人群活动性口腔或咽喉感染者慎用β2受体激动剂慎用人群严重心律失常、甲状腺功能亢进者慎用抗胆碱能药物慎用人群青光眼、前列腺增生者慎用局部不良反应识别与处置口咽局部反应，识别与预防并重口口咽念珠菌感染识别口腔黏膜白色斑块、灼痛预防使用激素后漱口可预防声声音嘶哑、咽部不适识别发声困难、咽喉干痒处置可调整装置或加用储雾罐咳咳嗽、支气管痉挛识别刺激性干咳、喘息处置较少见，出现时应暂停并评估监口腔黏膜监测监测用药期间定期检查口腔黏膜目的及早发现异常、及时干预全身性不良反应与监测β2受体激动剂心悸可伴手抖表现心率增快用药后常见反应长期大剂量激素骨密度可能影响骨密度内分泌影响内分泌功能抗胆碱能药物口干常见不良反应尿潴留存在尿潴留风险监测指标3项心率用药期间重点监测症状变化关注症状变化口腔情况观察口腔情况报告处置2项及时报告出现明显不适应及时报告调整方案并调整方案特殊人群用药注意儿童选择配合要求低的装置需家属协助老年注意手口协调与吸气流速优先储雾罐妊娠期在医师评估下使用避免自行增减合并心肺疾病者加强用药后监测患者教育与随访管理教会患者，才算真正到位宣教与随访，是疗效的最后一公里04患者宣教核心要点宣教不是讲完就结束，回演示确认掌握才算到位认知宣教2项讲清药物区别区分缓解药物与控制药物的作用与使用时机强调规律用药不可自行停药，遵医嘱坚持规律用药操作宣教2项装置操作演示演示装置操作，并让患者回演示确认掌握日常维护要点说明漱口与清洁装置的重要性安全宣教1项不良反应告知告知常见不良反应与应对方式吸入技术与依从性评估技术评估动作核查定期复查患者的实际吸入动作用量核对核对剩余药量与使用记录是否一致行为评估用药行为关注漏用、停用、过量使用等行为依从干预对依从性差者分析原因并针对性干预第1步记录问题问题记录识别并记录用药偏离情况第2步调整方案方案优化根据问题制定针对性调整第3步复评效果评估跟进评估调整后的效果随访管理与疗效监测持续随访，动态评估，规范用药随访记录与症状控制2项建立用药随访记录定期评估症状控制情况监测发作与用药监测急性发作频率与缓解药物使用情况方案